藥品調(diào)劑室管理制度一、總則1.為加強藥品調(diào)劑室管理，規(guī)范藥品調(diào)劑工作流程，確保藥品調(diào)劑的準確性、安全性和合理性，保障患者用藥安全有效，特制定本管理制度。2.本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)所有藥品調(diào)劑室及其相關(guān)工作人員。二、人員管理1.資質(zhì)要求藥品調(diào)劑室工作人員應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。從事特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品）調(diào)劑工作的人員，應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)的資質(zhì)和培訓(xùn)。2.崗位職責(zé)調(diào)劑藥師按照操作規(guī)程進行藥品調(diào)配，認真審核處方或用藥醫(yī)囑，確保用藥的適宜性。對有疑問的處方或用藥醫(yī)囑，應(yīng)及時與處方醫(yī)師溝通確認，不得擅自更改。準確調(diào)配藥品，仔細核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，在藥品外包裝上注明患者姓名、用法、用量等內(nèi)容。向患者或其家屬提供正確的用藥指導(dǎo)，包括用藥方法、注意事項、不良反應(yīng)等。調(diào)劑室負責(zé)人負責(zé)組織和管理調(diào)劑室的日常工作，制定工作計劃并組織實施。監(jiān)督調(diào)劑人員的工作質(zhì)量，定期檢查藥品調(diào)配情況，對存在的問題及時進行糾正和改進。負責(zé)組織調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，確保藥品調(diào)劑工作的順利進行。三、藥品管理1.藥品采購與驗收調(diào)劑室應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求，制定藥品采購計劃。采購的藥品應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)購進。藥品到貨時，應(yīng)嚴格按照藥品驗收制度進行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、有效期、外觀質(zhì)量等。對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時退貨處理。2.藥品儲存與養(yǎng)護調(diào)劑室應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、劑型、儲存條件等要求，分類分區(qū)存放藥品。藥品應(yīng)按規(guī)定的儲存溫度、濕度等條件進行保存。常溫庫溫度為1030℃，陰涼庫溫度不超過20℃，冷庫溫度為210℃；相對濕度應(yīng)保持在35%75%。定期對藥品進行養(yǎng)護檢查，發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、過期、破損等情況，應(yīng)及時處理。對近效期藥品應(yīng)建立預(yù)警機制，及時進行催銷處理。特殊管理藥品應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行儲存，實行專人專賬管理，確保安全。3.藥品調(diào)配與發(fā)放調(diào)配藥品時，應(yīng)先審核處方或用藥醫(yī)囑的合法性、規(guī)范性和適宜性。審核內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法、用量、用藥時間、配伍禁忌等。根據(jù)審核合格的處方或用藥醫(yī)囑準確調(diào)配藥品，調(diào)配過程中應(yīng)注意藥品的清潔衛(wèi)生，避免藥品受到污染。調(diào)配完成后，應(yīng)進行再次核對，確保藥品調(diào)配無誤。核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法、用量等。藥品發(fā)放時，應(yīng)向患者或其家屬詳細說明藥品的用法、用量、注意事項等內(nèi)容，確?；颊哒_使用藥品。四、處方管理1.處方審核調(diào)劑藥師應(yīng)嚴格按照《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)審核處方。對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時告知處方醫(yī)師修改。審核處方時，應(yīng)關(guān)注藥品的適應(yīng)證、禁忌證、用法用量、藥物相互作用等方面的內(nèi)容，確保用藥安全合理。2.處方保存調(diào)劑室應(yīng)按照規(guī)定妥善保存處方。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。五、差錯管理1.差錯預(yù)防建立健全藥品調(diào)劑工作流程和操作規(guī)范，加強對調(diào)劑人員的培訓(xùn)和教育，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心。改善調(diào)劑室的工作環(huán)境，合理布局藥品儲存和調(diào)配區(qū)域，減少因環(huán)境因素導(dǎo)致的差錯。采用信息化技術(shù)，如電子處方系統(tǒng)、藥品條形碼管理系統(tǒng)等，提高藥品調(diào)劑的準確性。2.差錯處理一旦發(fā)生藥品調(diào)劑差錯，應(yīng)立即采取措施進行糾正。如追回已發(fā)出的錯誤藥品，更換為正確藥品，并向患者或其家屬說明情況，做好解釋和安撫工作。對發(fā)生的差錯應(yīng)進行詳細記錄，包括差錯發(fā)生的時間、地點、人員、差錯內(nèi)容、處理結(jié)果等。及時分析差錯發(fā)生的原因，制定相應(yīng)的防范措施，防止類似差錯再次發(fā)生。六、設(shè)備與設(shè)施管理1.設(shè)備管理調(diào)劑室應(yīng)配備必要的藥品調(diào)配設(shè)備，如天平、量杯、藥勺等。設(shè)備應(yīng)定期進行維護、保養(yǎng)和校準，確保其準確性和正常運行。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置、使用、維護、校準等情況。2.設(shè)施管理調(diào)劑室的設(shè)施應(yīng)符合藥品儲存和調(diào)配的要求。如通風(fēng)、照明、溫濕度控制等設(shè)施應(yīng)保持良好狀態(tài)。定期對調(diào)劑室的設(shè)施進行檢查和維護，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。七、安全管理1.防火、防盜、防潮等安全措施調(diào)劑室應(yīng)配備防火、防盜、防潮等安全設(shè)施，如滅火器、保險柜、除濕機等。工作人員應(yīng)熟悉安全設(shè)施的使用方法，定期進行安全檢查，確保安全設(shè)施的有效性。下班時應(yīng)關(guān)好門窗，切斷電源，做好安全防范工作。2.特殊管理藥品安全管理對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等特殊管理藥品，應(yīng)嚴格按照國家相關(guān)法律法規(guī)進行管理。實行雙人雙鎖保管制度，建立專用賬冊，做到賬物相符。使用特殊管理藥品時，應(yīng)嚴格按照規(guī)定的程序進行審批和使用登記。八、衛(wèi)生管理1.調(diào)劑室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天進行清掃，定期進行消毒。2.藥品儲存區(qū)域應(yīng)無灰塵、無雜物，藥品擺放整齊有序。3.調(diào)配藥品的工作區(qū)域應(yīng)在每次調(diào)配完成后及時清理，避免藥品殘留和交叉污染。九、監(jiān)督與檢查1.調(diào)劑室負責(zé)人應(yīng)定期對調(diào)劑室的工作進行監(jiān)督和檢查，內(nèi)容包括人員工作情況、藥品管理情況、處方審核情況、差錯管理情況、設(shè)備設(shè)施運行情況等。2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織相關(guān)部門對調(diào)劑室進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時提出