2025年血液病學(xué)臨床病例分析考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液病中，急性白血病最常見(jiàn)的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒系白血病C.急性單核系白血病D.急性紅系白血病2.以下哪種檢查結(jié)果不支持缺鐵性貧血的診斷？（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高C.鐵蛋白降低D.血清鐵飽和度升高3.慢性粒細(xì)胞白血病（CML）的特征性遺傳學(xué)異常是（）A.t(9;22)(q34;q11)B.t(15;17)(q22;q12)C.t(8;21)(q22;q22)D.t(11;17)(q23;q21)4.下列哪種藥物常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血??？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.博來(lái)霉素D.長(zhǎng)春新堿5.診斷急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）最有價(jià)值的檢查是（）A.骨髓穿刺涂片B.流式細(xì)胞術(shù)C.免疫組化D.遺傳學(xué)檢測(cè)6.以下哪種癥狀不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)？（）A.淋巴結(jié)腫大B.貧血C.出血傾向D.惡病質(zhì)7.診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要依據(jù)是（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.骨髓巨核細(xì)胞增生C.抗血小板抗體陽(yáng)性D.肝脾腫大8.下列哪種疾病不屬于骨髓增生異常綜合征（MDS）？（）A.難治性貧血（RA）B.難治性貧血伴原始細(xì)胞增多（RAEB）C.難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞（RARS）D.慢性粒細(xì)胞白血病9.以下哪種檢查結(jié)果不支持再生障礙性貧血的診斷？（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）正常C.骨髓象顯示造血細(xì)胞減少D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞10.下列哪種藥物常用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜？（）A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.維生素B12D.鐵劑11.診斷急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的主要依據(jù)是（）A.外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞B.骨髓象顯示原始細(xì)胞增多C.免疫表型分析D.遺傳學(xué)檢測(cè)12.以下哪種癥狀不是慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的典型表現(xiàn)？（）A.貧血B.出血傾向C.淋巴結(jié)腫大D.脾臟腫大13.診斷缺鐵性貧血的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.鐵蛋白降低C.骨髓象顯示鐵粒幼細(xì)胞減少D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞14.以下哪種檢查結(jié)果不支持骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷？（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高C.骨髓象顯示原始細(xì)胞增多D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞15.診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)是（）A.血紅蛋白降低B.骨髓象顯示造血細(xì)胞減少C.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞D.肝脾腫大二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性白血病的表現(xiàn)？（）A.貧血B.出血傾向C.淋巴結(jié)腫大D.脾臟腫大2.以下哪些檢查結(jié)果支持缺鐵性貧血的診斷？（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高C.鐵蛋白降低D.血清鐵飽和度降低3.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的特征性表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血傾向C.淋巴結(jié)腫大D.脾臟腫大4.以下哪些藥物常用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病？（）A.阿霉素B.環(huán)磷酰胺C.博來(lái)霉素D.長(zhǎng)春新堿5.以下哪些是慢性淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)？（）A.淋巴結(jié)腫大B.貧血C.出血傾向D.惡病質(zhì)6.以下哪些檢查結(jié)果支持特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的診斷？（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.骨髓巨核細(xì)胞增生C.抗血小板抗體陽(yáng)性D.肝脾腫大7.骨髓增生異常綜合征（MDS）的表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血傾向C.淋巴結(jié)腫大D.脾臟腫大8.以下哪些是再生障礙性貧血的表現(xiàn)？（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）正常C.骨髓象顯示造血細(xì)胞減少D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞9.以下哪些藥物常用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜？（）A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.維生素B12D.鐵劑10.以下哪些是急性淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)？（）A.外周血出現(xiàn)原始細(xì)胞B.骨髓象顯示原始細(xì)胞增多C.免疫表型分析D.遺傳學(xué)檢測(cè)11.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的特征性遺傳學(xué)異常包括（）A.t(9;22)(q34;q11)B.t(15;17)(q22;q12)C.t(8;21)(q22;q22)D.t(11;17)(q23;q21)12.以下哪些是缺鐵性貧血的表現(xiàn)？（）A.血紅蛋白降低B.鐵蛋白降低C.骨髓象顯示鐵粒幼細(xì)胞減少D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞13.骨髓增生異常綜合征（MDS）的表現(xiàn)包括（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高C.骨髓象顯示原始細(xì)胞增多D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞14.以下哪些是再生障礙性貧血的表現(xiàn)？（）A.血紅蛋白降低B.骨髓象顯示造血細(xì)胞減少C.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞D.肝脾腫大15.以下哪些檢查結(jié)果支持骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷？（）A.血紅蛋白降低B.紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高C.骨髓象顯示原始細(xì)胞增多D.外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞三、填空題1.急性淋巴細(xì)胞白血病最常見(jiàn)的遺傳學(xué)異常是_____2.缺鐵性貧血的主要治療方法是_____3.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性表現(xiàn)是_____4.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要治療方法是_____5.骨髓增生異常綜合征的主要表現(xiàn)是_____6.再生障礙性貧血的主要治療方法是_____7.急性早幼粒細(xì)胞白血病的特征性遺傳學(xué)異常是_____8.慢性淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)是_____9.缺鐵性貧血的主要診斷依據(jù)是_____10.骨髓增生異常綜合征的主要治療藥物是_____四、判斷題（√/×）1.急性白血病患者的骨髓象通常顯示造血細(xì)胞減少。2.缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）通常正常。3.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性遺傳學(xué)異常是t(9;22)(q34;q11)。4.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的骨髓象通常顯示巨核細(xì)胞增生。5.骨髓增生異常綜合征的主要表現(xiàn)是貧血和出血傾向。6.再生障礙性貧血患者的骨髓象通常顯示造血細(xì)胞減少。7.急性早幼粒細(xì)胞白血病的特征性遺傳學(xué)異常是t(15;17)(q22;q12)。8.慢性淋巴細(xì)胞白血病的典型表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大。9.缺鐵性貧血的主要診斷依據(jù)是血紅蛋白降低。10.骨髓增生異常綜合征的主要治療藥物是阿司匹林。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療方法。2.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的主要診斷依據(jù)。六、案例分析1.患者男，65歲，因乏力、面色蒼白、頭暈就診。外周血檢查顯示血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10^12/L，紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）升高。骨髓象顯示造血細(xì)胞減少，原始細(xì)胞占10%。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者女，45歲，因反復(fù)牙齦出血、皮膚瘀斑就診。外周血檢查顯示血小板計(jì)數(shù)20×10^9/L。骨髓象顯示巨核細(xì)胞增生，但血小板生成減少。請(qǐng)回答：?jiǎn)栴}1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.D3.A4.D5.D6.C7.A8.D9.B10.B11.C12.C13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B8.A,B,C9.B10.A,B,C,D11.A12.A,B,C13.A,B,C,D14.A,B,C15.A,B,C,D三、填空題（答案）1.t(9;22)(q34;q11)2.補(bǔ)鐵治療3.脾臟腫大4.糖皮質(zhì)激素5.貧血和出血傾向6.促紅細(xì)胞生成素7.t(15;17)(q22;q12)8.淋巴結(jié)腫大9.血紅蛋白降低和鐵蛋白降低10.阿司匹林四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.急性淋巴細(xì)胞白血病的主要治療方法包括化療、靶向治療和造血干細(xì)胞移植。化療是首選治療方法，常用藥物包括柔紅霉素、阿霉素、環(huán)磷酰胺等。靶向治療常用藥物包括伊馬替尼和布洛芬。造血干細(xì)胞移植適用于高?；颊?。2.缺鐵性