2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理能力模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.主動(dòng)脈夾層的典型臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.持續(xù)性背痛C.心悸D.呼吸困難2.心臟驟停搶救的最佳時(shí)間是（）A.4分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.6分鐘內(nèi)D.7分鐘內(nèi)3.急性肺栓塞的首選治療藥物是（）A.肝素B.華法林C.溶栓藥物D.阿司匹林4.膿毒癥休克的治療首選是（）A.大劑量糖皮質(zhì)激素B.快速液體復(fù)蘇C.抗生素治療D.血管活性藥物5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）A.癲癇B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).感染6.食管異物最常見的處理方法是（）A.暖水沖服B.拔除異物C.藥物催吐D.觀察等待7.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克，最可能的損傷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂8.急性闌尾炎的典型體征是（）A.肝濁音界擴(kuò)大B.反跳痛C.呼吸音減弱D.心率加快9.胸部開放性損傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的損傷是（）A.肺挫傷B.胸骨骨折C.心臟破裂D.膈肌破裂10.急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部疼痛B.黃疸C.發(fā)熱D.腹瀉11.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是（）A.輸血B.補(bǔ)液C.止血D.抗生素12.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克，首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素13.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是（）A.腹膜透析B.血液透析C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈注射胰島素14.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是（）A.靜脈補(bǔ)液B.胃鏡檢查C.內(nèi)鏡下止血D.三腔二囊管壓迫15.急性腦出血患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.腦疝C.癲癇D.感染二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病因包括（）A.心臟病B.電擊傷C.藥物中毒D.意外事故2.急性肺栓塞的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.心電圖D.肺功能測(cè)試3.膿毒癥休克的治療措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.抗生素治療C.血管活性藥物D.腎上腺素4.顱腦損傷患者的監(jiān)護(hù)措施包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.神經(jīng)功能評(píng)估C.腦電圖監(jiān)測(cè)D.腦血流監(jiān)測(cè)5.食管異物的處理方法包括（）A.拔除異物B.暖水沖服C.藥物催吐D.觀察等待6.腹部閉合性損傷的常見損傷包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂7.急性闌尾炎的典型體征包括（）A.肝濁音界擴(kuò)大B.反跳痛C.呼吸音減弱D.心率加快8.胸部開放性損傷的處理措施包括（）A.胸腔閉式引流B.胸骨固定C.心臟按摩D.肺保護(hù)9.急性胰腺炎的輔助檢查包括（）A.血清淀粉酶B.腹部超聲C.腹部CTD.腹部MRI10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.止血C.抗生素治療D.固定骨折三、填空題1.心臟驟停搶救的順序是_____2.急性肺栓塞的首選治療藥物是_____3.膿毒癥休克的治療首選是_____4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是_____5.食管異物最常見的處理方法是_____6.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克，最可能的損傷是_____7.急性闌尾炎的典型體征是_____8.胸部開放性損傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的損傷是_____9.急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是_____10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救的最佳時(shí)間是4分鐘內(nèi)2.急性肺栓塞的首選治療藥物是肝素3.膿毒癥休克的治療首選是快速液體復(fù)蘇4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的并發(fā)癥是腦疝5.食管異物最常見的處理方法是拔除異物6.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)休克，最可能的損傷是脾破裂7.急性闌尾炎的典型體征是反跳痛8.胸部開放性損傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的損傷是肺挫傷9.急性胰腺炎的典型臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛10.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是輸血五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗淋漓，呼吸困難，持續(xù)約30分鐘。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，體溫37.5℃，雙肺呼吸音清晰，心音低鈍，無雜音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，咳嗽。現(xiàn)病史：患者女性，45歲，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，咳嗽，持續(xù)約20分鐘。體征：血壓120/80mmHg，心率100次/分，呼吸30次/分，體溫37.8℃，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：D-二聚體升高，肺動(dòng)脈CTA示肺栓塞。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性肺栓塞的治療措施。3.簡述膿毒癥休克的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.A10.A11.A12.C13.B14.C15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.C-A-B2.溶栓藥物3.快速液體復(fù)蘇4.腦疝5.拔除異物6.脾破裂7.反跳痛8.肺挫傷9.上腹部疼痛10.輸血四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？急性心肌梗死問題2：進(jìn)一步檢查？心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影2.問題1：鑒別診斷？肺栓塞、心肌梗死、肺炎問題2：治療原則？抗凝治療、溶栓治療、支持治療六、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的搶救流程。心臟驟停搶救流程為C-A-B，即胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。具體步驟為：胸外按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米；開放氣道，使用仰頭抬頜法；人工呼吸，每30次胸外按壓進(jìn)行2次人工呼吸。2.簡述急性肺栓塞的治療措施。急性肺栓塞的治療措施包括抗凝治療、溶栓治療、支持治療。抗凝治療首選肝素，溶栓治療首選阿替普酶