2025年內(nèi)分泌科疑難病例診斷與治療考核卷答案及解析一、單項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.大劑量胰島素靜脈注射B.等滲鹽水靜脈滴注C.碳酸氫鈉靜脈注射D.胰島素及補液2.甲狀腺功能亢進癥最常用的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放射性碘治療C.抗甲狀腺藥物D.甲狀腺激素替代治療3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.多毛癥D.水腫4.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進C.胰島D細(xì)胞功能亢進D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.乏力6.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.皮膚壞死C.心悸D.多汗7.2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進C.胰島D細(xì)胞功能亢進D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷8.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.便秘C.心率增快D.記憶力減退9.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.乏力B.月經(jīng)失調(diào)C.體重增加D.心率增快10.甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高鈣血癥B.骨質(zhì)疏松C.腎結(jié)石D.以上都是11.腎上腺素能性高血壓的治療首選藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.α受體阻滯劑12.甲狀腺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.甲狀腺腫大C.乏力D.心率減慢13.1型糖尿病酮癥酸中毒的治療措施不包括（）A.胰島素治療B.補液治療C.碳酸氫鈉靜脈注射D.胰島素及補液14.甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率增快B.心律失常C.心力衰竭D.血壓升高15.垂體后葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.尿崩癥B.便秘C.乏力D.體溫調(diào)節(jié)障礙二、多項選題1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.尿量增多D.皮膚干燥2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺激素替代治療3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.多毛癥D.水腫4.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.多飲多尿C.體重減輕D.酮癥酸中毒5.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.多尿D.乏力6.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.皮膚壞死C.心悸D.多汗7.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.多飲多尿C.體重增加D.酮癥酸中毒8.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥B.便秘C.心率減慢D.記憶力減退9.垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.月經(jīng)失調(diào)C.體重增加D.心率減慢10.甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高鈣血癥B.骨質(zhì)疏松C.腎結(jié)石D.以上都是三、填空題1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_________________________2.甲狀腺功能亢進癥最常用的治療方法是_________________________3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是_________________________4.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是_________________________5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_________________________6.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)不包括_________________________7.2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是_________________________8.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括_________________________9.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是_________________________10.甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是_________________________四、判斷題（√/×）1.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療2.甲狀腺功能亢進癥最常用的治療方法是手術(shù)3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖4.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓6.嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚壞死7.2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷8.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括心率減慢9.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是乏力10.甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)是高鈣血癥五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點。2.簡述甲狀腺功能亢進癥的治療原則。六、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：乏力、多飲、多尿3個月。現(xiàn)病史：患者近3個月出現(xiàn)明顯乏力，食欲減退，體重下降5kg，伴有口渴、尿量增多，近1周出現(xiàn)惡心、嘔吐。查體：體溫36.8℃，心率110次/分，血壓150/100mmHg，呼吸28次/分，體重55kg，身高165cm。輔助檢查：血糖18mmol/L，尿糖陽性，尿酮體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：高血壓、多汗、心悸1年?，F(xiàn)病史：患者1年前出現(xiàn)高血壓，血壓最高達180/110mmHg，伴有陣發(fā)性多汗、心悸，近3個月癥狀加重。查體：體溫37.2℃，心率120次/分，血壓170/100mmHg，呼吸22次/分，體重75kg，身高180cm。輔助檢查：血尿兒茶酚胺升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素治療，以糾正高血糖和酮癥酸中毒。2.C解析：抗甲狀腺藥物是甲狀腺功能亢進癥最常用的治療方法，適用于輕中度患者。3.A解析：向心性肥胖是腎上腺皮質(zhì)醇增多癥最具特征性的臨床表現(xiàn)。4.A解析：1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。5.A解析：高血壓是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)。6.B解析：皮膚壞死不是嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)。7.A解析：2型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷。8.C解析：心率減慢不是甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)。9.A解析：乏力是垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)。10.D解析：甲狀旁腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)包括高鈣血癥、骨質(zhì)疏松和腎結(jié)石。11.D解析：α受體阻滯劑是腎上腺素能性高血壓的治療首選藥物。12.D解析：心率減慢不是甲狀腺炎的典型臨床表現(xiàn)。13.C解析：1型糖尿病酮癥酸中毒的治療措施不包括碳酸氫鈉靜脈注射。14.C解析：心力衰竭不是甲狀腺功能亢進癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。15.A解析：尿崩癥是垂體后葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡和尿量增多。2.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。3.A,B,C,D解析：腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、多毛癥和水腫。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括乏力、多飲多尿、體重減輕和酮癥酸中毒。5.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、多尿和乏力。6.A,C,D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的典型臨床表現(xiàn)包括高血壓、心悸和多汗。7.A,B,C解析：2型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括乏力、多飲多尿和體重增加。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、便秘、心率減慢和記憶力減退。9.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括乏力、月經(jīng)失調(diào)、體重增加和心率減慢。10.A,B,C,D解析：甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石。三、填空題（答案）1.胰島素治療2.抗甲狀腺藥物3.向心性肥胖4.胰島β細(xì)胞功能缺陷5.高血壓6.皮膚壞死7.胰島β細(xì)胞功能缺陷8.心率減慢9.乏力10.高鈣血癥四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點：高血糖、酮癥酸中毒癥狀（如呼吸深快、嗜