第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理神經(jīng)內(nèi)科病例題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者入院診斷為腦出血，護士在評估時發(fā)現(xiàn)患者意識水平進行性下降，首先應(yīng)考慮的是（）。

A.腦水腫加重

B.癲癇發(fā)作

C.意識障礙好轉(zhuǎn)

D.腦疝形成

2.對于腦卒中偏癱患者進行肢體功能訓(xùn)練時，下列哪項措施是錯誤的？（）

A.避免過度用力導(dǎo)致肌肉拉傷

B.鼓勵患者盡早進行自主活動

C.使用約束帶固定關(guān)節(jié)防止關(guān)節(jié)攣縮

D.定期進行被動關(guān)節(jié)活動

3.患者因腦梗死導(dǎo)致失語，護士在溝通時應(yīng)優(yōu)先采用哪種方式？（）

A.書面文字交流

B.手勢和表情

C.語音指令

D.使用特殊溝通器材

4.護理腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)躁動不安、血壓升高，最可能的原因是（）。

A.癲癇發(fā)作

B.腦疝前期表現(xiàn)

C.感染性休克

D.尿路感染

5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括以下哪項？（）

A.頭痛

B.嘔吐

C.意識障礙

D.肢體無力

6.患者腦出血后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示可能發(fā)生了（）。

A.腦震蕩

B.腦疝

C.視神經(jīng)損傷

D.動眼神經(jīng)麻痹

7.護理腦卒中恢復(fù)期患者時，下列哪項措施不屬于功能訓(xùn)練的范疇？（）

A.肢體被動活動

B.口腔肌肉訓(xùn)練

C.飲食指導(dǎo)

D.認知功能訓(xùn)練

8.使用甘露醇降顱壓時，錯誤的護理措施是（）。

A.快速靜脈滴注

B.監(jiān)測尿量

C.觀察電解質(zhì)變化

D.定期測量眼壓

9.腦梗死患者出現(xiàn)大面積梗死時，最常見的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎

B.關(guān)節(jié)攣縮

C.腦出血

D.腎功能衰竭

10.護理腦卒中患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.關(guān)節(jié)脫位

B.肌肉痙攣

C.壓瘡

D.心肌梗死

11.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，錯誤的護理措施是（）。

A.保持半臥位

B.清潔鼻腔分泌物

C.用棉花堵塞漏口

D.觀察瞳孔變化

12.腦出血患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）。

A.腦膜刺激征

B.肺部感染

C.顱內(nèi)感染

D.體溫調(diào)節(jié)中樞受損

13.護理腦卒中吞咽障礙患者時，錯誤的措施是（）。

A.垂直頭部進食

B.小口慢喂

C.避免糊狀食物

D.使用吸管飲水

14.顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，提示（）。

A.腦疝形成

B.腦干損傷

C.視神經(jīng)損傷

D.腦出血

15.護理腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體脈搏消失，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.按摩肢體

B.測量血壓

C.行緊急手術(shù)

D.報告醫(yī)生

16.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中，錯誤的理念是（）。

A.早期介入

B.循序漸進

C.強制運動

D.多學(xué)科協(xié)作

17.護理腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示（）。

A.腸道梗阻

B.顱內(nèi)壓增高

C.胃腸炎

D.癲癇發(fā)作

18.腦梗死患者出現(xiàn)意識障礙時，錯誤的護理措施是（）。

A.定時翻身

B.保持呼吸道通暢

C.使用鎮(zhèn)靜劑

D.監(jiān)測生命體征

19.護理腦卒中偏癱患者時，錯誤的措施是（）。

A.預(yù)防肩手綜合征

B.鼓勵主動運動

C.使用足下垂矯形器

D.固定患肢防止痙攣

20.顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)腦疝時，最先受累的腦葉是（）。

A.小腦

B.腦干

C.大腦皮層

D.海馬體

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？（）

A.被動關(guān)節(jié)活動

B.肢體主動運動

C.言語訓(xùn)練

D.認知訓(xùn)練

E.心理疏導(dǎo)

