腸促胰素類減重藥物臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2025版）解讀匯報(bào)人：xxx2025-09-08引言腸促胰素類減重藥物種類及作用機(jī)制適應(yīng)證與禁忌證起始治療與維持治療減重目標(biāo)與肥胖合并癥獲益不良反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)管理目錄CATALOGUE特殊人群用藥藥物聯(lián)用策略長(zhǎng)期管理與隨訪衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)考量總結(jié)與展望目錄CATALOGUE01引言肥胖危機(jī)肥胖已成全球公共衛(wèi)生難題，影響形體美觀，更潛藏心血管病等慢性病危機(jī)，縮短壽命，降低生活質(zhì)量。有效管理體重，成為防治肥胖相關(guān)病的關(guān)鍵。危害認(rèn)知肥胖危害深遠(yuǎn)，不僅關(guān)乎個(gè)人健康，更對(duì)社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。提升公眾意識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，是應(yīng)對(duì)肥胖挑戰(zhàn)、建設(shè)健康社會(huì)的重要策略。肥胖危害與體重管理飲食控制與運(yùn)動(dòng)增加雖為減肥基石，但長(zhǎng)期執(zhí)行難，效果易反彈。面對(duì)現(xiàn)代生活節(jié)奏，如何堅(jiān)持成為挑戰(zhàn)，需策略應(yīng)對(duì)，如設(shè)定可行目標(biāo)、利用APP追蹤等?；A(chǔ)治療困境代謝手術(shù)雖顯著減輕體重并改善代謝，但其有創(chuàng)性及嚴(yán)格適應(yīng)證限制廣泛應(yīng)用?；颊咝鑷?yán)格篩選，確保安全有效。同時(shí)，手術(shù)復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)并存，需權(quán)衡利弊后決策。手術(shù)治療局限生活方式干預(yù)的局限性新型減重藥物的出現(xiàn)新藥引領(lǐng)希望新型腸促胰素類減重藥物憑借其顯著的減重效果與良好的安全性，為體重管理領(lǐng)域注入了新的活力。其獨(dú)特機(jī)制與優(yōu)勢(shì)，正逐步成為臨床管理的優(yōu)選方案。藥物退市潮早期減重藥物如芬氟拉明、西布曲明等，因嚴(yán)重不良反應(yīng)已陸續(xù)退市，市場(chǎng)與醫(yī)療安全并重的背景下，新藥研發(fā)需嚴(yán)守安全底線，科學(xué)推進(jìn)。02腸促胰素類減重藥物種類及作用機(jī)制GLP-1受體激動(dòng)劑通過(guò)模擬天然GLP-1的作用，激活GLP-1受體，發(fā)揮減重和改善代謝的效果，主要機(jī)制包括中樞抑制食欲和外周延緩胃排空。01040302GLP-1受體激動(dòng)劑GLP-1控食欲貝那魯肽作為短效制劑，在超重/肥胖管理中表現(xiàn)出色，顯著優(yōu)于安慰劑，同時(shí)改善多種代謝指標(biāo)，為體重管理提供了有效的新選擇。貝那魯肽顯效利拉魯肽日制劑以其顯著的減重效果脫穎而出，不僅降低體重，還展現(xiàn)心血管保護(hù)、血糖控制及血脂調(diào)節(jié)等多重益處，為肥胖管理提供新方案。利拉魯肽降風(fēng)險(xiǎn)司美格魯肽憑借高減重效果與心血管保護(hù)雙重優(yōu)勢(shì)，成為超重/肥胖及2型糖尿病患者管理的優(yōu)選藥物，顯著降低主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。司美格魯肽降MACEGIP/GLP協(xié)同替爾泊肽作為首個(gè)GIP/GLP-1雙受體激動(dòng)劑，通過(guò)聯(lián)合激動(dòng)GIPR和GLP-1R，發(fā)揮強(qiáng)大的減重效果，顯著優(yōu)于單純GLP-1R激動(dòng)劑，為肥胖治療提供新途徑。替爾泊肽顯奇效替爾泊肽控血糖替爾泊肽在減重的同時(shí)，也展現(xiàn)出卓越的血糖控制能力，有效降低糖化血紅蛋白水平，并對(duì)心血管代謝危險(xiǎn)因素如血壓、血脂等產(chǎn)生積極改善作用。GIP與GLP-1協(xié)同作用，通過(guò)激活各自受體，產(chǎn)生食欲抑制、胰島素敏感性增加等效應(yīng)，并獨(dú)特地作用于脂肪組織，調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，實(shí)現(xiàn)高效減重。GIP/GLP-1雙受體激動(dòng)劑GLP-1/GCG雙受體激動(dòng)劑GCG促代謝GCG激素促進(jìn)肝臟糖原分解與糖異生，并激發(fā)脂肪酶促使脂肪分解，從而增加能量消耗，這一作用與GLP-1協(xié)同，共同減少食物攝入并提升能量支出。瑪仕度肽護(hù)肝效瑪仕度肽通過(guò)激動(dòng)GCG受體，直接調(diào)控肝臟糖脂代謝，有效減少肝臟脂肪積累并減輕肝小葉炎癥，阻止肝臟纖維化進(jìn)展，展現(xiàn)出獨(dú)特的護(hù)肝優(yōu)勢(shì)?，斒硕入膬?yōu)代謝瑪仕度肽不僅顯著減輕體重，還全面改善血壓、血脂、血尿酸及轉(zhuǎn)氨酶水平等代謝指標(biāo)，為成人超重/肥胖患者的長(zhǎng)期體重管理提供有力支持。