第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急腹癥病人的護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.急腹癥病人病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映早期休克的發(fā)生？（）

A.血壓下降

B.脈搏細(xì)速

C.皮膚濕冷

D.尿量減少

2.急腹癥病人禁食水期間，正確的腸外營(yíng)養(yǎng)支持方式是？（）

A.靜脈滴注高滲葡萄糖溶液

B.胃腸減壓的同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

C.靜脈滴注氨基酸和脂肪乳劑

D.口服葡萄糖鹽水

3.腹痛劇烈、板狀腹的急腹癥患者，最可能的診斷是？（）

A.膽囊炎

B.胃潰瘍穿孔

C.腎結(jié)石

D.急性胰腺炎

4.急腹癥病人腹腔穿刺抽出液呈黃綠色、稠厚，最可能的診斷是？（）

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.腸梗阻

D.胃腸道穿孔

5.急腹癥病人行胃腸減壓時(shí)，正確的護(hù)理措施是？（）

A.每小時(shí)抽吸胃液100ml

B.減壓管末端高于胃部30cm

C.每日更換一次胃管

D.抽吸前需注入生理鹽水沖洗

6.急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？（）

A.預(yù)防血栓形成

B.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

C.減少傷口感染

D.提高疼痛耐受性

7.急腹癥病人發(fā)生腹腔感染時(shí)，首選的治療措施是？（）

A.大劑量抗生素靜脈滴注

B.腹腔灌洗

C.急診手術(shù)探查

D.冷敷腹部

8.急腹癥病人嘔吐物呈咖啡色，最可能的診斷是？（）

A.膽囊炎

B.胃潰瘍出血

C.腸梗阻

D.急性胰腺炎

9.急腹癥病人疼痛劇烈時(shí)，首選的止痛藥物是？（）

A.芬太尼肌肉注射

B.哌替啶靜脈滴注

C.肌肉注射阿托品

D.口服布洛芬

10.急腹癥病人病情危重時(shí)，正確的搶救措施是？（）

A.立即行腹腔灌洗

B.快速建立靜脈通路

C.立即給予胃腸減壓

D.口服瀉藥緩解便秘

11.急腹癥病人術(shù)后發(fā)熱，最可能的原因是？（）

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.肺部感染

C.腹腔感染

D.腎功能不全

12.急腹癥病人腹腔穿刺陰性，但仍有腹膜炎體征，最可能的原因是？（）

A.穿刺部位不準(zhǔn)確

B.腹腔內(nèi)出血

C.腸道穿孔

D.胰腺炎

13.急腹癥病人腸梗阻時(shí)，正確的護(hù)理措施是？（）

A.鼓勵(lì)多飲水

B.胃腸減壓

C.口服瀉藥

D.熱敷腹部

14.急腹癥病人術(shù)后腹脹，最可能的并發(fā)癥是？（）

A.腸梗阻

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.低鉀血癥

15.急腹癥病人出現(xiàn)休克時(shí)，首選的擴(kuò)容液體是？（）

A.5%葡萄糖溶液

B.平衡鹽溶液

C.血漿代用品

D.血液制品

16.急腹癥病人術(shù)后惡心嘔吐，正確的護(hù)理措施是？（）

A.平躺頭偏向一側(cè)

B.靜脈推注甲氧氯普胺

C.口服止吐藥

D.胃腸減壓

17.急腹癥病人疼痛性質(zhì)為持續(xù)性銳痛，最可能的診斷是？（）

A.膽囊炎

B.胃潰瘍

C.腎結(jié)石

D.胰腺炎

18.急腹癥病人腹腔穿刺抽出液呈血性，最可能的診斷是？（）

A.胰腺炎

B.膽囊炎

C.腸道穿孔

D.腹腔內(nèi)出血

19.急腹癥病人術(shù)后引流管通暢，但引流量突然減少，最可能的原因是？（）

A.引流管堵塞

B.腹腔內(nèi)出血

C.肺部感染

D.腸梗阻

20.急腹癥病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？（）

A.肺部感染

B.腹腔膈肌受刺激

C.肺栓塞

D.心力衰竭

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.急腹癥病人病情觀察中，需要注意的體征包括？（）

A.腹式呼吸

B.腹部壓痛反跳痛

C.脈搏變化

D.皮膚色澤

22.急腹癥病人禁食水期間，需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？（）

A.血糖

B.電解質(zhì)

