2025年腎臟病學(xué)選擇題考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120mL/min/1.73m2B.30-50mL/min/1.73m2C.15-25mL/min/1.73m2D.0-10mL/min/1.73m22.慢性腎衰竭的4期分期中，哪一期腎功能最嚴(yán)重？（）A.1期B.2期C.3期D.4期3.腎病綜合征的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括？（）A.24小時(shí)尿蛋白>3.5gB.血清白蛋白<30g/LC.水腫D.腎小球?yàn)V過率下降4.急性腎損傷（AKI）根據(jù)病因可分為幾類？（）A.1類B.2類C.3類D.4類5.腎小管性酸中毒（RTA）最常見的類型是？（）A.I型B.II型C.III型D.IV型6.以下哪項(xiàng)不是腎結(jié)石的常見癥狀？（）A.血尿B.腎區(qū)疼痛C.尿頻D.發(fā)熱7.腎臟移植中最常見的排斥反應(yīng)類型是？（）A.急性排斥反應(yīng)B.慢性排斥反應(yīng)C.超急性排斥反應(yīng)D.免疫抑制藥相關(guān)性排斥反應(yīng)8.以下哪項(xiàng)是慢性腎臟?。–KD）的早期表現(xiàn)？（）A.高血壓B.貧血C.尿量減少D.腎功能衰竭9.腎血管性高血壓（RVH）最常見的病因是？（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎動(dòng)脈瘤C.腎動(dòng)脈栓塞D.腎動(dòng)脈夾層10.以下哪項(xiàng)是腎病綜合征的并發(fā)癥？（）A.腎性高血壓B.腎性骨病C.感染D.以上都是11.腎臟超聲檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)提示腎功能嚴(yán)重受損？（）A.腎臟大小正常B.腎臟大小增大C.腎臟大小縮小D.腎臟形態(tài)正常12.以下哪項(xiàng)是急性腎損傷（AKI）的早期預(yù)警指標(biāo)？（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.血清尿素氮升高D.以上都是13.腎病綜合征的治療中，以下哪項(xiàng)藥物是首選？（）A.糖皮質(zhì)激素B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.免疫抑制劑14.腎臟移植后的早期并發(fā)癥不包括？（）A.移植腎功能衰竭B.移植腎感染C.移植腎出血D.移植腎結(jié)石15.以下哪項(xiàng)是慢性腎臟?。–KD）的常見并發(fā)癥？（）A.貧血B.腎性高血壓C.腎性骨病D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降的原因包括？（）A.腎小球損傷B.腎小管損傷C.腎血管病變D.腎間質(zhì)病變2.慢性腎衰竭的常見病因包括？（）A.慢性腎炎B.腎血管性高血壓C.腎結(jié)石D.泌尿系統(tǒng)感染3.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括？（）A.大量蛋白尿B.水腫C.低蛋白血癥D.高脂血癥4.急性腎損傷（AKI）的臨床表現(xiàn)包括？（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.血尿素氮升高D.水腫5.腎小管性酸中毒（RTA）的臨床表現(xiàn)包括？（）A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.癥狀性骨質(zhì)疏松6.腎結(jié)石的常見類型包括？（）A.磷酸鈣結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石7.腎臟移植的適應(yīng)癥包括？（）A.腎功能衰竭B.終末期腎病C.自身腎臟無法恢復(fù)D.年齡限制8.慢性腎臟?。–KD）的早期癥狀包括？（）A.水腫B.尿量改變C.貧血D.高血壓9.腎血管性高血壓（RVH）的治療方法包括？（）A.藥物治療B.腎動(dòng)脈介入治療C.腎臟移植D.腎動(dòng)脈切除術(shù)10.腎病綜合征的并發(fā)癥包括？（）A.感染B.血栓栓塞C.腎性高血壓D.腎性骨病三、填空題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）是衡量______的指標(biāo)。2.慢性腎衰竭的分期分為______期。3.腎病綜合征的三大診斷標(biāo)準(zhǔn)是______、______和______。4.急性腎損傷（AKI）根據(jù)病因可分為______、______和______三類。5.腎小管性酸中毒（RTA）最常見的類型是______型。6.腎結(jié)石最常見的癥狀是______。7.腎臟移植中最常見的排斥反應(yīng)類型是______。8.慢性腎臟?。–KD）的早期表現(xiàn)之一是______。9.腎血管性高血壓（RVH）最常見的病因是______。10.腎病綜合征的并發(fā)癥之一是______。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值為100-130mL/min/1.73m2。2.慢性腎衰竭的晚期表現(xiàn)為尿量減少。3.腎病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿。4.急性腎損傷（AKI）是不可逆的。5.腎小管性酸中毒（RTA）會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒。6.腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。7.腎臟移植后不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)。8.慢性腎臟?。–KD）的早期癥狀不明顯。9.腎血管性高血壓（RVH）的治療方法只有藥物治療。10.腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染和血栓栓塞。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)。2.腎病綜合征的治療原則是什么？六、案例分析1.患者男，65歲，因“水腫、尿量減少3天”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，否認(rèn)糖尿病史。查體：血壓180/100mmHg，全身水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐256μmol/L，尿素氮20mmol/L，24小時(shí)尿蛋白3.5g。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者女，45歲，因“反復(fù)水腫、尿頻、尿急1年”入院?；颊哂新阅I炎病史5年。查體：血壓150/95mmHg，水腫，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐145μmol/L，尿素氮12mmol/L，24小時(shí)尿蛋白2.0g。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.D3.D4.C5.A6.C7.A8.A9.A10.D11.C12.D13.A14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D2.A,B3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C6.B,C,D7.A,B,C8.B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腎功能2.五3.大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫4.腎前性、腎性、腎后性5.I6.腎區(qū)疼痛7.急性排斥反應(yīng)8.尿量改變9.腎動(dòng)脈狹窄10.感染四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)：-1期：腎功能代償期，GFR下降，但尚在正常范圍內(nèi)，無臨床癥狀。-2期：腎功能失代償期，GFR進(jìn)一步下降，出現(xiàn)輕度癥狀，如乏力、食欲不振。-3期：腎功能衰竭期，GFR明顯下降，出現(xiàn)明顯癥狀，如惡心、嘔吐、貧血。-4期：終末期腎病，GFR嚴(yán)重下降，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如尿毒癥。2.腎病綜合征的治療原則：-控制蛋白尿：使用ACEI或ARB類藥物。-修復(fù)腎小球損傷：使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。-預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓、血糖，預(yù)防感染和血栓。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？慢性腎衰竭、腎病綜合征。問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？-進(jìn)一步檢查：腎臟超聲、