2025年血液學白血病分類與診斷測試答案及解析一、單項選擇題1.白血病根據(jù)病程分為急性和慢性，急性白血病通常與哪種細胞系的異常增殖有關(guān)？A.淋巴細胞系B.紅細胞系C.單核細胞系D.粒細胞系2.以下哪種白血病類型最常見于成人？A.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）B.急性髓系白血病（AML）C.慢性粒細胞白血?。–ML）D.慢性淋巴細胞白血?。–LL）3.在白血病診斷中，以下哪種檢查是首選的？A.骨髓穿刺活檢B.血液常規(guī)檢查C.胸部X光片D.腹部超聲4.急性淋巴細胞白血病的治療首選藥物是？A.阿霉素B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤5.慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常是？A.t(9;22)B.t(8;21)C.t(15;17)D.t(11;17)6.以下哪種癥狀不是急性白血病常見的初發(fā)癥狀？A.發(fā)熱B.貧血C.出血傾向D.體重增加7.白血病患者的骨髓象通常表現(xiàn)為？A.骨髓增生正常B.骨髓增生極度活躍C.骨髓增生減低D.骨髓纖維化8.慢性淋巴細胞白血病的診斷標準之一是外周血中淋巴細胞絕對值超過？A.2.0×10^9/LB.3.0×10^9/LC.4.0×10^9/LD.5.0×10^9/L9.白血病患者的化療方案通常包括？A.單一藥物化療B.多種藥物聯(lián)合化療C.放射治療D.免疫治療10.急性髓系白血病的FAB分型中，M2型的特點是？A.原始細胞占30%-89%B.原始細胞占10%-29%C.原始細胞占90%以上D.原始細胞占20%-50%11.白血病患者的移植治療通常適用于？A.年齡小于60歲B.年齡大于60歲C.任何年齡D.僅適用于兒童12.白血病的復發(fā)風險主要與？A.化療不完全B.遺傳因素C.年齡因素D.性別因素13.白血病患者的感染風險增加的原因是？A.免疫功能下降B.骨髓抑制C.藥物副作用D.以上都是14.白血病患者的出血傾向主要與？A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管損傷D.以上都是15.白血病的預后主要與？A.白血病類型B.患者年齡C.治療反應(yīng)D.以上都是二、多項選擇題1.白血病的常見癥狀包括？A.發(fā)熱B.貧血C.出血傾向D.肝脾腫大2.白血病的診斷依據(jù)包括？A.血液常規(guī)檢查B.骨髓穿刺活檢C.細胞遺傳學檢查D.免疫分型3.白血病的治療方法包括？A.化療B.放射治療C.骨髓移植D.免疫治療4.急性淋巴細胞白血病的治療藥物包括？A.阿霉素B.長春新堿C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤5.慢性粒細胞白血病的治療藥物包括？A.伊馬替尼B.干擾素C.阿霉素D.長春新堿6.白血病患者的并發(fā)癥包括？A.感染B.出血C.貧血D.肝脾腫大7.白血病的預后因素包括？A.白血病類型B.患者年齡C.治療反應(yīng)D.染色體異常8.白血病的分類依據(jù)包括？A.細胞形態(tài)學B.細胞遺傳學C.免疫表型D.病程9.白血病的治療目標包括？A.完全緩解B.長期生存C.預防復發(fā)D.提高生活質(zhì)量10.白血病患者的護理措施包括？A.預防感染B.預防出血C.營養(yǎng)支持D.心理支持三、填空題1.白血病是一種由于__骨髓__異常增生導致的疾病。2.急性白血病通常與__淋巴細胞系__或__髓系__的異常增殖有關(guān)。3.慢性粒細胞白血病的特征性染色體異常是__t(9;22)__。4.白血病患者的骨髓象通常表現(xiàn)為__骨髓增生極度活躍__。5.白血病患者的化療方案通常包括__多種藥物聯(lián)合化療__。6.白血病患者的移植治療通常適用于__年齡小于60歲__的患者。7.白血病患者的感染風險增加的原因是__免疫功能下降__。8.白血病患者的出血傾向主要與__血小板減少__有關(guān)。9.白血病的預后主要與__白血病類型__、__患者年齡__和__治療反應(yīng)__有關(guān)。10.白血病的治療目標包括__完全緩解__、__長期生存__和__預防復發(fā)__。四、判斷題（√/×）1.白血病是一種由于骨髓異常增生導致的疾病。（√）2.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）最常見于成人。（×）3.血液常規(guī)檢查是白血病診斷的首選方法。（√）4.慢性粒細胞白血?。–ML）的特征性染色體異常是t(15;17)。（×）5.白血病患者的骨髓象通常表現(xiàn)為骨髓增生減低。（×）6.慢性淋巴細胞白血病的診斷標準之一是外周血中淋巴細胞絕對值超過4.0×10^9/L。（√）7.白血病患者的化療方案通常包括單一藥物化療。（×）8.急性髓系白血病的FAB分型中，M2型的特點是原始細胞占30%-89%。（√）9.白血病患者的移植治療通常適用于任何年齡的患者。（×）10.白血病患者的感染風險增加的原因是藥物副作用。（×）五、簡答題1.