C.血?dú)夥治?/p>

D.尿量

23.急腹癥病人腹腔穿刺時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？（）

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.穿刺部位選擇

C.抽出液送檢

D.穿刺后觀察

24.急腹癥病人胃腸減壓時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括？（）

A.胃腸黏膜損傷

B.吸入性肺炎

C.腹腔感染

D.腸道穿孔

25.急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？（）

A.活動(dòng)強(qiáng)度

B.活動(dòng)時(shí)間

C.活動(dòng)環(huán)境

D.活動(dòng)方式

26.急腹癥病人發(fā)生腹腔感染時(shí)，需要采取的措施包括？（）

A.抗生素治療

B.腹腔灌洗

C.急診手術(shù)

D.支持治療

27.急腹癥病人嘔吐時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括？（）

A.保持呼吸道通暢

B.記錄嘔吐物性狀

C.預(yù)防誤吸

D.補(bǔ)充水分

28.急腹癥病人疼痛劇烈時(shí)，需要注意的護(hù)理措施包括？（）

A.遵醫(yī)囑給予止痛藥

B.觀察疼痛變化

C.指導(dǎo)放松技巧

D.預(yù)防藥物不良反應(yīng)

29.急腹癥病人病情危重時(shí)，需要優(yōu)先采取的措施包括？（）

A.建立靜脈通路

B.糾正休克

C.胃腸減壓

D.腹腔灌洗

30.急腹癥病人術(shù)后發(fā)熱時(shí)，需要采取的措施包括？（）

A.物理降溫

B.遵醫(yī)囑給予退熱藥

C.尋找發(fā)熱原因

D.加強(qiáng)病情觀察

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

31.急腹癥病人禁食水期間，可以口服葡萄糖溶液。（×）

32.腹痛劇烈的急腹癥患者，可以隨意使用止痛藥。（×）

33.腹腔穿刺抽出液呈黃綠色、稠厚，提示膽囊炎。（√）

34.急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)可以預(yù)防腸粘連。（√）

35.急腹癥病人腹腔穿刺陰性，可以排除腹腔內(nèi)出血。（×）

36.急腹癥病人腸梗阻時(shí)，可以口服瀉藥緩解便秘。（×）

37.急腹癥病人術(shù)后腹脹，首選的措施是胃腸減壓。（√）

38.急腹癥病人出現(xiàn)休克時(shí)，首選的擴(kuò)容液體是血液制品。（×）

39.急腹癥病人術(shù)后惡心嘔吐，可以隨意使用止吐藥。（×）

40.急腹癥病人疼痛性質(zhì)為持續(xù)性銳痛，提示胰腺炎。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

41.急腹癥病人禁食水期間，需要通過(guò)________和________補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

42.急腹癥病人腹腔穿刺時(shí)，抽出液呈血性，提示________。

43.急腹癥病人胃腸減壓時(shí)，需要注意預(yù)防________和________。

44.急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)，需要注意________和________。

45.急腹癥病人發(fā)生腹腔感染時(shí)，首選的治療措施是________。

46.急腹癥病人嘔吐時(shí)，需要注意預(yù)防________。

47.急腹癥病人疼痛劇烈時(shí)，需要注意________和________。

48.急腹癥病人病情危重時(shí)，需要優(yōu)先采取的措施是________。

49.急腹癥病人術(shù)后發(fā)熱，需要尋找________。

50.急腹癥病人疼痛性質(zhì)為持續(xù)性銳痛，提示________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

51.簡(jiǎn)述急腹癥病人病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。（5分）

52.簡(jiǎn)述急腹癥病人胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

53.簡(jiǎn)述急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的意義和注意事項(xiàng)。（5分）

