2025年內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)醫(yī)師資格考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.碘缺乏2.1型糖尿病最主要的病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能減退3.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉升高D.血氯升高4.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高氯血癥5.診斷庫欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素興奮試驗(yàn)6.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.碘缺乏7.嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低血糖C.高鈣血癥D.高氯血癥8.診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.足部感覺異常C.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)9.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的檢查是（）A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺超聲C.甲狀腺自身抗體檢測D.甲狀腺掃描10.診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價(jià)值的檢查是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉升高D.血氯升高11.甲狀腺功能減退癥最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.以上都是12.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高氯血癥13.庫欣綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是14.診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.足部感覺異常C.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.碘缺乏二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多汗C.體重增加D.熱intolerance2.1型糖尿病的主要病理特征包括（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能減退3.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸深快B.嗜睡C.皮膚干燥D.尿酮體陽性4.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高氯血癥5.庫欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.肌無力6.甲狀腺功能減退癥的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.熱intolerance7.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低血糖C.高鈣血癥D.高氯血癥8.糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)包括（）A.足部感覺異常B.皮膚干燥C.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要診斷依據(jù)包括（）A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺超聲C.甲狀腺自身抗體檢測D.甲狀腺掃描10.糖尿病酮癥酸中毒的主要診斷依據(jù)包括（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉升高D.血氯升高三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是_____2.1型糖尿病最主要的病理特征是_____3.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)是_____4.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是_____5.庫欣綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是_____6.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是_____7.嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的臨床表現(xiàn)是_____8.糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)是_____9.診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價(jià)值的檢查是_____10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是甲狀腺炎。2.1型糖尿病最主要的病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退。3.糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)是呼吸深快。4.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是高血壓。5.庫欣綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是向心性肥胖。6.甲狀腺功能減退癥最常見的病因是碘缺乏。7.嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的臨床表現(xiàn)是高血壓。8.糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)是足部感覺異常。9.診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價(jià)值的檢查是血酮體升高。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的臨床表現(xiàn)是心悸。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)。2.簡述庫欣綜合征的診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：乏力、體重增加、皮膚干燥1年?，F(xiàn)病史：患者近1年來逐漸出現(xiàn)乏力、體重增加、皮膚干燥，伴有記憶力減退。查體：血壓150/100mmHg，心率80次/分，體重指數(shù)（BMI）30kg/m2，皮膚干燥，毛發(fā)脫落。輔助檢查：血皮質(zhì)醇升高，尿游離皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者男，50歲，主訴：心悸、多汗、體重減輕2個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者近2個(gè)月來出現(xiàn)心悸、多汗、體重減輕，伴有易怒、失眠。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，體重指數(shù)（BMI）25kg/m2，甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬。輔助檢查：甲狀腺功能檢查示T3、T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是甲狀腺自身抗體陽性，如格雷夫斯病。2.答案：A解析：1型糖尿病最主要的病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退，導(dǎo)致胰島素分泌不足。3.答案：B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是血酮體升高，同時(shí)伴有血糖升高和酸中毒。4.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是高血壓，常伴有低鉀血癥。5.答案：C解析：小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫欣綜合征最有價(jià)值的檢查，可鑒別垂體性和腎上腺源性庫欣綜合征。6.答案：B解析：甲狀腺功能減退癥最常見的病因是甲狀腺自身抗體陽性，如橋本氏甲狀腺炎。7.答案：A解析：嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的臨床表現(xiàn)是高血壓，常伴有陣發(fā)性高血壓和代謝紊亂。8.答案：B解析：診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要依據(jù)是足部感覺異常，如麻木、疼痛等。9.答案：A解析：診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有價(jià)值的檢查是甲狀腺功能檢查，包括T3、T4、TSH等。10.答案：B解析：診斷糖尿病酮癥酸中毒最有價(jià)值的檢查是血酮體升高，同時(shí)伴有血糖升高和酸中毒。11.答案：D解析：甲狀腺功能減退癥的常見臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥等。12.答案：A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的臨床表現(xiàn)是高血壓，常伴有低鉀血癥。13.答案：D解析：庫欣綜合征最主要的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病等。14.答案：B解析：診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要依據(jù)是足部感覺異常，如麻木、疼痛等。15.答案：B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是甲狀腺自身抗體陽性，如格雷夫斯病。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A,B,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常見臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、熱intolerance。2.答案：A,D解析：1型糖尿病的主要病理特征包括胰島β細(xì)胞功能減退和胰島γ細(xì)胞功能減退。3.答案：A,B,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、嗜睡、尿酮體陽性。4.答案：A,B,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要診斷依據(jù)包括高血壓、低鉀血癥、高氯血癥。5.答案：A,B,C解析：庫欣綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病。6.答案：A,B,C解析：甲狀腺功能減退癥的常見臨床表現(xiàn)包括乏力、體重增加、皮膚干燥。7.答案：A,B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)包括高血壓、低血糖。8.答案：A,B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)包括足部感覺異常、皮膚干燥。9.答案：A,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要診斷依據(jù)包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺自身抗體檢測、甲狀腺掃描。10.答案：A,B,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要診斷依據(jù)包括血糖升高、血酮體升高、血氯升高。三、填空題（答案）1.答案：甲狀腺自身抗體陽性2.答案：胰島β細(xì)胞功能減退3.答案：呼吸深快4.答案：高血壓5.答案：向心性肥胖6.答案：甲狀腺自身抗體陽性7.答案：高血壓8.答案：足部感覺異常9.答案：血酮體升高10.答案：心悸四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)包括：-血糖升高，通常>250mg/dL。-血酮體升高，通常>1.5mmol/L。-酸中毒，血pH<7.3，血清碳酸氫根<15mmol/L。-尿酮體陽性。-臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、嗜睡等。2.答：庫欣綜合征的診斷要點(diǎn)包括：-向心性肥胖、高血壓、滿月臉、水牛背等典型體征。-血皮質(zhì)醇升高，尿游離皮質(zhì)醇升高。-小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)陰性。-腎上腺CT或MRI