2025年急診醫(yī)學實際應(yīng)急處置能力評估試卷答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.舒張血管藥物C.阿司匹林D.硝酸甘油2.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應(yīng)采取的措施是（）A.完善病史采集B.胸腔閉式引流C.建立靜脈通路D.胸部X光檢查3.中毒患者洗胃時，下列哪項是禁忌的？（）A.有機磷農(nóng)藥中毒B.強酸中毒C.強堿中毒D.巴比妥類藥物中毒4.急性肺水腫患者，首選的利尿藥物是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺內(nèi)酯5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，首選的檢查是（）A.腰椎穿刺B.頭顱CTC.腦電圖D.腦部MRI6.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫儀的能量選擇通常是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳7.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物8.休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.血漿代用品9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，首選的急救措施是（）A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.胸部包扎D.氧氣吸入10.急性腦出血患者，首選的治療措施是（）A.腦血管痙攣解除B.控制血壓C.腦室引流D.腦疝減壓11.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，首選的解毒藥物是（）A.解磷定B.阿托品C.氯磷定D.氫溴酸東莨菪堿12.心絞痛患者，首選的溶栓藥物是（）A.阿替普酶B.尿激酶C.鏈激酶D.組織纖溶酶原激活劑13.中暑患者，首選的降溫措施是（）A.冷鹽水灌腸B.冷水浸泡C.蒸汽降溫D.冰袋降溫14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是（）A.皮膚濕冷B.心率加快C.血壓下降D.尿量減少15.急性胰腺炎患者，首選的禁食措施是（）A.禁食水B.禁食高脂飲食C.禁食高蛋白飲食D.禁食高碳水化合物飲食二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.高壓氧治療B.電除顫C.呼吸機輔助通氣D.藥物復(fù)蘇2.創(chuàng)傷患者早期處理原則包括（）A.控制出血B.保持呼吸道通暢C.糾正休克D.預(yù)防感染3.中毒患者洗胃的注意事項包括（）A.洗胃液溫度適宜B.洗胃液量要充足C.洗胃速度要快D.洗胃時注意監(jiān)測生命體征4.急性肺水腫患者，下列哪些措施是有效的？（）A.氧氣吸入B.使用利尿劑C.使用擴血管藥物D.使用正性肌力藥物5.顱腦損傷患者的監(jiān)護措施包括（）A.監(jiān)測生命體征B.監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)變化C.保持呼吸道通暢D.預(yù)防腦疝6.休克患者液體復(fù)蘇的目標包括（）A.恢復(fù)有效循環(huán)血量B.改善組織灌注C.糾正酸中毒D.維持血壓穩(wěn)定7.哮喘急性發(fā)作患者，下列哪些藥物是有效的？（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物8.中暑患者，下列哪些是中暑的常見類型？（）A.中暑衰竭B.中暑痙攣C.中暑熱射病D.中暑日射病9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)包括（）A.皮膚濕冷B.心率加快C.血壓下降D.尿量減少10.急性胰腺炎患者，下列哪些是常見的并發(fā)癥？（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.肺部感染D.腎功能衰竭三、填空題1.心臟驟停的黃金搶救時間是_____2.創(chuàng)傷患者早期處理原則是_____3.中毒患者洗胃時，禁忌使用_____4.急性肺水腫患者，首選的利尿藥物是_____5.顱腦損傷患者首選的檢查是_____6.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇通常是_____7.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是_____8.休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是_____9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，首選的急救措施是_____10.急性腦出血患者，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停患者搶救時，首選的措施是心肺復(fù)蘇2.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)是血壓下降3.中毒患者洗胃時，禁忌使用強酸強堿4.急性肺水腫患者，首選的利尿藥物是呋塞米5.顱腦損傷患者首選的檢查是腰椎穿刺6.心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇通常是300焦耳7.嚴重哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是糖皮質(zhì)激素8.休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是血漿9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，首選的急救措施是胸腔閉式引流10.