第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理能力競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先采取什么行動？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.靜脈炎

（）C.患者過敏

（）D.輸液器未排空氣

3.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士評估疼痛程度后應(yīng)如何記錄？

（）A.僅記錄疼痛性質(zhì)

（）B.僅記錄疼痛時間

（）C.使用數(shù)字評分法記錄

（）D.忽略疼痛評估

4.為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔牙齒縫隙

（）C.用漱口杯反復沖洗

（）D.清潔過程中觀察患者反應(yīng)

5.患者跌倒風險評估中，以下哪項因素提示跌倒風險較高？

（）A.年齡小于65歲

（）B.視力模糊

（）C.意識清醒

（）D.無需使用助行器

6.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，護士應(yīng)首先考慮？

（）A.藥物刺激

（）B.針頭移位

（）C.血管受損

（）D.輸液速度過快

7.護士為患者進行留置導尿時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.常規(guī)消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.保持引流管通暢

（）D.24小時更換尿袋

8.患者術(shù)后發(fā)熱，護士應(yīng)重點監(jiān)測哪些指標？

（）A.血壓

（）B.脈搏

（）C.體溫

（）D.呼吸

9.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項姿勢是正確的？

（）A.患者仰臥位

（）B.患者側(cè)臥位

（）C.患者俯臥位

（）D.患者坐位

10.患者躁動不安，護士應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.使用約束帶

（）B.耐心溝通

（）C.立即呼叫家屬

（）D.減少探視

11.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.使用濕化瓶

（）D.直接將氧氣瓶口靠近患者

12.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取什么行動？

（）A.立即扶起患者

（）B.觀察患者意識

（）C.立即報告醫(yī)生

（）D.拍照記錄

13.患者進食后出現(xiàn)惡心，護士應(yīng)如何處理？

（）A.囑患者平躺

（）B.囑患者左側(cè)臥位

（）C.囑患者右側(cè)臥位

（）D.增加進食量

14.護士在為患者進行深靜脈穿刺時，以下哪項是禁忌證？

（）A.患者凝血功能正常

（）B.患者血管條件良好

（）C.患者存在血栓

（）D.患者需長期輸液

15.患者使用呼吸機時，護士應(yīng)重點監(jiān)測哪些指標？

（）A.呼吸頻率

（）B.心率

（）C.血氧飽和度

（）D.以上都是

16.護士為患者進行傷口換藥時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.無菌操作

（）B.清潔傷口

（）C.使用無菌敷料

（）D.直接接觸傷口

17.患者主訴呼吸困難，護士應(yīng)立即采取什么措施？

（）A.測量血壓

（）B.吸氧

（）C.測量體溫

（）D.呼叫家屬

18.護士在為患者進行輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，應(yīng)首先采取什么措施？

（）A.減慢輸液速度

（）B.增加輸液量

（）C.檢查輸液管路

（）D.呼叫醫(yī)生

19.患者使用胰島素治療，護士應(yīng)如何指導？

（）A.餐前立即注射

（）B.餐后立即注射

（）C.隨時注射

（）D.根據(jù)血糖調(diào)整劑量

20.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容是必須交接的？

（）A.患者生命體征

（）B.患者用藥情況

（）C.患者病情變化

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注意哪些原則？

（）A.嚴格核對醫(yī)囑

（）B.及時執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.無需詢問患者意愿

（）D.發(fā)現(xiàn)問題及時溝通

22.患者跌倒風險評估中，以下哪些因素提示跌倒風險較高？

（）A.視力模糊

（）B.使用助行器

（）C.意識不清

（）D.穿著寬松衣物

23.為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的？

（）A.常規(guī)消毒穿刺部位

（）B.使用無菌手套

（）C.輸液前排空氣

（）D.輸液后立即拔針

24.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用哪些工具？

（）A.氯己定漱口液

（）B.棉簽

（）C.吸水管

（）D.壓舌板

25.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括？

（）A.感染

（）B.組織損傷

（）C.藥物影響

（）D.體溫調(diào)節(jié)中樞異常

26.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射部位？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱二頭肌

