第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理大專內(nèi)科學(xué)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于心力衰竭患者體位管理的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.水平臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.陣發(fā)性夜間呼吸困難患者可采取半臥位

C.急性左心衰患者應(yīng)立即抬高床頭30°～45°

D.嚴(yán)重心衰伴低血壓者需絕對(duì)臥床休息

2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的口型是（）

A.張大嘴巴，緩慢呼氣

B.嘴唇呈吹口哨狀，緩慢呼氣

C.雙唇緊閉，快速呼氣

D.張大嘴巴，快速呼氣

3.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時(shí)，最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）

A.血糖>16.7mmol/L

B.血酮體升高

C.血pH值下降

D.尿酮體陽(yáng)性

4.某高血壓患者血壓突然升高至220/120mmHg，伴劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮（）

A.高血壓腦病

B.腦出血

C.心力衰竭

D.腎動(dòng)脈狹窄

5.下列關(guān)于慢性腎衰竭患者飲食管理的描述，正確的是（）

A.限制蛋白質(zhì)攝入，每日<40g

B.鈉攝入量控制在<3g/d

C.鼓勵(lì)高磷飲食以促進(jìn)骨鈣吸收

D.補(bǔ)充高鉀食物以維持電解質(zhì)平衡

6.急性胰腺炎患者發(fā)病早期最重要的治療措施是（）

A.禁食水

B.大劑量抗生素使用

C.胰酶抑制劑靜脈滴注

D.疼痛藥物止痛

7.下列關(guān)于心絞痛的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.典型疼痛部位為胸骨后或心前區(qū)

B.疼痛性質(zhì)為燒灼感，持續(xù)15分鐘以上

C.休息或含服硝酸甘油可緩解

D.疼痛發(fā)作時(shí)伴大汗、惡心

8.腦血栓形成與腦出血的主要區(qū)別在于（）

A.發(fā)病急緩程度

B.影響部位

C.血管病變性質(zhì)

D.臨床治療藥物

9.下列關(guān)于慢性胃炎的治療原則，錯(cuò)誤的是（）

A.根除幽門螺桿菌感染

B.禁止吸煙飲酒

C.長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）

D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

10.某患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，創(chuàng)面有膿性分泌物，最可能的診斷為（）

A.淺表性壞疽

B.褥瘡

C.感染性潰瘍

D.干性壞疽

11.下列關(guān)于心力衰竭患者藥物治療的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可改善預(yù)后

B.β受體阻滯劑需從小劑量開(kāi)始

C.利尿劑應(yīng)長(zhǎng)期大量使用

D.地高辛需監(jiān)測(cè)血藥濃度

12.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）

A.高流量吸氧（>6L/min）

B.低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）

C.間歇性吸氧

D.睡眠時(shí)停止吸氧

13.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）

A.每日使用酒精消毒足部

B.定期修剪足趾指甲

C.檢查足部皮膚溫度變化

D.穿過(guò)緊的襪子以促進(jìn)血液循環(huán)

14.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，推薦的理想心率范圍是（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）

A.外涂激素軟膏

B.定期溫水擦浴

C.口服抗組胺藥物

D.行人工透析

16.急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)首選的腸外營(yíng)養(yǎng)支持方式是（）

A.高滲葡萄糖靜脈輸注

B.脂肪乳劑輸注

C.腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN）

D.小劑量腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管飼

17.心絞痛患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，最先出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)是（）

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出現(xiàn)

D.U波平鈍

18.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，伴瞳孔不等大，應(yīng)高度警惕（）

A.腦疝形成

B.癲癇發(fā)作

C.心力衰竭

D.肺部感染

19.慢性胃炎患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，首要的急救措施是（）

A.立即輸血

B.靜脈滴注止血藥物

C.禁食水

D.冷鹽水洗胃

20.糖尿病患者足部出現(xiàn)雞眼時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）

A.使用雞眼膏

B.截除患趾

C.使用保護(hù)性鞋墊

D.定期更換鞋襪

（單選題答案見(jiàn)參考答案部分）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，正確的要點(diǎn)包括（）

A.用鼻深吸氣，腹部鼓起

B.用口緩慢呼氣，腹部凹陷

C.呼吸頻率控制在10-12次/分

D.需在坐位或臥位進(jìn)行

E.需與縮唇呼吸同步訓(xùn)練

22.糖尿病患者酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）

A.嗜睡、意識(shí)模糊

B.呼吸深快，帶甜味

C.皮膚干燥、彈性差

D.血壓下降、心率增快

E.尿量增多、比重增高

23.高血壓患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，正確的措施包括（）

A.限制酒精攝入（每日<25g）

B.每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

C.每日鈉攝入量<6g

D.保持心理平衡，避免情緒激動(dòng)