簡述急性淋巴細胞白血病的診斷標準。答：急性淋巴細胞白血病的診斷標準包括：-外周血中原始淋巴細胞比例超過20%。-骨髓象中原始淋巴細胞比例超過30%。-免疫分型顯示CD19、CD20、CD22等標志物陽性。-細胞遺傳學檢查顯示特定染色體異常，如t(12;21)。2.簡述慢性粒細胞白血病的治療原則。答：慢性粒細胞白血病的治療原則包括：-使用靶向藥物如伊馬替尼進行長期治療。-對于藥物不耐受或無效的患者，考慮骨髓移植。-定期監(jiān)測血液學和細胞遺傳學指標，評估治療效果。六、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、乏力、體重下降?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，近一個月出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降，外周血檢查顯示白細胞計數(shù)高達100×10^9/L，分類可見大量原始細胞，骨髓穿刺活檢顯示骨髓增生極度活躍，原始細胞占80%。體征：肝脾腫大，淺表淋巴結(jié)無腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：骨髓染色體檢查顯示t(9;22)。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？答：問題1：初步診斷為急性髓系白血?。ˋML）。問題2：下一步應(yīng)進行以下檢查：-免疫分型：確定AML的具體亞型。-藥物敏感性試驗：評估對化療藥物的敏感性。-心肺功能檢查：評估患者對化療的耐受性。2.患者主訴：反復發(fā)熱、盜汗、體重下降?，F(xiàn)病史：患者為45歲女性，近半年反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，外周血檢查顯示淋巴細胞計數(shù)高達15×10^9/L，分類可見大量小淋巴細胞，骨髓穿刺活檢顯示骨髓增生輕度活躍，淋巴細胞占70%。體征：肝脾腫大，淺表淋巴結(jié)無腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：免疫分型顯示CD5、CD23陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？答：問題1：初步診斷為慢性淋巴細胞白血病（CLL）。問題2：下一步應(yīng)進行以下檢查：-染色體檢查：評估是否存在特定染色體異常。-藥物敏感性試驗：評估對化療藥物的敏感性。-心肺功能檢查：評估患者對化療的耐受性。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.D2.B3.B4.D5.A6.D7.B8.C9.B10.A11.A12.A13.D14.A15.D二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.骨髓2.淋巴細胞系或髓系3.t(9;22)4.骨髓增生極度活躍5.多種藥物聯(lián)合化療6.年齡小于60歲7.免疫功能下降8.血小板減少9.白血病類型、患者年齡和治療反應(yīng)10.完全緩解、長期生存和預防復發(fā)四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.簡述急性淋巴細胞白血病的診斷標準。答：急性淋巴細胞白血病的診斷標準包括：-外周血中原始淋巴細胞比例超過20%。-骨髓象中原始淋巴細胞比例超過30%。-免疫分型顯示CD19、CD20、CD22等標志物陽性。-細胞遺傳學檢查顯示特定染色體異常，如t(12;21)。2.簡述慢性粒細胞白血病的治療原則。答：慢性粒細胞白血病的治療原則包括：-使用靶向藥物如伊馬替尼進行長期治療。-對于藥物不耐受或無效的患者，考慮骨髓移植。-定期監(jiān)測血液學和細胞遺傳學指標，評估治療效果。六、案例分析（答案）1.患者主訴：發(fā)熱、乏力、體重下降。現(xiàn)病史：患者為65歲男性，近一個月出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、體重下降，外周血檢查顯示白細胞計數(shù)高達100×10^9/L，分類可見大量原始細胞，骨髓穿刺活檢顯示骨髓增生極度活躍，原始細胞占80%。體征：肝脾腫大，淺表淋巴結(jié)無腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：骨髓染色體檢查顯示t(9;22)。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？答：問題1：初步診斷為急性髓系白血病（AML）。問題2：下一步應(yīng)進行以下檢查：-免疫分型：確定AML的具體亞型。-藥物敏感性試驗：評估對化療藥物的敏感性。-心肺功能檢查：評估患者對化療的耐受性。2.患者主訴：反復發(fā)熱、盜汗、體重下降?，F(xiàn)病史：患者為45歲女性，近半年反復發(fā)熱、盜汗、體重下降，外周血檢查顯示淋巴細胞計數(shù)高達15×10^9/L，分類可見大量小淋巴細胞，骨髓穿刺活檢顯示骨