2025年兒科學(xué)科小兒哮喘急性期處理模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥2.小兒哮喘急性發(fā)作，病情嚴(yán)重程度的分級(jí)不包括（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度3.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸頻率大于多少次/分鐘提示病情加重（）A.20B.30C.40D.504.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，氧飽和度低于多少提示需要吸氧治療（）A.90%B.92%C.94%D.96%5.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，肺部聽(tīng)診最典型的體征是（）A.呼吸音減弱B.濕性啰音C.哮鳴音D.干性啰音6.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)不是支氣管舒張劑的作用（）A.擴(kuò)張支氣管B.減少黏液分泌C.降低氣道炎癥D.緩解氣道痙攣7.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的主要作用機(jī)制是（）A.快速緩解呼吸困難B.抑制氣道炎癥C.擴(kuò)張支氣管D.抗過(guò)敏8.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)不是哮喘的觸發(fā)因素（）A.過(guò)敏原B.感染C.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)D.飲食過(guò)敏9.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情加重的主要原因是（）A.支氣管痙攣B.氣道炎癥C.黏液栓塞D.呼吸肌疲勞10.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的治療原則（）A.僅使用支氣管舒張劑B.僅使用糖皮質(zhì)激素C.綜合治療，包括支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素D.等待病情自然緩解11.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的處理方法（）A.保持室內(nèi)空氣清新B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.立即給予高流量吸氧D.避免接觸過(guò)敏原12.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)（）A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.血氧飽和度13.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的氧療方法（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.無(wú)需氧療D.持續(xù)高流量吸氧14.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的體位（）A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位15.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理措施（）A.保持安靜休息B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.保持室內(nèi)空氣清新D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是常見(jiàn)的觸發(fā)因素（）A.過(guò)敏原B.感染C.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)D.氣候變化2.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是病情加重的原因（）A.支氣管痙攣B.氣道炎癥C.黏液栓塞D.呼吸肌疲勞3.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是治療藥物（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥4.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)（）A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.肺部聽(tīng)診D.喘息音5.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是正確的護(hù)理措施（）A.保持安靜休息B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.保持室內(nèi)空氣清新D.定時(shí)監(jiān)測(cè)病情6.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是支氣管舒張劑的作用（）A.擴(kuò)張支氣管B.減少黏液分泌C.降低氣道炎癥D.緩解氣道痙攣7.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制（）A.快速緩解呼吸困難B.抑制氣道炎癥C.擴(kuò)張支氣管D.抗過(guò)敏8.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是哮喘的觸發(fā)因素（）A.過(guò)敏原B.感染C.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)D.氣候變化9.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是病情加重的原因（）A.支氣管痙攣B.氣道炎癥C.黏液栓塞D.呼吸肌疲勞10.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪些是治療原則（）A.僅使用支氣管舒張劑B.僅使用糖皮質(zhì)激素C.綜合治療，包括支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素D.等待病情自然緩解三、填空題1.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是_________2.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重程度的分級(jí)包括_________、_________、_________3.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸頻率大于_________次/分鐘提示病情加重4.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，氧飽和度低于_________提示需要吸氧治療5.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，肺部聽(tīng)診最典型的體征是_________6.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的主要作用機(jī)制是_________7.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)不是哮喘的觸發(fā)因素_________8.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情加重的主要原因是_________9.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是正確的治療原則_________10.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的處理方法_________四、判斷題（√/×）1.