手術(shù)室2025年下半年6s管理考試有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)室6S管理中“整理（SEIRI）”的核心目的是：A.增加物品擺放美觀度B.區(qū)分必要與非必要物品，減少冗余C.規(guī)范物品標(biāo)識D.定期清潔設(shè)備表面答案：B2.以下不符合“整頓（SEITON）”三定原則的是：A.高頻使用的腔鏡器械固定存放在手術(shù)間A區(qū)上層B.低溫等離子滅菌器耗材存放位置未標(biāo)注有效期C.急救車藥品按“左高右低、上輕下重”原則分層放置D.骨科器械包外標(biāo)簽注明“關(guān)節(jié)置換專用”答案：B3.關(guān)于“清掃（SEISO）”的責(zé)任劃分，正確的是：A.夜班護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)后所有器械的初步清洗B.手術(shù)醫(yī)生使用后的電刀手柄由巡回護(hù)士擦拭消毒C.凈化空調(diào)濾網(wǎng)由設(shè)備科每季度清潔，無需手術(shù)室記錄D.術(shù)間地面血跡由保潔人員在手術(shù)結(jié)束后統(tǒng)一清理答案：B4.手術(shù)室“清潔（SEIKETSU）”的關(guān)鍵在于：A.每日下班前完成一次全面清掃B.建立標(biāo)準(zhǔn)化的6S執(zhí)行與檢查流程C.每月更換一次無菌包外指示卡D.手術(shù)醫(yī)生參與術(shù)后環(huán)境整理答案：B5.提升“素養(yǎng)（SHITSUKE）”的核心措施是：A.增加6S考核頻次B.制定詳細(xì)的獎懲制度C.通過培訓(xùn)與文化滲透形成自覺習(xí)慣D.定期更換6S責(zé)任區(qū)域標(biāo)識答案：C6.手術(shù)室“安全（SAFETY）”管理中，不屬于生物安全范疇的是：A.乙肝患者血液污染的吸引器管道處理B.手術(shù)衣破損后及時更換C.麻醉機(jī)氧氣管與笑氣管錯接風(fēng)險(xiǎn)D.醫(yī)療銳器盒滿3/4時封閉轉(zhuǎn)運(yùn)答案：C7.以下符合“整理”階段要求的是：A.將過期的一次性手術(shù)衣存放于備用倉庫B.淘汰3臺已報(bào)廢但未辦理出庫的電動止血儀C.手術(shù)間內(nèi)保留2019年版《手術(shù)體位擺放指南》D.臨時將備用手術(shù)床放置于無菌物品存放區(qū)通道答案：B8.關(guān)于“整頓”的“三要素”，正確的是：A.場所、方法、標(biāo)識B.數(shù)量、質(zhì)量、位置C.人員、時間、標(biāo)準(zhǔn)D.顏色、大小、材質(zhì)答案：A9.手術(shù)間溫濕度監(jiān)控屬于6S中哪一環(huán)節(jié)的延伸管理：A.整理B.清掃C.清潔D.安全答案：D10.高值耗材（如人工關(guān)節(jié)）的6S管理重點(diǎn)是：A.按價(jià)格高低分層存放B.實(shí)現(xiàn)“一物一碼”追蹤管理C.與普通耗材混合放置節(jié)省空間D.由器械護(hù)士每日清點(diǎn)數(shù)量答案：B11.以下屬于“清掃”不徹底的表現(xiàn)是：A.腹腔鏡鏡頭表面殘留少量蛋白污漬B.術(shù)間無影燈手柄使用后用75%酒精擦拭C.轉(zhuǎn)運(yùn)平車車輪縫隙積灰D.麻醉機(jī)呼吸回路管道按規(guī)范浸泡消毒答案：C12.6S管理中“清潔”與“清掃”的本質(zhì)區(qū)別是：A.清潔是一次性行動，清掃是持續(xù)性維護(hù)B.清潔強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化維持，清掃強(qiáng)調(diào)徹底清除臟污C.清潔由保潔人員負(fù)責(zé)，清掃由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)D.清潔關(guān)注環(huán)境，清掃關(guān)注設(shè)備答案：B13.手術(shù)室“素養(yǎng)”考核的關(guān)鍵指標(biāo)是：A.6S檢查評分表得分B.員工主動參與6S改進(jìn)的次數(shù)C.手術(shù)間物品歸位及時率D.醫(yī)療差錯率下降幅度答案：B14.以下屬于“安全”風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的是：A.