2025主管護(hù)師兒科護(hù)理考試專業(yè)實(shí)踐能力真題及答案一、A1/A2型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是A.面頰部B.上肢C.臀部D.大腿外側(cè)E.小腿外側(cè)答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序依次為：小腿外側(cè)→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。所以最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)，故答案為E。2.嬰兒開(kāi)始添加淀粉類食物的年齡是A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月E.6個(gè)月答案：C解析：嬰兒在4-6個(gè)月時(shí)，唾液淀粉酶逐漸成熟，此時(shí)可以開(kāi)始添加淀粉類食物，如米湯、米糊等。所以答案選C。3.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是A.腹部B.面部C.軀干D.臀部E.四肢答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以皮下脂肪最先減少的部位是腹部，答案為A。4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位E.頭低腳高位答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時(shí)，采取膝胸臥位可使下肢屈曲，減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)使體循環(huán)阻力增加，右向左分流減少，從而緩解缺氧癥狀。所以答案是D。5.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.立即送搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。故答案為B。6.治療小兒支氣管哮喘的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B解析：β?受體激動(dòng)劑是治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。所以答案選B。7.小兒腹瀉時(shí)，判斷脫水性質(zhì)最有價(jià)值的檢查是A.血壓B.脈搏C.血鈉濃度D.尿量E.皮膚彈性答案：C解析：根據(jù)血鈉濃度可將脫水分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水，所以判斷脫水性質(zhì)最有價(jià)值的檢查是血鈉濃度。答案為C。8.新生兒窒息復(fù)蘇后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.保暖，靜臥B.嚴(yán)密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢E.預(yù)防感染答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇后，應(yīng)延遲哺乳，以免發(fā)生嘔吐和誤吸，待病情穩(wěn)定后再開(kāi)始哺乳。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選C。9.以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B.嚴(yán)重廣泛肺部病變C.神經(jīng)肌肉疾病者D.長(zhǎng)期哮喘致呼吸肌疲勞E.呼吸表淺、不規(guī)則，無(wú)氣道阻塞者答案：E解析：呼吸興奮劑適用于呼吸表淺、不規(guī)則，無(wú)氣道阻塞者。而呼吸道梗阻或分泌物潴留、嚴(yán)重廣泛肺部病變、神經(jīng)肌肉疾病者使用呼吸興奮劑可能會(huì)加重病情。長(zhǎng)期哮喘致呼吸肌疲勞主要應(yīng)進(jìn)行呼吸肌鍛煉等治療。所以答案為E。10.對(duì)先天性心臟病患兒，不正確的健康宣教是A.以休息為主，適量活動(dòng)B.積極參加各種體育活動(dòng)C.注意保暖，防止受涼D.按時(shí)接種疫苗E.營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)體質(zhì)答案：B解析：先天性心臟病患兒應(yīng)以休息為主，適量活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，因?yàn)閯×一顒?dòng)會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。所以B選項(xiàng)不正確，答案選B。二、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（11-13題共用題干）患兒，男，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，病情加重來(lái)診。查體：體溫39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分，精神萎靡，面色蒼白，三凹征（+），兩肺可聞及中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.78。11.該患兒最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.毛細(xì)支氣管炎答案：C解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽癥狀，查體兩肺可聞及中、細(xì)濕啰音，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮為支氣管肺炎。上呼吸道感染一般癥狀較輕，主要為鼻咽部癥狀；支氣管炎啰音不固定；大葉性肺炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于2-6個(gè)月嬰兒。所以答案選C。12.該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒呼吸急促，有三凹征，提示存在氣體交換受損，這是目前最主要的護(hù)理診斷。雖然患兒有體溫過(guò)高，但不是最主要的。清理呼吸道無(wú)效題干未重點(diǎn)體現(xiàn)；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)目前依據(jù)不足；潛在并發(fā)癥在題干未提示有相關(guān)表現(xiàn)。所以答案為B。13.對(duì)該患兒的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新B.給予氧氣吸入C.經(jīng)常變換體位D.快速靜脈輸液E.保持呼吸道通暢答案：D解析：肺炎患兒應(yīng)控制輸液速度，防止過(guò)快導(dǎo)致心力衰竭。保持室內(nèi)空氣清新、給予氧氣吸入、經(jīng)常變換體位、保持呼吸道通暢都是正確的護(hù)理措施。所以答案選D。（14-16題共用題干）患兒，女，8歲。因水腫、少尿4天，伴頭痛、嘔吐1天入院。查體：體溫37.5℃，血壓130/90mmHg，精神差，眼瞼及下肢水腫，心肺（-），尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞20-30個(gè)/HP，白細(xì)胞0-2個(gè)/HP。14.該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.單純性腎病綜合征E.腎炎性腎病綜合征答案：A解析：患兒有水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，考慮為急性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速；慢性腎小球腎炎病程長(zhǎng)；單純性腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，無(wú)血尿和高血壓；腎炎性腎病綜合征除了腎病表現(xiàn)外，還有血尿、高血壓等。