2025年輸血科培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.成年人一次失血量不超過(guò)多少時(shí)可通過(guò)自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償，可不輸血（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml答案：B解析：成年人一次失血量不超過(guò)800ml時(shí)，可通過(guò)自身組織間液向血循環(huán)的轉(zhuǎn)移而得到代償，可不輸血。若失血量超過(guò)800-1000ml，可出現(xiàn)一些癥狀，需要根據(jù)情況考慮輸血。2.新鮮冰凍血漿保存期限為（）A.自采血之日起1年B.自采血之日起2年C.自采血之日起3年D.自采血之日起5年答案：A解析：新鮮冰凍血漿保存期限為自采血之日起1年，在-20℃以下保存。3.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止血型系統(tǒng)的不配合及發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)以外的配血不合C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)血清是否有誤答案：B解析：交叉配血的主要目的是可防止血型系統(tǒng)的不配合及發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)以外的配血不合，保證輸血的安全。雖然也能在一定程度上驗(yàn)證血型鑒定等，但主要目的是發(fā)現(xiàn)潛在的配血問(wèn)題。4.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.免疫作用C.參與止血和凝血過(guò)程D.運(yùn)輸二氧化碳答案：C解析：血小板的主要功能是參與止血和凝血過(guò)程，當(dāng)血管受損時(shí)，血小板會(huì)迅速黏附、聚集在破損處，形成血小板血栓，同時(shí)參與凝血因子的激活等過(guò)程，促進(jìn)血液凝固。運(yùn)輸氧氣和二氧化碳是紅細(xì)胞的功能，免疫作用主要與白細(xì)胞等免疫細(xì)胞有關(guān)。5.輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集C.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固D.血漿不使受血者的紅細(xì)胞凝集答案：A解析：輸血時(shí)主要應(yīng)考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集。因?yàn)槭苎哐獫{中可能存在相應(yīng)的抗體，如果供血者紅細(xì)胞表面的抗原與受血者血漿中的抗體發(fā)生反應(yīng)，就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集，引發(fā)輸血反應(yīng)。6.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D解析：全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。這是衡量全血保存效果和質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。7.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是（）A.污染B.感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.致熱原答案：D解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見(jiàn)原因是致熱原，如細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等。污染可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，感染一般是由于輸入被病原體污染的血液引起，過(guò)敏反應(yīng)有其特定的表現(xiàn)，與發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制不同。8.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人紅細(xì)胞表面有A抗原和B抗原，血清中沒(méi)有抗A和抗B抗體，所以可以接受其他三種血型（A型、B型、O型）的血液，但在輸血時(shí)仍需遵循一定的原則和進(jìn)行交叉配血。O型血的人被稱為“萬(wàn)能供血者”，可以給其他血型的人少量輸血。9.冷沉淀中不含有（）A.因子ⅧB(niǎo).纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D解析：冷沉淀中含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，主要用于補(bǔ)充這些凝血因子，治療相應(yīng)的凝血障礙疾病。白蛋白主要存在于血漿中，冷沉淀中一般不含有。10.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）是由（）介導(dǎo)的A.供者的淋巴細(xì)胞B.受者的淋巴細(xì)胞C.供者的紅細(xì)胞D.受者的紅細(xì)胞答案：A解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是由供者的淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的。當(dāng)輸入的含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液制品在受者體內(nèi)植活并攻擊受者的組織和器官時(shí)，就會(huì)引發(fā)TA-GVHD。11.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.可避免同種免疫反應(yīng)B.可節(jié)約血源C.可減少輸血傳播疾病的發(fā)生D.可以完全杜絕輸血不良反應(yīng)答案：D解析：自身輸血可避免同種免疫反應(yīng)、節(jié)約血源、減少輸血傳播疾病的發(fā)生，但不能完全杜絕輸血不良反應(yīng)，如可能出現(xiàn)采血過(guò)程中的不良反應(yīng)、血液保存不當(dāng)導(dǎo)致的問(wèn)題等。12.洗滌紅細(xì)胞的特點(diǎn)是（）A.基本上去除了血漿和白細(xì)胞B.去除了全部的血漿C.去除了全部的白細(xì)胞D.去除了全部的血小板答案：A解析：洗滌紅細(xì)胞是將全血經(jīng)離心去除血漿和大部分白細(xì)胞、血小板后，再用無(wú)菌生理鹽水洗滌3-6次制成，基本上去除了血漿和白細(xì)胞，能減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，適用于對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)等情況。13.對(duì)于Rh血型系統(tǒng)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.中國(guó)人大多數(shù)為Rh陽(yáng)性B.Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)可能發(fā)生新生兒溶血病C.Rh抗體為天然抗體D.Rh血型系統(tǒng)有多種抗原答案：C解析：Rh抗體不是天然抗體，而是在Rh陰性個(gè)體接受Rh陽(yáng)性血液后，通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生的免疫性抗體。