兒童及少年期精神障礙患者的護理試題及答案一、單選題1.兒童孤獨癥主要的臨床表現(xiàn)不包括（）A.社會交往障礙B.語言發(fā)育障礙C.興趣狹窄和刻板重復的行為方式D.智力發(fā)育超常答案：D解析：兒童孤獨癥主要表現(xiàn)為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式等。多數(shù)孤獨癥兒童存在不同程度的智力發(fā)育落后，而非智力發(fā)育超常，所以答案選D。2.注意缺陷多動障礙（ADHD）的核心癥狀是（）A.注意缺陷、多動和沖動B.學習困難C.品行問題D.情緒不穩(wěn)定答案：A解析：注意缺陷多動障礙的核心癥狀為注意缺陷、多動和沖動。學習困難、品行問題、情緒不穩(wěn)定等可能是ADHD伴隨出現(xiàn)的情況，但不是核心癥狀，故答案是A。3.針對兒童孤獨癥患者的語言訓練，錯誤的是（）A.從簡單的單詞開始訓練B.訓練中要大量使用專業(yè)術(shù)語C.利用生活場景進行訓練D.鼓勵患者多表達答案：B解析：在對兒童孤獨癥患者進行語言訓練時，應從簡單的單詞開始，利用生活場景，鼓勵患者多表達。而大量使用專業(yè)術(shù)語會讓患者難以理解，不利于語言訓練，所以答案選B。4.對于有自傷行為的兒童及少年期精神障礙患者，護理措施首先是（）A.限制其活動范圍B.給予藥物治療C.了解自傷原因D.約束患者答案：C解析：當遇到有自傷行為的患者時，首先要了解自傷原因，這樣才能有針對性地采取措施。限制活動范圍、約束患者只是暫時的控制手段，藥物治療需要根據(jù)具體情況決定，故答案為C。5.兒童分離性焦慮障礙多發(fā)生在（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學齡前期和學齡期D.青春期答案：C解析：兒童分離性焦慮障礙多發(fā)生在學齡前期和學齡期，此階段兒童開始面臨與親人分離去學校等情況，容易產(chǎn)生分離性焦慮，所以答案是C。6.關(guān)于兒童精神分裂癥的護理，以下說法錯誤的是（）A.盡量滿足患者的所有要求B.注意觀察藥物不良反應C.做好心理護理D.防止患者發(fā)生意外答案：A解析：對于兒童精神分裂癥患者，要注意觀察藥物不良反應，做好心理護理，防止患者發(fā)生意外。但不能盡量滿足患者的所有要求，不合理的要求不應滿足，以免強化不良行為，故答案選A。7.抽動障礙最常見的類型是（）A.短暫性抽動障礙B.慢性運動或發(fā)聲抽動障礙C.發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙D.感覺性抽動障礙答案：A解析：短暫性抽動障礙是抽動障礙最常見的類型，起病年齡較早，癥狀相對較輕，所以答案是A。8.護理注意缺陷多動障礙患兒時，以下做法正確的是（）A.安排患兒參加安靜的活動B.經(jīng)常批評患兒的錯誤行為C.不限制患兒的活動量D.忽視患兒的優(yōu)點答案：A解析：護理注意缺陷多動障礙患兒時，可安排其參加安靜的活動，培養(yǎng)其注意力。經(jīng)常批評患兒會傷害其自尊心，應適當限制活動量避免過度興奮，要關(guān)注并鼓勵患兒的優(yōu)點，故答案選A。9.兒童情緒障礙不包括（）A.兒童恐怖癥B.兒童強迫癥C.兒童精神分裂癥D.兒童焦慮癥答案：C解析：兒童情緒障礙包括兒童恐怖癥、兒童強迫癥、兒童焦慮癥等，而兒童精神分裂癥不屬于情緒障礙范疇，是一種更為嚴重的精神疾病，所以答案選C。10.對兒童及少年期精神障礙患者進行康復訓練的目的不包括（）A.