所以答案選A。15.該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體液過(guò)多B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：高血壓腦病E.知識(shí)缺乏答案：D解析：患兒有頭痛、嘔吐，血壓升高，提示有發(fā)生高血壓腦病的潛在危險(xiǎn)，這是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。體液過(guò)多是存在的，但不是最突出的；營(yíng)養(yǎng)失調(diào)題干未體現(xiàn)；有感染的危險(xiǎn)和知識(shí)缺乏不是當(dāng)前最主要的。所以答案為D。16.對(duì)該患兒的飲食護(hù)理，正確的是A.給予高蛋白飲食B.鼓勵(lì)多飲水C.給予無(wú)鹽飲食D.給予高糖、高維生素、適量脂肪的低鹽飲食E.多吃含鉀豐富的食物答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒飲食應(yīng)給予高糖、高維生素、適量脂肪的低鹽飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。高蛋白飲食會(huì)增加腎臟排泄負(fù)擔(dān)；少尿期應(yīng)限制水的攝入；無(wú)鹽飲食一般在嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)采用；少尿期應(yīng)避免高鉀食物。所以答案選D。三、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（17-19題共用備選答案）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.百白破混合制劑E.乙肝疫苗17.生后2-3天到2個(gè)月內(nèi)可接種的疫苗是答案：A解析：卡介苗應(yīng)在生后2-3天到2個(gè)月內(nèi)接種。所以答案選A。18.生后3個(gè)月到4個(gè)月可接種的疫苗是答案：D解析：百白破混合制劑在生后3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月時(shí)接種。所以答案為D。19.生后8個(gè)月可接種的疫苗是答案：C解析：麻疹減毒活疫苗在生后8個(gè)月接種。所以答案選C。（20-22題共用備選答案）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒20.腹瀉患兒，補(bǔ)液后出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射減弱，可能并發(fā)答案：D解析：腹瀉患兒補(bǔ)液后如果出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射減弱等表現(xiàn)，可能是由于大量補(bǔ)液后堿性物質(zhì)補(bǔ)充過(guò)多，導(dǎo)致代謝性堿中毒。所以答案選D。21.肺炎患兒，呼吸困難，發(fā)紺，血?dú)夥治觯簆H7.20，PaCO?60mmHg，可能并發(fā)答案：A解析：肺炎患兒呼吸困難，發(fā)紺，血?dú)夥治鯬aCO?升高，pH降低，提示存在呼吸性酸中毒。所以答案為A。22.糖尿病患兒，出現(xiàn)深大呼吸，呼氣有爛蘋(píng)果味，血?dú)夥治觯簆H7.15，可能并發(fā)答案：B解析：糖尿病患兒出現(xiàn)深大呼吸，呼氣有爛蘋(píng)果味，提示有酮癥酸中毒，屬于代謝性酸中毒。所以答案選B。四、X型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇所有正確答案）23.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有A.精神萎靡B.體溫不升C.黃疸加重D.拒乳E.肝脾腫大答案：ABCDE解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型，可出現(xiàn)精神萎靡、體溫不升或發(fā)熱、黃疸加重、拒乳、肝脾腫大等表現(xiàn)。所以答案為ABCDE。24.小兒缺鐵性貧血的原因有A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過(guò)多答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的原因包括先天儲(chǔ)鐵不足（如早產(chǎn)、雙胎等）、鐵攝入不足（喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋?、生長(zhǎng)發(fā)育快（對(duì)鐵的需要量增加）、鐵吸收障礙（如慢性腹瀉等）、鐵丟失過(guò)多（如腸道失血等）。所以答案為ABCDE。25.對(duì)急性白血病患兒化療期間的護(hù)理措施，正確的有A.注意保護(hù)靜脈B.密切觀察生命體征C.鼓勵(lì)患兒多飲水D.保持口腔清潔E.預(yù)防感染答案：ABCDE解析：急性白血病患兒化療期間，注意保護(hù)靜脈可防止藥物外滲；密切觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；鼓勵(lì)患兒多飲水可促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排出；保持口腔清潔可預(yù)防口腔感染；預(yù)防感染是化療期間重要的護(hù)理措施，因?yàn)榛純好庖吡Φ拖?。所以答案為ABCDE。26.小兒急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)有A.嚴(yán)重循環(huán)充血B.高血壓腦病C.急性腎功能衰竭D.代謝性酸中毒E.高鉀血癥答案：ABC解析：小兒急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)有嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎功能衰竭。代謝性酸中毒和高鉀血癥一般是急性腎功能衰竭的表現(xiàn)，不是急性腎小球腎炎單獨(dú)的嚴(yán)重表現(xiàn)。所以答案為ABC。27.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施有A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.牛乳喂養(yǎng)應(yīng)加熱D.早產(chǎn)兒早期補(bǔ)充鐵劑E.定期體檢，監(jiān)測(cè)血紅蛋白答案：ABCDE解析：提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵的吸收率高；及時(shí)添加含鐵豐富的輔食可增加鐵的攝入；牛乳喂養(yǎng)加熱可減少過(guò)敏導(dǎo)致的腸道失血；早產(chǎn)兒早期補(bǔ)充鐵劑可預(yù)防缺鐵；定期體檢，監(jiān)測(cè)血紅蛋白可及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并干預(yù)。所以答案為ABCDE。28.小兒驚厥的急救處理措施包括A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.防止受傷E.病因治療答案：ABCDE解析：小兒驚厥急救處理時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，防止窒息；使用藥物控制驚厥發(fā)作；有發(fā)熱時(shí)要降溫；采取措施防止患兒在驚厥發(fā)作時(shí)受傷；同時(shí)要積極尋找病因并進(jìn)行治療。所以答案為ABCDE。29.小兒肺炎的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.合理營(yíng)養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康指導(dǎo)答案：ABCDE解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，以利于氣體交換；提供合理營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；維持體溫正