2025年失眠針灸治療中醫(yī)理論應(yīng)用試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共10分。下列每題選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題意的請(qǐng)將其字母標(biāo)號(hào)填在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.中醫(yī)認(rèn)為，失眠的根本病機(jī)是（）。A.肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢B.脾胃虛弱，運(yùn)化失職C.陰陽(yáng)失衡，陽(yáng)盛陰衰，陽(yáng)不入陰D.心血不足，神失所養(yǎng)E.痰熱內(nèi)擾，蒙蔽心竅2.具有寧心安神、鎮(zhèn)靜催眠作用的腧穴是（）。A.百會(huì)B.神門(mén)C.合谷D.曲池E.風(fēng)池3.治療心脾兩虛證所致失眠，針灸治療應(yīng)遵循的治則主要是（）。A.清熱瀉火，安神定志B.滋陰降火，交通心腎C.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神D.疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)E.瀉南補(bǔ)北，交通心腎4.根據(jù)五行理論，與心對(duì)應(yīng)的臟腑是（）。A.肝B.脾C.肺D.腎E.心5.針灸治療肝氣郁結(jié)證失眠，除取心經(jīng)、肝經(jīng)穴位外，常配用的經(jīng)絡(luò)是（）。A.脾經(jīng)B.腎經(jīng)C.膽經(jīng)D.胃經(jīng)E.三焦經(jīng)6.“不寐，甚則徹夜不眠，伴心煩發(fā)熱，口苦咽干，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈數(shù)”所描述的失眠證型是（）。A.心脾兩虛證B.心腎不交證C.痰熱內(nèi)擾證D.肝氣郁結(jié)證E.心膽氣虛證7.針刺治療失眠，對(duì)于實(shí)證患者，常用的針刺手法是（）。A.平補(bǔ)平瀉B.補(bǔ)法C.瀉法D.留針?lè)‥.溫針灸8.在針灸治療失眠時(shí)，具有健脾益氣、寧心安神作用的常用穴位是（）。A.神門(mén)B.三陰交C.百會(huì)D.心俞E.脾俞9.根據(jù)中醫(yī)理論，導(dǎo)致“陽(yáng)不入陰”而失眠的主要原因是（）。A.陰虛陽(yáng)亢B.脾胃虛弱C.氣血虧虛D.心神失養(yǎng)E.陽(yáng)虛陰盛10.針灸治療失眠，除了體針外，還可以配合使用的療法是（）。A.耳穴壓豆B.拔罐療法C.刺絡(luò)放血D.火針療法E.以上均可二、填空題（每空1分，共10分。請(qǐng)將正確答案填寫(xiě)在橫線上）1.中醫(yī)認(rèn)為，心藏______，主神明，心神不寧則易致失眠。2.針灸治療失眠，取______穴以寧心安神，取______穴以交通心腎。3.失眠之心脾兩虛證，治法為_(kāi)_____，常用方劑如______。4.腧穴的定位方法主要有______、______、______三種。5.針灸治療肝氣郁結(jié)證失眠，其治則是______，代表方劑是______。6.“夜臥不安，寐則多夢(mèng)，易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃嫔偃A，食少倦怠，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱”所描述的失眠證型是______。7.針刺治療時(shí)，得氣后，根據(jù)病情和治則，運(yùn)用各種手法調(diào)整針刺補(bǔ)瀉，稱(chēng)為_(kāi)_____。8.針灸治療失眠，取______穴可交通心腎，治療心腎不交之不寐。9.腎陰虧虛，不能上濟(jì)心陽(yáng)，心火偏亢，擾動(dòng)心神，可導(dǎo)致______證失眠。10.針灸治療失眠，對(duì)于虛證患者，常用的針刺手法是______。三、名詞解釋?zhuān)款}3分，共12分。請(qǐng)將下列名詞的解釋寫(xiě)在橫線上）1.不寐2.心腎不交3.補(bǔ)瀉手法的“得氣”4.異病同治四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分。請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述失眠的常見(jiàn)中醫(yī)病因有哪些？2.簡(jiǎn)述針灸治療失眠選穴的基本原則。五、案例分析題（共18分）患者，男，42歲，干部。近3年來(lái)失眠，入睡困難，寐而不酣，多夢(mèng)易醒，醒后難再入睡，甚至徹夜不眠，伴心煩懊儂，胸脅脹悶，善太息，頭暈?zāi)垦?