2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)題庫(kù)難點(diǎn)解析題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.一名妊娠38周孕婦，因突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血流液入院，查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分，宮口開大5cm，胎心消失。首先考慮的診斷是A.前置胎盤B.胎膜早破C.胎盤早剝D.不完全性流產(chǎn)2.患者女，28歲，G1P0，停經(jīng)32周，自覺(jué)陰道流液1小時(shí)來(lái)診。查體：胎位LOA，胎心140次/分，陰道流液pH試紙測(cè)試為堿性。該患者最可能的診斷是A.胎膜早破B.陰道炎C.妊娠期糖尿病D.胎兒窘迫3.產(chǎn)后3天，產(chǎn)婦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39.5℃），下腹疼痛拒按，惡露量多、有臭味。子宮壓痛明顯。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后宮縮痛C.胎膜殘留D.急性乳腺炎4.護(hù)理妊娠期糖尿病孕婦，下列措施不正確的是A.指導(dǎo)孕婦合理控制飲食，少食多餐B.鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，最好在餐后進(jìn)行C.定期監(jiān)測(cè)血糖，包括空腹和餐后2小時(shí)血糖D.一旦確診即立即使用胰島素控制血糖5.分娩過(guò)程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，出現(xiàn)煩躁不安、尖叫、屏氣用力增強(qiáng)，但宮縮減弱?？赡艿漠a(chǎn)程異常是A.胎位異常B.胎兒窘迫C.滯產(chǎn)D.肛門括約肌松弛6.關(guān)于正常產(chǎn)褥期的描述，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后體溫略升高，一般不超過(guò)38℃B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量較多，呈鮮紅色C.產(chǎn)后1周子宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后3天乳房開始分泌大量乳汁7.新生兒出生后，為預(yù)防感染，下列措施錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持臍部清潔干燥C.破損的臍帶殘端應(yīng)立即剪斷并涂碘伏D.按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種8.護(hù)理宮頸癌患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其情緒低落、沉默寡言，擔(dān)心疾病預(yù)后。護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的護(hù)理措施是A.詳細(xì)講解疾病知識(shí)和治療方案B.鼓勵(lì)患者家屬多陪伴C.引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持D.幫助患者處理生活自理問(wèn)題9.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的婦女進(jìn)行乳房按摩時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.在哺乳前進(jìn)行B.用手指掌面環(huán)形按摩C.力度宜輕柔D.按摩后立即哺乳二、判斷題1.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)限制食鹽攝入。2.胎兒窘迫時(shí)，胎心率多表現(xiàn)為160次/分以上。3.產(chǎn)后婦女的惡露有血腥味是正?，F(xiàn)象。4.前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)無(wú)誘因無(wú)痛性陰道流血。5.使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮時(shí)，應(yīng)觀察產(chǎn)婦的宮縮情況、血壓、脈搏及有無(wú)不良反應(yīng)。6.新生兒黃疸一般于出生后2-3天出現(xiàn)，5-7天達(dá)到高峰，2周內(nèi)消退。7.子宮脫垂是指子宮頸外口下降至坐骨棘水平以下。8.陰道前后壁脫垂是指陰道前壁或后壁的黏膜脫出至陰道口外。9.婦科檢查前無(wú)需特殊準(zhǔn)備。10.濫用雌激素可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中胎兒窘迫的識(shí)別要點(diǎn)及初步處理措施。2.簡(jiǎn)述對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)及觀察要點(diǎn)。四、論述題1.試述對(duì)妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)行病情觀察的要點(diǎn)及護(hù)理措施。2.試述對(duì)實(shí)行子宮全切術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.A4.D5.C6.D7.C8.C9.B10.A二、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√三、簡(jiǎn)答題1.識(shí)別要點(diǎn)：胎心率過(guò)速（>160次/分）或過(guò)緩（<120次/分），伴有基線變異增加或消失，或出現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)圖形異常（如變異減速、胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)）。初步處理措施：首先改變?cè)袐D體位為左側(cè)臥位，吸氧，觀察10分鐘，若胎心率改善則繼續(xù)觀察；若無(wú)改善，考慮給氧并靜滴縮宮素（若產(chǎn)程需要），必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地塞米松促胎肺成熟，嚴(yán)重者可能需要緊急剖宮產(chǎn)。2.飲食指導(dǎo)要點(diǎn)：計(jì)算總熱量和碳水化合物攝入量，強(qiáng)調(diào)食物多樣化，主食適量控制，增加蛋白質(zhì)攝入（如豆制品、瘦肉），限制飽和脂肪酸和膽固醇攝入，少食多餐，避免高糖、高脂食物，監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食。3.主要臨床表現(xiàn)：陰道流血量多，色鮮紅，持續(xù)不斷（子宮收縮乏力）；或出血量少，時(shí)多時(shí)少，伴有血塊（胎盤因素）；或突發(fā)陰道大量流血（軟產(chǎn)道裂傷、凝血障礙）。觀察要點(diǎn)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、宮底高度、陰道流血量及顏色、血凝塊情況，觀察有無(wú)失血性休克表現(xiàn)，檢查子宮收縮情況，必要時(shí)進(jìn)行B超檢查。四、論述題1.病情觀察要點(diǎn)：監(jiān)測(cè)血壓（頻率根據(jù)病情）、有無(wú)頭痛、眼花、上腹不適等自覺(jué)癥狀；觀察尿量、尿蛋白；監(jiān)測(cè)胎心率、胎動(dòng)情況；定期測(cè)量體重；注意有無(wú)抽搐表現(xiàn)。護(hù)理措施：休息與活動(dòng)：輕癥者臥床休息，左側(cè)臥位；重癥者絕對(duì)臥床休息；飲食護(hù)理：保證蛋白質(zhì)和熱量攝入，限制鈉鹽和水分?jǐn)z入；用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用解痙、降壓、鎮(zhèn)靜藥物，注意觀察藥物療效及副作用；病情監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、胎心等；心理護(hù)理：給予心理支持和安慰；準(zhǔn)備終止妊娠：根據(jù)病情決定分娩方式，做好產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備；產(chǎn)后監(jiān)護(hù)：產(chǎn)后繼續(xù)觀察血壓、子宮收縮、陰道流血情況至少48小時(shí)。2.圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)前護(hù)理：評(píng)估患者一般狀況，了解病情和手術(shù)方式；進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備（皮膚、腸道、呼吸功能等）；心理護(hù)理，緩解患者焦慮；建立靜脈通路。術(shù)中配合：配合醫(yī)生進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)和氣管插管，監(jiān)測(cè)生命體征。術(shù)后護(hù)理：生命體征監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度；傷口護(hù)理：觀察傷口敷料有無(wú)滲血、滲液，保持傷口清潔干燥，按時(shí)換藥；疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物；子宮復(fù)舊及陰道流血觀察：監(jiān)測(cè)子宮高度、宮底壓痛、陰道流血量及顏色，防止術(shù)后出血；導(dǎo)尿管護(hù)理：保持尿管通暢，觀察尿液顏色、量，按時(shí)拔管；飲食指導(dǎo)：術(shù)后早期禁食水，待