電刀負(fù)極板粘貼位置距手術(shù)切口15cmB.未使用的環(huán)氧乙烷滅菌包存放于無菌柜內(nèi)C.手術(shù)床剎車未完全鎖定時開始擺放體位D.吸引器瓶內(nèi)液體量未超過2/3答案：C15.關(guān)于“紅牌作戰(zhàn)”在手術(shù)室的應(yīng)用，正確的是：A.對過期藥品張貼紅牌后立即丟棄B.對暫存于通道的備用器械車張貼紅牌并標(biāo)注處理期限C.對未及時歸位的手術(shù)衣車僅口頭提醒，不貼紅牌D.紅牌由護(hù)士長每周隨機(jī)張貼，無需記錄答案：B16.手術(shù)器械“定置圖”的作用不包括：A.明確每類器械的固定存放位置B.便于新員工快速熟悉物品分布C.減少器械尋找時間D.統(tǒng)計(jì)器械使用頻率答案：D17.以下不符合“6S可視化管理”要求的是：A.無菌區(qū)標(biāo)識為藍(lán)色，污染區(qū)標(biāo)識為紅色B.液體類藥品標(biāo)簽用黃色區(qū)分，固體類用綠色C.手術(shù)間門把手上懸掛“手術(shù)中”提示牌D.高頻使用的腔鏡鏡頭與低頻使用的開腹器械共用抽屜答案：D18.手術(shù)室6S自查表的核心內(nèi)容應(yīng)包含：A.醫(yī)護(hù)人員的著裝規(guī)范B.上周手術(shù)臺次統(tǒng)計(jì)C.設(shè)備維修記錄D.無菌物品有效期檢查答案：D19.6S管理中“安全”的最終目標(biāo)是：A.降低醫(yī)療事故發(fā)生率B.減少設(shè)備故障次數(shù)C.規(guī)范員工操作流程D.提升患者滿意度答案：A20.以下屬于“素養(yǎng)”提升的長期措施是：A.每月進(jìn)行一次6S知識考試B.設(shè)立“6S標(biāo)兵崗”并頒發(fā)流動紅旗C.每季度更新一次6S操作手冊D.新入職護(hù)士上崗前完成6S培訓(xùn)答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.6S管理起源于______（國家），最初應(yīng)用于______（行業(yè)）。答案：日本；制造業(yè)2.手術(shù)室“整理”的“要與不要”判斷標(biāo)準(zhǔn)是______、______、______。答案：使用頻率、使用場景、必要性3.整頓的“三定”原則是______、______、______。答案：定點(diǎn)、定容、定量4.清掃的“三掃”要求是______、______、______。答案：掃黑（死角）、掃漏（漏水/電）、掃怪（異常聲音/氣味）5.手術(shù)室無菌物品存放區(qū)的環(huán)境要求是溫度______℃，濕度______%，需每日記錄______次。答案：20-24；40-60；26.醫(yī)療銳器盒的6S管理要求是：使用時開口______，滿______時封閉，標(biāo)識需包含______。答案：朝上；3/4；開啟時間7.手術(shù)間“三線”（電線、網(wǎng)線、氣管）管理需做到______、______、______。答案：理順、固定、標(biāo)識8.6S管理中“安全”的“四查”是查______、查______、查______、查______。答案：隱患、漏洞、措施、責(zé)任三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述手術(shù)室實(shí)施6S管理對降低醫(yī)院感染的具體作用。答案：通過“整理”清除冗余物品，減少細(xì)菌滋生溫床；“整頓”規(guī)范無菌與污染物品分區(qū)存放，避免交叉污染；“清掃”徹底清潔設(shè)備表面及縫隙，消除病原微生物殘留；“清潔”維持環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)化，確保消毒滅菌流程落實(shí)；“安全”強(qiáng)化手衛(wèi)生、無菌操作等規(guī)范，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；“素養(yǎng)”培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員感染防控意識，形成長效機(jī)制。2.請列舉手術(shù)室“整頓”環(huán)節(jié)中高值耗材管理的5項(xiàng)具體措施。