無菌技術(shù)考試及答案無菌技術(shù)考試一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.手術(shù)器械B.心臟導(dǎo)管C.體溫表D.植入物答案：C。高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、心臟導(dǎo)管、植入物等。而體溫表一般屬于中度危險性物品，它與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流。2.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。無菌包打開后，若未用完，按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。3.戴無菌手套時，錯誤的一項是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套答案：D。戴上手套的手應(yīng)持手套的外面取出另一只手套，而不是內(nèi)面，故D選項錯誤。其他選項均為戴無菌手套的正確操作步驟。4.使用無菌持物鉗時，錯誤的是（）A.保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處夾取物品時，應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處D.可以夾取油紗布答案：D。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布，因為油紗布會黏附在鉗端，影響消毒效果，故D選項錯誤。其他選項均為使用無菌持物鉗的正確方法。5.鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期為4小時。6.穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，無菌區(qū)域為（）A.整個胸、腹、背部B.腰以上的前胸和肩部C.腰以上的前胸和側(cè)胸D.肩以下、腰以上、腋前線以前的區(qū)域答案：D。穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，肩以下、腰以上、腋前線以前的區(qū)域為無菌區(qū)域。7.下列關(guān)于無菌容器的使用，錯誤的是（）A.打開無菌容器時，蓋的內(nèi)面朝上B.手持無菌容器時應(yīng)托住底部C.無菌容器每周消毒一次D.取出物品后應(yīng)立即蓋嚴(yán)答案：C。無菌容器應(yīng)每天消毒一次，而不是每周，故C選項錯誤。其他選項均為無菌容器使用的正確方法。8.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查溶液的質(zhì)量B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.聞溶液的氣味答案：B。取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。9.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。10.空氣微生物學(xué)監(jiān)測的采樣高度為（）A.距地面0.5mB.距地面1.0mC.距地面1.5mD.距地面2.0m答案：C。空氣微生物學(xué)監(jiān)測的采樣高度為距地面1.5m，采樣點應(yīng)避開通風(fēng)口和人員走動頻繁的地方。11.下列消毒劑中，屬于高效消毒劑的是（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.苯扎溴銨答案：C。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸、過氧化氫等。碘伏和乙醇屬于中效消毒劑，苯扎溴銨屬于低效消毒劑。12.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過（）A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B。紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，照射時間不少于30分鐘。13.煮沸消毒時，為提高沸點，增強殺菌作用，可加入（）A.氯化鈉B.碳酸氫鈉C.亞硝酸鈉D.硫酸鈉答案：B。煮沸消毒時，在水中加入1%-2%的碳酸氫鈉，可提高沸點至105℃，增強殺菌作用，還可去污防銹。14.手術(shù)器械最常用的滅菌方法是（）A.壓力蒸汽滅菌法B.環(huán)氧乙烷滅菌法C.等離子體滅菌法D.戊二醛浸泡滅菌法答案：A。壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌中效果最為可靠、臨床使用最廣泛的一種方法，適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，如手術(shù)器械、敷料等，故手術(shù)器械最常用的滅菌方法是壓力蒸汽滅菌法。15.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，錯誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病C.消化道隔離適用于病原體通過污染食物、食具、手及水源，并經(jīng)口引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風(fēng)、炭疽等答案：A。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。但題干表述中“經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病”描述不準(zhǔn)確，嚴(yán)密隔離主要針對的是傳染性極強、病死率高的傳染病，故A選項錯誤。其他選項均為隔離技術(shù)的正確描述。16.下列哪種口罩適用于預(yù)防經(jīng)空氣傳播的疾?。ǎ〢.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.醫(yī)用外科口罩D.N95口罩答案：D。N95口罩對非油性顆粒的過濾效率達(dá)到95%以上，能有效預(yù)防經(jīng)空氣傳播的疾病。紗布口罩防護(hù)效果較差；一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩主要用于防護(hù)飛沫傳播的疾病。17.進(jìn)入隔離病房時，應(yīng)先穿（）A.隔離衣B.防護(hù)服C.清潔區(qū)工作服D.