提高生活自理能力B.恢復社會功能C.完全治愈精神障礙D.增強自信心答案：C解析：康復訓練的目的是提高患者的生活自理能力、恢復社會功能、增強自信心等，但精神障礙很難完全治愈，只能通過治療和康復訓練控制癥狀、改善功能，所以答案選C。二、多選題1.兒童孤獨癥的早期表現(xiàn)可能有（）A.對親人呼喚無反應B.不與其他兒童交往C.喜歡獨自玩耍D.言語發(fā)育遲緩E.對某些物品有特殊依戀答案：ABCDE解析：兒童孤獨癥早期可能表現(xiàn)為對親人呼喚無反應，缺乏與他人的交往意愿，喜歡獨自玩耍，言語發(fā)育遲緩，還可能對某些物品有特殊依戀等，所以ABCDE均正確。2.注意缺陷多動障礙的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.行為治療D.教育訓練E.手術(shù)治療答案：ABCD解析：注意缺陷多動障礙的治療方法主要有藥物治療、心理治療、行為治療和教育訓練等。目前手術(shù)治療不是ADHD的常規(guī)治療方法，所以答案是ABCD。3.兒童分離性焦慮障礙的主要癥狀有（）A.與親人分離時過度擔心B.拒絕上學C.做噩夢D.頭痛、腹痛等軀體不適E.社交退縮答案：ABCD解析：兒童分離性焦慮障礙主要表現(xiàn)為與親人分離時過度擔心，拒絕上學，可能會做噩夢，還會出現(xiàn)頭痛、腹痛等軀體不適癥狀。社交退縮不是分離性焦慮障礙的主要癥狀，故答案選ABCD。4.抽動障礙的護理措施包括（）A.避免過度緊張和疲勞B.鼓勵患兒多參加體育活動C.減少電子產(chǎn)品使用時間D.對患兒進行心理支持E.密切觀察抽動癥狀變化答案：ABCDE解析：對于抽動障礙患兒，要避免其過度緊張和疲勞，鼓勵參加體育活動，減少電子產(chǎn)品使用時間，給予心理支持，并密切觀察抽動癥狀變化，所以ABCDE都正確。5.兒童精神分裂癥的臨床表現(xiàn)有（）A.幻覺、妄想B.情感淡漠C.行為紊亂D.思維障礙E.學習困難答案：ABCDE解析：兒童精神分裂癥可出現(xiàn)幻覺、妄想、情感淡漠、行為紊亂、思維障礙等精神癥狀，也可能導致學習困難，所以ABCDE均是其臨床表現(xiàn)。6.兒童情緒障礙的護理要點有（）A.建立良好的護患關(guān)系B.鼓勵患兒表達情緒C.指導家長正確對待患兒D.安排規(guī)律的生活作息E.進行放松訓練答案：ABCDE解析：護理兒童情緒障礙患者時，要建立良好護患關(guān)系，鼓勵患兒表達情緒，指導家長正確對待患兒，安排規(guī)律生活作息，還可進行放松訓練等，故ABCDE都正確。7.針對有攻擊行為的兒童及少年期精神障礙患者，護理措施有（）A.及時制止攻擊行為B.了解攻擊行為的原因C.進行行為矯正訓練D.隔離患者E.給予藥物控制答案：ABCDE解析：對于有攻擊行為的患者，要及時制止攻擊行為，了解原因，進行行為矯正訓練。必要時可隔離患者，防止傷害他人，也可根據(jù)情況給予藥物控制，所以ABCDE均正確。8.兒童及少年期精神障礙患者的飲食護理應注意（）A.保證營養(yǎng)均衡B.避免食用含咖啡因的食物C.注意飲食衛(wèi)生D.滿足患者的口味偏好E.控制零食攝入答案：ABCE解析：兒童及少年期精神障礙患者飲食要保證營養(yǎng)均衡，避免食用含咖啡因的食物，注意飲食衛(wèi)生，控制零食攝入。不能完全滿足患者的口味偏好，尤其是不健康的口味偏好，故答案選ABCE。9.兒童孤獨癥患者的社交訓練方法有（）A.角色扮演B.小組活動C.模仿訓練D.游戲治療E.家庭聚會答案：ABCD解析：兒童孤獨癥患者的社交訓練方法包括角色扮演、小組活動、模仿訓練、游戲治療等。