2025年皮膚科臨床診療能力評估答案及解析一、單項選題1.痤瘡最常用的外用藥物是（）A.維A酸乳膏B.氫化可的松乳膏C.阿維A酸乳膏D.夫西地酸乳膏2.膿皰瘡的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.紅色毛癬菌3.皮膚濕疹型Hand,FootandMouthDisease（HFMD）的好發(fā)部位是（）A.手掌、足底、口腔B.手背、足背、軀干C.手掌、足背、腋窩D.手背、足底、腹股溝4.白癜風(fēng)的典型臨床表現(xiàn)是（）A.斑塊狀色素減退B.斑塊狀色素增加C.水皰樣損害D.結(jié)節(jié)樣損害5.蕁麻疹的病理基礎(chǔ)是（）A.血管通透性增加B.毛囊炎C.淋巴管炎D.神經(jīng)末梢炎6.色素性干皮病的主要特征是（）A.暗色斑片伴脫屑B.明亮紅色斑片伴脫屑C.水皰樣損害D.結(jié)節(jié)樣損害7.真菌性甲癬的治療藥物首選是（）A.特比萘芬B.伊曲康唑C.阿莫西林D.萬古霉素8.皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)是（）A.慢性斑塊狀損害B.快速進(jìn)展的結(jié)節(jié)C.水皰樣損害D.結(jié)節(jié)性紅斑9.皮膚淀粉樣變性的主要特征是（）A.斑塊狀色素減退B.淀粉樣蛋白沉積C.水皰樣損害D.結(jié)節(jié)樣損害10.皮膚血管炎的主要病理特征是（）A.血管壁炎癥B.血管壁增生C.血管壁斷裂D.血管壁鈣化11.皮膚梅毒硬下疳的好發(fā)部位是（）A.陰莖B.外陰C.口腔D.腹股溝12.皮膚神經(jīng)纖維瘤病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.色素性干皮病B.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤C.濕疹D.膿皰瘡13.皮膚鱗狀細(xì)胞癌的好發(fā)部位是（）A.面部B.手足C.軀干D.陰部14.皮膚基底細(xì)胞癌的典型臨床表現(xiàn)是（）A.紅色結(jié)節(jié)B.硬化斑塊C.水皰樣損害D.結(jié)節(jié)性紅斑15.皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的典型臨床表現(xiàn)是（）A.黃色丘疹B.橘紅色斑塊C.水皰樣損害D.結(jié)節(jié)性紅斑二、多項選題1.痤瘡的治療方法包括（）A.外用維A酸類藥物B.口服抗生素C.外用激素類藥物D.異維A酸2.白癜風(fēng)的治療方法包括（）A.光照療法B.口服免疫調(diào)節(jié)劑C.外用激素類藥物D.手術(shù)治療3.蕁麻疹的病因包括（）A.食物過敏B.藥物過敏C.物理性因素D.情緒因素4.皮膚真菌感染包括（）A.手癬B.腳癬C.甲癬D.體癬5.皮膚淋巴瘤包括（）A.表皮T細(xì)胞淋巴瘤B.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞增生癥C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤6.皮膚血管炎包括（）A.小血管炎B.中血管炎C.大血管炎D.蛋白尿7.皮膚梅毒的臨床分期包括（）A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.胎傳梅毒8.皮膚神經(jīng)纖維瘤病的臨床表現(xiàn)包括（）A.色素性干皮病B.多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤C.智力障礙D.視力障礙9.皮膚癌包括（）A.基底細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.惡性黑色素瘤10.皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的實驗室檢查包括（）A.骨髓穿刺B.皮膚活檢C.免疫組化D.染色體檢查三、填空題1.痤瘡的主要病理改變是_____2.白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與______有關(guān)3.蕁麻疹的主要癥狀是_____4.皮膚真菌感染的治療藥物包括_____5.皮膚淋巴瘤的典型臨床表現(xiàn)是_____6.皮膚血管炎的常見癥狀包括_____7.皮膚梅毒的早期癥狀是_____8.皮膚神經(jīng)纖維瘤病的遺傳方式是_____9.皮膚癌的預(yù)防措施包括_____10.皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的病理特征是_____四、判斷題（√/×）1.痤瘡主要發(fā)生在年輕人2.白癜風(fēng)是一種傳染性疾病3.蕁麻疹的發(fā)作通常與食物過敏有關(guān)4.皮膚真菌感染只發(fā)生在手足部5.皮膚淋巴瘤是一種良性腫瘤6.皮膚血管炎是一種遺傳性疾病7.皮膚梅毒是一種傳染性疾病8.皮膚神經(jīng)纖維瘤病是一種遺傳性疾病9.皮膚癌是一種不可預(yù)防的疾病10.皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥是一種免疫性疾病五、簡答題1.簡述痤瘡的發(fā)病機(jī)制。2.簡述白癜風(fēng)的治療方法。六、案例分析1.患者女性，28歲，因“面部及軀干出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰伴瘙癢1周”就診。主訴：面部及軀干出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰伴瘙癢1周，無明顯發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)面部及軀干紅色丘疹、膿皰，伴瘙癢，自行外用“XX藥膏”治療無效。體格檢查：面部及軀干可見紅色丘疹、膿皰，部分有膿頭，無明顯淋巴結(jié)腫大。