2025年呼吸內(nèi)科急性呼吸衰竭處理演練答案及解析一、單項選題1.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識模糊、嗜睡，最可能的血氣分析結(jié)果是（）A.pH7.30，PaCO260mmHg，PaO280mmHgB.pH7.50，PaCO240mmHg，PaO260mmHgC.pH7.20，PaCO250mmHg，PaO290mmHgD.pH7.60，PaCO235mmHg，PaO2100mmHg2.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸頻率過快，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒3.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪項是錯誤的（）A.I型呼吸衰竭應(yīng)給予高流量吸氧B.II型呼吸衰竭應(yīng)避免高流量吸氧C.所有呼吸衰竭患者均應(yīng)避免高流量吸氧D.氧療目標是維持PaO2>60mmHg4.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）過高，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒5.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性低氧血癥，最可能的原因是（）A.氧氣流量不足B.氧療設(shè)備故障C.肺部感染D.機械通氣參數(shù)設(shè)置不當6.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置吸入氧濃度（FiO2）過高，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒7.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的血氣分析結(jié)果是（）A.pH7.30，PaCO260mmHg，PaO280mmHgB.pH7.50，PaCO240mmHg，PaO260mmHgC.pH7.20，PaCO250mmHg，PaO290mmHgD.pH7.60，PaCO235mmHg，PaO2100mmHg8.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸機參數(shù)不當，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒9.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪項是正確的（）A.I型呼吸衰竭應(yīng)給予低流量吸氧B.II型呼吸衰竭應(yīng)給予高流量吸氧C.所有呼吸衰竭患者均應(yīng)給予高流量吸氧D.氧療目標是維持PaCO2<50mmHg10.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置平臺壓過高，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒11.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性高碳酸血癥，最可能的原因是（）A.氧氣流量不足B.氧療設(shè)備故障C.肺部感染D.機械通氣參數(shù)設(shè)置不當12.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置分鐘通氣量過小，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒13.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪項是錯誤的（）A.I型呼吸衰竭應(yīng)給予高流量吸氧B.II型呼吸衰竭應(yīng)避免高流量吸氧C.所有呼吸衰竭患者均應(yīng)避免高流量吸氧D.氧療目標是維持PaO2>60mmHg14.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸頻率過慢，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒15.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性低氧血癥，最可能的原因是（）A.氧氣流量不足B.氧療設(shè)備故障C.肺部感染D.機械通氣參數(shù)設(shè)置不當二、多項選題1.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，可能導致呼吸性酸中毒的原因包括（）A.呼吸頻率過快B.呼吸頻率過慢C.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當D.肺部感染2.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪些是正確的（）A.I型呼吸衰竭應(yīng)給予高流量吸氧B.II型呼吸衰竭應(yīng)避免高流量吸氧C.所有呼吸衰竭患者均應(yīng)避免高流量吸氧D.氧療目標是維持PaO2>60mmHg3.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸機參數(shù)不當，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒4.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性高碳酸血癥，最可能的原因是（）A.氧氣流量不足B.氧療設(shè)備故障C.肺部感染D.機械通氣參數(shù)設(shè)置不當5.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置吸入氧濃度（FiO2）過高，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒6.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪些是錯誤的（）A.I型呼吸衰竭應(yīng)給予低流量吸氧B.II型呼吸衰竭應(yīng)給予高流量吸氧C.所有呼吸衰竭患者均應(yīng)給予高流量吸氧D.氧療目標是維持PaCO2<50mmHg7.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置平臺壓過高，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒8.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性低氧血癥，最可能的原因是（）A.氧氣流量不足B.氧療設(shè)備故障C.肺部感染D.機械通氣參數(shù)設(shè)置不當9.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置分鐘通氣量過小，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒10.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸頻率過慢，可能導致（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒三、填空題1.