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的藥物是糖皮質(zhì)激素2.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情嚴(yán)重程度的分級(jí)不包括極重度3.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸頻率大于40次/分鐘提示病情加重4.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，氧飽和度低于90%提示需要吸氧治療5.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，肺部聽(tīng)診最典型的體征是濕性啰音6.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的主要作用機(jī)制是抑制氣道炎癥7.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，飲食過(guò)敏是哮喘的觸發(fā)因素8.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情加重的主要原因是呼吸肌疲勞9.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，正確的治療原則是綜合治療，包括支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素10.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是立即給予高流量吸氧五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“咳嗽、喘息3天”入院。主訴：咳嗽，喘息，呼吸急促?，F(xiàn)病史：3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，伴有喘息，呼吸急促，夜間加重。體征：呼吸頻率40次/分鐘，氧飽和度92%，肺部聽(tīng)診雙肺可聞及哮鳴音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，5歲，因“反復(fù)咳嗽、喘息2年，加重1天”入院。主訴：咳嗽，喘息，呼吸急促。現(xiàn)病史：2年來(lái)反復(fù)咳嗽、喘息，近1天加重，伴有呼吸困難。體征：呼吸頻率50次/分鐘，氧飽和度88%，肺部聽(tīng)診雙肺可聞及哮鳴音。輔助檢查：肺功能檢查示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管舒張劑的作用機(jī)制。2.簡(jiǎn)述小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制。3.簡(jiǎn)述小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，病情加重的主要原因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：沙丁胺醇?xì)忪F劑是快速緩解支氣管痙攣的藥物，是小兒哮喘急性發(fā)作的首選藥物。2.D解析：小兒哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重程度分為輕度、中度、重度，不包括極重度。3.C解析：呼吸頻率大于40次/分鐘提示病情加重，需要及時(shí)處理。4.A解析：氧飽和度低于90%提示需要吸氧治療，以改善缺氧情況。5.C解析：哮鳴音是小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)肺部聽(tīng)診最典型的體征。6.B解析：支氣管舒張劑的主要作用是擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣，減少黏液分泌是其副作用。7.B解析：糖皮質(zhì)激素的主要作用機(jī)制是抑制氣道炎癥，減輕氣道炎癥反應(yīng)。8.D解析：飲食過(guò)敏不是哮喘的常見(jiàn)觸發(fā)因素，過(guò)敏原、感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)是常見(jiàn)的觸發(fā)因素。9.D解析：呼吸肌疲勞是小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)病情加重的主要原因之一。10.C解析：小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，正確的治療原則是綜合治療，包括支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素。11.C解析：立即給予高流量吸氧不是錯(cuò)誤的處理方法，低流量吸氧更為合適。12.B解析：呼吸頻率是病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，可以反映病情的嚴(yán)重程度。13.B解析：低流量吸氧是正確的氧療方法，可以改善缺氧情況。14.B解析：半臥位是正確的體位，可以改善呼吸。15.D解析：以上都是正確的護(hù)理措施，包括保持安靜休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持室內(nèi)空氣清新。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：過(guò)敏原、感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、氣候變化都是小兒哮喘急性發(fā)作的常見(jiàn)觸發(fā)因素。2.ABCD解析：支氣管痙攣、氣道炎癥、黏液栓塞、呼吸肌疲勞都是病情加重的原因。3.ABCD解析：支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗組胺藥都是治療藥物。4.ABCD解析：呼吸頻率、血氧飽和度、肺部聽(tīng)診、喘息音都是病情監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。5.ABCD解析：保持安靜休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持室內(nèi)空氣清新、定時(shí)監(jiān)測(cè)病情都是正確的護(hù)理措施。6.ABD解析：支氣管舒張劑的主要作用是擴(kuò)張支氣管、減少黏液分泌、緩解氣道痙攣。7.BCD解析：糖皮質(zhì)激素的主要作用機(jī)制是抑制氣道炎癥、擴(kuò)張支氣管、抗過(guò)敏。8.ABCD解析：過(guò)敏原、感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、氣候變化都是哮喘的觸發(fā)因素。9.ABCD解析：支氣管痙攣、氣道炎癥、黏液栓塞、呼吸肌疲勞都是病情加重的原因。10.CD解析：綜合治療，包括支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素是正確的治療原則，等待病情自然緩解是錯(cuò)誤的。三、填空題（答案）1.沙丁胺醇?xì)忪F劑2.輕度、中度、重度3.404.90%5.哮鳴音6.抑制氣道炎癥7.飲食過(guò)敏8.呼吸肌疲勞9.綜合治療，包括支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素10.立即給予高流量吸氧四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷：哮喘急性發(fā)作。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)。2.問(wèn)題1：初步診斷：哮喘急性發(fā)作。問(wèn)題2：治療原則：支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、吸氧等。六、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，支氣管舒張劑的作用機(jī)制：支氣管舒張劑通過(guò)作用于支氣管平滑肌的β2受體，激活腺苷酸環(huán)