輔助檢查：血常規(guī)正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，因“左側(cè)耳后出現(xiàn)進(jìn)行性增大腫塊3個月”就診。主訴：左側(cè)耳后出現(xiàn)進(jìn)行性增大腫塊3個月，無明顯疼痛?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)耳后腫塊，逐漸增大，無明顯疼痛，自行外用“XX藥膏”治療無效。體格檢查：左側(cè)耳后可見一約2cm×3cm大小腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差。輔助檢查：血常規(guī)正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？七、論述題1.論述皮膚癌的早期診斷和預(yù)防措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：維A酸乳膏是治療痤瘡最常用的外用藥物，能夠調(diào)節(jié)毛囊角化，減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌。2.A解析：膿皰瘡的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)膿皰，易破潰形成潰瘍。3.A解析：濕疹型Hand,FootandMouthDisease（HFMD）好發(fā)于手掌、足底、口腔，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰。4.A解析：白癜風(fēng)典型表現(xiàn)為皮膚局部色素減退，形成白色斑塊。5.A解析：蕁麻疹的病理基礎(chǔ)是血管通透性增加，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。6.A解析：色素性干皮病主要特征是暗色斑片伴脫屑。7.A解析：真菌性甲癬的治療藥物首選特比萘芬，能夠有效抑制真菌生長。8.A解析：皮膚T細(xì)胞淋巴瘤典型表現(xiàn)為慢性斑塊狀損害。9.B解析：皮膚淀粉樣變性主要特征是淀粉樣蛋白沉積在皮膚組織中。10.A解析：皮膚血管炎主要病理特征是血管壁炎癥。11.A解析：皮膚梅毒硬下疳好發(fā)于陰莖。12.B解析：皮膚神經(jīng)纖維瘤病典型表現(xiàn)為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。13.A解析：皮膚鱗狀細(xì)胞癌好發(fā)于面部。14.B解析：皮膚基底細(xì)胞癌典型表現(xiàn)為硬化斑塊。15.B解析：皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥典型表現(xiàn)為橘紅色斑塊。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：痤瘡的治療方法包括外用維A酸類藥物、口服抗生素、外用激素類藥物和異維A酸。2.A,B,C,D解析：白癜風(fēng)的治療方法包括光照療法、口服免疫調(diào)節(jié)劑、外用激素類藥物和手術(shù)治療。3.A,B,C,D解析：蕁麻疹的病因包括食物過敏、藥物過敏、物理性因素和情緒因素。4.A,B,C,D解析：皮膚真菌感染包括手癬、腳癬、甲癬和體癬。5.A,B,D解析：皮膚淋巴瘤包括表皮T細(xì)胞淋巴瘤、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞增生癥和非霍奇金淋巴瘤。6.A,B,C解析：皮膚血管炎包括小血管炎、中血管炎和大血管炎。7.A,B,C解析：皮膚梅毒的臨床分期包括一期梅毒、二期梅毒和三期梅素。8.A,B,C解析：皮膚神經(jīng)纖維瘤病的臨床表現(xiàn)包括色素性干皮病、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤和智力障礙。9.A,B,D解析：皮膚癌包括基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和惡性黑色素瘤。10.A,B,C解析：皮膚朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的實驗室檢查包括骨髓穿刺、皮膚活檢和免疫組化。三、填空題（答案）1.毛囊皮脂腺單位炎癥2.自身免疫3.風(fēng)團(tuán)4.特比萘芬、伊曲康唑5.慢性斑塊狀損害6.皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱7.硬下疳8.常染色體顯性遺傳9.避免長時間暴露于陽光下、使用防曬霜10.朗格漢斯細(xì)胞增生四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.簡述痤瘡的發(fā)病機(jī)制。解析：痤瘡的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及遺傳、激素、微生物、炎癥等多種因素。遺傳因素使某些人更容易發(fā)生痤瘡；激素因素中，雄激素刺激皮脂腺分泌過多皮脂；微生物因素中，痤瘡丙酸桿菌在毛囊內(nèi)繁殖，產(chǎn)生炎癥介質(zhì)；炎癥因素中，免疫細(xì)胞浸潤導(dǎo)致毛囊壁破壞，形成炎性丘疹和膿皰。2.簡述白癜風(fēng)的治療方法。解析：白癜風(fēng)的治療方法包括藥物治療、光照療法和手術(shù)治療。藥物治療包括外用激素類藥物、維生素D3類藥物和免疫調(diào)節(jié)劑；光照療法包括窄譜UVB和PUVA療法；手術(shù)治療包括自體表皮移植和黑色素細(xì)胞移植。六、案例分析（答案）1.患者女性，28歲，因“面部及軀干出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰伴瘙癢1周”就診。問題1：初步診斷？答案：痤瘡問題2：進(jìn)一步檢查？答案：血常規(guī)、皮膚真菌檢查2.患者男性，45歲，因“左側(cè)耳后出現(xiàn)進(jìn)行性增大腫塊3個月”就診。問