第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫目錄及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取哪種做法？

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級報告

（）D.向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險，由患者決定是否執(zhí)行

2.下列哪種臥位適用于昏迷患者？

（）A.去枕平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

3.給患者測量體溫時，下列哪種情況會導(dǎo)致體溫測量結(jié)果不準(zhǔn)確？

（）A.患者剛運動完

（）B.患者處于安靜狀態(tài)

（）C.測量時間不足

（）D.體溫計消毒不徹底

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.液體溫度過低

5.下列哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)？

（）A.手術(shù)器械滅菌

（）B.患者口腔護(hù)理

（）C.換藥操作

（）D.靜脈輸液

6.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.與患者溝通，分散注意力

（）D.以上都是

7.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須確認(rèn)哪項內(nèi)容？

（）A.患者身份

（）B.醫(yī)囑是否完整

（）C.用物是否齊全

（）D.以上都是

8.患者張某，因高熱入院，護(hù)士為其物理降溫時，應(yīng)首選哪種方法？

（）A.頸部及腋窩放置冰袋

（）B.全身擦浴

（）C.腹部放置熱水袋

（）D.使用退熱貼

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)遵循哪種進(jìn)針方向？

（）A.與皮膚呈15°角

（）B.與皮膚呈30°角

（）C.與皮膚呈45°角

（）D.與皮膚呈90°角

10.患者因呼吸困難需要吸氧，護(hù)士應(yīng)選擇哪種氧氣濃度？

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意哪個部位？

（）A.唇部

（）B.齒齦

（）C.舌面

（）D.咽后壁

12.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種電解質(zhì)？

（）A.鈉鹽

（）B.鉀鹽

（）C.鈣鹽

（）D.氯化物

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)如何放置患者體位？

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.膝胸臥位

（）D.俯臥位

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循哪種原則？

（）A.由內(nèi)向外

（）B.由外向內(nèi)

（）C.先清潔后消毒

（）D.先消毒后清潔

15.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在搬運過程中應(yīng)注意什么？

（）A.保持患者平直

（）B.確保患者安全

（）C.盡快送往醫(yī)院

（）D.以上都是

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者心率超過100次/分鐘，可能的原因是？

（）A.焦慮

（）B.發(fā)熱

（）C.貧血

（）D.以上都是

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者采取哪種姿勢？

（）A.坐位

（）B.仰臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)控制哪種液體流速？

（）A.快速

（）B.中速

（）C.慢速

（）D.以上均可

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，應(yīng)重點觀察哪個部位？

（）A.肩部

（）B.膝部

（）C.足跟

（）D.髖部

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)遵循哪種原則？

（）A.尊重患者

（）B.保護(hù)隱私

（）C.積極溝通

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)注意哪些要點？

（）A.操作環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.無菌物品正確保存

（）D.避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域

22.患者因疼痛需要止痛治療，護(hù)士應(yīng)評估哪些內(nèi)容？

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛程度

（）D.疼痛持續(xù)時間

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？

（）A.輸液速度

（）B.液體顏色

（）C.穿刺部位有無紅腫

（）D.患者有無過敏反應(yīng)

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用哪些物品？

（）A.溫水

（）B.消毒液

（）C.毛巾

（）D.壓舌板

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)遵循哪些原則？

（）A.勿損傷尿道黏膜

（）B.避免污染

（）C.操作輕柔

（）D.按需放尿

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.保持傷口清潔

（）B.正確使用敷料

（）C.觀察傷口愈合情況

（）D.更換敷料前消毒傷口

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時，應(yīng)監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者注意哪些事項？

（）A.咳嗽

（）B.呼吸

（）C.吸入時間

（）D.口部衛(wèi)生

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，應(yīng)注意哪些事項？

（）A.液體溫度

（）B.液體量

（）C.排便情況

（）D.患者反應(yīng)

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，應(yīng)采取哪些措施？

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.觀察皮膚變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。

32.患者處于休克狀態(tài)時，應(yīng)采取平臥位。

33.測量體溫時，口溫測量時間為3分鐘。

34.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛屬于正?，F(xiàn)象。

35.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，可以佩戴假指甲。

36.患者因疼痛無法入睡時，應(yīng)立即給予止痛藥。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)采用無菌技術(shù)。

38.患者因高熱需要物理降溫時，應(yīng)首選頭部放置冰袋。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)確保尿液流出順暢。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)先清潔后消毒。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須確認(rèn)________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用________和________。

43.患者因腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)遵循________原則。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，應(yīng)重點觀察________部位。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。

47.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？

48.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)注意哪些事項？

49.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時，應(yīng)遵循哪些原則？

六、案例分析題（共25分）

50.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、疼痛、發(fā)熱等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，等待醫(yī)生確認(rèn)，確?；颊甙踩選項錯誤，立即執(zhí)行可能對患者造成傷害；C選項錯誤，拒絕執(zhí)行需向上級報告，但不應(yīng)擅自行動；D選項錯誤，不應(yīng)由患者決定。

2.A

解析：昏迷患者應(yīng)采取去枕平臥位，以防止嘔吐物誤吸。B選項適用于側(cè)臥或半臥，C選項適用于半臥位，D選項適用于俯臥位。

3.A

解析：剛運動完的患者體溫可能偏高，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。B選項、C選項、D選項均不會影響體溫測量結(jié)果。

4.C

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。A選項、B選項、D選項均可能導(dǎo)致不適，但靜脈炎是較為明確的原因。