答案：①設(shè)立高值耗材專用柜，實(shí)行雙人雙鎖管理；②采用RFID或二維碼實(shí)現(xiàn)“一物一碼”追蹤，記錄使用患者信息；③按手術(shù)類型（如骨科、神外）分區(qū)存放，標(biāo)注有效期與批號；④建立“先進(jìn)先出”領(lǐng)用制度，避免過期；⑤每日清點(diǎn)庫存并與信息系統(tǒng)核對，確保賬物一致。3.如何通過6S“清掃”環(huán)節(jié)提升手術(shù)設(shè)備的使用安全性？答案：①明確每臺設(shè)備的清掃責(zé)任人（如腔鏡設(shè)備由器械護(hù)士負(fù)責(zé)，麻醉機(jī)由麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)）；②制定設(shè)備清潔標(biāo)準(zhǔn)（如電刀手柄需拆卸后清潔內(nèi)部，吸引器管道需浸泡消毒）；③清掃過程中檢查設(shè)備功能（如無影燈亮度、手術(shù)床剎車靈敏度），發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)修；④記錄清掃結(jié)果（包括清潔時間、存在問題、處理措施），形成可追溯的臺賬；⑤定期對設(shè)備死角（如C臂機(jī)軌道、高頻電刀導(dǎo)線接口）進(jìn)行深度清潔，防止因積灰導(dǎo)致故障。4.請說明“素養(yǎng)”與其他5S的關(guān)系，并舉例手術(shù)室中提升素養(yǎng)的3種方法。答案：“素養(yǎng)”是6S的核心與最終目標(biāo)，前5S（整理、整頓、清掃、清潔、安全）是手段，通過持續(xù)執(zhí)行形成習(xí)慣，最終實(shí)現(xiàn)人員自覺遵守規(guī)范。提升方法舉例：①開展“6S文化月”活動，通過案例分享、知識競賽強(qiáng)化意識；②設(shè)立“6S監(jiān)督崗”，由員工輪流擔(dān)任，互相提醒糾正不規(guī)范行為；③將6S執(zhí)行情況納入績效考核，與評優(yōu)、晉升掛鉤，形成正向激勵；④新員工入職時簽訂《6S承諾書》，定期回顧強(qiáng)化責(zé)任意識。5.結(jié)合手術(shù)室實(shí)際，分析“安全”環(huán)節(jié)中需重點(diǎn)關(guān)注的3類風(fēng)險(xiǎn)，并提出對應(yīng)的6S改進(jìn)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)1：器械遺漏風(fēng)險(xiǎn)（如紗布、縫針未清點(diǎn)）。改進(jìn)措施：整頓階段固定清點(diǎn)工具（如紗布計(jì)數(shù)板），清潔階段每日檢查計(jì)數(shù)板完整性；安全階段執(zhí)行“雙人雙次清點(diǎn)”制度，素養(yǎng)階段通過培訓(xùn)強(qiáng)化“清點(diǎn)即責(zé)任”意識。風(fēng)險(xiǎn)2：設(shè)備誤操作風(fēng)險(xiǎn)（如麻醉機(jī)參數(shù)設(shè)置錯誤）。改進(jìn)措施：整頓階段對設(shè)備操作面板進(jìn)行可視化標(biāo)識（如標(biāo)注“潮氣量正常范圍”）；清掃階段清潔時檢查參數(shù)記憶功能是否正常；安全階段制定“設(shè)備使用前核查表”，強(qiáng)制執(zhí)行逐項(xiàng)確認(rèn)。風(fēng)險(xiǎn)3：無菌屏障破壞風(fēng)險(xiǎn)（如手術(shù)衣潮濕、無菌單下垂不足30cm）。改進(jìn)措施：整理階段淘汰破損手術(shù)衣，整頓階段固定無菌單存放位置；清掃階段清潔時檢查無菌柜溫濕度；安全階段在術(shù)間設(shè)置“無菌區(qū)域警戒線”，素養(yǎng)階段通過情景模擬培訓(xùn)強(qiáng)化無菌觀念。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室下午15:00接一臺急診脾破裂手術(shù)，巡回護(hù)士進(jìn)入手術(shù)間后發(fā)現(xiàn)：①器械臺上散落著上一臺手術(shù)未清理的縫針、刀片；②無菌物品存放區(qū)有2包過期的外科手套；③麻醉機(jī)氧氣管與笑氣管接口處有灰塵；④手術(shù)床剎車未鎖定，床頭搖把缺失1個。問題：請結(jié)合6S管理原則，分析上述場景中存在的問題，并提出整改措施。答案：問題分析：①違反“清掃”原則（器械臺未及時清理）；②違反“整理”原則（未清除過期物品）；③違反“清掃”原則（設(shè)備清潔不到位）；④違反“整頓”（設(shè)備維護(hù)缺失）與“安全”原則（存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)）。