2025年度醫(yī)療護理員理論考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。昏迷患者無法自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。而棉球用于清潔口腔，血管鉗用于夾取棉球，彎盤用于盛放廢棄物，均是口腔護理需要的用物。2.下列哪種患者需兩人同時分別測量心率和脈率（）A.心動過速患者B.心房顫動患者C.心動過緩患者D.心律失?；颊叽鸢福築。心房顫動患者會出現(xiàn)脈搏短絀的現(xiàn)象，即脈率少于心率，需要兩人同時分別測量心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，同時開始計數(shù)1分鐘，以準確獲取心率和脈率的數(shù)據(jù)。3.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，且答非所問，這種意識狀態(tài)稱為（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C?；杷侵富颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，不易喚醒。在強烈刺激下（如壓迫眶上神經(jīng)、搖動患者身體等）可被喚醒，但很快又再入睡，且答非所問或答話含糊不清。嗜睡是指患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。意識模糊是指其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。昏迷是最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。4.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突答案：D。一般成人插入胃管的長度為45-55cm，即從發(fā)際到劍突的距離。這是因為這個長度可以使胃管前端準確到達胃內(nèi)，保證鼻飼的順利進行。5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得數(shù)值偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。6.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C。每次吸痰時間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。因為長時間吸痰會減少患者的氧氣吸入，導(dǎo)致缺氧加重。如果痰液未吸凈，應(yīng)休息3-5分鐘后再吸。7.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.仰臥位——骶尾部B.側(cè)臥位——髖部C.俯臥位——腹部D.坐位——坐骨結(jié)節(jié)答案：C。俯臥位時壓瘡好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等部位，而不是腹部。仰臥位時壓瘡好發(fā)于骶尾部、足跟等；側(cè)臥位好發(fā)于髖部、耳部等；坐位好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。8.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是（）A.便于再次充氣B.防止再充氣時引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），主要是防止外界空氣進入氧氣筒內(nèi)，當再次充氣時，氧氣與筒內(nèi)殘留的空氣混合，遇明火等可能引起爆炸。9.為患者進行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.50-52℃答案：D。床上擦浴水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50-52℃，以保證患者感覺舒適，同時也能達到清潔皮膚的目的。水溫過低，患者會感覺寒冷不適；水溫過高，可能會燙傷患者皮膚。10.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：D。輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓是靜脈輸液的一種特殊用途，但并不是所有靜脈輸液的目的。靜脈輸液的主要目的包括補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓等。11.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，這樣的高度可以使灌腸液在一定的壓力下順利流入腸道，達到清潔腸道等目的。如果距離過低，壓力不足，灌腸液難以進入腸道；距離過高，壓力過大，可能會引起患者不適，甚至損傷腸道。12.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。超過24小時后，無菌物品可能會受到污染，不能再繼續(xù)使用。13.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應(yīng)先快后慢C.輸血前后均需輸入少量生理鹽水D.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：B。輸血時應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡及心功能等情況調(diào)節(jié)輸血速度，一般開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整合適的速度，而不是先快后慢。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；輸血前后均需輸入少量生理鹽水，目的是沖洗輸血管道，防止血液與其他溶液發(fā)生反應(yīng)；輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，以避免兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。14.對長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，下列護理措施錯誤的是（）A.鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位B.保持皮膚清潔干燥C.定期按摩受壓部位D.用橡膠氣圈墊在骨隆突處答案：D。雖然橡膠氣圈曾被用于預(yù)防壓瘡，但目前研究表明，它會影響血液循環(huán)，造成局部缺血，反而增加了壓瘡的發(fā)生風(fēng)險，所以現(xiàn)在不主張使用橡膠氣圈墊在骨隆突處。預(yù)防壓瘡應(yīng)鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，以減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受到潮濕等刺激；定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。15.患者李某，因急性肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗，脈細弱，血壓80/50mmHg，首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即靜脈注射地塞米松5mgD.立即吸氧，行胸外心臟按壓答案：B。該患者在青霉素皮試后出現(xiàn)了過敏性休克的表現(xiàn)，如胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降等。過敏性休克的急救首選藥物是0.1%鹽酸腎上腺素，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。同時應(yīng)立即通知醫(yī)生，但這不是首先采取的急救措施；地塞米松等藥物可用于后續(xù)的抗過敏治療；患者目前尚未出現(xiàn)心跳驟停，不需要立即行胸外心臟按壓。16.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.一般清晨2-6時體溫最低B.晝夜體溫變動范圍不超過1℃C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.小兒體溫可略高于成人答案：C。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，這是由于排卵后形成黃體，黃體分泌的孕激素有升高體溫的作用。一般清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。小兒由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。17.為患者進行物理降溫時，在頭部放置冰袋的目的是（）A.局部消腫B.局部止痛C.控制炎癥擴散D.降低頭部溫度，保護腦細胞答案：D。為患者進行物理降溫時，在頭部放置冰袋主要是利用冰的低溫作用，降低頭部溫度，減少腦細胞的耗氧量，保護腦細胞，防止因高熱對腦細胞造成損傷。局部消腫、止痛和控制炎癥擴散一般不是在頭部放置冰袋進行物理降溫的主要目的。18.下列哪種藥物中毒時，禁忌使用高錳酸鉀溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.氰化物答案：B。樂果中毒時禁忌使用高錳酸鉀溶液洗胃，因為高錳酸鉀具有強氧化性，會使樂果氧化成毒性更強的物質(zhì)。敵百蟲中毒可用1%鹽水或清水洗胃，也可用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；敵敵畏中毒可用2%-4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；氰化物中毒可用1:15000-1:20000高錳酸鉀、5%硫代硫酸鈉洗胃。19.患者張某，因急性闌尾炎住院，護士在為其安排病歷順序時，放在最前面的是（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.病程記錄答案：A。住院病歷的排列順序為：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、會診記錄、各種檢驗和檢查報告、護理記錄單、住院病歷首頁、門診和（或）急診病歷。所以體溫單應(yīng)放在最前面。20.護理診斷的陳述公式PES中，“E”代表的含義是（）A.健康問題B.相關(guān)因素C.