家庭聚會對于孤獨癥患者社交訓練針對性不強，故答案選ABCD。10.兒童及少年期精神障礙患者的睡眠護理措施有（）A.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境B.睡前避免劇烈運動C.建立規(guī)律的睡眠時間D.睡前可喝一杯咖啡提神E.觀察患者睡眠情況答案：ABCE解析：睡眠護理要創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，睡前避免劇烈運動，建立規(guī)律的睡眠時間，觀察患者睡眠情況。睡前喝一杯咖啡會影響睡眠，所以答案選ABCE。三、簡答題1.簡述兒童孤獨癥的主要護理診斷。答：兒童孤獨癥的主要護理診斷包括：（1）社交障礙：與患兒缺乏社交技能、對他人缺乏興趣有關(guān)。表現(xiàn)為不與他人目光對視、不主動與他人交往、獨自玩耍等。（2）語言溝通障礙：與語言發(fā)育遲緩、語言運用能力差有關(guān)。如言語表達少、語言理解困難、語言刻板重復等。（3）有受傷的危險：與患兒行為刻板、對危險缺乏認知有關(guān)。例如可能會反復撞擊物體、觸摸危險物品等。（4）生活自理缺陷：與患兒認知和動作發(fā)展遲緩有關(guān)。表現(xiàn)為穿衣、進食、洗漱等生活自理能力差。（5）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：與患兒飲食習慣不良、偏食等有關(guān)。可能存在體重不增、消瘦等情況。（6）家長焦慮：與患兒病情及預后不確定有關(guān)。家長可能會對患兒的未來感到擔憂、自責等。2.說明注意缺陷多動障礙患兒的教育訓練方法。答：注意缺陷多動障礙患兒的教育訓練方法如下：（1）注意力訓練：-利用游戲進行訓練，如拼圖、搭積木等，讓患兒集中注意力完成任務。-采用定時訓練，規(guī)定時間內(nèi)讓患兒完成一項簡單的學習任務，逐漸延長時間，提高注意力集中的時長。-避免環(huán)境中過多的干擾因素，為患兒創(chuàng)造安靜、整潔的學習環(huán)境。（2）行為矯正訓練：-正強化：當患兒出現(xiàn)良好行為時，及時給予表揚、獎勵，如小紅花、小貼紙等，強化良好行為。-負強化：當患兒出現(xiàn)不良行為時，可采取暫時剝奪其喜歡的物品或活動等方法，減少不良行為。-消退法：對于一些不嚴重的不良行為，如小動作等，可采取忽視的方法，使其自行消退。（3）社交技能訓練：-角色扮演：模擬社交場景，讓患兒學習如何與他人交往、溝通，如打招呼、分享、合作等。-小組活動：安排患兒參加小組活動，如集體游戲、團隊競賽等，提高其社交能力和團隊協(xié)作能力。-指導患兒學會傾聽和表達自己的想法，提高人際交往能力。（4）生活習慣訓練：-制定規(guī)律的生活作息時間表，讓患兒按時起床、睡覺、吃飯、學習等，培養(yǎng)良好的生活習慣。-訓練患兒的自我管理能力，如整理書包、收拾房間等，提高生活自理能力。3.闡述兒童分離性焦慮障礙的護理措施。答：兒童分離性焦慮障礙的護理措施如下：（1）心理護理：-建立良好的護患關(guān)系，多與患兒溝通、交流，了解其內(nèi)心感受和擔憂，給予安慰和支持。-采用故事、游戲等方式，幫助患兒理解分離是正常的，減輕其對分離的恐懼。-鼓勵患兒表達自己的情緒，讓其將內(nèi)心的不安釋放出來。（2）與家長合作：-指導家長正確對待患兒的分離焦慮，不要過度溺愛或遷就患兒，也不要強迫患兒分離。-家長要逐漸培養(yǎng)患兒的獨立能力，如讓患兒自己穿衣、吃飯等。