27.患者使用呼吸機時，護士應(yīng)監(jiān)測哪些指標？

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.呼氣末二氧化碳分壓

（）D.呼吸機參數(shù)設(shè)置

28.護士在為患者進行留置導尿時，以下哪些操作是正確的？

（）A.常規(guī)消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.保持引流管通暢

（）D.定期更換尿袋

29.護士在交接班時，以下哪些內(nèi)容是必須交接的？

（）A.患者生命體征

（）B.患者用藥情況

（）C.患者病情變化

（）D.護理措施落實情況

30.患者躁動不安，可能的原因包括？

（）A.疼痛

（）B.缺氧

（）C.藥物影響

（）D.焦慮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，可以自行修改。

（）

32.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)局部紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液。

（）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)忽略疼痛程度，直接給予止痛藥。

（）

34.為患者進行口腔護理時，無需觀察患者反應(yīng)。

（）

35.患者跌倒風險評估中，年齡越大跌倒風險越高。

（）

36.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)立即更換針頭。

（）

37.護士為患者進行留置導尿時，無需保持引流管通暢。

（）

38.患者術(shù)后發(fā)熱，應(yīng)立即給予退熱藥。

（）

39.護士在為患者進行肌肉注射時，無需詢問患者感受。

（）

40.護士在交接班時，可以省略患者用藥情況的交接。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

42.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)局部紅腫熱痛，可能的原因是________。

43.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)使用________法評估疼痛程度。

44.為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________消毒穿刺部位。

45.患者跌倒風險評估中，以下哪項因素提示跌倒風險較高？________。

46.護士在為患者進行深靜脈穿刺時，以下哪項是禁忌證？________。

47.患者使用呼吸機時，護士應(yīng)重點監(jiān)測________指標。

48.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)遵循________原則，避免感染。

49.患者主訴呼吸困難，護士應(yīng)立即采取________措施。

50.護士在交接班時，以下哪些內(nèi)容是必須交接的？________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循哪些原則。

52.結(jié)合實際案例，分析患者跌倒風險評估中容易出現(xiàn)的問題有哪些？

53.簡述護士在為患者進行肌肉注射時應(yīng)注意哪些事項。

54.結(jié)合實際案例，說明護士在為患者進行深靜脈穿刺時應(yīng)如何預防感染。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李女士，65歲，因腦梗死后出現(xiàn)意識不清，需長期臥床。護士在進行護理評估時發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)肢體活動受限，皮膚出現(xiàn)多處壓瘡。請分析患者發(fā)生壓瘡的原因，并提出相應(yīng)的預防措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.D