22.顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)哪些癥狀？（）

A.頭痛

B.嘔吐

C.意識障礙

D.肢體無力

E.瞳孔變化

23.腦出血患者的常見并發(fā)癥包括哪些？（）

A.肺炎

B.關(guān)節(jié)攣縮

C.腦疝

D.腎功能衰竭

E.心律失常

24.護理腦卒中吞咽障礙患者時，正確的措施包括哪些？（）

A.垂直頭部進食

B.小口慢喂

C.使用吸管飲水

D.避免糊狀食物

E.喂食后立即漱口

25.腦卒中患者的心理問題包括哪些？（）

A.焦慮

B.抑郁

C.癱瘓恐懼

D.自卑

E.依賴心理

26.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，正確的護理措施包括哪些？（）

A.保持半臥位

B.清潔鼻腔分泌物

C.用棉花堵塞漏口

D.觀察瞳孔變化

E.定期更換敷料

27.腦梗死患者出現(xiàn)哪些癥狀提示病情加重？（）

A.意識障礙加重

B.肢體無力加重

C.呼吸困難

D.瞳孔變化

E.發(fā)熱

28.護理腦卒中偏癱患者時，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的措施包括哪些？（）

A.定時翻身

B.被動關(guān)節(jié)活動

C.使用支具

D.避免長時間臥床

E.肢體主動運動

29.腦出血患者的飲食護理包括哪些內(nèi)容？（）

A.低鹽飲食

B.流質(zhì)飲食

C.少量多餐

D.避免刺激性食物

E.定時喂食

30.腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練原則包括哪些？（）

A.早期介入

B.循序漸進

C.多學(xué)科協(xié)作

D.強制運動

E.個體化方案

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腦出血患者發(fā)病后6小時內(nèi)是最佳的搶救時間。（）

32.顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)保持平臥位休息。（）

33.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的目標是恢復(fù)全部功能。（）

34.腦出血患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)立即使用退熱藥。（）

35.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)立即用棉花堵塞漏口。（）

36.腦梗死患者出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)立即使用約束帶固定患肢。（）

37.腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙時，應(yīng)避免進食糊狀食物。（）

38.顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)腦疝時，雙側(cè)瞳孔會散大。（）

39.腦出血患者出現(xiàn)嘔吐時，應(yīng)立即抬高頭部。（）

40.腦卒中患者的心理問題可以通過藥物完全治愈。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.腦卒中患者的護理評估內(nèi)容包括__________、__________、__________、__________。

42.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指__________、__________、__________。

43.腦出血患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)采取__________臥位，以減輕腦水腫。

44.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的原則包括__________、__________、__________。

45.護理腦卒中吞咽障礙患者時，應(yīng)避免__________、__________、__________食物。

46.顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)保持__________位，以減少腦脊液流失。

47.腦梗死患者出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)預(yù)防__________、__________、__________等并發(fā)癥。

48.腦卒中患者的心理護理措施包括__________、__________、__________。

49.顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)腦疝時，最先受累的腦葉是__________。

50.腦出血患者出現(xiàn)發(fā)熱時，最可能的原因是__________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練方法。

52.簡述顱內(nèi)壓增高的護理措施。

53.簡述腦卒中吞咽障礙患者的護理要點。

54.簡述腦卒中偏癱患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的措施。

55.簡述腦卒中患者的心理護理措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，68歲，因腦出血入院。患者意識模糊，左側(cè)肢體偏癱，血壓180/100mmHg，呼吸28次/分，心率110次/分。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，雙側(cè)瞳孔不等大，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。

問題：

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問題。

（2）提出相應(yīng)的護理措施。

（3）總結(jié)患者的護理要點。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：腦出血患者意識水平進行性下降，最可能的原因是腦水腫加重，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高壓迫腦組織。

