第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁期末護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的收集方法是（）

（）A.生命體征測量

（）B.觀察患者呼吸頻率

（）C.患者自述疼痛感受

（）D.抽血檢測血常規(guī)指標

2.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進入空氣栓塞的主要原因是（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭穿刺深度不夠

（）C.輸液器未排盡空氣

（）D.患者肢體活動過度

3.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，不可采取的措施是（）

（）A.溫水沖洗會陰刺激排尿

（）B.輕柔按摩膀胱區(qū)

（）C.立即行導(dǎo)尿術(shù)

（）D.鼓勵患者多飲水

4.使用胰島素治療糖尿病時，下列操作錯誤的是（）

（）A.稀釋胰島素時需沿管壁緩慢注入

（）B.采用75%酒精消毒注射部位

（）C.每次注射需更換不同部位

（）D.注射后需按壓針眼5分鐘

5.脫水患者靜脈補液首選的晶體液是（）

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.10%葡萄糖酸鈣

（）D.林格氏液

6.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“胸口悶痛”

（）B.患者體溫38.5℃

（）C.患者情緒低落

（）D.患者認為治療有效

7.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

8.護理風(fēng)險防范中，屬于“根本原因分析”方法的是（）

（）A.檢查患者身份信息

（）B.分析錯誤發(fā)生環(huán)節(jié)

（）C.更換操作人員

（）D.增加巡視頻率

9.偏癱患者預(yù)防壓瘡時，不可采取的措施是（）

（）A.每2小時更換體位

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚干燥

（）D.在骨突處墊軟枕

10.傳染病病房的終末消毒，下列方法錯誤的是（）

（）A.病室使用紫外線照射

（）B.醫(yī)療器械高溫高壓滅菌

（）C.地面使用含氯消毒液擦拭

（）D.患者床單直接丟棄

11.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

（）A.氫氯噻嗪

（）B.美托洛爾

（）C.氨苯蝶啶

（）D.卡托普利

12.護理查對制度中，“三查七對”不包括（）

（）A.查對床號、姓名

（）B.查對藥名、濃度

（）C.查對劑量、時間

（）D.查對體溫、脈搏

13.胃癌患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐的措施不包括（）

（）A.預(yù)先使用止吐藥

（）B.避免空腹給藥

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.鼓勵患者進食高熱量食物

14.護理人員進行無菌操作時，手部消毒正確的是（）

（）A.使用含酒精棉球擦拭

（）B.流水沖洗30秒

（）C.75%酒精浸泡5分鐘

（）D.涂抹抗菌乳膏

15.下列哪種病情屬于特級護理？（）

（）A.大面積燒傷患者

（）B.慢性心衰患者

（）C.肺癌晚期患者

（）D.腦出血恢復(fù)期

16.護理人員進行健康宣教時，錯誤的做法是（）

（）A.使用專業(yè)術(shù)語解釋

（）B.結(jié)合患者情況舉例

（）C.一次講解多個問題

（）D.評估患者理解程度

17.膿液培養(yǎng)標本采集時，正確的是（）

（）A.直接用無菌棉簽蘸取膿液

（）B.先用酒精消毒皮膚

（）C.標本容器需無菌干燥

（）D.采集后立即涂片檢查

18.護理人員進行口腔護理時，禁忌使用的產(chǎn)品是（）

（）A.生理鹽水

（）B.聚維酮碘

（）C.氯己定漱口液

（）D.乙醇

19.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，首選的處理措施是（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.立即停止輸液

（）C.抬高輸液瓶位置

（）D.患者左側(cè)臥位

20.護理人員進行病情觀察時，屬于“主觀評估”的是（）

（）A.測量患者血壓

（）B.記錄患者出入量

（）C.患者主訴咳嗽加劇

（）D.觀察患者呼吸頻率

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員交接班時，需交接的內(nèi)容包括（）

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療藥物使用情況

（）C.病情觀察重點

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.床單位整理情況

22.下列哪些屬于醫(yī)院感染的風(fēng)險因素？（）

（）A.手衛(wèi)生依從性差

（）B.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

（）C.患者免疫功能低下

（）D.環(huán)境清潔消毒不足

（）E.氣道插管留置時間過長

23.患者病情危重時，護士需立即報告的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征急劇變化

（）B.意識狀態(tài)改變

（）C.治療效果不佳

（）D.突發(fā)呼吸困難

（）E.護理措施無效

24.靜脈輸液時，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭留置時間過長

（）C.輸液器具消毒不徹底

（）D.輸液液體內(nèi)有微粒

（）E.患者肢體活動過度

25.護理人員進行健康教育時，需考慮的因素包括（）

（）A.患者文化程度

（）B.病情復(fù)雜程度

（）C.健康知識需求

（）D.交流環(huán)境安靜

（）E.健康教育時間安排

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理記錄需及時、準確、客觀，可使用個人簽名代替簽名章。

27.使用呼吸機患者時，應(yīng)定時評估氣囊壓力，避免損傷氣道黏膜。

28.護理人員進行藥物管理時，需嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

29.患者出院后，護理人員進行隨訪時需評估康復(fù)效果。

30.無菌操作時，手部消毒后可直接接觸無菌物品。

31.護理風(fēng)險評估需對患者進行全面分析，包括生理、心理、社會因素。

32.靜脈輸液時，輸液器需每日更換，但茂菲氏滴管可重復(fù)使用。

33.護理人員進行操作時，需向患者解釋操作目的及注意事項。

34.患者發(fā)生壓瘡時，可用酒精擦拭創(chuàng)面促進愈合。

35.護理人員進行病情觀察時，需注意記錄時間及觀察者姓名。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護理人員進行無菌操作時，需保持環(huán)境清潔，避免______污染。

