2025年男科男性不育癥病因診斷模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.精索靜脈曲張最常見的病因是（）A.左側(cè)精索靜脈血流障礙B.右側(cè)精索靜脈血流障礙C.雙側(cè)精索靜脈血流障礙D.腹股溝淋巴結(jié)腫大2.男性不育癥患者中，精液異常最常見的是（）A.精液量過少B.精液量過多C.精子活力低下D.精子數(shù)量正常3.男性不育癥中，以下哪項檢查最常用于評估睪丸生精功能（）A.精液常規(guī)檢查B.睪丸超聲檢查C.睪丸活檢D.性激素水平測定4.男性不育癥患者，若精液分析顯示無精子癥，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.精索靜脈曲張B.睪丸發(fā)育不良C.性激素缺乏D.輸精管道梗阻5.男性不育癥中，以下哪項疾病與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)（）A.精索靜脈曲張B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.前列腺炎D.克氏綜合征6.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子數(shù)量正常但活力低下，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.精子DNA碎片率增高7.男性不育癥中，以下哪項檢查最常用于評估輸精管道通暢性（）A.精液常規(guī)檢查B.輸精管造影C.睪丸超聲檢查D.性激素水平測定8.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子形態(tài)異常率增高，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.精子DNA碎片率增高9.男性不育癥中，以下哪項疾病與免疫因素密切相關(guān)（）A.精索靜脈曲張B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.前列腺炎D.免疫性不育10.男性不育癥患者，若精液分析顯示精液量過少，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.輸精管道梗阻11.男性不育癥中，以下哪項檢查最常用于評估睪丸血流供應(yīng)（）A.精液常規(guī)檢查B.睪丸超聲檢查C.睪丸彩色多普勒超聲D.性激素水平測定12.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子數(shù)量正常但液化時間延長，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.精子DNA碎片率增高13.男性不育癥中，以下哪項疾病與遺傳因素密切相關(guān)（）A.精索靜脈曲張B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.克氏綜合征D.前列腺炎14.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子活力低下，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.精子DNA碎片率增高15.男性不育癥中，以下哪項檢查最常用于評估附屬性腺功能（）A.精液常規(guī)檢查B.睪丸超聲檢查C.附屬性腺功能試驗(yàn)D.性激素水平測定二、多項選題1.男性不育癥的病因包括（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.內(nèi)分泌失調(diào)D.輸精管道梗阻2.男性不育癥患者，以下哪些檢查常用于評估睪丸生精功能（）A.精液常規(guī)檢查B.睪丸超聲檢查C.睪丸活檢D.性激素水平測定3.男性不育癥中，以下哪些疾病與免疫因素密切相關(guān)（）A.精索靜脈曲張B.免疫性不育C.前列腺炎D.克氏綜合征4.男性不育癥患者，以下哪些檢查常用于評估輸精管道通暢性（）A.精液常規(guī)檢查B.輸精管造影C.睪丸超聲檢查D.性激素水平測定5.男性不育癥中，以下哪些疾病與遺傳因素密切相關(guān)（）A.精索靜脈曲張B.克氏綜合征C.前列腺炎D.性腺發(fā)育不全6.男性不育癥患者，以下哪些檢查常用于評估附屬性腺功能（）A.精液常規(guī)檢查B.附屬性腺功能試驗(yàn)C.睪丸超聲檢查D.性激素水平測定7.男性不育癥中，以下哪些疾病與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)（）A.精索靜脈曲張B.垂體功能減退C.前列腺炎D.克氏綜合征8.男性不育癥患者，以下哪些檢查常用于評估睪丸血流供應(yīng)（）A.