洗手衣答案：C。進(jìn)入隔離病房時，應(yīng)先在清潔區(qū)穿清潔區(qū)工作服，然后再進(jìn)行其他防護(hù)用品的穿戴。18.無菌技術(shù)操作原則中，下列哪項是錯誤的（）A.操作前半小時停止清掃地面B.治療室每日用紫外線消毒一次C.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩D.無菌物品取出后未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染，故D選項錯誤。其他選項均為無菌技術(shù)操作原則的正確內(nèi)容。19.下列關(guān)于銳器傷的預(yù)防，錯誤的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.重復(fù)使用一次性針頭D.禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽答案：C。一次性針頭嚴(yán)禁重復(fù)使用，以防止交叉感染，故C選項錯誤。其他選項均為銳器傷預(yù)防的正確措施。20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的有（）A.環(huán)境要清潔，操作前半小時停止清掃地面B.操作人員要戴好帽子、口罩，修剪指甲，洗手C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。以上選項均屬于無菌技術(shù)操作原則。環(huán)境清潔可以減少空氣中的微生物；操作人員做好自身防護(hù)能避免污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開可防止交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用能防止患者之間的交叉感染。2.下列關(guān)于無菌包的使用，正確的有（）A.檢查無菌包的名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶B.無菌包潮濕或可疑污染時，應(yīng)重新滅菌C.打開無菌包時，手不可觸及包布的內(nèi)面D.無菌包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，24小時內(nèi)可再使用答案：ABCD。使用無菌包前應(yīng)檢查其名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶等信息；無菌包潮濕或可疑污染時，可能已被微生物污染，應(yīng)重新滅菌；打開無菌包時，手不可觸及包布的內(nèi)面，以防止污染無菌物品；無菌包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，注明開包日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。3.下列消毒劑中，可用于皮膚消毒的有（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.過氧化氫答案：ABD。碘伏、乙醇和過氧化氫均可用于皮膚消毒。碘伏具有殺菌譜廣、毒性低、無刺激性等優(yōu)點；乙醇能使細(xì)菌蛋白質(zhì)凝固變性而達(dá)到殺菌目的；過氧化氫具有強氧化性，可用于皮膚消毒。而戊二醛對皮膚有刺激性，一般不用于皮膚消毒，主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌。4.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理C.合理使用抗菌藥物D.做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作答案：ABCD。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則可防止微生物的侵入和傳播；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理能減少環(huán)境中的病原體；合理使用抗菌藥物可避免細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生；做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作能及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。5.下列屬于高度危險性物品的有（）A.腹腔鏡B.心臟起搏器C.氣管鏡D.導(dǎo)尿管答案：ABD。高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如腹腔鏡、心臟起搏器、導(dǎo)尿管等。氣管鏡屬于中度危險性物品，它與黏膜相接觸，但不進(jìn)入無菌組織。6.下列關(guān)于洗手的指征，正確的有（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.接觸患者的血液、體液、分泌物后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物后以及接觸患者周圍環(huán)境后都應(yīng)洗手，以防止交叉感染。7.下列關(guān)于隔離區(qū)域的劃分，正確的有（）A.清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域B.半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域C.污染區(qū)是指被病原微生物污染的區(qū)域D.病房屬于清潔區(qū)答案：ABC。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配餐室等；半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室、走廊等；污染區(qū)是指被病原微生物污染的區(qū)域，如病房、患者衛(wèi)生間等。病房屬于污染區(qū)，故D選項錯誤。8.下列關(guān)于穿脫隔離衣的注意事項，正確的有（）A.隔離衣的長短要合適，須全部遮蓋工作服B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣每日更換一次D.脫隔離衣時，應(yīng)先解開領(lǐng)口系帶答案：ABCD。隔離衣的長短要合適，須全部遮蓋工作服，以防止工作服被污染；穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，以免將污染物帶入清潔區(qū)；隔離衣應(yīng)每日更換一次，以保證其防護(hù)效果；脫隔離衣時，應(yīng)先解開領(lǐng)口系帶，然后再進(jìn)行其他操作。