第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護理考試題庫真題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行靜脈輸液操作時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應首先采取的措施是（）。

（）A.按摩輸液部位促進血液循環(huán)

（）B.更換輸液部位并適當調(diào)整輸液速度

（）C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.加快輸液速度以緩解癥狀

2.護理患者時，以下哪項屬于“基礎護理”范疇？（）

（）A.心電監(jiān)護儀的參數(shù)設置

（）B.患者口腔護理

（）C.靜脈注射藥物配伍

（）D.病歷書寫

3.根據(jù)患者病情制定護理計劃時，優(yōu)先考慮的護理診斷是（）。

（）A.知識缺乏

（）B.焦慮

（）C.皮膚完整性受損風險

（）D.社交隔離

4.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者過敏史沖突，正確的處理方式是（）。

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并記錄

（）B.電話咨詢醫(yī)生確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請同事代為執(zhí)行

5.為患者進行氧氣吸入時，以下哪項操作可能導致氧中毒？（）

（）A.保持鼻導管通暢

（）B.使用合適的氧流量

（）C.長時間高濃度吸氧

（）D.定期評估患者氧飽和度

6.護理長期臥床患者時，為預防壓瘡，以下哪項措施最關鍵？（）

（）A.保持床單平整

（）B.定時翻身拍背

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.指導患者進行肢體鍛煉

7.護士在采集患者靜脈血標本時，以下哪項操作可能影響檢驗結(jié)果？（）

（）A.使用專用采血針

（）B.避免空腹采血

（）C.抽血后立即混勻

（）D.采集血量不足規(guī)定要求

8.患者術后出現(xiàn)躁動不安，護士應首先評估的是（）。

（）A.麻醉藥物殘留

（）B.疼痛程度

（）C.傷口敷料滲血

（）D.體溫異常

9.護理隔離患者時，以下哪項措施不符合“標準預防”原則？（）

（）A.佩戴醫(yī)用外科口罩

（）B.使用一次性醫(yī)療器械

（）C.患者房間定期消毒

（）D.護士手部接觸患者后立即佩戴手套

10.護士在交接班時，以下哪項信息屬于“重要信息”必須交接？（）

（）A.患者飲食偏好

（）B.檢驗報告結(jié)果

（）C.患者家屬聯(lián)系方式

（）D.患者當日用藥記錄

11.為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作可能導致局部紅腫硬結(jié)？（）

（）A.定期輪換注射部位

（）B.使用無菌注射器

（）C.注射前回抽無回血

（）D.注射后輕按針眼

12.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過緊，可能導致的后果是（）。

（）A.血壓讀數(shù)偏高

（）B.血壓讀數(shù)偏低

（）C.血壓波動較大

（）D.血壓計損壞

13.護理危重患者時，以下哪項屬于“生命體征監(jiān)測”的范疇？（）

（）A.皮膚完整性評估

（）B.胃腸功能觀察

（）C.呼吸頻率測量

（）D.心理狀態(tài)記錄

14.護士在執(zhí)行“三查七對”時，以下哪項核對內(nèi)容最關鍵？（）

（）A.患者床號

（）B.藥物名稱

（）C.護士姓名

（）D.執(zhí)行時間

15.患者因疼痛要求止痛藥，護士應首先評估的是（）。

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛程度

（）D.過敏史

16.護理糖尿病患者時，以下哪項操作可能影響血糖監(jiān)測結(jié)果？（）

（）A.指尖消毒后待干

（）B.使用酒精棉球消毒

（）C.血樣充分混勻

（）D.注射部位選擇不當

17.護士在整理患者床單位時，以下哪項屬于“清潔消毒”范疇？（）

（）A.更換床單

（）B.擦拭床頭柜

（）C.整理被服褶皺

（）D.調(diào)整床旁桌位置

18.護理意識障礙患者時，以下哪項措施最關鍵？（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時進行肢體活動