5.A

解析：手術(shù)器械滅菌屬于無菌技術(shù)，B選項、C選項、D選項均不屬于無菌技術(shù)范疇。

6.D

解析：護(hù)士應(yīng)綜合采取多種措施，包括給予止痛藥、調(diào)整病房環(huán)境、與患者溝通等，以緩解患者疼痛。

7.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作前，必須確認(rèn)患者身份、醫(yī)囑是否完整、用物是否齊全，確保操作安全。

8.A

解析：頸部及腋窩放置冰袋可快速降溫，B選項適用于全身擦浴，C選項適用于腹部保暖，D選項適用于局部降溫。

9.C

解析：肌肉注射應(yīng)與皮膚呈45°角進(jìn)針，A選項、B選項、D選項均不符合規(guī)范。

10.B

解析：呼吸困難患者應(yīng)選擇33%的氧氣濃度，A選項、C選項、D選項濃度過高。

11.B

解析：齒齦是口腔護(hù)理的重點部位，A選項、C選項、D選項均需注意，但齒齦是主要關(guān)注點。

12.B

解析：鉀鹽是電解質(zhì)紊亂的首選補(bǔ)充，A選項、C選項、D選項均可能需要補(bǔ)充，但鉀鹽是優(yōu)先選擇。

13.A

解析：導(dǎo)尿時患者應(yīng)采取仰臥位，B選項、C選項、D選項均不符合規(guī)范。

14.B

解析：傷口換藥時應(yīng)由外向內(nèi)，A選項、C選項、D選項均不符合規(guī)范。

15.D

解析：搬運骨折患者時應(yīng)保持患者平直、確?；颊甙踩?、盡快送往醫(yī)院，A選項、B選項、C選項均需注意。

16.D

解析：心率超過100次/分鐘可能由焦慮、發(fā)熱、貧血等多種原因?qū)е拢珹選項、B選項、C選項均可能。

17.A

解析：霧化吸入治療時患者應(yīng)采取坐位，B選項、C選項、D選項均不符合規(guī)范。

18.C

解析：灌腸時應(yīng)控制慢速液體流速，A選項、B選項、D選項均不符合規(guī)范。

19.C

解析：足跟是壓瘡易發(fā)部位，A選項、B選項、D選項均需注意，但足跟是重點部位。

20.D

解析：心理護(hù)理應(yīng)遵循尊重患者、保護(hù)隱私、積極溝通等原則，A選項、B選項、C選項均需注意。

二、多選題

21.ABCD

解析：無菌操作時需注意操作環(huán)境清潔、手部消毒、無菌物品正確保存、避免無菌物品接觸非無菌區(qū)域，A選項、B選項、C選項、D選項均正確。

22.ABCD

解析：疼痛評估需關(guān)注疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，A選項、B選項、C選項、D選項均需評估。

23.ABCD

解析：靜脈輸液時需觀察輸液速度、液體顏色、穿刺部位有無紅腫、患者有無過敏反應(yīng)，A選項、B選項、C選項、D選項均需觀察。

24.ABD

解析：口腔護(hù)理時需使用溫水、消毒液、毛巾、壓舌板，A選項、B選項、D選項均正確，C選項錯誤。

25.ABCD

解析：導(dǎo)尿時需遵循勿損傷尿道黏膜、避免污染、操作輕柔、按需放尿原則，A選項、B選項、C選項、D選項均正確。

26.ABCD

解析：傷口換藥時應(yīng)保持傷口清潔、正確使用敷料、觀察傷口愈合情況、更換敷料前消毒傷口，A選項、B選項、C選項、D選項均正確。

27.ABCD

解析：生命體征監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，A選項、B選項、C選項、D選項均需監(jiān)測。

28.ABCD

解析：霧化吸入治療時患者應(yīng)咳嗽、呼吸、控制吸入時間、保持口部衛(wèi)生，A選項、B選項、C選項、D選項均正確。

29.ABCD

解析：灌腸時應(yīng)注意液體溫度、液體量、排便情況、患者反應(yīng)，A選項、B選項、C選項、D選項均正確。

30.ABCD

解析：壓瘡護(hù)理時應(yīng)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、觀察皮膚變化，A選項、B選項、C選項、D選項均正確。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不應(yīng)自行修改，應(yīng)向上級報告，由醫(yī)生確認(rèn)后修改。

32.×

解析：休克患者應(yīng)采取平臥位，抬高下肢，以增加回心血量。

33.×

解析：口溫測量時間為3分鐘，肛溫測量時間為3-5分鐘。

34.×

解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。

35.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，不應(yīng)佩戴假指甲，以防止污染。

36.×

解析：患者因疼痛無法入睡時，應(yīng)評估疼痛原因，采取綜合措施，不應(yīng)立即給予止痛藥。

37.√

解析：肌肉注射應(yīng)采用無菌技術(shù)，以確?；颊甙踩?。

38.×

解析：患者因高熱需要物理降溫時，應(yīng)首選頭部放置冰袋，可能導(dǎo)致頭部血管收縮，不利于降溫。

39.√

解析：導(dǎo)尿時需確保尿液流出順暢，以判斷導(dǎo)尿是否成功。

40.×

解析：傷口換藥時應(yīng)先消毒后清潔，以防止感染。

四、填空題

41.患者身份

42.溫水、消毒液

43.鉀鹽

44.勿損傷尿道黏膜

45.足跟

五、簡答題

46.答：①患者身份確認(rèn)；②醫(yī)囑完整性；③操作安全性；④患者知情同意。

47.答：①輸液速度；②液體顏色；③穿刺部位有無紅腫；④患者有無過敏反應(yīng)。

48.答：①保持傷口清潔；②正確使用敷料；③觀察傷口愈合情況；④更換敷料前消毒傷口。

49.答：①保持傷口清潔；②正確使用敷料；③觀察傷口愈合情況；