中國(guó)人大多數(shù)為Rh陽(yáng)性，Rh陰性母親再次孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，可能因?yàn)槟赣H體內(nèi)的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒溶血病。Rh血型系統(tǒng)有多種抗原，如D、C、c、E、e等。14.大量輸血是指（）A.3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量B.24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量C.6小時(shí)內(nèi)輸入50%全身血容量D.以上都對(duì)答案：D解析：大量輸血是指在短時(shí)間內(nèi)輸入大量的血液，通常有不同的定義方式，包括3小時(shí)內(nèi)輸入25%全身血容量、24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上的全身血容量、6小時(shí)內(nèi)輸入50%全身血容量等。15.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C解析：輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是溶血反應(yīng)，它可導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，釋放出血紅蛋白，引起一系列嚴(yán)重的病理生理變化，如急性腎功能衰竭、休克等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)一般相對(duì)較輕，細(xì)菌污染反應(yīng)也較為嚴(yán)重，但溶血反應(yīng)的后果更為嚴(yán)重。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前檢查包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.抗體篩查D.肝功能檢查E.血常規(guī)檢查答案：ABC解析：輸血前檢查主要包括血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)和抗體篩查，以確保輸血的安全和相容性。肝功能檢查和血常規(guī)檢查雖然在臨床中經(jīng)常進(jìn)行，但不是輸血前的特異性檢查項(xiàng)目。2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有（）A.提高療效B.減少輸血不良反應(yīng)C.降低傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)D.節(jié)約血源E.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCDE解析：成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來(lái)，分別制成高濃度、高純度的制品，然后根據(jù)患者的需要進(jìn)行輸注。其優(yōu)點(diǎn)包括提高療效，可針對(duì)患者具體缺乏的成分進(jìn)行補(bǔ)充；減少輸血不良反應(yīng)，因?yàn)楸苊饬瞬槐匾煞值妮斎?；降低傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)，減少了輸入病原體的機(jī)會(huì)；節(jié)約血源，可使有限的血液資源得到更合理的利用；便于保存和運(yùn)輸，不同的成分有不同的保存條件和方法。3.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.過(guò)敏反應(yīng)E.溶血反應(yīng)答案：ABC解析：引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因主要有致熱原，如細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等；免疫反應(yīng)，如受血者體內(nèi)的抗體與輸入的白細(xì)胞等發(fā)生反應(yīng)；細(xì)菌污染，輸入被細(xì)菌污染的血液可引起發(fā)熱等反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，與發(fā)熱反應(yīng)機(jī)制不同；溶血反應(yīng)除了可能有發(fā)熱外，還有更嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，不是單純的發(fā)熱原因。4.冷沉淀的適應(yīng)證包括（）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.嚴(yán)重創(chuàng)傷出血答案：ABCDE解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，適用于血友病A（缺乏因子Ⅷ）、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥等凝血因子缺乏性疾病，也可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷出血等需要快速補(bǔ)充凝血因子的情況。5.以下哪些情況應(yīng)避免輸血（）A.對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)B.貧血伴有心力衰竭C.急性肺水腫D.真性紅細(xì)胞增多癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：ABCDE解析：對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)者輸血可能會(huì)加重過(guò)敏癥狀；貧血伴有心力衰竭時(shí)輸血可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)；急性肺水腫患者輸血會(huì)進(jìn)一步加重肺部淤血；真性紅細(xì)胞增多癥患者本身紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)多，不需要輸血；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者輸血可能會(huì)誘發(fā)溶血反應(yīng)，所以這些情況都應(yīng)避免輸血或謹(jǐn)慎輸血。6.輸血相關(guān)傳染病有（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒E.瘧疾答案：ABCDE解析：輸血相關(guān)傳染病包括艾滋?。ㄓ扇祟惷庖呷毕莶《?，HIV引起）、乙型肝炎（由乙肝病毒，HBV引起）、丙型肝炎（由丙肝病毒，HCV引起）、梅毒（由梅毒螺旋體引起）、瘧疾（由瘧原蟲(chóng)引起）等，這些病原體可通過(guò)輸入被污染的血液傳播給受血者。7.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板生成減少所致的血小板減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：ABCE解析：血小板輸注適用于血小板生成減少所致的血小板減少，如再生障礙性貧血等；血小板功能異常，如血小板無(wú)力癥等；大量輸血所致的稀釋性血小板減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜等情況。血栓性血小板減少性紫癜一般不主張輸注血小板，因?yàn)榭赡軙?huì)加重血栓形成。8.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.皮膚情況E.