2025年全科醫(yī)學(xué)科基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)疾病篩查與診斷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖的閾值是（）A.3.9mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L2.高血壓的定義是收縮壓和/或舒張壓持續(xù)升高，正常血壓的范圍是（）A.收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHgB.收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHgC.收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHgD.收縮壓<150mmHg，舒張壓<95mmHg3.心電圖(ECG)中，ST段抬高通常提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞4.肺癌最常見(jiàn)的癥狀是（）A.咳嗽B.咳血C.胸痛D.呼吸困難5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理改變是（）A.氣道炎癥B.氣道狹窄C.肺氣腫D.肺纖維化6.腦卒中的急性期治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.尼莫地平C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.甘露醇7.痛風(fēng)發(fā)作最常見(jiàn)的部位是（）A.大拇指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)8.消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因是（）A.胃癌B.胃炎C.幽門螺桿菌感染D.藥物副作用9.肝硬化失代償期的主要并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.門脈高壓C.肝癌D.肝功能衰竭10.腎功能衰竭的終末期治療是（）A.透析治療B.藥物治療C.腎移植D.康復(fù)治療11.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺腺瘤C.Graves病D.甲狀腺癌12.骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀是（）A.骨痛B.骨折C.肌無(wú)力D.關(guān)節(jié)腫脹13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).以上都是14.艾滋病的傳播途徑主要是（）A.血液傳播B.性傳播C.母嬰傳播D.以上都是15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是（）A.斑疹B.紫癜C.結(jié)節(jié)D.水皰二、多項(xiàng)選題1.高血壓的危險(xiǎn)因素包括（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.缺乏運(yùn)動(dòng)2.心肌梗死的診斷依據(jù)包括（）A.心電圖ST段抬高B.肌酸激酶升高C.胸痛D.血常規(guī)檢查3.肺癌的預(yù)防措施包括（）A.戒煙B.避免空氣污染C.定期體檢D.預(yù)防性化療4.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治療方法包括（）A.硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑B.磷酸二酯酶抑制劑C.戒煙D.抗生素治療5.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.心律失常6.痛風(fēng)的發(fā)作誘因包括（）A.高嘌呤飲食B.酗酒C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.藥物影響7.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.胃出血B.胃穿孔C.胃癌D.幽門梗阻8.肝硬化的診斷依據(jù)包括（）A.腹水B.門脈高壓C.肝功能異常D.肝臟腫大9.腎功能衰竭的病因包括（）A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.腎結(jié)石10.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整三、填空題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括__________、__________和__________。2.高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)收縮壓和舒張壓的不同分為_(kāi)_________、__________、__________和__________四個(gè)級(jí)別。3.心電圖(ECG)中，P波代表__________的除極。4.肺癌的病理類型主要包括__________、__________和__________。5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的GOLD評(píng)估系統(tǒng)根據(jù)癥狀和氣流受限將患者分為_(kāi)_________、__________、__________和__________四個(gè)等級(jí)。6.腦卒中的分類包括__________和__________。7.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療首選藥物是__________。8.消化性潰瘍的病因主要包括__________和__________。9.肝硬化的主要并發(fā)癥包括__________、__________和__________。10.腎功能衰竭的分期包括__________、__________、__________和__________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可以診斷為糖尿病。2.高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，一般建議每天早晚各測(cè)量一次。3.心電圖(ECG)中，QRS波群代表心室除極。4.肺癌的早期癥狀通常不明顯，容易被忽視。5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者應(yīng)避免吸煙和空氣污染。6.腦卒中患者的急性期治療主要是溶栓治療。7.痛風(fēng)的發(fā)作通常在夜間突然發(fā)生。8.消化性潰瘍的并發(fā)癥主要包括胃出血、胃穿孔和幽門梗阻。9.肝硬化患者應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。10.腎功能衰竭的終末期治療是透析治療。五、案例分析1.患者女性，65歲，主訴咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3年。近1個(gè)月來(lái)，咳嗽加劇，痰量增多，呈膿性，伴有發(fā)熱、盜汗。體格檢查：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，70歲，主訴突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、麻木，伴有言語(yǔ)不清3小時(shí)。既往有高血壓病史10年。體格檢查：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，感覺(jué)減退。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，腦膜刺激征陰性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥及其防治措施。2.簡(jiǎn)述高血壓的危險(xiǎn)因素及其干預(yù)措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖的閾值是7.0mmol/L。2.A解析：正常血壓的范圍是收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。3.B解析：ST段抬高通常提示心肌梗死。4.A解析：肺癌最常見(jiàn)的癥狀是咳嗽。5.C解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病理改變是肺氣腫。6.C解析：腦卒中的急性期治療首選藥物是重組組織型纖溶酶原激活劑。7.A解析：痛風(fēng)發(fā)作最常見(jiàn)的部位是大拇指關(guān)節(jié)。8.C解析：消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因是幽門螺桿菌感染。9.A解析：肝硬化失代償期的主要并發(fā)癥是肝性腦病。10.A解析：腎功能衰竭的終末期治療是透析治療。11.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的病因是Graves病。12.B解析：骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀是骨折。13.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。14.D解析：艾滋病的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。15.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損是斑疹。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C,D解析：高血壓的危險(xiǎn)因素包括高鹽飲食、肥胖、吸煙和缺乏運(yùn)動(dòng)。2.A,B,C解析：心肌梗死的診斷依據(jù)包括心電圖ST段抬高、肌酸激酶升高和胸痛。3.A,B,C解析：肺癌的預(yù)防措施包括戒煙、避免空氣污染和定期體檢。4.A,B,C,D解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治療方法包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、磷酸二酯酶抑制劑、戒煙和抗生素治療。5.A,B,C,D解析：腦卒中的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病和心律失常。6.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的發(fā)作誘因包括高嘌呤飲食、酗酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和藥物影響。7.A,B,C,D解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括胃出血、胃穿孔、胃癌和幽門梗阻。8.A,B,C,D解析：肝硬化的診斷依據(jù)包括腹水、門脈高壓、肝功能異常和肝臟腫大。9.A,B,C,D解析：腎功能衰竭的病因包括慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病和腎結(jié)石。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。三、填空題（答案）1.微血管并發(fā)癥、大血管并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥2.正常血壓、正常高值、高血壓1級(jí)、高血壓2級(jí)、高血壓3級(jí)3.心房4.鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌5.0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)6.缺血性卒中、出血性卒中7.別嘌醇8.幽門螺桿菌感染、藥物副作用9.肝性腦病、消化道出血、肝細(xì)胞癌10.腎功能衰竭期、腎功能衰竭終末期、尿毒癥期、終末期腎病四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴感染。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸片或C