2.C

解析：使用約束帶固定關(guān)節(jié)會導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，不利于功能恢復(fù)。

3.B

解析：失語患者優(yōu)先采用手勢和表情溝通，最直觀有效。

4.B

解析：腦出血患者突然出現(xiàn)躁動不安、血壓升高，提示腦疝前期表現(xiàn)。

5.D

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括頭痛、嘔吐、意識障礙。

6.B

解析：一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示腦疝形成。

7.C

解析：飲食指導(dǎo)不屬于功能訓(xùn)練的范疇。

8.A

解析：使用甘露醇降顱壓時應(yīng)緩慢靜脈滴注，避免快速滴注導(dǎo)致血壓驟降。

9.C

解析：腦梗死患者出現(xiàn)大面積梗死時，最常見的并發(fā)癥是腦出血。

10.B

解析：肢體劇烈疼痛提示肌肉痙攣，需進行放松和按摩。

11.C

解析：用棉花堵塞漏口會導(dǎo)致顱內(nèi)壓進一步增高，應(yīng)避免。

12.C

解析：腦出血患者出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是顱內(nèi)感染。

13.D

解析：使用吸管飲水容易導(dǎo)致誤吸，應(yīng)避免。

14.A

解析：雙側(cè)瞳孔散大提示腦疝形成。

15.C

解析：一側(cè)肢體脈搏消失提示血管栓塞，應(yīng)立即行緊急手術(shù)。

16.C

解析：強制運動會導(dǎo)致肌肉損傷和關(guān)節(jié)損傷，不利于功能恢復(fù)。

17.B

解析：噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。

18.C

解析：使用鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸，應(yīng)避免。

19.D

解析：固定患肢會導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮，應(yīng)鼓勵主動運動。

20.B

解析：腦疝最先受累的腦葉是腦干。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練包括被動關(guān)節(jié)活動、肢體主動運動、言語訓(xùn)練、認知訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。

22.ABCE

解析：顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔變化等癥狀。

23.ABCD

解析：腦出血患者的常見并發(fā)癥包括肺炎、關(guān)節(jié)攣縮、腦疝、腎功能衰竭。

24.ABCD

解析：護理腦卒中吞咽障礙患者時應(yīng)垂直頭部進食、小口慢喂、避免糊狀食物、喂食后立即漱口。

25.ABCDE

解析：腦卒中患者的心理問題包括焦慮、抑郁、癱瘓恐懼、自卑、依賴心理。

26.ADE

解析：顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時應(yīng)保持半臥位、觀察瞳孔變化、定期更換敷料。

27.ABCD

解析：腦梗死患者出現(xiàn)意識障礙加重、肢體無力加重、呼吸困難、瞳孔變化、發(fā)熱等癥狀提示病情加重。

28.ABCD

解析：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的措施包括定時翻身、被動關(guān)節(jié)活動、使用支具、避免長時間臥床。

29.ABCD

解析：腦出血患者的飲食護理包括低鹽飲食、流質(zhì)飲食、少量多餐、避免刺激性食物、定時喂食。

30.ABCE

解析：腦卒中患者的康復(fù)訓(xùn)練原則包括早期介入、循序漸進、多學(xué)科協(xié)作、個體化方案。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：腦出血患者發(fā)病后6小時內(nèi)是最佳的搶救時間。

32.×

解析：顱內(nèi)壓增高的患者應(yīng)保持半臥位休息，以減輕腦水腫。

33.×

解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的目標是最大程度恢復(fù)功能，而非全部恢復(fù)。

34.×

解析：腦出血患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)查找原因并針對病因治療，而非立即使用退熱藥。

35.×

解析：顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)保持半臥位，避免用棉花堵塞漏口。

36.×

解析：腦卒中患者出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)避免使用約束帶固定患肢，以免導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