E.長(zhǎng)期服用安眠藥物助眠

24.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）

A.惡心、食欲不振

B.皮膚瘙癢、面色萎黃

C.嗜睡、意識(shí)模糊

D.呼吸深快、有尿味

E.肢體水腫、血壓升高

25.心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，需特別注意的情況包括（）

A.嚴(yán)重心衰伴低血壓者

B.急性左心衰發(fā)作時(shí)

C.慢性心衰伴肺部感染時(shí)

D.心力衰竭伴嚴(yán)重瓣膜病時(shí)

E.體位性低血壓患者

（多選題答案見(jiàn)參考答案部分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心絞痛患者疼痛發(fā)作時(shí)，可立即含服硝酸甘油，舌下含服效果最佳。（）

27.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，需避免二氧化碳潴留。（）

28.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)盡可能接近正常水平（如空腹血糖<6.1mmol/L）。（）

29.高血壓患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)年齡和合并癥調(diào)整，一般目標(biāo)為<140/90mmHg。（）

30.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可通過(guò)溫水擦浴和使用保濕劑緩解。（）

31.急性胰腺炎患者發(fā)病早期需禁食水，避免刺激胰液分泌。（）

32.心絞痛患者疼痛部位通常為胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂。（）

33.腦出血患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)是黃金救治時(shí)間，需緊急溶栓治療。（）

34.慢性胃炎患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，需注意判斷出血量，避免發(fā)生失血性休克。（）

35.糖尿病患者足部出現(xiàn)雞眼時(shí)，可使用雞眼膏或手術(shù)切除治療。（）

（判斷題答案見(jiàn)參考答案部分）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，急性期應(yīng)采取______臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

37.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，口型應(yīng)呈______狀，緩慢呼氣。

38.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需檢查足部皮膚______、溫度______及有無(wú)破損。

39.高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，需根據(jù)血壓水平選擇合適的運(yùn)動(dòng)______和______。

40.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可通過(guò)______擦浴和使用______劑緩解。

41.急性胰腺炎患者發(fā)病早期最重要的治療措施是______，以減少胰液分泌。

42.心絞痛患者疼痛發(fā)作時(shí)，首選的藥物是______，需舌下含服。

43.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，伴瞳孔不等大，應(yīng)高度警惕______形成。

44.慢性胃炎患者出現(xiàn)嘔血時(shí)，需注意判斷出血量，避免發(fā)生______性休克。

45.糖尿病患者足部出現(xiàn)雞眼時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是______，可能加重皮膚損傷。

（填空題答案見(jiàn)參考答案部分）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的原理及操作要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及治療原則。

48.簡(jiǎn)述高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)的注意事項(xiàng)及運(yùn)動(dòng)類型選擇。

49.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者進(jìn)行足部護(hù)理的重點(diǎn)及原因。

50.簡(jiǎn)述心絞痛患者疼痛發(fā)作時(shí)的急救措施及護(hù)理要點(diǎn)。

（簡(jiǎn)答題答案見(jiàn)參考答案部分）

六、案例分析題（共10分）

某患者，男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”?；颊咦允龊粑щy，夜間不能平臥，伴雙下肢水腫。護(hù)理查體：血壓150/95mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度88%。

問(wèn)題：

（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？

（2）針對(duì)該患者的呼吸困難，可采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防該患者發(fā)生病情惡化？

（案例分析題答案見(jiàn)參考答案部分）

（結(jié)束）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：水平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)，故錯(cuò)誤。B選項(xiàng)正確，半臥位可利用重力減輕肺部淤血。C選項(xiàng)正確，急性左心衰時(shí)抬高床頭可減輕心臟前負(fù)荷。D選項(xiàng)正確，嚴(yán)重心衰伴低血壓者需絕對(duì)臥床休息。

2.B

解析：縮唇呼吸訓(xùn)練需嘴唇呈吹口哨狀，緩慢呼氣，以減少氣道塌陷，故正確。A、C、D選項(xiàng)均不符合縮唇呼吸的操作要求。

3.D

解析：尿酮體陽(yáng)性是診斷DKA最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，其余指標(biāo)均需進(jìn)一步發(fā)展才出現(xiàn)，故正確。

