2025年皮膚科疑難病例會診考察試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚變薄，最可能的診斷是（）A.慢性光線性皮炎B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死C.彌漫性特發(fā)性光線性elastosisD.成人型皮膚萎縮2.一位中年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的苔蘚樣斑塊，伴有劇烈瘙癢，可能的診斷為（）A.肥厚性苔蘚性濕疹B.瘢痕性濕疹C.光化性皮炎D.慢性單純性苔蘚3.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的皮膚腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，伴有疼痛，可能的診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.深部纖維肌肉瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.神經(jīng)纖維瘤4.一位男性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢，可能的診斷為（）A.黃褐斑B.深部色素性痣C.慢性光線性皮炎D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis5.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有皮膚增厚和色素沉著，可能的診斷為（）A.肥厚性苔蘚性濕疹B.瘢痕性濕疹C.光化性皮炎D.慢性單純性苔蘚6.一位老年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.深部纖維肌肉瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis7.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚萎縮，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.慢性光線性皮炎B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死C.彌漫性特發(fā)性光線性elastosisD.成人型皮膚萎縮8.一位中年男性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有劇烈瘙癢，可能的診斷為（）A.肥厚性苔蘚性濕疹B.瘢痕性濕疹C.光化性皮炎D.慢性單純性苔蘚9.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.深部纖維肌肉瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis10.一位老年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢，可能的診斷為（）A.黃褐斑B.深部色素性痣C.慢性光線性皮炎D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis11.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有皮膚增厚和色素沉著，可能的診斷為（）A.肥厚性苔蘚性濕疹B.瘢痕性濕疹C.光化性皮炎D.慢性單純性苔蘚12.一位中年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.深部纖維肌肉瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis13.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚萎縮，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.慢性光線性皮炎B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死C.彌漫性特發(fā)性光線性elastosisD.成人型皮膚萎縮14.一位中年男性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有劇烈瘙癢，可能的診斷為（）A.肥厚性苔蘚性濕疹B.瘢痕性濕疹C.光化性皮炎D.慢性單純性苔蘚15.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.深部纖維肌肉瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis二、多項(xiàng)選題1.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚變薄，可能的診斷為（）A.慢性光線性皮炎B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死C.彌漫性特發(fā)性光線性elastosisD.成人型皮膚萎縮2.一位中年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的苔蘚樣斑塊，伴有劇烈瘙癢，可能的診斷為（）A.肥厚性苔蘚性濕疹B.瘢痕性濕疹C.光化性皮炎D.慢性單純性苔蘚3.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的皮膚腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，伴有疼痛，可能的診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.深部纖維肌肉瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.神經(jīng)纖維瘤4.一位男性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢，可能的診斷為（）A.黃褐斑B.深部色素性痣C.慢性光線性皮炎D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis5.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有皮膚增厚和色素沉著，可能的診斷為（）A.肥厚性苔蘚性濕疹B.瘢痕性濕疹C.光化性皮炎D.慢性單純性苔蘚6.一位老年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.深部纖維肌肉瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis7.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚萎縮，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.慢性光線性皮炎B.類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死C.彌漫性特發(fā)性光線性elastosisD.成人型皮膚萎縮8.一位中年男性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有劇烈瘙癢，可能的診斷為（）A.肥厚性苔蘚性濕疹B.瘢痕性濕疹C.光化性皮炎D.慢性單純性苔蘚9.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為（）A.皮膚纖維瘤B.深部纖維肌肉瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis10.一位老年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢，可能的診斷為（）A.黃褐斑B.深部色素性痣C.慢性光線性皮炎D.彌漫性特發(fā)性光線性elastosis三、填空題1.一位中年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的苔蘚樣斑塊，伴有劇烈瘙癢，可能的診斷為_____2.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為_____皮膚轉(zhuǎn)移癌四、判斷題（√/×）1.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚變薄，最可能的診斷是彌漫性特發(fā)性光線性elastosis2.