37.√

解析：腦卒中患者出現(xiàn)吞咽障礙時，應(yīng)避免進食糊狀食物，以免誤吸。

38.√

解析：顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)腦疝時，雙側(cè)瞳孔會散大。

39.√

解析：腦出血患者出現(xiàn)嘔吐時，應(yīng)立即抬高頭部，以防止誤吸。

40.×

解析：腦卒中患者的心理問題可以通過藥物和心理疏導(dǎo)相結(jié)合的方式治療。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.生命體征神經(jīng)功能感覺功能心理狀態(tài)

解析：腦卒中患者的護理評估內(nèi)容包括生命體征、神經(jīng)功能、感覺功能、心理狀態(tài)。

42.頭痛嘔吐意識障礙

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指頭痛、嘔吐、意識障礙。

43.半臥

解析：腦出血患者出現(xiàn)意識障礙時，應(yīng)采取半臥位，以減輕腦水腫。

44.早期介入循序漸進多學(xué)科協(xié)作

解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的原則包括早期介入、循序漸進、多學(xué)科協(xié)作。

45.粗糙硬質(zhì)干燥

解析：護理腦卒中吞咽障礙患者時，應(yīng)避免粗糙、硬質(zhì)、干燥食物。

46.半臥

解析：顱骨骨折患者出現(xiàn)腦脊液漏時，應(yīng)保持半臥位，以減少腦脊液流失。

47.肩手綜合征關(guān)節(jié)攣縮壓瘡

解析：腦梗死患者出現(xiàn)偏癱時，應(yīng)預(yù)防肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡等并發(fā)癥。

48.心理疏導(dǎo)支持性護理情緒管理

解析：腦卒中患者的心理護理措施包括心理疏導(dǎo)、支持性護理、情緒管理。

49.腦干

解析：顱內(nèi)壓增高的患者出現(xiàn)腦疝時，最先受累的腦葉是腦干。

50.顱內(nèi)感染

解析：腦出血患者出現(xiàn)發(fā)熱時，最可能的原因是顱內(nèi)感染。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：腦卒中患者的早期康復(fù)訓(xùn)練方法包括被動關(guān)節(jié)活動、肢體主動運動、言語訓(xùn)練、認知訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。具體方法包括：

①被動關(guān)節(jié)活動：每天進行2-3次，每次15-20分鐘，活動范圍從輕微到逐漸增大。

②肢體主動運動：鼓勵患者進行自主活動，如翻身、坐起、站立等。

③言語訓(xùn)練：針對失語患者進行語言訓(xùn)練，如發(fā)音練習(xí)、對話練習(xí)等。

④認知訓(xùn)練：針對認知障礙患者進行記憶力、注意力、判斷力訓(xùn)練。

⑤心理疏導(dǎo)：針對焦慮、抑郁患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心。

52.答：顱內(nèi)壓增高的護理措施包括：

①保持半臥位：抬高頭部30°，以減輕腦水腫。

②控制液體入量：每天液體入量不超過2000毫升。

③監(jiān)測生命體征：每小時監(jiān)測血壓、呼吸、心率、體溫。

④觀察癥狀：注意觀察頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀的變化。

⑤藥物護理：遵醫(yī)囑使用甘露醇、激素等藥物降顱壓。

53.答：腦卒中吞咽障礙患者的護理要點包括：

①垂直頭部進食：抬高頭部30°，以減少誤吸風(fēng)險。

②小口慢喂：每次進食少量，緩慢喂食，觀察患者吞咽情況。

③避免糊狀食物：選擇易吞咽的食物，如流質(zhì)、半流質(zhì)食物。

④喂食后漱口：喂食后立即漱口，清潔口腔。

⑤定期評估：定期評估患者的吞咽功能，調(diào)整護理措施。

54.答：腦卒中偏癱患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的措施包括：

①定時翻身：每2小時翻身一次，防止壓瘡。

②被動關(guān)節(jié)活動：每天