2025年兒科臨床診斷實(shí)踐考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒生長發(fā)育過程中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映營養(yǎng)狀況？（）A.身高B.體重C.頭圍D.上臂圍2.小兒肺炎時(shí)，哪項(xiàng)體征最具有診斷意義？（）A.呼吸急促B.發(fā)熱C.肺部啰音D.咳嗽3.小兒腹瀉病，脫水程度判斷，哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠？（）A.皮膚彈性B.眼窩凹陷C.尿量D.脈搏4.小兒驚厥治療，首選藥物是？（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.水合氯醛D.利多卡因5.小兒貧血，哪項(xiàng)檢查最能反映貧血程度？（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞壓積6.小兒佝僂病，哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義？（）A.血清鈣B.血清磷C.25-羥基維生素DD.骨堿性磷酸酶7.小兒過敏性紫癜，哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特征性？（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.蛋白尿D.血小板減少8.小兒川崎病，哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義？（）A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.血培養(yǎng)D.腎臟超聲9.小兒先天性心臟病，哪項(xiàng)檢查最具有確診意義？（）A.胸部X光片B.心電圖C.超聲心動圖D.心導(dǎo)管檢查10.小兒腦性癱瘓，哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特征性？（）A.運(yùn)動發(fā)育遲緩B.語言發(fā)育遲緩C.智力低下D.抽搐11.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病，哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義？（）A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.胸部X光片D.腫瘤標(biāo)志物12.小兒急性細(xì)菌性痢疾，哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義？（）A.大便常規(guī)B.大便培養(yǎng)C.血常規(guī)D.腹部超聲13.小兒手足口病，哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特征性？（）A.口腔潰瘍B.手足皮疹C.發(fā)熱D.肌肉酸痛14.小兒結(jié)核病，哪項(xiàng)檢查最具有診斷意義？（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.PPD試驗(yàn)C.胸部X光片D.痰結(jié)核菌檢查15.小兒營養(yǎng)不良，哪項(xiàng)指標(biāo)最可靠？（）A.體重B.身高C.頭圍D.上臂圍二、多項(xiàng)選題1.小兒肺炎的常見并發(fā)癥有哪些？（）A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿毒癥D.肺不張2.小兒腹瀉病的治療措施包括哪些？（）A.補(bǔ)液B.止瀉C.抗生素D.營養(yǎng)支持3.小兒貧血的常見病因有哪些？（）A.造血原料缺乏B.骨髓造血功能障礙C.慢性疾病D.免疫破壞4.小兒佝僂病的臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.方顱B.手鐲C.滕關(guān)節(jié)畸形D.智力低下5.小兒過敏性紫癜的并發(fā)癥有哪些？（）A.腎炎B.腸套疊C.關(guān)節(jié)炎D.肺炎6.小兒川崎病的臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.發(fā)熱B.皮疹C.口腔潰瘍D.淋巴結(jié)腫大7.小兒先天性心臟病的常見類型有哪些？（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄8.小兒腦性癱瘓的常見分型有哪些？（）A.抽搐型B.運(yùn)動發(fā)育遲緩型C.智力低下型D.混合型9.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)有哪些？（）A.貧血B.出血C.淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大10.小兒急性細(xì)菌性痢疾的常見癥狀有哪些？（）A.里急后重B.黏液膿血便C.發(fā)熱D.腹痛三、填空題1.小兒生長發(fā)育分為_____,_____,_____,_____四個階段。2.小兒肺炎的常見病原體包括_____,_____,_____。3.小兒腹瀉病的常見并發(fā)癥包括_____,_____,_____。4.小兒貧血的常見類型包括_____,_____,_____。5.小兒佝僂病的預(yù)防措施包括_____,_____,_____。6.小兒過敏性紫癜的典型表現(xiàn)包括_____,_____,_____。7.小兒川崎病的治療措施包括_____,_____,_____。