精液常規(guī)檢查B.睪丸彩色多普勒超聲C.睪丸超聲檢查D.性激素水平測定9.男性不育癥中，以下哪些疾病與生殖道感染密切相關(guān)（）A.精索靜脈曲張B.非淋菌性尿道炎C.前列腺炎D.附睪炎10.男性不育癥患者，以下哪些檢查常用于評估精子功能（）A.精液常規(guī)檢查B.精子功能試驗(yàn)C.睪丸超聲檢查D.性激素水平測定三、填空題1.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子數(shù)量正常但活力低下，應(yīng)首先考慮的病因是_____2.男性不育癥中，以下哪項檢查最常用于評估輸精管道通暢性_____3.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子形態(tài)異常率增高，應(yīng)首先考慮的病因是_____4.男性不育癥中，以下哪項疾病與免疫因素密切相關(guān)_____5.男性不育癥患者，若精液分析顯示精液量過少，應(yīng)首先考慮的病因是_____6.男性不育癥中，以下哪項檢查最常用于評估睪丸血流供應(yīng)_____7.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子數(shù)量正常但液化時間延長，應(yīng)首先考慮的病因是_____8.男性不育癥中，以下哪項疾病與遺傳因素密切相關(guān)_____9.男性不育癥患者，若精液分析顯示精子活力低下，應(yīng)首先考慮的病因是_____10.男性不育癥中，以下哪項檢查最常用于評估附屬性腺功能_____四、判斷題（√/×）1.精索靜脈曲張是男性不育癥最常見的病因之一。2.精液常規(guī)檢查是評估男性不育癥患者生育能力最常用的方法。3.睪丸活檢是評估男性不育癥患者生育能力的金標(biāo)準(zhǔn)。4.性激素水平測定是評估男性不育癥患者生育能力最常用的方法。5.輸精管道梗阻是男性不育癥常見的病因之一。6.免疫性不育是男性不育癥常見的病因之一。7.克氏綜合征是男性不育癥常見的病因之一。8.精索靜脈曲張只會影響精子數(shù)量，不會影響精子活力。9.生殖道感染是男性不育癥常見的病因之一。10.附屬性腺功能試驗(yàn)是評估男性不育癥患者生育能力最常用的方法。五、案例分析1.患者男性，30歲，因配偶不孕就診?；颊呓Y(jié)婚2年未育，自訴無性功能障礙史。體格檢查：外生殖器發(fā)育正常，左側(cè)精索靜脈輕微曲張。精液分析：精子數(shù)量2.0×10^9/L，活力40%，形態(tài)異常率60%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，35歲，因配偶不孕就診?；颊呓Y(jié)婚3年未育，自訴有輕度陽痿史。體格檢查：外生殖器發(fā)育正常，雙側(cè)精索靜脈無明顯曲張。精液分析：精子數(shù)量1.5×10^9/L，活力30%，液化時間延長。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述男性不育癥的常見病因。2.簡述精液常規(guī)檢查的主要內(nèi)容。3.簡述睪丸彩色多普勒超聲的適應(yīng)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：精索靜脈曲張最常見的病因是左側(cè)精索靜脈血流障礙，左側(cè)精索靜脈回流至下腔靜脈的路徑較長，容易發(fā)生血流障礙。2.答案：C解析：精液異常中最常見的是精子活力低下，精子活力低下會影響精子的受精能力，導(dǎo)致不育。3.答案：D解析：性激素水平測定最常用于評估睪丸生精功能，性激素水平可以反映睪丸的生精功能狀態(tài)。4.答案：D解析：無精子癥最常見的病因是輸精管道梗阻，輸精管道梗阻會導(dǎo)致精子無法排出體外。5.答案：D解析：克氏綜合征與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)，克氏綜合征患者通常存在性激素水平異常。6.答案：D解析：精子活力低下最常見的病因是精子DNA碎片率增高，精子DNA碎片率增高會影響精子的受精能力。7.答案：B解析：輸精管造影最常用于評估輸精管道通暢性，輸精管造影可以顯示輸精管道的通暢情況。8.答案：B解析：精子形態(tài)異常率增高最常見的病因是生殖道感染，生殖道感染會導(dǎo)致精子形態(tài)異常。9.答案：D解析：免疫性不育與免疫因素密切相關(guān)，免疫性不育患者體內(nèi)存在抗精子抗體。10.答案：D解析：精液量過少最常見的病因是輸精管道梗阻，輸精管道梗阻會導(dǎo)致精液量過少。11.答案：C解析：睪丸彩色多普勒超聲最常用于評估睪丸血流供應(yīng)，睪丸彩色多普勒超聲可以顯示睪丸的血流情況。12.