2025年肝膽外科膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)指征？（）A.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作B.膽囊結(jié)石直徑大于2cmC.膽囊結(jié)石引起膽管炎D.膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔2.對于老年患者，膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥的選擇應(yīng)重點(diǎn)考慮？（）A.結(jié)石的大小B.患者的全身狀況C.結(jié)石的形狀D.膽囊的形態(tài)3.膽結(jié)石引起急性膽囊炎時，手術(shù)適應(yīng)癥通常包括？（）A.感染控制后B.結(jié)石直徑小于1cmC.患者年齡小于40歲D.無需特殊適應(yīng)癥4.膽結(jié)石手術(shù)中，首選的手術(shù)方式是？（）A.膽囊造口術(shù)B.膽囊切除手術(shù)C.膽管切開術(shù)D.膽囊部分切除術(shù)5.膽結(jié)石手術(shù)前，哪項(xiàng)檢查對手術(shù)適應(yīng)癥的選擇最為重要？（）A.肝功能檢查B.血常規(guī)檢查C.腹部超聲檢查D.膽囊造影檢查6.膽結(jié)石手術(shù)后，哪項(xiàng)并發(fā)癥最為常見？（）A.膽管損傷B.膽漏C.膽囊床出血D.肺部感染7.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)是相對禁忌癥？（）A.慢性膽囊炎B.膽囊結(jié)石嵌頓C.膽管擴(kuò)張D.肝功能衰竭8.膽結(jié)石手術(shù)后，哪項(xiàng)藥物對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)最為有效？（）A.解痙藥物B.抗生素C.利膽藥物D.鎮(zhèn)痛藥物9.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)是絕對禁忌癥？（）A.膽囊結(jié)石引起膽絞痛B.膽囊結(jié)石引起膽管炎C.膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害10.膽結(jié)石手術(shù)后，哪項(xiàng)護(hù)理措施最為重要？（）A.飲食控制B.引流管護(hù)理C.疼痛管理D.活動指導(dǎo)11.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)是相對適應(yīng)癥？（）A.膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎B.膽囊結(jié)石引起慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石直徑小于1cmD.膽囊結(jié)石引起膽管擴(kuò)張12.膽結(jié)石手術(shù)后，哪項(xiàng)并發(fā)癥需要緊急處理？（）A.膽囊床出血B.膽管損傷C.膽漏D.肺部感染13.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)是相對禁忌癥？（）A.膽囊結(jié)石嵌頓B.膽囊結(jié)石引起膽管炎C.膽管擴(kuò)張D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害14.膽結(jié)石手術(shù)后，哪項(xiàng)檢查對并發(fā)癥的監(jiān)測最為重要？（）A.腹部超聲檢查B.肝功能檢查C.血常規(guī)檢查D.膽囊造影檢查15.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)是絕對禁忌癥？（）A.膽囊結(jié)石引起膽絞痛B.膽囊結(jié)石引起膽管炎C.膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔D.肝功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪些情況需要考慮手術(shù)？（）A.慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作B.膽囊結(jié)石引起膽管炎C.膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔D.膽囊結(jié)石直徑小于1cm2.膽結(jié)石手術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥需要緊急處理？（）A.膽囊床出血B.膽管損傷C.膽漏D.肺部感染3.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪些是相對禁忌癥？（）A.患者年齡大于80歲B.膽囊結(jié)石引起慢性膽囊炎C.膽管擴(kuò)張D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害4.膽結(jié)石手術(shù)后，以下哪些護(hù)理措施最為重要？（）A.飲食控制B.引流管護(hù)理C.疼痛管理D.活動指導(dǎo)5.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪些是絕對禁忌癥？（）A.膽囊結(jié)石引起膽絞痛B.膽囊結(jié)石引起膽管炎C.膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔D.肝功能衰竭6.膽結(jié)石手術(shù)后，以下哪些檢查對并發(fā)癥的監(jiān)測最為重要？（）A.腹部超聲檢查B.肝功能檢查C.血常規(guī)檢查D.膽囊造影檢查7.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪些情況需要考慮手術(shù)？（）A.膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎B.膽囊結(jié)石引起慢性膽囊炎C.膽囊結(jié)石直徑小于1cmD.膽囊結(jié)石引起膽管擴(kuò)張8.膽結(jié)石手術(shù)后，以下哪些并發(fā)癥需要緊急處理？（）A.膽囊床出血B.膽管損傷C.膽漏D.肺部感染9.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，以下哪些是相對禁忌癥？（）A.患者年齡大于80歲B.膽囊結(jié)石引起慢性膽囊炎C.膽管擴(kuò)張D.肝功能嚴(yán)重?fù)p害10.膽結(jié)石手術(shù)后，以下哪些護(hù)理措施最為重要？（）A.飲食控制B.引流管護(hù)理C.疼痛管理D.活動指導(dǎo)三、填空題1.膽結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)避免__________飲食。2.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，膽囊結(jié)石引起__________是手術(shù)的相對適應(yīng)癥。3.膽結(jié)石手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是__________。4.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，肝功能嚴(yán)重?fù)p害是__________。5.膽結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行__________護(hù)理。