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文檔簡介

精神科自殺評估六步法精神科自殺風(fēng)險評估是保障患者安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，“六步法”通過結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化的評估流程，幫助護(hù)理人員快速識別高危因素，制定干預(yù)策略。第一步：直接詢問，打破禁忌核心原則：以開放、直接的方式詢問自殺意念，避免模糊表述?！白罱欢螘r間，您是否有過傷害自己的想法?”“當(dāng)情緒低落時，是否想過用結(jié)束生命的方式來解脫?”關(guān)鍵要點：消除患者顧慮，明確表達(dá)提問目的是為了提供幫助，第二步：深挖細(xì)節(jié)，評估風(fēng)險等級1.頻率與強(qiáng)度：“這種想法多久出現(xiàn)一次?每次持續(xù)多久?”2.具體計劃：“是否有具體的自殺計劃(如方式、時間、地點)?”3.致死性：“選擇的方式是否容易成功(如跳樓、服藥劑量)?”4.準(zhǔn)備行為：“是否購買工具、安排后事或與他人告別?”風(fēng)險分級：根據(jù)計劃詳細(xì)程度和致死性，判定低、中、高風(fēng)險。第三步：追溯既往，識別復(fù)發(fā)風(fēng)險“以前是否有過自殺嘗試?次數(shù)、時間、方式?”“上次自殺未遂后，是否接受過干預(yù)?效果如何?”第四步：剖析誘因，明確觸發(fā)因素心理因素：抑郁情緒、絕望感、無價值感；社會因素：家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)壓力、社會支持缺失；目的：識別可干預(yù)的風(fēng)險因素，制定針對性防范措施。第五步：評估資源，判斷保護(hù)力量“遇到困難時，是否有人可以傾訴(家人、朋友、醫(yī)生)?”“是否愿意主動尋求幫助?”應(yīng)對能力：“當(dāng)自殺念頭出現(xiàn)時，通常如何應(yīng)對?”(如轉(zhuǎn)移注意力、自我安慰、就醫(yī)等)。意義：保護(hù)因素可降低自殺風(fēng)險，需強(qiáng)化并納入干預(yù)計劃。第六步：動態(tài)監(jiān)測，持續(xù)追蹤即時干預(yù)：對高風(fēng)險患者立即啟動危機(jī)干預(yù)流程(監(jiān)護(hù)室觀察、24小時監(jiān)護(hù))。家屬宣教：告知家屬風(fēng)險信號及應(yīng)急處理方法。直問意念挖計劃，追溯既往析誘因；評估資源強(qiáng)支持，動態(tài)監(jiān)測保安全。通過系統(tǒng)化評估，護(hù)理人員可快

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