（）C.使用約束帶

（）D.持續(xù)心電監(jiān)護

19.護士在執(zhí)行“無菌技術”操作時，以下哪項可能導致手部污染？（）

（）A.佩戴無菌手套

（）B.嚴格執(zhí)行手消毒

（）C.手部接觸無菌物品

（）D.操作前后洗手

20.護理臨終患者時，以下哪項屬于“姑息護理”范疇？（）

（）A.藥物止痛

（）B.心理疏導

（）C.舒適體位擺放

（）D.氧氣吸入

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意哪些要點？（）

（）A.確保患者安全

（）B.保護患者隱私

（）C.避免拖拽動作

（）D.搖動床鋪

22.護理化療患者時，以下哪些屬于“化療藥物防護”措施？（）

（）A.使用專用針頭

（）B.護士佩戴手套

（）C.醫(yī)療廢物分類處理

（）D.患者口腔護理

23.護士在評估患者病情時，以下哪些屬于“生命體征”范疇？（）

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.皮膚顏色

24.護理發(fā)熱患者時，以下哪些措施有助于降溫？（）

（）A.物理降溫

（）B.減少衣物

（）C.多飲水

（）D.使用退熱藥

25.護士在執(zhí)行“無菌技術”操作時，以下哪些物品需要滅菌？（）

（）A.注射器

（）B.體溫計

（）C.無菌敷料

（）D.醫(yī)療剪刀

26.護理手術患者時，術前準備包括哪些內(nèi)容？（）

（）A.皮膚準備

（）B.麻醉藥物皮試

（）C.患者心理安撫

（）D.手術器械清點

27.護士在采集患者痰液標本時，以下哪些操作可能影響檢驗結(jié)果？（）

（）A.標本容器污染

（）B.采集時間過長

（）C.使用漱口液

（）D.標本量不足

28.護理患者時，以下哪些屬于“心理護理”范疇？（）

（）A.情感支持

（）B.健康宣教

（）C.自理能力訓練

（）D.癥狀觀察

29.護士在交接班時，以下哪些信息需要重點交接？（）

（）A.特殊患者病情

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）C.檢驗報告結(jié)果

（）D.家屬情緒

30.護理長期輸液患者時，以下哪些屬于“靜脈炎預防”措施？（）

（）A.定期更換輸液部位

（）B.使用靜脈保護器

（）C.避免高濃度藥物刺激

（）D.指導患者抬高肢體

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤，可以自行修改為正確劑量。

32.護理患者時，患者主訴與客觀檢查結(jié)果一致，則無需進一步評估。

33.護士在采集血氣分析標本時，應避免患者說話或深呼吸。

34.護理隔離患者時，患者出院后房間無需進行終末消毒。

35.護士在測量患者脈搏時，應選擇橈動脈進行觸摸。

36.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測結(jié)果應作為調(diào)整用藥的唯一依據(jù)。

37.護士在整理患者床單位時，只需保持床單平整即可，無需消毒。

38.護理意識障礙患者時，應避免使用約束帶，以保護患者尊嚴。

39.護士在執(zhí)行無菌技術操作時，手部輕微破損可以使用創(chuàng)可貼后繼續(xù)操作。

40.護理臨終患者時，家屬情緒管理不屬于護理工作范疇。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在采集患者靜脈血標本時，應避免使用______針頭，以免影響檢驗結(jié)果。

42.護理隔離患者時，應遵循______原則，防止交叉感染。

43.護士在測量患者血壓時，袖帶松緊度應能放入______指。

44.護理化療患者時，應使用______手套處理藥物，以保護護士手部。

45.護理長期臥床患者時，為預防壓瘡，應______翻身拍背。

46.護士在執(zhí)行“三查七對”時，核對藥物名稱時需______確認。

47.護理糖尿病患者時，血糖監(jiān)測結(jié)果應記錄在______上。

48.護理發(fā)熱患者時，體溫超過______℃需立即報告醫(yī)生。

49.護士在整理患者床單位時，應先______再清潔消毒。

50.護理臨終患者時，應尊重患者意愿，提供______護理。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護士在執(zhí)行“無菌技術”操作時的“三查七對”要點。（10分）

52.結(jié)合實際案例，分析護理長期臥床患者時預防壓瘡的關鍵措施。（10分）

53.護士在采集患者靜脈血標本時，如何避免影響檢驗結(jié)果？（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因高熱入院，護士在測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫計顯示42℃，患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促。請分析以下問題：（25分）

（1）患者可能出現(xiàn)哪些危險？（5分）

（2）護士應采取哪些應急措施？（10分）

（3）總結(jié)避免類似情況發(fā)生的預防措施。（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.C

4.B

5.C

6.B

7.D

8.B

9.D

10.B

11.D

12.A

13.C

14.B

15.C

16.D

17.B

18.A

19.C

20.D

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABC

23.ABC

24.ABC

25.AC

26.ABCD

27.ABCD

28.AB

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.含酒精

42.標準預防

43.一

44.專用乳膠

45.每2小時

46.兩位

47.病歷

48.38.5

49.清潔

50.舒適

五、簡答題（共30分）

51.答：

①查對無菌物品有效期、包裝是否完好、滅菌標識是否清晰；

②核對患者信息（姓名、床號、住院號）；

③核對藥物名稱、劑量、濃度、用法；

④核對輸液器具是否清潔無菌；

⑤核對醫(yī)囑執(zhí)行時間。

解析：該要點來自培訓中“無菌技術”模塊，強調(diào)操作前后的核對流程，確保無菌操作安全。

52.答：

①定時翻身拍背（每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用防壓瘡床墊或氣墊；

④按摩骨突處促進血液循環(huán)；

⑤指導患者進行肢體活動。

解析：案例中患者長期臥床，易出現(xiàn)壓瘡。措施需結(jié)合培訓中“長期臥床患者護理”模塊內(nèi)容，從體位管理、皮膚護理、營養(yǎng)支持等方面綜合預防。

53.答：

①使用專用針頭；

②避免在輸液部位采集標本；

③采集前停止輸液15分鐘；

④避免使用酒精棉球消毒；

⑤標本采集后立即混勻。

解析：該問題考查培訓中“靜脈血標本采集”模塊，錯誤操作如采集后未混勻可能導致檢驗結(jié)果異常。

六、案例分析題（共25分）

（1）答：

①高熱可能導致脫水、驚厥；

②呼吸急促可能提示呼吸衰竭；

③煩躁不安可