4.A

解析：高血壓患者血壓突然升高伴劇烈頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮高血壓腦病，故正確。B選項(xiàng)需伴神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。C選項(xiàng)伴心悸、水腫。D選項(xiàng)需伴高血壓史及血管狹窄表現(xiàn)。

5.B

解析：慢性腎衰竭患者需限制鈉攝入，每日<3g，故正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)腎功能調(diào)整（如每日0.6-0.8g/kg）。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需低磷飲食。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需避免高鉀食物。

6.A

解析：急性胰腺炎發(fā)病早期最重要的治療措施是禁食水，以減少胰液分泌，故正確。其余措施均為輔助治療。

7.B

解析：心絞痛典型疼痛持續(xù)15分鐘以上，故錯(cuò)誤。其余描述均正確。

8.C

解析：腦血栓形成是血管阻塞導(dǎo)致，腦出血是血管破裂導(dǎo)致，故區(qū)別在于血管病變性質(zhì)，故正確。

9.C

解析：長(zhǎng)期使用NSAIDs會(huì)加重胃黏膜損傷，故錯(cuò)誤。其余措施均正確。

10.C

解析：創(chuàng)面有膿性分泌物提示感染，故正確。A選項(xiàng)表現(xiàn)為干性壞死。B選項(xiàng)表現(xiàn)為局部皮膚紅腫。D選項(xiàng)表現(xiàn)為濕性壞死。

11.C

解析：利尿劑需根據(jù)病情調(diào)整劑量，長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，故錯(cuò)誤。其余描述均正確。

12.B

解析：COPD患者需低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min），以避免二氧化碳潴留，故正確。A、C、D選項(xiàng)均不符合氧療原則。

13.C

解析：檢查足部皮膚溫度變化可早期發(fā)現(xiàn)缺血，故最重要，故正確。其余措施均有一定作用，但非首要。

14.B

解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)理想心率范圍為80-100次/分，故正確。

15.B

解析：溫水擦浴可改善皮膚血液循環(huán)，緩解瘙癢，故首選，故正確。

16.C

解析：禁食期間首選腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN），故正確。其余方式均不適用或效果較差。

17.A

解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)ST段抬高，故正確。

18.A

解析：意識(shí)障礙加重伴瞳孔不等大提示腦疝形成，故高度警惕，故正確。

19.C

解析：嘔血時(shí)首要措施是禁食水，避免繼續(xù)出血，故正確。

20.B

解析：截除患趾會(huì)破壞足部結(jié)構(gòu)，加重畸形，故錯(cuò)誤。其余措施均可行。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：腹式呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)包括用鼻深吸氣、腹部鼓起、用口緩慢呼氣、腹部凹陷，故ABC正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需坐位或半臥位進(jìn)行。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮唇呼吸需在呼氣時(shí)進(jìn)行。

22.ABCD

解析：DKA臨床表現(xiàn)包括嗜睡、意識(shí)模糊、呼吸深快帶甜味、皮膚干燥、血壓下降、心率增快，故ABCD正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿量會(huì)減少。

23.ABCD

解析：高血壓生活方式干預(yù)包括限制酒精攝入、適度運(yùn)動(dòng)、低鈉飲食、心理平衡，故ABCD正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)加重高血壓。

24.ABCD

解析：氮質(zhì)血癥臨床表現(xiàn)包括惡心、食欲不振、皮膚瘙癢、呼吸深快、血壓升高，故ABCD正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期水腫不明顯。

25.ABD

解析：嚴(yán)重心衰伴低血壓、急性左心衰發(fā)作、心力衰竭伴嚴(yán)重瓣膜病時(shí)需特別注意體位管理，故ABD正確。C、D選項(xiàng)不直接相關(guān)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：腦出血后6小時(shí)內(nèi)溶栓僅適用于特定患者，需根據(jù)影像學(xué)檢查決定，故錯(cuò)誤。

34.√

35.×

解析：雞眼不宜手術(shù)切除，可能加重?fù)p傷，故錯(cuò)誤。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.半臥

37.吹口哨

38.顏色、溫度

39.強(qiáng)度、類型

40.溫水、保濕

41.禁食水

42.硝酸甘油

43.腦疝

44.失血

45.手術(shù)切除雞眼

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.原理：縮唇呼吸通過(guò)增加氣道內(nèi)壓力，延緩氣道塌陷，減少氣體交換損失，改善氧合。操作要點(diǎn)：用鼻深吸氣，嘴唇呈吹口