03適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證針對(duì)BMI超標(biāo)的單純性肥胖者，或伴隨至少一種體重相關(guān)合并癥（如糖尿病、高血壓等）的超重/肥胖患者，可考慮使用腸促胰素類減重藥物。超重/肥胖患者腸促胰素類藥物不僅減輕體重，還控制血糖，改善胰島功能，減少糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，是肥胖2型糖尿病的理想選擇；同時(shí)降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。肥胖相關(guān)疾病患者0102對(duì)藥物過(guò)敏者對(duì)腸促胰素類減重藥物或其輔料過(guò)敏者禁用，過(guò)敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難、過(guò)敏性休克等，一旦發(fā)生需立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的抗過(guò)敏治療。有MTC風(fēng)險(xiǎn)者由于GLP-1RA在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有增加甲狀腺C細(xì)胞腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，雖然在人類中尚未得到確鑿證實(shí)，但對(duì)于有MTC個(gè)人既往史或家族史的患者，應(yīng)避免使用腸促胰素類減重藥物。2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征患者發(fā)生甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，使用腸促胰素類藥物可能會(huì)增加相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，故禁用腸促胰素類藥物。禁忌證終末期腎病患者終末期腎病患者的藥物代謝和排泄功能嚴(yán)重受損，使用腸促胰素類減重藥物可能會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議使用。對(duì)于輕度至中度腎功能不全的患者，需根據(jù)腎功能情況調(diào)整藥物劑量，并密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。胰腺炎病史者有胰腺炎病史或活動(dòng)性胰腺炎患者使用腸促胰素類藥物時(shí)，胰腺炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可能增加，故應(yīng)禁用。在使用過(guò)程中，如患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐等疑似胰腺炎的癥狀，應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相關(guān)檢查。禁忌證04起始治療與維持治療起始治療臨床醫(yī)師應(yīng)綜合患者BMI、合并癥、個(gè)人意愿與經(jīng)濟(jì)狀況，個(gè)性化選用腸促胰素類減重藥，如貝那魯肽、利拉魯肽、司美格魯肽，或針對(duì)特殊需求選擇替爾泊肽或瑪仕度肽。藥物選擇腸促胰素類減重藥物常從低劑量起始，如貝那魯肽0.2mgtid，利拉魯肽0.6mgqd，司美格魯肽0.25mgqw，逐步增加至推薦劑量，過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，靈活調(diào)整劑量。劑量起始在達(dá)到目標(biāo)劑量后，應(yīng)維持該劑量進(jìn)行治療，以維持減重效果和代謝改善，定期評(píng)估患者體重、BMI、代謝指標(biāo)及藥物反應(yīng)，調(diào)整治療方案，確保長(zhǎng)期療效與安全性。維持劑量維持治療期間，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)，患者應(yīng)保持健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，避免煙酒，同時(shí)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，靈活調(diào)整干預(yù)方案，以達(dá)最佳減重效果。生活方式干預(yù)維持治療05減重目標(biāo)與肥胖合并癥獲益減重目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)長(zhǎng)期減重目標(biāo)需考慮減重幅度與維持時(shí)間。理想BMI為18.5-24.0，但高危肥胖者難達(dá)此標(biāo)。需制定減重計(jì)劃，注重維持體重，防止反彈，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。短期目標(biāo)超重與輕度肥胖者，短期減重目標(biāo)為3-6月內(nèi)減重5%-15%。通過(guò)藥物治療與生活方式干預(yù)，促進(jìn)體重下降，改善代謝，增強(qiáng)治療信心與依從性。