54.簡(jiǎn)述急腹癥病人發(fā)生腹腔感染時(shí)的治療原則。（5分）

六、案例分析題（共25分）

（請(qǐng)將答案寫(xiě)在答題位置）

某患者，男，45歲，因突發(fā)上腹部持續(xù)性銳痛6小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，腹部膨隆，全腹壓痛反跳痛，腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出液呈黃綠色、稠厚。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者的病情。（5分）

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩淖o(hù)理措施。（10分）

（3）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熃ㄗh。（5分）

（4）請(qǐng)總結(jié)該案例的教訓(xùn)。（5分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：脈搏細(xì)速是早期休克的典型表現(xiàn)，血壓下降和皮膚濕冷可能稍晚出現(xiàn)，尿量減少是后期表現(xiàn)。

2.C

解析：腸外營(yíng)養(yǎng)支持是指通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，氨基酸和脂肪乳劑是常見(jiàn)的腸外營(yíng)養(yǎng)制劑。

3.B

解析：板狀腹是胃潰瘍穿孔的典型體征，腹痛劇烈提示病情嚴(yán)重。

4.B

解析：黃綠色、稠厚的腹腔穿刺液提示膽囊炎。

5.B

解析：胃腸減壓管末端應(yīng)高于胃部20-30cm，以維持負(fù)壓。

6.B

解析：早期活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連。

7.C

解析：腹腔感染時(shí)，首選的治療措施是急診手術(shù)探查。

8.B

解析：咖啡色嘔吐物提示胃潰瘍出血。

9.B

解析：哌替啶是強(qiáng)效止痛藥，適用于急腹癥病人劇烈疼痛。

10.B

解析：快速建立靜脈通路是搶救危重病人的首要措施。

11.C

解析：術(shù)后發(fā)熱提示腹腔感染。

12.C

解析：腹腔穿刺陰性但仍有腹膜炎體征，提示腸道穿孔。

13.B

解析：胃腸減壓是治療腸梗阻的主要措施。

14.A

解析：術(shù)后腹脹提示腸梗阻。

15.B

解析：平衡鹽溶液是補(bǔ)充血容量的首選液體。

16.A

解析：嘔吐時(shí)保持呼吸道通暢，防止誤吸。

17.D

解析：持續(xù)性銳痛是胰腺炎的典型疼痛性質(zhì)。

18.D

解析：血性腹腔穿刺液提示腹腔內(nèi)出血。

19.A

解析：引流管通暢但引流量減少，提示引流管堵塞。

20.B

解析：腹腔膈肌受刺激可能導(dǎo)致術(shù)后呼吸困難。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：急腹癥病人病情觀察需要關(guān)注腹式呼吸、腹部壓痛反跳痛、脈搏變化和皮膚色澤等體征。

22.ABCD

解析：禁食水期間需要監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)、血?dú)夥治龊湍蛄康戎笜?biāo)。

23.ABCD

解析：腹腔穿刺需要注意無(wú)菌操作、穿刺部位選擇、抽出液送檢和穿刺后觀察等事項(xiàng)。

24.ABC

解析：胃腸減壓可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括胃腸黏膜損傷、吸入性肺炎和腹腔感染。

25.ABCD

解析：術(shù)后早期活動(dòng)需要注意活動(dòng)強(qiáng)度、活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)環(huán)境和活動(dòng)方式等事項(xiàng)。

26.ABCD

解析：腹腔感染時(shí)需要采取抗生素治療、腹腔灌洗、急診手術(shù)和支持治療等措施。

27.ABCD

解析：嘔吐時(shí)需要注意保持呼吸道通暢、記錄嘔吐物性狀、預(yù)防誤吸和補(bǔ)充水分等護(hù)理措施。

28.ABCD

解析：疼痛劇烈時(shí)需要注意遵醫(yī)囑給予止痛藥、觀察疼痛變化、指導(dǎo)放松技巧和預(yù)防藥物不良反應(yīng)等護(hù)理措施。

29.ABCD

解析：病情危重時(shí)需要優(yōu)先采取建立靜脈通路、糾正休克、胃腸減壓和腹腔灌洗等措施。

30.ABCD

解析：術(shù)后發(fā)熱需要采取物理降溫、遵醫(yī)囑給予退熱藥、尋找發(fā)熱原因和加強(qiáng)病情觀察等措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：禁食水期間不能口服葡萄糖溶液，需要通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

