產(chǎn)科藥物知識(shí)題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物可用于預(yù)防早產(chǎn)時(shí)抑制宮縮？A.縮宮素B.硫酸鎂C.米索前列醇D.地塞米松答案：B2.產(chǎn)婦分娩后為促進(jìn)子宮收縮，減少出血，常選用的藥物是？A.麥角新堿B.沙丁胺醇C.利托君D.氨茶堿答案：A3.以下用于促胎肺成熟的藥物是？A.維生素KB.地塞米松C.氨溴索D.青霉素答案：B4.剖宮產(chǎn)手術(shù)中，為預(yù)防產(chǎn)后出血，常用的子宮收縮劑是？A.卡前列素氨丁三醇B.多巴胺C.間羥胺D.酚妥拉明答案：A5.治療妊娠高血壓綜合征時(shí)，解痙的首選藥物是？A.冬眠合劑B.地西泮C.硫酸鎂D.硝苯地平答案：C6.對(duì)于有G-6-PD缺乏癥的孕婦，以下哪種藥物應(yīng)慎用？A.對(duì)乙酰氨基酚B.阿莫西林C.磺胺類(lèi)藥物D.阿奇霉素答案：C7.產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌的藥物是？A.溴隱亭B.己烯雌酚C.生麥芽D.通乳顆粒答案：D8.以下哪種藥物可用于引產(chǎn)？A.縮宮素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A9.孕婦合并缺鐵性貧血，常用的補(bǔ)鐵藥物是？A.硫酸亞鐵B.維生素B12C.葉酸D.甲鈷胺答案：A10.預(yù)防新生兒眼炎的常用藥物是？A.氯霉素眼藥水B.紅霉素眼膏C.氧氟沙星眼藥水D.利福平眼藥水答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于宮縮抑制劑的藥物有？A.硫酸鎂B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛E.阿托西班答案：ABCDE2.用于治療妊娠劇吐的藥物有？A.維生素B6B.甲氧氯普胺C.異丙嗪D.昂丹司瓊E.苯海拉明答案：ABCDE3.可用于治療妊娠期糖尿病的藥物有？A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖E.瑞格列奈答案：AB4.以下哪些藥物在孕期使用可能對(duì)胎兒有不良影響？A.四環(huán)素B.利巴韋林C.華法林D.苯妥英鈉E.阿司匹林（大劑量）答案：ABCDE5.促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊的藥物有？A.縮宮素B.麥角新堿C.益母草制劑D.生化湯E.卡前列甲酯栓答案：ABCDE6.以下屬于麻醉輔助用藥，可用于剖宮產(chǎn)手術(shù)的有？A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.氯胺酮D.丙泊酚E.羅哌卡因答案：ABCD7.治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥常用的藥物有？A.熊去氧膽酸B.腺苷蛋氨酸C.地塞米松D.苯巴比妥E.維生素K1答案：ABCDE8.以下藥物可用于治療孕婦便秘的有？A.乳果糖B.開(kāi)塞露C.聚乙二醇D.莫沙必利E.西沙必利答案：ABC9.用于預(yù)防和治療新生兒出血癥的藥物有？A.維生素K1B.氨甲環(huán)酸C.酚磺乙胺D.巴曲酶E.卡巴克洛答案：A10.以下關(guān)于產(chǎn)科藥物使用的注意事項(xiàng)，正確的有？A.用藥前需評(píng)估孕婦和胎兒情況B.嚴(yán)格掌握藥物劑量和用藥時(shí)間C.注意藥物的不良反應(yīng)D.聯(lián)合用藥時(shí)需考慮藥物相互作用E.有些藥物需根據(jù)孕婦體重調(diào)整劑量答案：ABCDE三、判斷題1.縮宮素使用時(shí)劑量越大，宮縮越強(qiáng)，效果越好。（×）2.地塞米松促胎肺成熟的作用是通過(guò)促進(jìn)肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌表面活性物質(zhì)實(shí)現(xiàn)的。（√）3.硫酸鎂中毒時(shí)，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是呼吸抑制。（×）4.麥角新堿可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。（×）5.妊娠期高血壓疾病患者使用降壓藥的目標(biāo)是將血壓降至正常范圍。（×）6.卡前列素氨丁三醇禁用于有哮喘病史的產(chǎn)婦。（√）7.哺乳期婦女使用任何藥物都不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。（×）8.孕婦貧血時(shí)，補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)可以加用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。（√）9.利托君可用于治療妊娠期高血壓疾病。（×）10.引產(chǎn)時(shí)，縮宮素靜脈滴注的速度可以隨意調(diào)整。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的作用機(jī)制。硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的作用機(jī)制主要有：抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，使骨骼肌松弛，從而預(yù)防和控制子癇發(fā)作；解除血管痙攣，改善子宮胎盤(pán)血流灌注；減輕血管內(nèi)皮損傷，降低顱內(nèi)壓，改善腦水腫；同時(shí)還能降低機(jī)體對(duì)血管緊張素Ⅱ的敏感性，起到降壓作用。2.列舉三種促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮的藥物及使用注意事項(xiàng)。促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮的藥物有縮宮素、麥角新堿、益母草制劑?？s宮素使用時(shí)需注意嚴(yán)格掌握劑量和滴速，防止宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致子宮破裂等；麥角新堿禁用于心臟病、高血壓等患者，因可引起血壓升高；益母草制劑使用時(shí)要注意觀察產(chǎn)婦的陰道流血情況及子宮復(fù)舊情況，有過(guò)敏史者慎用。3.簡(jiǎn)述使用宮縮抑制劑的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：用于有早產(chǎn)跡象，孕周小于34周，預(yù)計(jì)1周內(nèi)可能發(fā)生早產(chǎn)者，目的是延長(zhǎng)孕周，為促胎肺成熟等治療爭(zhēng)取時(shí)間。禁忌證：孕婦存在嚴(yán)重心肺功能不全、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎等情況；有宮縮抑制劑使用的過(guò)敏史；孕婦有嚴(yán)重高血壓且血壓控制不佳等情況。4.簡(jiǎn)述孕期使用抗生素的原則。孕期使用抗生素應(yīng)遵循以下原則：首先要根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證；能用一種抗生素解決問(wèn)題就不聯(lián)合使用；優(yōu)先選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗生素，如β-內(nèi)酰胺類(lèi)；避免使用對(duì)胎兒有明顯毒性的抗生素，如四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等；用藥劑量和療程要適當(dāng)，避免濫用和長(zhǎng)期使用，同時(shí)要密切觀察藥物不良反應(yīng)。五、討論題1.討論剖宮產(chǎn)手術(shù)中麻醉藥物的選擇及對(duì)母嬰的影響。剖宮產(chǎn)手術(shù)中麻醉藥物的選擇至關(guān)重要。常用的麻醉藥物有局麻藥如羅哌卡因、利多卡因等，以及輔助麻醉藥如咪達(dá)唑侖、芬太尼、丙泊酚等。局麻藥可提供良好的手術(shù)區(qū)域阻滯，對(duì)胎兒影響較小。輔助麻醉藥能減輕產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)和疼痛。但使用不當(dāng)也可能有影響，如丙泊酚過(guò)量可能抑制產(chǎn)婦呼吸循環(huán)，進(jìn)而影響胎兒血供；芬太尼等阿片類(lèi)藥物可能導(dǎo)致新生兒呼吸抑制。所以麻醉藥物的選擇需綜合考慮產(chǎn)婦身體狀況、手術(shù)情況等，嚴(yán)格控制劑量和使用方式，以保障母嬰安全。2.討論如何合理使用藥物預(yù)防和治療產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血是嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，合理使用藥物預(yù)防和治療很關(guān)鍵。預(yù)防方面，胎兒娩出后可立即肌內(nèi)注射或靜脈滴注縮宮素，促進(jìn)子宮收縮減少出血。對(duì)于高危產(chǎn)婦，如多胎妊娠、巨大兒等，可預(yù)防性使用卡前列素氨丁三醇等。治療產(chǎn)后出血時(shí)，若宮縮乏力，除持續(xù)使用縮宮素外，可根據(jù)情況選用麥角新堿加強(qiáng)宮縮。若出血難以控制，還可使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。但使用過(guò)程中要密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮及陰道流血情況，避免藥物不良反應(yīng)。3.討論妊娠期糖尿病患者藥物治療的選擇及注意事項(xiàng)。妊娠期糖尿病患者藥物治療主要考慮胰島素和二甲雙胍。胰島素是目前最常用的藥物，它能有效控制血糖且不通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒安全。使用時(shí)需根據(jù)患者血糖情況調(diào)整劑量，注意監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。二甲雙胍在某些情況下也可使用，它能改善胰島素抵抗，控制血糖。但使用過(guò)程中要關(guān)注孕婦胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。同時(shí)，患者還需配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。4.討論促胎肺成熟藥物的臨床應(yīng)用及意義。促胎肺成熟藥物主要是糖皮質(zhì)激素，如地塞米松。臨床應(yīng)用于孕周小于3