答案：C解析：精液液化時間延長最常見的病因是內(nèi)分泌失調(diào)，內(nèi)分泌失調(diào)會影響精液的液化時間。13.答案：C解析：克氏綜合征與遺傳因素密切相關(guān)，克氏綜合征患者通常存在染色體異常。14.答案：D解析：精子活力低下最常見的病因是精子DNA碎片率增高，精子DNA碎片率增高會影響精子的受精能力。15.答案：C解析：附屬性腺功能試驗(yàn)最常用于評估附屬性腺功能，附屬性腺功能試驗(yàn)可以評估附屬性腺的功能狀態(tài)。二、多項選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：男性不育癥的病因包括精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)、輸精管道梗阻。2.答案：A,B,C,D解析：評估睪丸生精功能的檢查包括精液常規(guī)檢查、睪丸超聲檢查、睪丸活檢、性激素水平測定。3.答案：B,D解析：與免疫因素密切相關(guān)的疾病包括免疫性不育、克氏綜合征。4.答案：B,C解析：評估輸精管道通暢性的檢查包括輸精管造影、睪丸超聲檢查。5.答案：B,D解析：與遺傳因素密切相關(guān)的疾病包括克氏綜合征、性腺發(fā)育不全。6.答案：B,C解析：評估附屬性腺功能的檢查包括附屬性腺功能試驗(yàn)、睪丸超聲檢查。7.答案：B,D解析：與內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)的疾病包括垂體功能減退、克氏綜合征。8.答案：B,C解析：評估睪丸血流供應(yīng)的檢查包括睪丸彩色多普勒超聲、睪丸超聲檢查。9.答案：B,C,D解析：與生殖道感染密切相關(guān)的疾病包括非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎。10.答案：B,C解析：評估精子功能的檢查包括精子功能試驗(yàn)、睪丸超聲檢查。三、填空題（答案）1.答案：精子DNA碎片率增高解析：精子DNA碎片率增高會影響精子的受精能力，導(dǎo)致精子活力低下。2.答案：輸精管造影解析：輸精管造影最常用于評估輸精管道通暢性，輸精管造影可以顯示輸精管道的通暢情況。3.答案：生殖道感染解析：生殖道感染會導(dǎo)致精子形態(tài)異常，影響精子的受精能力。4.答案：免疫性不育解析：免疫性不育與免疫因素密切相關(guān)，免疫性不育患者體內(nèi)存在抗精子抗體。5.答案：輸精管道梗阻解析：輸精管道梗阻會導(dǎo)致精液量過少，影響精子的排出。6.答案：睪丸彩色多普勒超聲解析：睪丸彩色多普勒超聲最常用于評估睪丸血流供應(yīng)，睪丸彩色多普勒超聲可以顯示睪丸的血流情況。7.答案：內(nèi)分泌失調(diào)解析：內(nèi)分泌失調(diào)會影響精液的液化時間，導(dǎo)致精液液化時間延長。8.答案：克氏綜合征解析：克氏綜合征與遺傳因素密切相關(guān)，克氏綜合征患者通常存在染色體異常。9.答案：精子DNA碎片率增高解析：精子DNA碎片率增高會影響精子的受精能力，導(dǎo)致精子活力低下。10.答案：附屬性腺功能試驗(yàn)解析：附屬性腺功能試驗(yàn)最常用于評估附屬性腺功能，附屬性腺功能試驗(yàn)可以評估附屬性腺的功能狀態(tài)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：精索靜脈曲張是男性不育癥最常見的病因之一，精索靜脈曲張會影響睪丸的生精功能。2.答案：√解析：精液常規(guī)檢查是評估男性不育癥患者生育能力最常用的方法，精液常規(guī)檢查可以評估精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等指標(biāo)。3.答案：√解析：睪丸活檢是評估男性不育癥患者生育能力的金標(biāo)準(zhǔn)，睪丸活檢可以評估睪丸的生精功能狀態(tài)。4.答案：×解析：性激素水平測定是評估男性不育癥患者生育能力的方法之一，但不是最常用的方法。5.答案：√解析：輸精管道梗阻是男性不育癥常見的病因之一，輸精管道梗阻會導(dǎo)致精子無法排出體外。6.答案：√解析：免疫性不育是男性不育癥常見的病因之一，免疫性不育患者體內(nèi)存在抗精子抗體。7.答案：√解析：克氏綜合征是男性不育癥常見的病因之一，克氏綜合征患者通常存在染色體異常。8.答案：×解析：精索靜脈曲張不僅會影響精子數(shù)量，還會影響精子活力。9.答案：√解析：生殖道感染是男性不育癥常見的病因之一，生殖道感染會導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。10.答案：×解析：附屬性腺功能試驗(yàn)是評估男性不育癥患者生育能力的方法之一，但不是最常用的方法。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：弱精