32.×

解析：止痛藥需遵醫(yī)囑使用，不能隨意使用。

33.√

解析：黃綠色、稠厚的腹腔穿刺液提示膽囊炎。

34.√

解析：早期活動(dòng)可以預(yù)防腸粘連。

35.×

解析：腹腔穿刺陰性不能排除腹腔內(nèi)出血，可能存在穿刺部位不準(zhǔn)確的情況。

36.×

解析：腸梗阻時(shí)不能口服瀉藥，需要胃腸減壓。

37.√

解析：術(shù)后腹脹首選的措施是胃腸減壓。

38.×

解析：首選的擴(kuò)容液體是平衡鹽溶液，血液制品是備選。

39.×

解析：止吐藥需遵醫(yī)囑使用，不能隨意使用。

40.√

解析：持續(xù)性銳痛提示胰腺炎。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.靜脈途徑；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

解析：禁食水期間需要通過(guò)靜脈途徑和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

42.膽囊炎

解析：黃綠色、稠厚的腹腔穿刺液提示膽囊炎。

43.胃腸黏膜損傷；吸入性肺炎

解析：胃腸減壓可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括胃腸黏膜損傷和吸入性肺炎。

44.活動(dòng)強(qiáng)度；活動(dòng)時(shí)間

解析：術(shù)后早期活動(dòng)需要注意活動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)時(shí)間。

45.急診手術(shù)探查

解析：腹腔感染時(shí)，首選的治療措施是急診手術(shù)探查。

46.誤吸

解析：嘔吐時(shí)需要注意預(yù)防誤吸。

47.遵醫(yī)囑給予止痛藥；觀察疼痛變化

解析：疼痛劇烈時(shí)需要注意遵醫(yī)囑給予止痛藥和觀察疼痛變化。

48.快速建立靜脈通路

解析：病情危重時(shí)需要優(yōu)先采取快速建立靜脈通路。

49.發(fā)熱原因

解析：術(shù)后發(fā)熱需要尋找發(fā)熱原因。

50.胰腺炎

解析：持續(xù)性銳痛提示胰腺炎。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述急腹癥病人病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。（5分）

答：

①生命體征：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)。

②腹部體征：觀察腹部形態(tài)、壓痛、反跳痛、肌緊張程度等。

③嘔吐物性狀：記錄嘔吐物的顏色、氣味、量等。

④胃腸功能：觀察排氣、排便情況。

⑤實(shí)驗(yàn)室檢查：監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)。

52.簡(jiǎn)述急腹癥病人胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

答：

①保持引流通暢：觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，及時(shí)清理引流瓶。

②預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防胃腸黏膜損傷、吸入性肺炎和腹腔感染。

③飲食管理：禁食水期間，通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

④病情觀察：觀察病人腹脹、嘔吐、腹痛等情況。

53.簡(jiǎn)述急腹癥病人術(shù)后早期活動(dòng)的意義和注意事項(xiàng)。（5分）

答：

意義：

①促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；

②預(yù)防腸粘連；

③預(yù)防肺部并發(fā)癥；

④促進(jìn)血液循環(huán)。

注意事項(xiàng)：

①活動(dòng)強(qiáng)度要循序漸進(jìn)；

②活動(dòng)時(shí)間要逐漸延長(zhǎng)；

③活動(dòng)環(huán)境要安全；

④活動(dòng)方式要正確。

54.簡(jiǎn)述急腹癥病人發(fā)生腹腔感染時(shí)的治療原則。（5分）

答：

①抗感染治療：根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。

②腹腔灌洗：清除腹腔內(nèi)感染物質(zhì)。

③急診手術(shù)：探查腹腔，清除感染灶。

④支持治療：糾正休克、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等。

六、案例分析題