2025年高職抗菌藥物合理應(yīng)用（用藥指導(dǎo)規(guī)范）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每道選擇題都有四個(gè)選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一個(gè)正確答案。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫在括號(hào)內(nèi))1.以下哪種情況可選用氟喹諾酮類抗菌藥物？（）A.18歲以下青少年B.孕婦C.哺乳期婦女D.社區(qū)獲得性肺炎2.抗菌藥物聯(lián)合使用的指征不包括（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染D.預(yù)防感染3.關(guān)于頭孢菌素類抗菌藥物的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高B.抗菌譜廣C.毒性低D.與青霉素類有交叉過(guò)敏反應(yīng)4.下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物？（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.碳青霉烯類5.治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，宜選用（）A.頭孢唑林B.萬(wàn)古霉素C.阿莫西林D.阿奇霉素6.以下抗菌藥物中，對(duì)厭氧菌有良好抗菌活性的是（）A.青霉素B.頭孢曲松C.甲硝唑D.左氧氟沙星7.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)不包括（）A.肝腎功能損害B.二重感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.血壓升高8.下列哪種情況不屬于抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用？（）A.清潔手術(shù)術(shù)前應(yīng)用B.清潔-污染手術(shù)術(shù)前應(yīng)用C.污染手術(shù)術(shù)后應(yīng)用D.昏迷患者預(yù)防性應(yīng)用9.關(guān)于抗菌藥物的給藥途徑，錯(cuò)誤的是（）A.輕癥感染可選用口服給藥B.重癥感染、全身性感染初始治療應(yīng)靜脈給藥C.局部感染應(yīng)優(yōu)先選用局部用藥D.病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥10.以下哪種抗菌藥物可用于治療支原體肺炎？（）A.頭孢噻肟B.阿奇霉素C.慶大霉素D.阿莫西林11.對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌活性的抗菌藥物是（）A.頭孢呋辛B.頭孢哌酮C.頭孢拉定D.頭孢克洛12.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥D.盡量選用廣譜抗菌藥物13.以下哪種抗菌藥物屬于濃度依賴性抗菌藥物？（）A.克林霉素B.利奈唑胺C.甲硝唑D.氨基糖苷類14.治療深部真菌感染，宜選用（）A.氟康唑B.青霉素C.阿奇霉素D.頭孢噻肟15.關(guān)于抗菌藥物的使用劑量，正確的是（）A.劑量越大越好B.根據(jù)患者年齡、體重、病情等因素調(diào)整C.按照藥品說(shuō)明書的最大劑量使用D.隨意增減劑量16.以下哪種情況需要調(diào)整抗菌藥物劑量？（）A.腎功能不全患者B.肝功能不全患者C.老年人D.以上都是17.抗菌藥物的療程一般為（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天18.以下哪種抗菌藥物可用于治療傷寒？（）A.頭孢曲松B.環(huán)丙沙星C.阿莫西林D.阿奇霉素19.關(guān)于抗菌藥物的儲(chǔ)存，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書要求儲(chǔ)存B.大多數(shù)抗菌藥物應(yīng)冷藏保存C.部分抗菌藥物需避光保存D.儲(chǔ)存溫度越高越好20.下列哪種情況屬于抗菌藥物的不合理使用？（）A.無(wú)指征使用抗菌藥物B.劑量不足C.療程過(guò)長(zhǎng)D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）w2（10分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答以下問(wèn)題。(總共2題，每題5分)1.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合使用的原則。2.列舉常見(jiàn)的抗菌藥物分類及其代表藥物。w3（10分）答題要求：請(qǐng)判斷以下說(shuō)法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。(總共10題，每題1分)1.所有感染都需要使用抗菌藥物治療。（）2.抗菌藥物可以預(yù)防所有感染。（）3.肝功能不全患者使用抗菌藥物時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。（）4.抗菌藥物的劑量越大，療效越好。（）5.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。（）6.局部感染應(yīng)首選全身應(yīng)用抗菌藥物。（）7.清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。（）8.抗菌藥物可以隨意聯(lián)合使用。（）9.兒童使用抗菌藥物的劑量與成人相同。（）10.抗菌藥物使用后可以立即停藥。（）w4（20分）材料：患者，男，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體溫38.5℃，血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸部X線片示右下肺炎癥。痰培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。答題要求：請(qǐng)根據(jù)上述材料回答以下問(wèn)題。(總共4題，每題5分)1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.在痰培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)前，應(yīng)如何選擇抗菌藥物？3.若痰培養(yǎng)結(jié)果顯示為肺炎鏈球菌感染，應(yīng)選用何種抗菌藥物治療？4.抗菌藥物治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察哪些不良反應(yīng)？w5（20分）材料：患者，女，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素和抗菌藥物。入院后給予頭孢哌酮舒巴坦抗感染治療，治療過(guò)程中患者出現(xiàn)腹瀉，大便培養(yǎng)結(jié)果顯示為艱難梭菌感染。答題要求：請(qǐng)根據(jù)上述材料回答以下問(wèn)題。(總共4題，每題5分)1.該患者出現(xiàn)腹瀉的原因可能是什么？2.針對(duì)艱難梭菌感染，應(yīng)選用何種抗菌藥物治療？3.對(duì)于該患者，在抗菌藥物治療上應(yīng)如何調(diào)整？4.如何預(yù)防抗菌藥物相關(guān)性腹瀉的發(fā)生？答案：1.D2.D3.D4.C5.B6.C7.D8.D9.C10.B11.B12.D13.D14.A15.B16.D17.B18.B19.D20.Dw2：1.聯(lián)合使用要有明確指征，如病原菌未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染等。聯(lián)合用藥應(yīng)選用具有協(xié)同或相加作用的藥物組合，避免聯(lián)用毒性相同的藥物。注意藥物相互作用，減少不良反應(yīng)。2.β-內(nèi)酰胺類，如青霉素、頭孢菌素；氨基糖苷類，如慶大霉素；喹諾酮類，如左氧氟沙星；大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素；四環(huán)素類，如四環(huán)素；磺胺類，如磺胺嘧啶；糖肽類，如萬(wàn)古霉素等。w3：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×w4：1.右下肺炎。2.可根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥情況及病情經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物，如β-內(nèi)酰胺類等。3.可選