2025年中醫(yī)醫(yī)院麻精藥品培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的條件不包括（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目答案：無（注：本題正確選項(xiàng)應(yīng)為“無”，因ABCD均為必備條件）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D3.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括（）A.二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件C.為患者代辦人員身份證明文件D.患者近期血常規(guī)檢查報(bào)告答案：D4.第二類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：D5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，專冊保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C6.下列哪種藥品屬于第一類精神藥品（）A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.可待因答案：B7.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的“五專管理”不包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：無（注：“五專管理”為專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，故本題無正確選項(xiàng)）8.門診患者開具麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救患者急需麻醉藥品而本機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可以（）A.從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急借用B.從定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用C.從定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)緊急借用D.以上均可答案：A10.麻醉藥品、第一類精神藥品的空安瓿和廢貼的回收、銷毀記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D11.下列關(guān)于麻精藥品處方簽名的要求，錯(cuò)誤的是（）A.必須由取得相應(yīng)處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名B.實(shí)習(xí)醫(yī)師不得單獨(dú)開具C.進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后可開具D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可獨(dú)立開具第二類精神藥品處方答案：D12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，應(yīng)當(dāng)立即向哪個(gè)部門報(bào)告（）A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.以上均需報(bào)告答案：D13.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A14.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C15.下列哪項(xiàng)不屬于麻精藥品“雙人雙鎖”管理的要求（）A.藥庫、藥房的麻精藥品儲(chǔ)存專柜需配備兩把不同鑰匙B.由兩名不同的管理人員分別保管鑰匙C.開啟時(shí)需兩人同時(shí)在場D.每日清點(diǎn)時(shí)只需一人操作答案：D16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予（）A.麻醉藥品處方資格B.第一類精神藥品處方資格C.麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格D.第二類精神藥品處方資格答案：C17.麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須做到（）A.雙人驗(yàn)收B.逐批驗(yàn)收C.驗(yàn)收到最小包裝D.以上均是答案：D18.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)要求患者交回（）A.原批號(hào)的空安瓿B.剩余藥品C.診斷證明D.身份證復(fù)印件答案：A19.下列哪種情形不屬于麻精藥品濫用高風(fēng)險(xiǎn)情況（）A.患者頻繁更換就診醫(yī)師B.同一患者在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)取藥C.處方劑量符合《處方管理辦法》規(guī)定D.患者拒絕提供聯(lián)系方式答案：C20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門提出申請（）A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品的“管制類別”包括（）A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.第二類精神藥品D.毒性藥品答案：ABC2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理的“四查十對”中“四查”包括（）A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性答案：ABCD3.下列屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.芬太尼C.氯胺酮D.羥考酮答案：ABD（注：氯胺酮屬于第一類精神藥品）4.麻精藥品使用過程中，藥學(xué)部門的職責(zé)包括（）A.審核處方合法性與合理性B.調(diào)配時(shí)雙人核對C.登記發(fā)放數(shù)量D.指導(dǎo)臨床合理使用答案：ABCD5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)包含（）A.丟失、被盜、被搶的報(bào)告流程B.過期藥品的銷毀流程C.突發(fā)大量需求的調(diào)配方案D.患者用藥不良反應(yīng)的處理答案：ACD6.門（急）診患者開具麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^（）A.3日常用量B.7日常用量C.對于中重度慢性疼痛患者可延長至15日D.10日常用量答案：BC7.麻精藥品專用處方的內(nèi)容必須包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號(hào)或代辦人身份證號(hào)C.臨床診斷D.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量答案：ABCD8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻精藥品實(shí)行電子信息化管理的內(nèi)容包括（）A.入庫、出庫記錄B.處方調(diào)配記錄C.空安瓿回收記錄D.患者用藥隨訪記錄答案：ABC9.下列關(guān)于麻精藥品儲(chǔ)存的要求，正確的有（）A.