37.護理記錄中，患者自述的病情屬于______資料。

38.靜脈輸液時，溶液注入速度需根據(jù)患者______調(diào)整。

39.護理人員進行健康宣教時，需采用______溝通方式。

40.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療藥物是______。

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述護理人員進行病情觀察的要點。

42.靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生？

43.護理人員進行藥物管理時，需注意哪些事項？

44.簡述特級護理的適用范圍及要求。

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后診斷為“多發(fā)骨折合并失血性休克”?；颊呙嫔n白、皮膚濕冷，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。護士接到醫(yī)囑后立即進行搶救，包括建立靜脈通路、輸血、抗休克治療等。

問題：

（1）分析該患者目前的主要護理問題有哪些？

（2）護士在搶救過程中需采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

一、單選題

1.C解析：主觀資料是指患者自述的病情，如疼痛感受；A、B、D均為客觀資料。

2.C解析：輸液器未排盡空氣會導(dǎo)致空氣栓塞，其他選項均為輸液并發(fā)癥的誘因。

3.C解析：應(yīng)先采取非侵入性措施，如熱敷、誘導(dǎo)排尿等，必要時再行導(dǎo)尿。

4.B解析：胰島素注射部位需使用70%酒精消毒，75%濃度過高易損傷皮膚。

5.B解析：0.9%氯化鈉溶液可補充血容量且無滲透壓負荷，首選晶體液。

6.B解析：客觀資料是指可測量的數(shù)據(jù)，如體溫；A、C、D均為主觀資料。

7.B解析：心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2，其他選項為錯誤比例。

8.B解析：根本原因分析需追溯錯誤發(fā)生的深層原因，其他選項為直接措施。

9.D解析：骨突處墊軟枕易形成局部壓迫，應(yīng)使用減壓墊或氣墊床。

10.D解析：患者床單需經(jīng)消毒處理后清洗再丟棄。

11.B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其他選項為不同類別的降壓藥。

12.D解析：“三查七對”包括患者信息、藥物信息等，不包括生命體征。

13.D解析：化療期間應(yīng)避免高熱量食物，易誘發(fā)惡心嘔吐。

14.C解析：手部消毒需使用75%酒精浸泡1-2分鐘，5分鐘過長。

15.A解析：特級護理適用于危重患者，大面積燒傷需嚴密監(jiān)護。

16.A解析：健康宣教應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免過多專業(yè)術(shù)語。

17.C解析：標本容器需無菌干燥，避免污染影響結(jié)果。

18.B解析：聚維酮碘可能刺激口腔黏膜，應(yīng)使用生理鹽水或清水。

19.B解析：空氣栓塞時需立即停止輸液，并采取左側(cè)臥位。

20.C解析：患者主訴屬于主觀評估，其他選項為客觀評估。

二、多選題

21.ABCDE解析：交接班需全面評估患者情況及護理工作。

22.ABCDE解析：均為醫(yī)院感染的風(fēng)險因素。

23.ABCD解析：E選項不屬于緊急情況。

24.ABCD解析：均為靜脈炎的誘因。

25.ABCDE解析：健康教育需考慮多方面因素。

三、判斷題

26.×解析：護理記錄必須本人簽名并使用簽名章。

27.√解析：需定期評估氣囊壓力，避免壓傷氣道。

28.√解析：嚴格執(zhí)行“三查七對”是藥物管理的核心。

29.√解析：出院隨訪可評估康復(fù)效果及指導(dǎo)后續(xù)護理。

30.×解析：手部消毒后需保持無菌，避免接觸非無菌物品。

31.√解析：需全面評估患者風(fēng)險。

32.×解析：輸液器各部分需每日更換。

33.√解析：溝通可減少患者焦慮及錯誤操作。

34.×解析：壓瘡創(chuàng)面需使用無菌溶液清潔。

35.√解析：記錄需規(guī)范，避免糾紛。

四、填空題

36.無菌

37.主觀

38.病情

39.非語言

40.腎上腺素

五、簡答題

41.答：

①生命體征（血壓、脈搏、呼吸、體溫）；

②意識狀態(tài)；

③疼痛程度；

④尿量及顏色；

⑤胃腸道反應(yīng)；

⑥情緒心理。

42.答：

①輸液前檢查輸液器是否排盡空氣；

②輸液過程中密切觀察患者情況；

③避免輸液速度過快；

④患者活動時防止輸液管脫落。

43.答：

①核對醫(yī)囑；

②檢查藥物效期及外觀；

③確保無菌操作；

④記錄用藥情況；

⑤注意用藥反應(yīng)。

44.答：

適用范圍：病情危重、生命體征不穩(wěn)定患者。

要求：

①24小時專人護理；

②密切監(jiān)測生命體征；

③保持呼吸道通暢；

④預(yù)防并發(fā)癥。

六、案例分析題

（1）主要護理問題：

①體液不足（失血性休克）；

②組