2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病心血管疾病其他合并癥腸促胰素類減重藥為肥胖2型糖尿病患者帶來(lái)多重福音，減輕體重，改善胰島素功能，降低血糖，保護(hù)胰島β細(xì)胞，延緩糖尿病進(jìn)展，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。瑪仕度肽和司美格魯肽等腸促胰素類藥物對(duì)肝臟代謝有直接益處，顯著降低肝臟脂肪含量，并改善肝纖維化標(biāo)志物，為NAFLD/NASH治療帶來(lái)新希望。司美格魯肽、利拉魯肽、替爾泊肽和瑪仕度肽均通過(guò)減重和直接的血管保護(hù)作用，顯著降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，并改善血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。腸促胰素類藥物通過(guò)顯著減輕體重，有效緩解阻塞性睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征及肥胖相關(guān)疼痛，改善睡眠質(zhì)量、月經(jīng)周期和關(guān)節(jié)疼痛，提升患者生活質(zhì)量。肥胖合并癥獲益06不良反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)管理常見(jiàn)不良反應(yīng)胃腸道反應(yīng)最常見(jiàn)，包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。通常在治療初期出現(xiàn)，多數(shù)可隨時(shí)間緩解。01其他反應(yīng)還可能出現(xiàn)疲勞、頭痛、注射部位反應(yīng)等。這些反應(yīng)多數(shù)輕微，且隨著身體適應(yīng)而逐漸緩解。02表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈腹痛。一旦懷疑，需立即停藥并就醫(yī)。是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需高度重視。胰腺炎部分患者可能出現(xiàn)靜息心率輕度升高，一般可耐受，但需注意心率監(jiān)測(cè)，確保患者安全。單獨(dú)使用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)低，但與胰島素等降糖藥聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，需注意監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量。010302少見(jiàn)但需警惕的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致血容量不足，需監(jiān)測(cè)腎功能，尤其在脫水或感染時(shí)。需警惕對(duì)腎功能的潛在影響。體重快速下降可能增加膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。在減重過(guò)程中，需關(guān)注膽結(jié)石的發(fā)生，采取必要措施進(jìn)行預(yù)防。0405腎功能影響低血糖膽結(jié)石心率增快風(fēng)險(xiǎn)管理策略從小劑量起始首次使用腸促胰素類藥物時(shí)，應(yīng)從最低劑量開(kāi)始，逐步增加劑量，讓身體有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。生活方式配合為了發(fā)揮藥物的最佳效果，建議與食物同用或餐后使用，多喝水，采取少食多餐的飲食習(xí)慣。用藥教育向患者充分告知可能的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。這有助于增強(qiáng)患者的安全意識(shí)，提高治療過(guò)程的順應(yīng)性。定期監(jiān)測(cè)定期評(píng)估患者的體重、血糖、肝腎功能、心率等指標(biāo)。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整治療方案或劑量。07特殊人群用藥腎功能不全患者多數(shù)腸促胰素類減重藥物在腎功能不全患者中的用藥無(wú)需調(diào)整劑量，但終末期腎病患者需嚴(yán)格禁用，以避免藥物蓄積帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。腎功不全用藥對(duì)于使用腸促胰素類減重藥物的患者，無(wú)論腎功能是否受損，均建議定期監(jiān)測(cè)腎功能變化，以確保藥物使用的安全性和有效性。監(jiān)測(cè)腎功能變化輕中度用藥輕中度肝功能不全患者在接受腸促胰素類減重藥物治療時(shí)，通常無(wú)需調(diào)整藥物劑量，但需密切關(guān)注肝功能變化，確保用藥安全。重度用藥肝功能不全患者重度肝功能不全患者使用腸促胰素類減重藥物時(shí)，應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度，因其用藥經(jīng)驗(yàn)有限，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確保用藥合理性與安全性。0102老年患者老年患者在接受腸促胰素類減重藥物治療時(shí)，無(wú)需特別調(diào)整藥物劑量，但出于安全考慮，建議從低劑量開(kāi)始使用，并密切觀察其耐受性。