2025年風(fēng)濕免疫科治療技術(shù)規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕免疫科最常用的生物制劑是（）A.地塞米松B.阿司匹林C.依那西普D.甲氨蝶呤2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.類風(fēng)濕因子D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體3.強(qiáng)直性脊柱炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.甲氨蝶呤D.依那西普4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑疹B.水皰C.結(jié)節(jié)D.丘疹5.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.淋巴結(jié)腫大B.肌肉萎縮C.腮腺炎癥D.腎功能衰竭6.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.己酮可可堿D.甲氨蝶呤8.原發(fā)性膽汁性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是（）A.高球蛋白血癥B.高膽固醇血癥C.高膽紅素血癥D.高堿性磷酸酶9.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.廣泛性肌肉疼痛C.發(fā)熱D.淋巴結(jié)腫大10.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.口腔潰瘍B.生殖器潰瘍C.皮膚損害D.關(guān)節(jié)疼痛11.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷中，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.HLA-B27D.C反應(yīng)蛋白12.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.脊柱炎C.HLA-B27陽(yáng)性D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性13.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.血管炎B.肌肉萎縮C.皮膚纖維化D.腎功能衰竭14.皮肌炎的典型皮損是（）A.斑疹B.水皰C.Gottron征D.丘疹15.狼瘡性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括（）A.蛋白尿B.血尿C.狼瘡活動(dòng)性D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.神經(jīng)系統(tǒng)病變3.干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括（）A.腮腺激素水平降低B.血清免疫球蛋白增高C.淚液分泌減少D.口腔潰瘍4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)痛5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚損害B.呼吸道癥狀C.肝臟腫大D.腎臟損害6.原發(fā)性膽汁性膽管炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.黃疸B.腹痛C.高膽紅素血癥D.脂肪瀉7.纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.廣泛性肌肉疼痛B.疲勞C.睡眠障礙D.關(guān)節(jié)腫脹8.白塞病的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括（）A.C反應(yīng)蛋白增高B.血沉增快C.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D.抗核抗體陽(yáng)性9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)炎B.結(jié)膜炎C.HLA-B27陽(yáng)性D.脊柱炎10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.脊柱炎C.HLA-B27陽(yáng)性D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是_____3.干燥綜合征的主要病理改變是_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療首選藥物是_____6.原發(fā)性膽汁性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是_____7.纖維肌痛綜合征的主要癥狀是_____8.白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括_____9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷中，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是_____10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種性聯(lián)遺傳病。3.干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病。4.貝赫切特病是一種血管炎性疾病。5.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征是一種遺傳性疾病。6.原發(fā)性膽汁性膽管炎是一種自身免疫性疾病。7.纖維肌痛綜合征是一種炎性疾病。8.白塞病是一種全身性疾病。9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后疾病。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種遺傳性疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女，30歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手腕、膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴晨僵，持續(xù)約1小時(shí)。查體：雙手腕、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，活動(dòng)受限。輔助檢查：血沉65mm/h，C反應(yīng)蛋白28mg/L，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗CCP抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，主訴：口干、眼干2年?，F(xiàn)病史：患者2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口干、眼干，伴皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛。查體：口腔黏膜干燥，皮膚干燥，關(guān)節(jié)無(wú)明顯腫脹。輔助檢查：抗SSA抗體陽(yáng)性，抗SSB抗體陽(yáng)性，腮腺激素水平降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：依那西普是一種生物制劑，常用于風(fēng)濕免疫科的治療。2.D解析：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的重要指標(biāo)。3.A解析：非甾體抗炎藥是強(qiáng)直性脊柱炎治療的首選藥物。4.A解析：斑疹是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損。5.C解析：腮腺炎癥是干燥綜合征的主要病理改變。6.B解析：口腔潰瘍是貝赫切特病的核心癥狀。7.A解析：糖皮質(zhì)激素是嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的治療首選藥物。8.C解析：高膽紅素血癥是原發(fā)性膽汁性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。9.B解析：廣泛性肌肉疼痛是纖維肌痛綜合征的主要癥狀。10.D解析：關(guān)節(jié)疼痛不是白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。11.C解析：HLA-B27是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷中的重要指標(biāo)。12.B解析：脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征。13.C解析：皮膚纖維化是系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變。14.C解析：Gottron征是皮肌炎的典型皮損。15.D解析：類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不是狼瘡性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物包括非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤、依那西普和柳氮磺吡啶。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括皮疹、關(guān)節(jié)痛、腎炎和神經(jīng)系統(tǒng)病變。3.ABCD解析：干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括腮腺激素水平降低、血清免疫球蛋白增高、淚液分泌減少和口腔潰瘍。4.ABC解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍、皮疹和眼炎。5.ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的臨床表現(xiàn)包括皮膚損害、呼吸道癥狀、肝臟腫大和腎臟損害。6.ABCD解析：原發(fā)性膽汁性膽管炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括黃疸、腹痛、高膽紅素血癥和脂肪瀉。7.ABC解析：纖維肌痛綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括廣泛性肌肉疼痛、疲勞和睡眠障礙。8.AB解析：白塞病的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括C反應(yīng)蛋白增高和血沉增快。9.ABC解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎和HLA-B27陽(yáng)性。10.ABC解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、脊柱炎和HLA-B27陽(yáng)性。三、填空題（答案）1.手腕、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，晨僵2.抗核抗體3.腮腺炎癥4.口腔潰瘍5.糖皮質(zhì)激素6.高膽紅素血癥7.廣泛性肌肉疼痛8.關(guān)節(jié)疼痛9.HLA-B2710.脊柱炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)6周以上的晨僵，至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎對(duì)稱性，手關(guān)節(jié)受累，影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或抗CCP抗體陽(yáng)性。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：控制狼瘡活動(dòng)，預(yù)防器官損傷，提高生活質(zhì)量。治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。七、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問(wèn)題