5.B

6.B

7.D

8.C

9.B

10.B

11.D

12.B

13.B

14.C

15.D

16.D

17.B

18.A

19.A

20.D

解析

1.B：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認，確?；颊甙踩?。

2.B：靜脈炎是輸液部位出現(xiàn)局部紅腫熱痛的常見原因，需及時處理。

3.C：疼痛程度評估應(yīng)使用數(shù)字評分法（NRS）記錄，以便動態(tài)監(jiān)測疼痛變化。

4.D：口腔護理過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，避免造成不適或損傷。

5.B：視力模糊是跌倒風險評估中的危險因素，需特別注意。

6.B：針頭移位可能導致輸液不暢或疼痛，應(yīng)立即調(diào)整。

7.D：留置導尿時需定期更換尿袋（一般7-10天），防止感染。

8.C：術(shù)后發(fā)熱需重點監(jiān)測體溫，以便及時發(fā)現(xiàn)感染。

9.B：肌肉注射時患者應(yīng)采取側(cè)臥位，以減少疼痛和出血。

10.B：患者躁動不安時，應(yīng)耐心溝通，了解原因并安撫情緒，避免使用約束帶。

11.D：氧氣瓶口不能直接靠近患者，以免造成灼傷。

12.B：患者跌倒后，應(yīng)立即觀察意識、呼吸等生命體征，確保安全。

13.B：進食后出現(xiàn)惡心，應(yīng)囑患者左側(cè)臥位，以減少胃食管反流。

14.C：存在血栓的患者進行深靜脈穿刺有風險，需謹慎評估。

15.D：使用呼吸機時需監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等指標。

16.D：傷口換藥時需避免直接接觸傷口，以防感染。

17.B：呼吸困難時需立即吸氧，緩解缺氧癥狀。

18.A：輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，應(yīng)立即減慢速度。

19.A：胰島素應(yīng)在餐前立即注射，以控制血糖。

20.D：交接班時必須交接患者生命體征、用藥情況、病情變化等關(guān)鍵信息。

二、多選題

21.ABD

22.ABCD

23.ABC

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABD：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)嚴格核對醫(yī)囑、及時執(zhí)行醫(yī)囑、發(fā)現(xiàn)問題及時溝通，確?；颊甙踩?。

22.ABCD：視力模糊、使用助行器、意識不清、穿著寬松衣物都是跌倒風險評估中的危險因素。

23.ABC：靜脈輸液時需常規(guī)消毒穿刺部位、使用無菌手套、輸液前排空氣，確保操作安全。

24.ABCD：口腔護理時需使用氯己定漱口液、棉簽、吸水管、壓舌板等工具，全面清潔口腔。

25.ABC：術(shù)后發(fā)熱可能的原因包括感染、組織損傷、藥物影響等。

26.ABCD：肌肉注射的常用部位包括臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌、肱二頭肌等。

27.ABCD：使用呼吸機時需監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、呼吸機參數(shù)設(shè)置等指標。

28.ABCD：留置導尿時需常規(guī)消毒尿道口、使用無菌手套、保持引流管通暢、定期更換尿袋，防止感染。

29.ABCD：交接班時必須交接患者生命體征、用藥情況、病情變化、護理措施落實情況等關(guān)鍵信息。

30.ABCD：患者躁動不安可能的原因包括疼痛、缺氧、藥物影響、焦慮等。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

解析

31.×：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，不能自行修改。

32.√：靜脈輸液時發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)局部紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液，防止感染擴散。

33.×：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護士應(yīng)評估疼痛程度，并根據(jù)醫(yī)囑給予止痛藥，不能忽略疼痛評估。

34.×：口腔護理過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)，確保操作舒適，避免損傷黏膜。

35.√：年齡越大，跌倒風險越高，需加強防護措施。

36.×：針頭移位可能導致輸液不暢或疼痛，應(yīng)調(diào)整針頭位置，而不是立即更換針頭。

37.×：留置導尿時需保持引流管通暢，防止尿液回流導致感染。

38.×：患者術(shù)后發(fā)熱需查明原因，不能盲目給予退熱藥，以免掩蓋病情。

39.×：肌肉注射前應(yīng)詢問患者感受，確?；颊吲浜希苊馓弁椿虿贿m。

40.×：交接班時必須交接患者用藥情況，確保用藥安全。

四、填空題

41.安全

42.靜脈炎

43.數(shù)字評分法

44.氯己定

45.視力模糊

46.血栓

47.呼吸頻率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓

48.無菌

49.吸氧

50.患者生命體征、用藥情況、病情變化、護理措施落實情況

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：

①嚴格核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準確性；

②及時執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r治療；

③發(fā)現(xiàn)問題及時溝通，與醫(yī)生確認醫(yī)囑的合理性；

④遵循患者意愿，尊重患者權(quán)利；

⑤確保操作安全，防止醫(yī)療差錯。

52.答：患者跌倒風險評估中容易出現(xiàn)的問題包括：

①評估不全面，未考慮所有危險因素；

②評估不及時，未動態(tài)監(jiān)測患者病情變化；

③預防措施不到位，未采取針對性措施；

④患者及家屬未被告知風險，未配合防護措施