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸頻率過快，可能導致_______2.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪項是錯誤的_______3.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）過高，可能導致_______4.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性低氧血癥，最可能的原因是_______5.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置吸入氧濃度（FiO2）過高，可能導致_______6.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性高碳酸血癥，最可能的原因是_______7.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置分鐘通氣量過小，可能導致_______8.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸頻率過慢，可能導致_______9.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪項是正確的_______10.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置平臺壓過高，可能導致_______四、判斷題（√/×）1.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸頻率過快，可能導致呼吸性酸中毒2.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪項是錯誤的所有呼吸衰竭患者均應(yīng)避免高流量吸氧3.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼氣末正壓（PEEP）過高，可能導致呼吸性堿中毒4.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性低氧血癥，最可能的原因是氧氣流量不足5.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置吸入氧濃度（FiO2）過高，可能導致代謝性酸中毒6.急性呼吸衰竭患者出現(xiàn)頑固性高碳酸血癥，最可能的原因是肺部感染7.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置分鐘通氣量過小，可能導致呼吸性堿中毒8.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置呼吸頻率過慢，可能導致代謝性酸中毒9.急性呼吸衰竭患者氧療時，以下哪項是正確的所有呼吸衰竭患者均應(yīng)給予高流量吸氧10.急性呼吸衰竭患者機械通氣時，設(shè)置平臺壓過高，可能導致代謝性堿中毒五、簡答題1.簡述急性呼吸衰竭的定義及分類。2.簡述急性呼吸衰竭患者機械通氣的適應(yīng)癥及禁忌癥。六、論述題1.論述急性呼吸衰竭患者氧療的原則及注意事項。2.論述急性呼吸衰竭患者機械通氣參數(shù)的設(shè)置原則及調(diào)整方法。七、案例分析1.患者男性，68歲，因“咳嗽、咳痰、呼吸困難10天”入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。血氣分析：pH7.25，PaCO270mmHg，PaO250mmHg。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者女性，52歲，因“突發(fā)呼吸困難、意識模糊2小時”入院。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，可聞及哮鳴音。血氣分析：pH7.40，PaCO240mmHg，PaO260mmHg。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：I型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為低氧血癥，應(yīng)給予高流量吸氧以糾正低氧血癥。2.答案：B解析：呼吸頻率過快會導致過度通氣，導致呼吸性堿中毒。3.答案：C解析：所有呼吸衰竭患者均應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的氧流量，并非均應(yīng)避免高流量吸氧。4.答案：A解析：PEEP過高會導致肺泡過度膨脹，增加肺泡損傷風險，可能導致呼吸性酸中毒。5.答案：C解析：頑固性低氧血癥常見于肺部感染導致的氧合障礙。6.答案：B解析：FiO2過高會導致氧中毒，可能導致呼吸性堿中毒。7.答案：A解析：意識障礙常見于II型呼吸衰竭，表現(xiàn)為低氧血癥和高碳酸血癥。8.答案：A解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導致呼吸性酸中毒。9.答案：A解析：I型呼吸衰竭應(yīng)給予高流量吸氧以糾正低氧血癥。10.答案：A解析：平臺壓過高會導致肺泡過度膨脹，增加肺泡損傷風險，可能導致呼吸性酸中毒。11.答案：D解析：頑固性高碳酸血癥常見于機械通氣參數(shù)設(shè)置不當。12.答案：A解析：分鐘通氣量過小會導致過度通氣，導致呼吸性酸中毒。13.答案：C解析：所有呼吸衰竭患者均應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的氧流量，并非均應(yīng)避免高流量吸氧。14.答案：A解析：呼吸頻率過慢會導致過度通氣，導致呼吸性酸中毒。15.答案：C解析：頑固性低氧血癥常見于肺部感染導致的氧合障礙。二、多項選題（答案）1.答案：A,C解析：呼吸頻率過快和呼吸機參數(shù)設(shè)置不當都可能導致呼吸性酸中毒。2.答案：A,B,D解析：I型呼吸衰竭應(yīng)給予高流量吸氧，II型呼吸衰竭應(yīng)避免高流量吸氧，氧療目標是維持PaO2>60mmHg。3.答案：A,C解析：呼吸機參數(shù)設(shè)置不當可能導致呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。4.答案：C,D解析：肺部感染和機械通氣參數(shù)設(shè)置不當都可能導致頑固性高碳酸血癥。5.答案：B,D解析：FiO2過高可能導致呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒。6.答案：A,B,C解析：I型呼吸衰竭應(yīng)給予高流量吸氧，II型呼吸衰竭應(yīng)避免高流量吸氧，并非所有呼吸衰竭患者均應(yīng)給予高流量吸氧，氧療目標是維持PaO2>60mmHg。7.答案：A,C解析：平臺壓過高會導致肺泡過度膨脹，增加肺泡損傷風險，可能導致呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。8.答案：C,D解析：肺部感染和機械通氣參數(shù)設(shè)置不當都可能導致頑固性低氧血癥。9.答案：A,C解析：分鐘通氣量過小會導致過度通氣，導致呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。10.答案：A,C解析：呼吸頻率過慢會導致過度通氣，導致呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。三、填空題（答案）1.答案：