尿液顏色答案：ABCDE解析：輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)需要觀察多個(gè)方面，體溫升高可能提示發(fā)熱反應(yīng)；血壓變化可能反映是否出現(xiàn)休克等嚴(yán)重情況；呼吸異常可能與過(guò)敏反應(yīng)等有關(guān)；皮膚情況如皮疹、瘙癢等是過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)；尿液顏色變化如出現(xiàn)醬油色尿可能提示溶血反應(yīng)。9.關(guān)于血型抗體，下列說(shuō)法正確的有（）A.ABO血型抗體可分為天然抗體和免疫抗體B.天然抗體多為IgM類C.免疫抗體多為IgG類D.Rh抗體多為IgM類E.IgM類抗體不能通過(guò)胎盤(pán)答案：ABCE解析：ABO血型抗體可分為天然抗體和免疫抗體，天然抗體多為IgM類，免疫抗體多為IgG類。Rh抗體多為IgG類，因?yàn)樗敲庖咝钥贵w。IgM類抗體分子量大，不能通過(guò)胎盤(pán)，而IgG類抗體可以通過(guò)胎盤(pán)，這也是Rh血型系統(tǒng)導(dǎo)致新生兒溶血病的一個(gè)重要原因。10.以下屬于輸血前評(píng)估內(nèi)容的有（）A.患者的病情B.患者的血型C.患者的輸血史D.患者的過(guò)敏史E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCDE解析：輸血前評(píng)估需要綜合考慮多個(gè)方面，患者的病情決定了是否需要輸血以及輸血的種類和劑量；患者的血型是輸血的基礎(chǔ)信息；患者的輸血史可以了解是否有過(guò)輸血不良反應(yīng)等情況；患者的過(guò)敏史有助于判斷是否可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；患者的心理狀態(tài)也會(huì)影響輸血的配合度和效果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要血型相同就可以進(jìn)行輸血，不需要進(jìn)行交叉配血。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使血型相同，也必須進(jìn)行交叉配血。因?yàn)槌薃BO血型系統(tǒng)外，還有其他血型系統(tǒng)，可能存在血型系統(tǒng)以外的配血不合情況，交叉配血可以進(jìn)一步確保輸血的安全。2.全血可以替代成分輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：全血不能替代成分輸血。成分輸血具有提高療效、減少輸血不良反應(yīng)、降低傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)、節(jié)約血源等優(yōu)點(diǎn)，能更精準(zhǔn)地滿足患者的需求，而全血中各種成分的含量和比例不一定適合每個(gè)患者，且輸入不必要的成分可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般先減慢輸血速度，觀察患者的情況，同時(shí)給予對(duì)癥處理，如解熱鎮(zhèn)痛等。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，再考慮停止輸血。因?yàn)檩p度的發(fā)熱反應(yīng)可能是由致熱原等引起，不一定需要立即停止輸血。4.冷沉淀可以在常溫下保存。（）答案：錯(cuò)誤解析：冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存，常溫下保存會(huì)導(dǎo)致其中的凝血因子等成分活性降低甚至喪失，影響其治療效果。5.自身輸血不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：自身輸血雖然在理論上可以避免同種免疫反應(yīng)，但如果采血、保存或回輸過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，如血液被污染、保存不當(dāng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞等，也可能發(fā)生溶血反應(yīng)。6.輸血過(guò)程中只要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，就不會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，也不能完全杜絕輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。因?yàn)檩斞涣挤磻?yīng)的發(fā)生還可能與患者的個(gè)體差異、血液制品的質(zhì)量等多種因素有關(guān)。7.血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，應(yīng)立即輸注血小板。（）答案：錯(cuò)誤解析：血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)，是否輸注血小板需要綜合考慮患者的臨床情況，如是否有出血傾向、是否進(jìn)行有創(chuàng)操作等。如果患者沒(méi)有明顯的出血表現(xiàn)，不一定需要立即輸注血小板。8.血型鑒定是輸血前唯一需要進(jìn)行的檢查。（）答案：錯(cuò)誤解析：血型鑒定只是輸血前檢查的一部分，還需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)、抗體篩查等檢查，以確保輸血的安全和相容性。9.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）可以通過(guò)常規(guī)的血型鑒定和交叉配血發(fā)現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）是由供者的淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的，常規(guī)的血型鑒定和交叉配血主要是針對(duì)血型系統(tǒng)和紅細(xì)胞的相容性，不能發(fā)現(xiàn)TA-GVHD，一般需要通過(guò)輻照血液制品等方法來(lái)預(yù)防。10.洗滌紅細(xì)胞適用于對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者。（）答案：正確解析：洗滌紅細(xì)胞基本上去除了血漿和白細(xì)胞，減少了血漿蛋白等成分，適用于對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者，可降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述成分輸血的優(yōu)點(diǎn)。答：成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來(lái)，分別制成高濃度、高純度的制品，然后根據(jù)患者的需要進(jìn)行輸注，具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）提高療效：成分輸血可根據(jù)患者的具體病情，有針對(duì)性地輸注所需的血液成分，如貧血患者輸注紅細(xì)胞，凝血功能障礙患者輸注凝血因子等，能更有效地改善患者的癥狀和病情。（2）減少輸血不良反應(yīng)：由于成分輸血只輸入患者需要的成分，避免了輸入不必要的成分，從而減少了因輸入全血中其他成分而引起的輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。（3）降低傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)：全血中可能攜帶各種病原體，成分輸血可以減少輸入病原體的機(jī)會(huì)，因?yàn)椴煌某煞衷谥苽溥^(guò)程中可能有不同的處理和檢測(cè)方法，能降低傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。（4）節(jié)約血源：成分輸血可以使有限的血液資源得到更合理的利用，將一份全血制成多種成分，分別輸給不同需要的患者，提高了血液的利用率。（