6.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，膽囊結(jié)石引起__________是手術(shù)的絕對禁忌癥。7.膽結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行__________檢查以監(jiān)測并發(fā)癥。8.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，膽囊結(jié)石引起__________是手術(shù)的相對禁忌癥。9.膽結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)避免__________食物。10.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，膽囊結(jié)石引起__________是手術(shù)的相對適應(yīng)癥。四、判斷題（√/×）1.膽囊結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)立即恢復(fù)正常飲食。2.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，膽囊結(jié)石引起膽絞痛是絕對禁忌癥。3.膽結(jié)石手術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是膽漏。4.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，肝功能嚴(yán)重?fù)p害是相對禁忌癥。5.膽結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行引流管護(hù)理。6.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，膽囊結(jié)石引起膽管炎是手術(shù)的絕對禁忌癥。7.膽結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行肝功能檢查以監(jiān)測并發(fā)癥。8.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，膽囊結(jié)石引起慢性膽囊炎是手術(shù)的相對禁忌癥。9.膽結(jié)石手術(shù)后，患者應(yīng)避免油膩食物。10.膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥中，膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎是手術(shù)的相對適應(yīng)癥。五、簡答題1.簡述膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥的主要指征。2.簡述膽結(jié)石手術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理方法。六、案例分析1.患者女性，58歲，因反復(fù)右上腹痛就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石直徑2cm，伴有慢性膽囊炎。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，65歲，因急性膽管炎入院，體溫38.5℃，右上腹痛，Murphy征陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：膽囊穿孔是膽囊結(jié)石的嚴(yán)重并發(fā)癥，但通常需要緊急處理，不屬于手術(shù)適應(yīng)癥。2.B解析：老年患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需重點(diǎn)考慮患者的全身狀況。3.A解析：急性膽囊炎時，感染控制后是手術(shù)的適應(yīng)癥。4.B解析：膽囊切除手術(shù)是膽結(jié)石手術(shù)的首選方式。5.C解析：腹部超聲檢查對膽結(jié)石的診斷最為重要。6.C解析：膽囊床出血是膽結(jié)石手術(shù)后最常見的并發(fā)癥。7.D解析：肝功能衰竭是膽結(jié)石手術(shù)的相對禁忌癥。8.C解析：利膽藥物對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)最為有效。9.D解析：肝功能嚴(yán)重?fù)p害是膽結(jié)石手術(shù)的絕對禁忌癥。10.B解析：引流管護(hù)理是膽結(jié)石手術(shù)后最為重要的護(hù)理措施。11.C解析：膽囊結(jié)石直徑小于1cm是相對適應(yīng)癥。12.B解析：膽管損傷需要緊急處理。13.D解析：肝功能嚴(yán)重?fù)p害是相對禁忌癥。14.A解析：腹部超聲檢查對并發(fā)癥的監(jiān)測最為重要。15.D解析：肝功能衰竭是絕對禁忌癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊結(jié)石引起膽管炎、膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔都需要考慮手術(shù)。2.A,B,C解析：膽囊床出血、膽管損傷、膽漏需要緊急處理。3.A,D解析：患者年齡大于80歲、肝功能嚴(yán)重?fù)p害是相對禁忌癥。4.A,B,C,D解析：飲食控制、引流管護(hù)理、疼痛管理、活動指導(dǎo)都是重要的護(hù)理措施。5.B,C,D解析：膽囊結(jié)石引起膽管炎、膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔、肝功能衰竭是絕對禁忌癥。6.A,B,C解析：腹部超聲檢查、肝功能檢查、血常規(guī)檢查對并發(fā)癥的監(jiān)測最為重要。7.A,B,D解析：膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎、膽囊結(jié)石引起慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石引起膽管擴(kuò)張都需要考慮手術(shù)。8.A,B,C解析：膽囊床出血、膽管損傷、膽漏需要緊急處理。9.A,D解析：患者年齡大于80歲、肝功能嚴(yán)重?fù)p害是相對禁忌癥。10.A,B,C,D解析：飲食控制、引流管護(hù)理、疼痛管理、活動指導(dǎo)都是重要的護(hù)理措施。三、填空題（答案）1.油膩2.慢性膽囊炎3.膽囊床出血4.絕對禁忌癥5.引流管6.膽囊穿孔7.腹部超聲8.慢性膽囊炎9.油膩10.慢性膽囊炎四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥的主要指征。答：膽結(jié)石手術(shù)適應(yīng)癥的主要指征包括慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作、膽囊結(jié)石引起膽管炎、膽囊結(jié)石引起膽囊穿孔、膽囊結(jié)石引起急性胰腺炎等。2.簡述膽結(jié)石手術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理方法。答：膽結(jié)石手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括膽囊床出血、膽管損傷、膽漏等。處理方法包括緊急手術(shù)處理、藥物治療等。六、案例分析（答案）1.患者女性，58歲，因反復(fù)右上腹痛就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石直徑2cm，伴有慢性膽囊炎