8.小兒先天性心臟病的常見類型包括_____,_____,_____。9.小兒腦性癱瘓的常見分型包括_____,_____,_____。10.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的治療措施包括_____,_____,_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生長發(fā)育過程中，身高和體重是最重要的指標(biāo)。2.小兒肺炎時(shí)，高熱是最主要的癥狀。3.小兒腹瀉病，輕度脫水只需口服補(bǔ)液。4.小兒驚厥治療，地西泮是首選藥物。5.小兒貧血，血紅蛋白降低是最主要的指標(biāo)。6.小兒佝僂病，維生素D缺乏是最常見的原因。7.小兒過敏性紫癜，皮膚紫癜是最典型的表現(xiàn)。8.小兒川崎病，發(fā)熱是最主要的癥狀。9.小兒先天性心臟病，超聲心動圖是最可靠的檢查方法。10.小兒腦性癱瘓，運(yùn)動發(fā)育遲緩是最典型的表現(xiàn)。11.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病，骨髓穿刺是最可靠的檢查方法。12.小兒急性細(xì)菌性痢疾，大便培養(yǎng)是最可靠的檢查方法。13.小兒手足口病，口腔潰瘍是最典型的表現(xiàn)。14.小兒結(jié)核病，結(jié)核菌素試驗(yàn)是最可靠的檢查方法。15.小兒營養(yǎng)不良，體重不增是最主要的指標(biāo)。五、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、喘息3天”入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。初步診斷：小兒肺炎。問題1：該患兒可能的病原體有哪些？問題2：該患兒的治療原則是什么？2.患兒，女，2歲，因“腹瀉、嘔吐2天”入院。查體：脫水貌，皮膚彈性差，眼窩凹陷。大便常規(guī)：黏液膿血便。初步診斷：小兒急性細(xì)菌性痢疾。問題1：該患兒的脫水程度如何？問題2：該患兒的治療措施有哪些？六、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述小兒腹瀉病的治療原則。3.簡述小兒貧血的常見病因。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：體重最能反映小兒的營養(yǎng)狀況。2.C解析：肺部啰音是肺炎最具有診斷意義的體征。3.B解析：眼窩凹陷是小兒腹瀉病脫水程度最可靠的指標(biāo)。4.A解析：地西泮是小兒驚厥治療的首選藥物。5.B解析：血紅蛋白降低是小兒貧血最主要的指標(biāo)。6.C解析：25-羥基維生素D缺乏是小兒佝僂病最常見的原因。7.A解析：皮膚紫癜是小兒過敏性紫癜最典型的表現(xiàn)。8.A解析：發(fā)熱是小兒川崎病最主要的癥狀。9.C解析：超聲心動圖是小兒先天性心臟病最可靠的檢查方法。10.A解析：運(yùn)動發(fā)育遲緩是小兒腦性癱瘓最典型的表現(xiàn)。11.B解析：骨髓穿刺是小兒急性淋巴細(xì)胞白血病最可靠的檢查方法。12.B解析：大便培養(yǎng)是小兒急性細(xì)菌性痢疾最可靠的檢查方法。13.B解析：手足皮疹是小兒手足口病最典型的表現(xiàn)。14.D解析：痰結(jié)核菌檢查是小兒結(jié)核病最可靠的檢查方法。15.A解析：體重不增是小兒營養(yǎng)不良最主要的指標(biāo)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：小兒肺炎的常見并發(fā)癥包括心力衰竭、肺膿腫、膿毒癥和肺不張。2.A,B,C,D解析：小兒腹瀉病的治療措施包括補(bǔ)液、止瀉、抗生素和營養(yǎng)支持。3.A,B,C,D解析：小兒貧血的常見病因包括造血原料缺乏、骨髓造血功能障礙、慢性疾病和免疫破壞。4.A,B,C,D解析：小兒佝僂病的臨床表現(xiàn)包括方顱、手鐲、膝關(guān)節(jié)畸形和智力低下。5.A,B,C,D解析：小兒過敏性紫癜的并發(fā)癥包括腎炎、腸套疊、關(guān)節(jié)炎和肺炎。6.A,B,C,D解析：小兒川崎病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍和淋巴結(jié)腫大。7.A,B,C,D解析：小兒先天性心臟病的常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥和肺動脈狹窄。8.A,B,C,D解析：小兒腦性癱瘓的常見分型包括抽搐型、運(yùn)動發(fā)育遲緩型、智力低下型和混合型。9.A,B,C,D解析：小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。10.A,B,C,D解析：小兒急性細(xì)菌性痢疾的常見癥狀包括里急后重、黏液膿血便、發(fā)熱和腹痛。三、填空題（答案）1.新生兒期,嬰兒期,幼兒期,學(xué)齡期2.細(xì)菌,病毒,真菌3.脫水,腸套疊,敗血癥4.缺鐵性貧血,營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,溶血性貧血5.普及母乳喂養(yǎng),添加輔食,適量補(bǔ)充維生素D6.皮膚紫癜,關(guān)節(jié)腫痛,蛋白尿7.阿司匹林,肌肉注射丙種球蛋白,免疫抑制劑8.室間隔缺損,房間隔缺損,法洛四聯(lián)癥9.抽搐型,運(yùn)動發(fā)育遲緩型,智力低下型10.化療,支持治療,預(yù)防感染四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.√14.×15.√五、案例分析（答案）1.問題1：該患兒可能的病原體包括細(xì)菌和病毒。問題2：該患兒的治療原則是抗感染、吸氧、對癥