-家長送患兒上學時要態(tài)度堅決，不要表現(xiàn)出不舍和擔憂，以免加重患兒的焦慮。（3）學校支持：-與學校老師溝通，讓老師了解患兒的情況，給予更多的關(guān)注和照顧。-老師可以安排一些有趣的活動，吸引患兒的注意力，幫助其盡快適應學校生活。-鼓勵患兒與其他同學交往，建立良好的同學關(guān)系。（4）生活護理：-保證患兒充足的睡眠和合理的飲食，增強其身體抵抗力。-安排規(guī)律的生活作息，讓患兒生活有秩序，增加安全感。-觀察患兒的軀體癥狀，如頭痛、腹痛等，及時給予相應的處理。（5）病情觀察：-密切觀察患兒分離焦慮的程度和表現(xiàn)，如是否有拒絕上學、哭鬧不止等情況。-觀察治療效果和藥物不良反應，及時向醫(yī)生反饋。四、案例分析題案例：8歲男孩小明，近半年來經(jīng)常出現(xiàn)不自主的眨眼、聳鼻，有時還會清嗓子，家長發(fā)現(xiàn)后帶其就醫(yī)，診斷為抽動障礙。小明性格內(nèi)向，在學校不太愛與同學交往，學習成績中等。問題：1.請分析小明可能出現(xiàn)抽動障礙的原因。2.針對小明的情況，提出相應的護理措施。答：1.小明可能出現(xiàn)抽動障礙的原因如下：（1）遺傳因素：抽動障礙具有一定的遺傳傾向，如果家族中有抽動障礙患者，小明患抽動障礙的風險可能增加。（2）神經(jīng)生物學因素：大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)異常，可能與抽動障礙的發(fā)生有關(guān)。（3）心理因素：小明性格內(nèi)向，可能在心理上更容易受到壓力和情緒的影響。近半年可能在學校或家庭中遇到了一些壓力事件，如學習壓力、與同學關(guān)系不融洽等，導致心理緊張，從而誘發(fā)抽動障礙。（4）環(huán)境因素：長期接觸電子產(chǎn)品，如電視、電腦、手機等，可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，增加抽動障礙的發(fā)生幾率。此外，家庭環(huán)境不和諧，如父母經(jīng)常爭吵等，也可能影響小明的情緒和心理狀態(tài)，引發(fā)抽動。2.針對小明的情況，護理措施如下：（1）心理護理：-與小明建立良好的溝通關(guān)系，讓他感受到被理解和支持。鼓勵他表達自己的感受和想法，減輕心理負擔。-向小明解釋抽動癥狀是一種疾病，不是他的過錯，幫助他樹立正確的疾病認知，增強自信心。-指導小明進行放松訓練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛等，緩解緊張情緒。（2）生活護理：-合理安排小明的生活作息，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累。-減少小明使用電子產(chǎn)品的時間，每天控制在1-2小時以內(nèi)。-鼓勵小明參加戶外活動和體育鍛煉，如跑步、游泳、跳繩等，增強體質(zhì)，釋放壓力。（3）飲食護理：-保證小明飲食營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜水果、粗糧等富含維生素和膳食纖維的食物。-避免食用含咖啡因、人工色素和高糖的食物，如可樂、巧克力、糖果等，這些食物可能會加重抽動癥狀。（4）抽動癥狀護理：-密切觀察小明抽動癥狀的變化，包括抽動的頻率、強度、部位等，并做好記錄。-當小明出現(xiàn)抽動癥狀時，不要過分關(guān)注和指責他，以免增加他的心理壓力，可通