一位中年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的苔蘚樣斑塊，伴有劇烈瘙癢，可能的診斷為肥厚性苔蘚性濕疹3.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的皮膚腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，伴有疼痛，可能的診斷為深部纖維肌肉瘤4.一位男性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢，可能的診斷為黃褐斑5.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有皮膚增厚和色素沉著，可能的診斷為瘢痕性濕疹6.一位老年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為皮膚轉(zhuǎn)移癌7.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚萎縮，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為成人型皮膚萎縮8.一位中年男性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有劇烈瘙癢，可能的診斷為慢性單純性苔蘚9.患者皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，可能的診斷為皮膚纖維瘤10.一位老年女性患者，皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢，可能的診斷為慢性光線性皮炎五、案例分析1.患者主訴：皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增厚的苔蘚樣斑塊，伴有劇烈瘙癢，已持續(xù)3年?，F(xiàn)病史：患者為中年女性，3年前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚斑塊，逐漸增大，伴有劇烈瘙癢，曾自行使用外用激素藥膏，癥狀無明顯緩解。體征：軀干及四肢出現(xiàn)多個大小不一的苔蘚樣斑塊，邊界清楚，表面粗糙，伴有抓痕和血痂。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚組織病理學(xué)檢查顯示表皮顯著增厚，真皮層炎癥細(xì)胞浸潤，腺體結(jié)構(gòu)紊亂。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：皮膚出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，已持續(xù)1年?，F(xiàn)病史：患者為老年女性，1年前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚腫塊，逐漸增大，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張，曾自行使用外用藥物，癥狀無明顯緩解。體征：面部及頸部出現(xiàn)多個大小不一的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：皮膚組織病理學(xué)檢查顯示表皮萎縮，真皮層彈性纖維顯著減少，伴有血管擴(kuò)張。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述慢性光線性皮炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。2.比較肥厚性苔蘚性濕疹和瘢痕性濕疹的臨床特點(diǎn)。3.分析皮膚轉(zhuǎn)移癌的常見原因和臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：彌漫性特發(fā)性光線性elastosis是一種進(jìn)行性加重的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚變薄的疾病，符合病例表現(xiàn)。2.答案：A解析：肥厚性苔蘚性濕疹是一種慢性皮膚病，表現(xiàn)為進(jìn)行性增厚的苔蘚樣斑塊，伴有劇烈瘙癢。3.答案：B解析：深部纖維肌肉瘤是一種罕見的皮膚腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬，伴有疼痛。4.答案：A解析：黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢。5.答案：B解析：瘢痕性濕疹是一種慢性皮膚病，表現(xiàn)為進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有皮膚增厚和色素沉著。6.答案：C解析：皮膚轉(zhuǎn)移癌是一種惡性腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張。7.答案：C解析：彌漫性特發(fā)性光線性elastosis是一種進(jìn)行性加重的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚變薄的疾病，符合病例表現(xiàn)。8.答案：A解析：肥厚性苔蘚性濕疹是一種慢性皮膚病，表現(xiàn)為進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有劇烈瘙癢。9.答案：C解析：皮膚轉(zhuǎn)移癌是一種惡性腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張。10.答案：A解析：黃褐斑是一種常見的色素性皮膚病，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的色素沉著，伴有皮膚干燥和瘙癢。11.答案：B解析：瘢痕性濕疹是一種慢性皮膚病，表現(xiàn)為進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有皮膚增厚和色素沉著。12.答案：C解析：皮膚轉(zhuǎn)移癌是一種惡性腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張。13.答案：C解析：彌漫性特發(fā)性光線性elastosis是一種進(jìn)行性加重的皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚變薄的疾病，符合病例表現(xiàn)。14.答案：A解析：肥厚性苔蘚性濕疹是一種慢性皮膚病，表現(xiàn)為進(jìn)行性增厚的斑塊，伴有劇烈瘙癢。15.答案：C解析：皮膚轉(zhuǎn)移癌是一種惡性腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腫塊，伴有皮膚變薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：C,D解析：彌漫性特發(fā)性光線性elastosis和成人型皮膚萎縮都符合病例表現(xiàn)。2.答案：A,D解析：肥厚性苔蘚性濕疹和慢性單純性苔蘚都符合病例表現(xiàn)。3.答案：B,C解析：深部纖維肌肉瘤和皮膚轉(zhuǎn)移癌都符合病例表現(xiàn)。4.答案：A,C解析：黃褐斑和慢性光線性皮炎都符合病例表現(xiàn)。5.答案：A,B解析：肥厚性苔蘚性濕疹和瘢痕性濕疹都符合病例表現(xiàn)。6.答案：C,D解析：皮膚轉(zhuǎn)移癌和彌漫性特發(fā)性光線性elastosis都符合病例表現(xiàn)。7.答案：C,D解析：彌漫性特發(fā)性光線性elastosis和成人型皮膚萎縮都符合病例表現(xiàn)。8.答案：A,D解析：肥厚性苔蘚性濕疹和慢性單純性苔蘚都符合病例表現(xiàn)。9.答案：B,C解析：深部纖維肌肉瘤和皮膚轉(zhuǎn)移癌都符合病例表現(xiàn)。10.答案：A,C解析：黃褐斑和慢性光線性皮炎都符合病例表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：肥厚性苔蘚性濕疹2.答案：皮膚轉(zhuǎn)移癌四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？肥厚性苔蘚性濕疹。問題2：進(jìn)一步檢查？皮膚組織病理學(xué)檢查。2.答：問題1：初步診斷？皮膚轉(zhuǎn)移癌。問題2：治療原則？手術(shù)切除，放療，化療。六、簡