癥狀和體征D.實驗室檢查答案：B。護理診斷的陳述公式PES中，“P”代表健康問題（Problem），“E”代表相關(guān)因素（Etiology），“S”代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。通過這種公式可以準確地表達護理診斷的內(nèi)容。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等都屬于醫(yī)院感染的范疇。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。無菌技術(shù)操作原則要求操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽，以減少自身攜帶的微生物對無菌環(huán)境的污染。無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標志，防止混淆。無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等信息，以便于管理和使用。一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.下列關(guān)于發(fā)熱的護理措施，正確的是（）A.體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予物理降溫B.鼓勵患者多飲水C.給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食D.加強口腔護理答案：ABCD。體溫超過38.5℃時，可根據(jù)患者情況給予物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。發(fā)熱患者水分蒸發(fā)增加，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以補充水分，促進散熱。同時應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以滿足患者在發(fā)熱期間的營養(yǎng)需求。發(fā)熱患者口腔內(nèi)細菌易繁殖，應(yīng)加強口腔護理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進局部血液循環(huán)D.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCD。預(yù)防壓瘡應(yīng)避免局部組織長期受壓，定時為患者翻身，使用減壓用具等；保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物等；通過按摩等方法增進局部血液循環(huán)；增加營養(yǎng)的攝入，提高患者的抵抗力，有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過程中應(yīng)加強巡視D.輸液完畢后應(yīng)及時拔針，防止空氣栓塞答案：ABCD。靜脈輸液時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物之間發(fā)生不良反應(yīng)。輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察患者的反應(yīng)和輸液情況，如有無滲漏、堵塞等。輸液完畢后應(yīng)及時拔針，防止空氣進入血管，引起空氣栓塞。6.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD。輸血前必須兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，避免兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時進行檢驗。7.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是（）A.急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃B.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)D.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物時，禁忌洗胃答案：ABCD。急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃，以減少毒物的吸收。中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃，避免使用可能與毒物發(fā)生反應(yīng)的洗胃液。洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)，如洗出液的顏色、氣味等，以判斷洗胃效果和患者的病情變化。吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物時，洗胃可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。8.下列關(guān)于鼻飼法的注意事項，正確的是（）A.插入胃管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理答案：ABCD。插入胃管時動作應(yīng)輕柔，以免損傷食管黏膜。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，防止患者出現(xiàn)消化不良等問題。鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，以避免過冷或過熱對胃黏膜造成刺激。長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。9.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，應(yīng)留0.5MPa（5kg/cm2）C.持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品答案：ABCD。氧氣吸入時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸等事故。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，應(yīng)留0.5MPa（5kg/cm2），防止外界空氣進入氧氣筒內(nèi)。持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管，以保持通暢和清潔。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，避免氧氣遇明火等引發(fā)危險。10.下列關(guān)于護理記錄的敘述，正確的是（）A.護理記錄應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整B.護理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語C.護理記錄應(yīng)體現(xiàn)護理行為的連續(xù)性D.護理記錄應(yīng)由護士簽名答案：ABCD。護理記錄是護理工作的重要組成部分，應(yīng)客觀、真實、準確、及時、完整地記錄患者的護理情況。記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，以保證記錄的專業(yè)性和準確性。護理記錄應(yīng)體現(xiàn)護理行為的連續(xù)性，反映患者的病情變化和護理措施的實施情況。護理記錄應(yīng)由執(zhí)行護理措施的護士簽名，以明確責(zé)任。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述如何為高熱患者進行護理？高熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：每4小時測量體溫、脈搏、呼吸一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時密切觀察患者的面色、神志、呼吸、血壓等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。（2）降溫措施：體溫超過38.5℃時，可根據(jù)患者情況選擇物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冰袋冷敷（放置于頭部、腋下、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、酒精擦浴等方法。藥物降溫可遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥，但應(yīng)注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（3）補充營養(yǎng)和水分：高熱患者新陳代謝加快，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補充水分和電解質(zhì)，促進散熱和毒素排出。（4）休息與活動：患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗。保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，溫度適宜（一般為18-22℃），濕度適宜（一般為50%-60%）。（5）口腔護理：高熱患者口腔內(nèi)細菌易繁殖，應(yīng)加強口腔護理，每日用生理鹽水或漱口液漱口2-3次，防止口腔感染?？诖礁稍镎呖赏渴炗偷葷櫞?。（6）皮膚護理：及時擦干患者身上的汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護理：高熱患者可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，護士應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心解釋病情，給予心理支持，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，隨液體輸入體內(nèi)。②輸液過程中，輸液器銜接處不緊密或有漏縫，使空氣進入靜脈。③加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針，空氣被吸入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入