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，正確的有（）A.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗B.無菌容器打開后，應(yīng)立即蓋嚴(yán)C.無菌包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間D.戴無菌手套時，應(yīng)先將手洗凈、擦干答案：ABCD。取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗，以防止污染無菌物品；無菌容器打開后，應(yīng)立即蓋嚴(yán)，以防止微生物進(jìn)入；無菌包內(nèi)物品未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間，以便下次使用時能清楚了解其有效期；戴無菌手套時，應(yīng)先將手洗凈、擦干，以保持手部清潔。10.下列關(guān)于銳器傷的處理，正確的有（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，擠出傷口的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.及時報告護(hù)士長、感染管理科答案：ABCD。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，擠出傷口的血液，以減少病原體的吸收；然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口；同時應(yīng)及時報告護(hù)士長、感染管理科，以便進(jìn)行進(jìn)一步的處理和登記。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，有效期一般為7天。（）答案：√。無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，有效期一般為7天，如過期或受潮應(yīng)重新滅菌。2.戴無菌手套時，應(yīng)將手套的翻邊套在工作服衣袖外面。（）答案：√。戴無菌手套時，應(yīng)將手套的翻邊套在工作服衣袖外面，以防止工作服袖口的微生物污染手套。3.使用無菌持物鉗時，鉗端可以觸及容器邊緣。（）答案：×。使用無菌持物鉗時，鉗端不可觸及容器邊緣，以免污染無菌持物鉗。4.鋪無菌盤時，上層無菌巾的外面為無菌面。（）答案：×。鋪無菌盤時，上層無菌巾的內(nèi)面為無菌面，外面為非無菌面。5.空氣消毒時，紫外線燈的照射時間不少于60分鐘。（）答案：×?？諝庀緯r，紫外線燈的照射時間不少于30分鐘，而不是60分鐘。6.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：√。醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員，因為他們在醫(yī)院環(huán)境中接觸病原體的機會較多。7.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：×。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再清洗，然后按照特殊的滅菌方法進(jìn)行處理，而不是簡單的“再清洗，然后滅菌”，故該說法錯誤。8.隔離衣可以在不同患者之間連續(xù)使用。（）答案：×。隔離衣應(yīng)一人一用一更換，不可在不同患者之間連續(xù)使用，以防止交叉感染。9.無菌技術(shù)操作中，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：√。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染無菌容器內(nèi)的其他物品。10.接觸隔離患者時，應(yīng)穿隔離衣；接觸嚴(yán)密隔離患者時，應(yīng)穿防護(hù)服。（）答案：√。接觸隔離患者時，穿隔離衣可防止病原體的傳播；接觸嚴(yán)密隔離患者時，穿防護(hù)服能提供更高級別的防護(hù)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則主要包括以下幾個方面：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮。操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚塵的活動，減少人員走動，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線消毒一次。（2）工作人員要求：操作人員應(yīng)著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩。操作前應(yīng)避免不必要的交談和走動，以減少微生物的傳播。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，按失效期先后順序擺放。無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。無菌物品應(yīng)定期檢查，如過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）無菌操作過程：操作時應(yīng)面向無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。取放無菌物品時，應(yīng)使用無菌持物鉗。無菌容器打開后，應(yīng)立即蓋嚴(yán)；鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期為4小時。一份無菌物品僅供一位患者使用，以防止交叉感染。（5）防止交叉感染：在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循從清潔到污染的順序。如同時有多位患者需要進(jìn)行無菌操作，應(yīng)先處理清潔患者，再處理污染患者。操作結(jié)束后，應(yīng)及時清理用物，對污染物品進(jìn)行正確的處理。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織，明確各部門和人員的職責(zé)。制定和完善醫(yī)院感染管理制度和工作規(guī)范，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)