急性腦出血患者，首選的治療措施是控制血壓五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述創(chuàng)傷患者早期處理原則。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有胸痛，急診入院。現(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難，胸痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘。體征：體溫36.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖顯示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者主訴：突發(fā)意識喪失，急診入院。現(xiàn)病史：患者女性，35歲，突發(fā)意識喪失，伴抽搐，持續(xù)約5分鐘。體征：體溫37℃，心率60次/分，血壓70/50mmHg，呼吸頻率10次/分，血氧飽和度88%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示腦出血。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：阿司匹林是急性心肌梗死患者首選的急救藥物，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。2.C解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，首先應(yīng)建立靜脈通路，以便進行液體復(fù)蘇和藥物治療。3.B解析：強酸中毒時洗胃可能導致消化道穿孔，因此是禁忌的。4.A解析：呋塞米是急性肺水腫患者首選的利尿藥物，可以快速利尿，減輕心臟前負荷。5.B解析：頭顱CT是顱腦損傷患者首選的檢查，可以快速明確腦部損傷情況。6.C解析：心臟驟停患者搶救時，除顫儀的能量選擇通常是360焦耳，可以提高除顫成功率。7.B解析：β2受體激動劑是嚴重哮喘急性發(fā)作時首選的吸入藥物，可以快速緩解呼吸困難。8.C解析：晶體液是休克患者首選的液體復(fù)蘇液體，可以快速補充血容量，改善組織灌注。9.B解析：胸腔閉式引流是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸首選的急救措施，可以恢復(fù)胸膜腔負壓，恢復(fù)呼吸功能。10.B解析：控制血壓是急性腦出血患者首選的治療措施，可以減少出血量，保護腦組織。11.A解析：解磷定是急性有機磷農(nóng)藥中毒患者首選的解毒藥物，可以對抗有機磷農(nóng)藥的毒性作用。12.A解析：阿替普酶是心絞痛患者首選的溶栓藥物，可以溶解血栓，恢復(fù)血流。13.B解析：冷水浸泡是中暑患者首選的降溫措施，可以快速降低體溫，防止熱射病發(fā)生。14.B解析：心率加快是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)之一，是身體對低血容量的代償反應(yīng)。15.A解析：禁食水是急性胰腺炎患者首選的禁食措施，可以減少胰腺分泌，減輕炎癥反應(yīng)。二、多項選題（答案）1.B,D解析：心臟驟停的搶救措施包括電除顫和藥物復(fù)蘇，可以提高搶救成功率。2.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者早期處理原則包括控制出血、保持呼吸道通暢和糾正休克，可以挽救生命。3.A,B,D解析：中毒患者洗胃的注意事項包括洗胃液溫度適宜、洗胃液量要充足和洗胃時注意監(jiān)測生命體征，可以防止洗胃并發(fā)癥。4.A,B,C解析：急性肺水腫患者，氧氣吸入、使用利尿劑和使用擴血管藥物都是有效的治療措施。5.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的監(jiān)護措施包括監(jiān)測生命體征、監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)變化、保持呼吸道通暢和預(yù)防腦疝，可以減少并發(fā)癥。6.A,B,C,D解析：休克患者液體復(fù)蘇的目標包括恢復(fù)有效循環(huán)血量、改善組織灌注、糾正酸中毒和維持血壓穩(wěn)定，可以挽救生命。7.A,B,C,D解析：哮喘急性發(fā)作患者，糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿類藥物和抗膽堿能藥物都是有效的治療藥物。8.A,B,C,D解析：中暑患者，中暑衰竭、中暑痙攣、中暑熱射病和中暑日射病都是常見的類型。9.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的早期表現(xiàn)包括皮膚濕冷、心率加快、血壓下降和尿量減少，是身體對低血容量的代償反應(yīng)。10.A,C,D解析：急性胰腺炎患者，胰腺假性囊腫、肺部感染和腎功能衰竭都是常見的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.4分鐘2.控制出血、保持呼吸道通暢、糾正休克3.強酸強堿4.呋塞米5.頭顱CT6.360焦耳7.β2受體激動劑8.晶體液9.胸腔閉式引流10.控制血壓四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的搶救流程。答：心臟驟停的搶救流程包括識別心臟驟停、啟動急救系統(tǒng)、進行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、使用除顫儀和繼續(xù)搶救直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達。2.簡述創(chuàng)傷患者早期處理原則。答：創(chuàng)傷患者早