老年用藥原則針對(duì)老年患者的腸促胰素類減重藥物治療，應(yīng)充分考慮其生理特點(diǎn)，實(shí)施個(gè)體化治療策略，以確保藥物療效與安全性，提升治療效果。個(gè)性化治療妊娠及哺乳期婦女妊娠用藥腸促胰素類減重藥物在妊娠及哺乳期婦女中的使用存在風(fēng)險(xiǎn)，因此不推薦使用。為確保母嬰健康，請(qǐng)遵循醫(yī)囑，選擇安全有效的減重方法。01育齡期避孕育齡期女性在服用腸促胰素類減重藥物期間，應(yīng)采取有效的避孕措施，以避免意外妊娠帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，確保母嬰健康與安全。02青少年用藥青少年用藥目前，國(guó)內(nèi)大多數(shù)腸促胰素類減重藥物的適應(yīng)證是針對(duì)成人的。因此，在青少年中使用此類藥物時(shí)，必須嚴(yán)格遵循最新的指南和專家共識(shí)。青少年治療為青少年提供腸促胰素類減重藥物治療時(shí)，應(yīng)充分考慮其生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，制定個(gè)性化的治療方案，并密切監(jiān)測(cè)藥物療效與安全性。08藥物聯(lián)用策略與生活方式干預(yù)聯(lián)用基石組合生活方式干預(yù)與腸促胰素類藥物聯(lián)用，減重效果顯著優(yōu)于單用藥物。飲食控制與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需嚴(yán)格執(zhí)行，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入與體力活動(dòng)，確?？茖W(xué)有效。長(zhǎng)期獲益生活方式干預(yù)結(jié)合腸促胰素類藥物，短期顯著減重，長(zhǎng)期維持效果更佳。這種綜合策略有助于患者建立健康生活習(xí)慣，預(yù)防體重反彈，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)。協(xié)同作用生活方式干預(yù)不僅助力藥物發(fā)揮更佳療效，還減少藥物劑量與不良反應(yīng)。兩者協(xié)同作用，為肥胖患者帶來(lái)更安全、更舒適的減重體驗(yàn)，促進(jìn)身心健康。與其他減重藥物聯(lián)用協(xié)同作用聯(lián)用多種減重藥物時(shí)，需警惕藥物間相互作用，特別是低血糖風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者身體狀況，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和方案，確保安全有效減輕體重。個(gè)性化治療制定聯(lián)合用藥方案時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的具體病情、肥胖程度及合并癥情況，個(gè)性化定制治療方案。這一做法旨在確保治療的有效性和安全性，滿足患者需求。聯(lián)用策略腸促胰素類藥物常與其他減重藥物如二甲雙胍、SGLT2抑制劑等聯(lián)合使用，以增強(qiáng)減重效果。需咨詢專業(yè)醫(yī)生，確保藥物間無(wú)不良反應(yīng)，制定安全有效方案。03020103與代謝手術(shù)聯(lián)用02術(shù)后管理代謝手術(shù)后，腸促胰素類藥物成為維持體重、鞏固手術(shù)成果的關(guān)鍵。它們有效防止體重反彈，同時(shí)改善多種代謝紊亂，助力患者長(zhǎng)期管理體重，享受健康生活。專業(yè)指導(dǎo)腸促胰素類藥物與代謝手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，務(wù)必在專業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下進(jìn)行。這樣做可以確保治療方案的合理性和安全性，為患者提供全面、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。01術(shù)前優(yōu)化對(duì)于符合手術(shù)條件的肥胖患者，腸促胰素類藥物可在代謝手術(shù)前發(fā)揮優(yōu)化作用，加速減重進(jìn)程，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造更佳條件，同時(shí)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提升整體治療效果。09長(zhǎng)期管理與隨訪評(píng)估與監(jiān)測(cè)定期全面評(píng)估在腸促胰素類藥物的治療過(guò)程中，定期進(jìn)行全面評(píng)估是至關(guān)重要的。這包括細(xì)致監(jiān)測(cè)患者的體重變化、體成分分布以及代謝指標(biāo)，如血糖、血脂等。01評(píng)估頻率調(diào)整根據(jù)患者的具體情況和疾病進(jìn)展，靈活調(diào)整評(píng)估頻率是必要的。例如，在起始治療階段，可能需要更頻繁的評(píng)估以監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)和耐受性。記錄與分析詳細(xì)記錄評(píng)估數(shù)據(jù)，為后續(xù)治療提供有力支持。