注射用胰蛋白酶臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.注射用胰蛋白酶在臨床主要用于治療以下哪種疾??？（）[單選題]*A.糖尿病B.急性胰腺炎C.慢性支氣管炎D.消化道潰瘍答案：B解析：注射用胰蛋白酶主要用于分解壞死組織，在急性胰腺炎輔助治療中發(fā)揮重要作用，其他選項(xiàng)與適應(yīng)癥不符。2.注射用胰蛋白酶的作用機(jī)制包括（）[多選題]*A.水解蛋白質(zhì)肽鏈B.抑制炎癥因子釋放C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.激活凝血系統(tǒng)答案：AC解析：胰蛋白酶通過(guò)水解蛋白質(zhì)肽鏈分解壞死組織，同時(shí)具有促纖維蛋白溶解作用，但無(wú)直接抗炎或促凝血功能。3.使用注射用胰蛋白酶時(shí)需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）[單選題]*A.血糖水平B.血清淀粉酶C.血鉀濃度D.血小板計(jì)數(shù)答案：B解析：血清淀粉酶可反映胰腺功能狀態(tài)，是評(píng)估胰蛋白酶治療安全性的關(guān)鍵指標(biāo)。4.注射用胰蛋白酶的禁忌癥包括（）[多選題]*A.對(duì)胰蛋白酶過(guò)敏B.活動(dòng)性出血C.嚴(yán)重肝功能不全D.高血壓答案：AB解析：過(guò)敏及活動(dòng)性出血患者使用可能加重病情，肝功能不全和高血壓非絕對(duì)禁忌。5.胰蛋白酶與以下哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎？（）[單選題]*A.抗生素B.抗凝藥C.利尿劑D.降壓藥答案：B解析：抗凝藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與胰蛋白酶的纖維蛋白溶解作用產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。6.注射用胰蛋白酶給藥途徑通常為（）[單選題]*A.口服B.肌肉注射C.靜脈滴注D.皮下注射答案：C解析：靜脈滴注可確保藥物快速分布至全身，其他途徑無(wú)法達(dá)到有效濃度。7.胰蛋白酶治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）[多選題]*A.低血壓B.注射部位疼痛C.過(guò)敏反應(yīng)D.高血糖答案：BC解析：局部疼痛和過(guò)敏為常見(jiàn)不良反應(yīng)，低血壓和高血糖與藥物作用無(wú)關(guān)。8.胰蛋白酶的活性最適pH范圍為（）[單選題]*A.1.5-3.0B.4.0-5.5C.7.0-8.5D.9.0-10.5答案：C解析：胰蛋白酶在中性至弱堿性環(huán)境中活性最高，與生理環(huán)境相符。9.用于評(píng)估胰蛋白酶療效的影像學(xué)檢查是（）[單選題]*A.X線平片B.超聲檢查C.PET-CTD.磁共振胰膽管造影答案：D解析：MRCP可清晰顯示胰腺壞死范圍及引流效果，其他檢查敏感性不足。10.胰蛋白酶在創(chuàng)傷修復(fù)中的應(yīng)用基于（）[多選題]*A.促進(jìn)肉芽組織形成B.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)C.清除壞死物質(zhì)D.刺激上皮再生答案：ACD解析：清除壞死組織后可為新生組織提供空間，但無(wú)直接抗菌作用。11.兒童使用胰蛋白酶需調(diào)整劑量的主要原因是（）[單選題]*A.代謝速率差異B.血漿蛋白結(jié)合率低C.腎功能發(fā)育不全D.血腦屏障未完善答案：A解析：兒童藥物代謝快，需根據(jù)體重或體表面積調(diào)整劑量。12.胰蛋白酶制劑中常添加的穩(wěn)定劑是（）[單選題]*A.甘露醇B.氯化鈉C.鈣離子D.葡萄糖答案：C解析：鈣離子可維持酶分子構(gòu)象穩(wěn)定性，防止自體降解。13.長(zhǎng)期使用胰蛋白酶可能導(dǎo)致（）[多選題]*A.電解質(zhì)紊亂B.維生素缺乏C.耐藥性D.胰腺功能抑制答案：AB解析：蛋白水解作用可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，但不會(huì)產(chǎn)生耐藥性或直接抑制胰腺功能。14.胰蛋白酶用于慢性創(chuàng)面時(shí)的換藥頻率通常為（）[單選題]*A.每日1次B.每2-3日1次C.每周1次D.根據(jù)滲出量決定答案：D解析：需根據(jù)創(chuàng)面壞死組織量和滲出情況個(gè)體化調(diào)整。15.胰蛋白酶不可用于以下哪種創(chuàng)面類(lèi)型？（）[單選題]*A.燒傷焦痂B.靜脈性潰瘍C.惡性腫瘤創(chuàng)面D.壓瘡答案：C解析：惡性腫瘤創(chuàng)面使用可能促進(jìn)腫瘤擴(kuò)散。16.配制胰蛋白酶溶液時(shí)應(yīng)避免使用（）[單選題]*A.生理鹽水B.注射用水C.葡萄糖溶液D.乳酸鈉林格液答案：D解析：含鈣離子的林格液可能導(dǎo)致酶活性降低。17.胰蛋白酶霧化吸入可用于治療（）[多選題]*A.肺膿腫B.慢性阻塞性肺病C.支氣管擴(kuò)張伴黏液栓D.肺結(jié)核答案：AC解析：分解呼吸道黏稠分泌物對(duì)膿腫和支氣管擴(kuò)張有效，COPD和肺結(jié)核非適應(yīng)癥。18.胰蛋白酶在急性胰腺炎治療中的