，口苦，不欲飲食，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述病例：1.分析病機(jī)。（4分）2.進(jìn)行中醫(yī)辨證。（3分）3.制定針灸治療方案（包括治則、選穴、配穴、針刺手法等）。（11分）試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.E5.C6.C7.C8.B9.A10.E二、填空題1.神2.神門(mén)，太溪3.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神，歸脾湯4.骨度分寸法，指寸法，體表標(biāo)志法5.疏肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)，逍遙散6.心脾兩虛證7.補(bǔ)瀉手法的運(yùn)用8.心俞，腎俞9.陰虛火旺10.補(bǔ)法三、名詞解釋1.不寐：指睡眠質(zhì)量差，或完全不能入睡，或睡后易醒、難以再睡的一種病證，屬于中醫(yī)“不寐”、“不得臥”、“目不瞑”的范疇。2.心腎不交：指心與腎的陰陽(yáng)水火失去平衡協(xié)調(diào)，導(dǎo)致心火偏亢、腎水不足的一種病理狀態(tài)。常表現(xiàn)為心煩失眠、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱、口干咽燥、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。3.得氣：針刺入穴位后，施以一定的手法，機(jī)體產(chǎn)生的一種特殊感覺(jué)，即酸、麻、脹、重感，有時(shí)伴有溫?zé)?、通電等感覺(jué)，是針刺起效的重要標(biāo)志。4.異病同治：指不同的疾病，若其病因病機(jī)相同或相似，可采用相同的治療方法。例如，不同疾病都表現(xiàn)為肝氣郁結(jié)，都可采用疏肝解郁的方法治療。四、簡(jiǎn)答題1.失眠的常見(jiàn)中醫(yī)病因有：①外感六淫：如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火邪，外邪侵襲，邪擾心神。②內(nèi)傷七情：如喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，七情過(guò)極，影響臟腑氣機(jī)，擾亂心神。③飲食不節(jié)：如過(guò)食肥甘厚味，損傷脾胃，生濕生痰，痰熱上擾心神。④勞逸失度：如久視傷血，久臥傷氣，勞傷心脾，導(dǎo)致氣血虧虛，心神失養(yǎng)。⑤病后體虛：如大病、久病之后，氣血虧虛，臟腑功能失調(diào)，心神不寧。2.針灸治療失眠選穴的基本原則有：①近部取穴：在失眠相關(guān)部位，如頭部、項(xiàng)部、背部、腹部等選取穴位。②遠(yuǎn)部取穴：根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行理論，選取與失眠相關(guān)的經(jīng)脈上的穴位，如心經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、腎經(jīng)、脾經(jīng)等。③辨證取穴：根據(jù)失眠的證型，如心脾兩虛證、心腎不交證、肝氣郁結(jié)證等，選取相應(yīng)的穴位。④對(duì)癥取穴：根據(jù)失眠的具體癥狀，如心煩、頭暈、健忘等，選取相應(yīng)的穴位。常用的穴位有：安神要穴（神門(mén)、三陰交、安神、四神聰、內(nèi)關(guān)、太溪等）、相關(guān)臟腑背俞穴（心俞、肝俞、脾俞、腎俞等）、相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位（如心經(jīng)、肝經(jīng)、膽經(jīng)、腎經(jīng)、胃經(jīng)、三焦經(jīng)）。五、案例分析題1.病機(jī)分析：該患者中年男性，長(zhǎng)期精神壓力大，情志不暢，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不暢，肝郁化火，上擾心神；肝郁克脾，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，氣血生化不足，心神失養(yǎng)。故病機(jī)為肝郁化火，上擾心神；肝脾不調(diào)，氣血虧虛。2.中醫(yī)辨證：肝氣郁結(jié)證。3.針灸治療方案：*治則：疏肝解郁，清心安神，健脾養(yǎng)血。*選穴：以手少陰心經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為主，輔以相關(guān)背俞穴。*主穴：神門(mén)（心經(jīng)）、太沖（肝經(jīng)）、三陰交（脾經(jīng)）、百會(huì)（督脈）、安神（經(jīng)外奇穴）。*配穴：肝火旺者加行間（肝經(jīng)）、俠溪（膽經(jīng)）；心煩失眠重者加內(nèi)關(guān)（心