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，可以及時(shí)了解治療效果，并據(jù)此調(diào)整治療方案，確保個(gè)性化治療的有效性。不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，必須高度重視不良反應(yīng)的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行記錄并評(píng)估其嚴(yán)重程度。必要時(shí)，需迅速調(diào)整藥物劑量或停用藥物。020304健康教育提升通過(guò)深入淺出的健康教育，使患者充分認(rèn)識(shí)到藥物治療的重要性，這有助于增強(qiáng)患者的治療意識(shí)，提高治療依從性，從而確保治療效果的持久與穩(wěn)定。階段目標(biāo)設(shè)定根據(jù)患者的具體情況和治療進(jìn)展，設(shè)定清晰、可實(shí)現(xiàn)的階段目標(biāo)。這些目標(biāo)可以是短期內(nèi)體重的輕度減輕，也可以是長(zhǎng)期內(nèi)某種代謝指標(biāo)的顯著改善。醫(yī)患緊密溝通醫(yī)生應(yīng)與患者保持緊密溝通，定期詢問(wèn)患者的情況，了解治療中的困難與需求。通過(guò)及時(shí)交流，可以消除患者的疑慮，增強(qiáng)治療信心，提高治療依從性。應(yīng)對(duì)策略制定針對(duì)患者可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，預(yù)先制定詳細(xì)的應(yīng)對(duì)方案。這包括如何有效緩解不良反應(yīng)帶來(lái)的不適，以及何時(shí)何地尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。依從性管理01020304停藥與復(fù)重預(yù)防腸促胰素類藥物的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。停藥需謹(jǐn)慎，當(dāng)患者達(dá)到理想體重、出現(xiàn)無(wú)法耐受的副作用、或因其他醫(yī)學(xué)原因需停藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。停藥時(shí)機(jī)選擇01醫(yī)生需與患者共同設(shè)定一個(gè)“體重反彈上限”，當(dāng)體重回升達(dá)到或超過(guò)這個(gè)閾值時(shí)，需及時(shí)重啟藥物治療或更換治療方案，以有效控制體重再次增加。復(fù)重應(yīng)對(duì)計(jì)劃03為避免停藥后的體重迅速反彈，醫(yī)生應(yīng)考慮逐步減少藥物劑量，讓患者身體逐漸適應(yīng)較低的藥量，從而減輕體重的反彈幅度，提高治療的有效性。逐步減量停藥02在停藥后，患者應(yīng)繼續(xù)接受醫(yī)生的管理和隨訪，定期進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估。通過(guò)長(zhǎng)期的管理策略，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)體重反彈的跡象，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。長(zhǎng)期管理策略04隨訪計(jì)劃建議在腸促胰素類藥物治療的初期階段（前3個(gè)月），建議每4-8周進(jìn)行一次隨訪。這樣可以密切監(jiān)控患者的療效和耐受性，及時(shí)調(diào)整藥物劑量或治療方案。01040302起始期隨訪進(jìn)入治療維持期（3-6個(gè)月后），可適當(dāng)延長(zhǎng)隨訪間隔至每12周一次。這一調(diào)整旨在平衡患者的管理需求與醫(yī)療資源的利用，同時(shí)確保持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的狀況。維持期隨訪每次隨訪時(shí)，應(yīng)全面記錄患者的體重、BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。同時(shí)，還需評(píng)估患者的用藥依從性和藥物不良反應(yīng)情況，以確保治療的安全有效。隨訪內(nèi)容全面根據(jù)每次隨訪結(jié)果和患者的具體情況，靈活調(diào)整治療方案。例如，對(duì)于體重下降不理想的患者，可考慮增加藥物劑量或更換藥物；對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。個(gè)性化調(diào)整10衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)考量成本效益分析01直接效益腸促胰素類藥物雖價(jià)格高昂，但能通過(guò)有效減輕體重，顯著降低糖尿病、心血管疾病、非酒精性脂肪性肝病等肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和治療費(fèi)用。02間接效益藥物不僅能改善患者的生活質(zhì)量，還能提高工作生產(chǎn)力，減少因疾病導(dǎo)致的缺勤，其帶來(lái)的長(zhǎng)期健康獲益可能具有良好的成本效益。資源優(yōu)化配置重度肥胖優(yōu)先共識(shí)建議優(yōu)先將藥物資源用于BM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