藥庫應(yīng)安裝專用防盜門、監(jiān)控設(shè)備B.藥房專柜需雙人雙鎖C.不同品種應(yīng)分開存放D.可與普通藥品混放但需標(biāo)識(shí)清晰答案：ABC10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻精藥品處方權(quán)的條件包括（）A.具有醫(yī)師資格B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格C.注冊在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.具有中級(jí)以上職稱答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）答案：×（注：門急診患者確需帶出時(shí)，需憑診斷證明和身份證等材料）2.第二類精神藥品處方保存期限為2年。（）答案：√3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床需要自行配制麻醉藥品和精神藥品。（）答案：×（注：需經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)）4.患者使用麻精藥品期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)并建立隨訪檔案。（）答案：√5.麻醉藥品、第一類精神藥品的運(yùn)輸需使用封閉式車輛并派人押運(yùn)。（）答案：√6.實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教老師指導(dǎo)下可以開具麻精藥品處方。（）答案：×（注：實(shí)習(xí)醫(yī)師無處方權(quán)）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理人員變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好交接記錄并報(bào)衛(wèi)生健康主管部門備案。（）答案：√8.為門診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）答案：√9.麻精藥品空安瓿和廢貼可以與醫(yī)療廢物一起銷毀。（）答案：×（注：需單獨(dú)登記后監(jiān)督銷毀）10.執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照規(guī)定使用麻精藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生健康主管部門可吊銷其執(zhí)業(yè)證書。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述麻醉藥品和精神藥品的定義。答案：麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品；精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品，分為第一類和第二類。2.列舉麻精藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。3.門（急）診患者使用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，處方用量的具體規(guī)定是什么？答案：注射劑每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑不超過7日常用量；其他劑型不超過3日常用量。中、重度慢性疼痛患者確需長期使用的，控緩釋制劑可延長至15日常用量。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；同時(shí)向所在地衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；保護(hù)現(xiàn)場，配合調(diào)查；啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，暫停相關(guān)環(huán)節(jié)操作。5.簡述麻精藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：審核患者身份信息與病歷是否一致；處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)；臨床診斷與用藥是否相符；劑量、劑型、療程是否符合規(guī)定；是否存在重復(fù)開藥或?yàn)E用跡象。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部在夜間值班時(shí)，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品保險(xiǎn)柜少了2支鹽酸哌替啶注射液（規(guī)格100mg/支）。值班藥師立即檢查監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)凌晨2點(diǎn)有一名穿白大褂人員進(jìn)入藥庫，但無法看清面部。問題：（1）值班藥師應(yīng)立即采取哪些措施？（2）后續(xù)需完成哪些報(bào)告和記錄？答案：（1）立即停止藥庫操作，保護(hù)現(xiàn)場；通知藥學(xué)部主任和醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)；啟動(dòng)麻精藥品丟失應(yīng)急預(yù)案；聯(lián)系保衛(wèi)部門調(diào)取并保存監(jiān)控錄像；核對出入庫記錄和處方發(fā)放記錄，確認(rèn)丟失時(shí)間和數(shù)量。（2）24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門書面報(bào)告；填寫《麻醉藥品和精神藥品丟失被盜案件報(bào)告表》；在專用賬冊中記錄丟失情況，注明處理措施；組織內(nèi)部調(diào)查，明確責(zé)任；加強(qiáng)藥庫安保措施，如加裝紅外報(bào)警裝置、增加雙人值班。案例2：醫(yī)師為一名診斷為“腰椎間盤突出癥”的門診患者開具處方：鹽酸曲馬多緩釋片（第二類精神藥品）0.1g×30片，用法：0.1gbid?；颊叱痔幏降剿幏空{(diào)配，藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)患者無慢性疼痛診斷證明，且單次處方量為30片（相當(dāng)于15日用量）。問題：（1）該處方存在哪些問題？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）問題：①患者診斷為“腰椎間盤突出癥”，非中、重度慢性疼痛或癌癥疼痛，無長期使用第二類精神藥品的適應(yīng)癥；②第二類精神藥品一般處方量不得超過7日常用量（30片/0.1gbid=15日用量），超量；③無慢性疼痛診斷證明（如為慢性疼痛需提供相關(guān)證明）。（2）處理：拒絕調(diào)配，告知醫(yī)師處方問題；要求醫(yī)師重新評估患者病情，補(bǔ)充慢性疼痛診斷證明；若患者不符合長期使用指征，建議調(diào)整處方量為不超過7日用量（14片）；若醫(yī)師堅(jiān)持原處方，需注明超量理由并簽字確認(rèn)，同時(shí)登記異常處方。案例3：某中醫(yī)醫(yī)院推拿科醫(yī)師為一名術(shù)后疼痛患者開具芬太尼透皮貼劑（麻醉藥品），處方注明“外貼腰部，必要時(shí)使用”?；颊呷∷幒笤儐査帋煟骸斑@藥可以自己在家貼嗎？需要注意什么？”問題：（1）該處方存在哪些不規(guī)范之處？（2）藥師應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？答案：（1）不規(guī)范之處：①麻醉藥品處