整改措施：①立即清理器械臺，分類處理可重復(fù)使用器械與醫(yī)療廢物，執(zhí)行“術(shù)后5分鐘初步整理”制度；②對過期手套進(jìn)行紅牌標(biāo)識，當(dāng)日完成報(bào)廢出庫，建立“每周五無菌物品有效期核查”機(jī)制；③用75%酒精擦拭麻醉機(jī)接口，檢查管道密閉性，將設(shè)備清潔納入每日交接班內(nèi)容；④鎖定手術(shù)床剎車，報(bào)修搖把缺失問題，在設(shè)備管理卡上標(biāo)注“待維修”，并更換備用手術(shù)床，避免影響手術(shù)。案例2：某手術(shù)室連續(xù)3個月6S檢查評分低于院平均水平，主要扣分項(xiàng)為：①物品歸位及時率78%（目標(biāo)95%）；②設(shè)備清潔合格率82%（目標(biāo)90%）；③員工6S知識考核平均分75分（目標(biāo)85分）。問題：請從6S管理的“PDCA循環(huán)”角度，設(shè)計(jì)針對性改進(jìn)方案。答案：計(jì)劃（Plan）：①分析扣分原因（通過問卷與現(xiàn)場觀察，發(fā)現(xiàn)歸位不及時因手術(shù)節(jié)奏快、責(zé)任區(qū)域劃分模糊；清潔不合格因流程不明確、工具不足；考核低分因培訓(xùn)形式單一）；②制定目標(biāo)（1個月內(nèi)歸位及時率≥90%，3個月內(nèi)清潔合格率≥95%，下次考核平均分≥85分）；③措施（細(xì)化責(zé)任分區(qū)，每臺手術(shù)指定“物品歸位責(zé)任人”；更新清潔流程，配備專用清潔工具車；開展“情景模擬+案例討論”培訓(xùn)，每月1次）。執(zhí)行（Do）：①召開6S改進(jìn)動員會，明確新制度；②護(hù)士長每日抽查歸位情況，記錄問題；③設(shè)備組對清潔工具進(jìn)行培訓(xùn)，拍攝“標(biāo)準(zhǔn)清潔視頻”供學(xué)習(xí)；④組織“6S知識擂臺賽”，以科室為單位競賽。檢查（Check）：①每周匯總歸位及時率、清潔合格率數(shù)據(jù)，與目標(biāo)對比；②每月進(jìn)行理論+實(shí)操考核，分析薄弱點(diǎn)；③通過患者、醫(yī)生反饋收集改進(jìn)建議。處理（Act）：①對連續(xù)2周達(dá)標(biāo)科室給予獎勵（如優(yōu)先排休），未達(dá)標(biāo)者責(zé)任到人并二次培訓(xùn)；②將有效措施（如歸位責(zé)任人制度）納入《手術(shù)室6S操作手冊》；③未解決的問題（如手術(shù)節(jié)奏快導(dǎo)致歸位困難）進(jìn)入下一輪PDCA循環(huán)，探索“術(shù)中即時整理”流程優(yōu)化。五、實(shí)操題（每題20分，共40分）1.場景：手術(shù)間C今日需進(jìn)行3臺手術(shù)（甲狀腺切除、剖宮產(chǎn)、股骨骨折內(nèi)固定），目前狀態(tài)為：①器械臺上有上一臺手術(shù)遺留的止血鉗、紗墊；②無菌柜內(nèi)有5包未標(biāo)注開啟時間的無菌巾；③急救車藥品擺放混亂（腎上腺素與去甲腎上腺素混放，未標(biāo)注有效期）；④轉(zhuǎn)運(yùn)平車停放在手術(shù)間門口，阻礙通行。要求：作為當(dāng)值巡回護(hù)士，按6S管理流程完成手術(shù)間術(shù)前準(zhǔn)備。請口述操作步驟與注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①整理器械臺：將遺留器械分類，可重復(fù)使用的止血鉗放入回收筐（標(biāo)注“待清洗”），紗墊作為醫(yī)療廢物投入黃色垃圾袋，用含氯消毒液擦拭臺面（注意：銳器需單獨(dú)放入銳器盒，避免刺傷）。②整頓無菌柜：取出未標(biāo)注開啟時間的無菌巾，檢查包裝完整性，若未過期則補(bǔ)標(biāo)開啟時間（格式：2025年X月X日XX:XX），過期的立即報(bào)廢；按“近效期先出”原則調(diào)整擺放順序，確保標(biāo)識朝外（注意：無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分區(qū)，柜內(nèi)溫濕度需符合20-24℃、40-60%要求）。③整頓急救車：將腎上腺素與去甲腎上腺素按“左急救、右常規(guī)”原則分區(qū)，粘貼不同顏色標(biāo)簽（如紅色為急救藥）；逐一檢查藥品有效期，近1個月過期的