心肌炎護(hù)理試題及答案2025一、單項(xiàng)選擇題1.病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體是A.腺病毒B.柯薩奇B組病毒C.流感病毒D.埃可病毒2.心肌炎急性期患者的臥床休息時(shí)間至少應(yīng)為A.1周B.2周C.3周D.4周3.心肌炎患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏時(shí)，首選的抗心律失常藥物是A.利多卡因B.胺碘酮C.美托洛爾D.普羅帕酮4.評(píng)估心肌炎患者心功能時(shí)，最敏感的血清學(xué)指標(biāo)是A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌鈣蛋白I（cTnI）D.乳酸脫氫酶（LDH）5.心肌炎患者合并心力衰竭時(shí)，控制液體入量的關(guān)鍵措施是A.限制每日飲水量不超過(guò)500mlB.按前1日尿量加500ml計(jì)算C.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量D.避免輸注膠體液6.心肌炎急性期患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，最可能的原因是A.心肌缺血壞死B.心包受累C.肋間神經(jīng)痛D.焦慮導(dǎo)致的軀體化癥狀7.心肌炎患者使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，需特別警惕的不良反應(yīng)是A.低血壓B.心律失常C.肝功能損傷D.胃腸道反應(yīng)8.心肌炎患者康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.從低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)開(kāi)始（如散步）B.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率+30次/分C.出現(xiàn)心悸、氣促時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)D.3個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)至病前運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度9.病毒性心肌炎的前驅(qū)癥狀通常出現(xiàn)在心肌癥狀前A.1-3天B.1-3周C.1-3個(gè)月D.3-6個(gè)月10.心肌炎患者出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，首要的處理措施是A.靜脈注射阿托品B.安裝臨時(shí)心臟起搏器C.靜脈滴注異丙腎上腺素D.口服氨茶堿11.心肌炎患者的飲食護(hù)理中，錯(cuò)誤的是A.高蛋白、高維生素飲食B.限制鈉鹽攝入（每日＜5g）C.鼓勵(lì)多飲濃茶、咖啡促進(jìn)代謝D.少量多餐避免飽脹12.評(píng)估心肌炎患者是否出現(xiàn)心源性休克的關(guān)鍵指標(biāo)是A.血壓＜90/60mmHgB.心率＞100次/分C.尿量＜30ml/hD.意識(shí)模糊13.心肌炎患者急性期的心理護(hù)理重點(diǎn)是A.鼓勵(lì)家屬多陪伴B.講解疾病自限性減輕焦慮C.指導(dǎo)冥想放松D.避免提及病情加重心理負(fù)擔(dān)14.心肌炎患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，緊急處理措施是A.立即電復(fù)律B.靜脈注射胺碘酮C.刺激迷走神經(jīng)D.靜脈注射普羅帕酮15.心肌炎患者血清心肌酶譜的高峰通常出現(xiàn)在發(fā)病后A.6-12小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.48-72小時(shí)16.心肌炎合并心包炎時(shí)，典型的體征是A.心尖部收縮期雜音B.心包摩擦音C.奇脈D.水沖脈17.心肌炎患者康復(fù)期復(fù)查的重點(diǎn)項(xiàng)目不包括A.心電圖B.心臟超聲C.心肌酶譜D.胸部X線18.心肌炎患者使用β受體阻滯劑的主要目的是A.降低心肌耗氧量B.控制血壓C.改善傳導(dǎo)阻滯D.增強(qiáng)心肌收縮力19.兒童病毒性心肌炎的常見(jiàn)誘因是A.過(guò)度運(yùn)動(dòng)B.營(yíng)養(yǎng)不良C.呼吸道感染D.先天性心臟病20.心肌炎患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，體位應(yīng)取A.平臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.端坐位二、多項(xiàng)選擇題1.病毒性心肌炎的前驅(qū)癥狀包括A.發(fā)熱B.咽痛C.腹瀉D.肌肉酸痛E.皮疹2.心肌炎急性期的護(hù)理措施包括A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.高流量吸氧（6-8L/min）D.觀察有無(wú)心律失常E.限制蛋白質(zhì)攝入3.心肌炎患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.心力衰竭B.心源性休克C.心包積液D.猝死E.肺栓塞4.心肌炎患者健康教育的內(nèi)容包括A.避免感冒等感染B.嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥C.3-6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)D.出現(xiàn)心悸、胸痛及時(shí)就診E.康復(fù)期可參加競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)5.心肌炎患者使用利尿劑時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.血鉀B.血鈉C.尿量D.血壓E.心率6.心肌炎患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，護(hù)理觀察要點(diǎn)包括A.心率、心律變化B.有無(wú)頭暈、黑朦C.血壓是否穩(wěn)定D.意識(shí)狀態(tài)E.肢體活動(dòng)情況7.心肌炎患者的飲食護(hù)理原則是A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低鈉E.低脂8.心肌炎急性期患者需避免的行為有A.用力排便B.情緒激動(dòng)C.自行下床活動(dòng)D.攝入過(guò)多水分E.家屬過(guò)多探視9.心肌炎患者血清學(xué)檢查中，提示心肌損傷的指標(biāo)有A.cTnI升高B.CK-MB升高C.LDH升高D.血沉增快E.C反應(yīng)蛋白升高10.心肌炎患者康復(fù)期的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)應(yīng)遵循A.循序漸進(jìn)原則B.以不引起不適為度C.3個(gè)月內(nèi)禁止任何運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估心功能E.運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)心率恢復(fù)情況三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述病毒性心肌炎急性期的護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的觀察重點(diǎn)。3.說(shuō)明心肌炎患者使用洋地黃類(lèi)藥物的護(hù)理注意事項(xiàng)。4.闡述心肌炎患者的心理護(hù)理措施。5.解釋心肌炎患者康復(fù)期健康教育的核心內(nèi)容。四、案例分析題案例1：患者男性，28歲，因“發(fā)熱伴咽痛3天，心悸、胸痛1天”入院。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃）、咽痛，自服“感冒藥”后體溫降至正常，但1天前出現(xiàn)心悸、胸骨后悶痛，活動(dòng)后加重，休息不緩解。查體：T36.8℃，P108次/分，R20次/分，BP110/70mmHg；神清，口唇無(wú)發(fā)紺，雙肺呼吸音清，心界不大，心率108次/分，律不齊，可聞及頻發(fā)早搏，心音低鈍；腹軟，無(wú)壓痛；雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性早搏，ST段壓低0.1mV；心肌酶譜：CK850U/L（正常＜190U/L），CK-MB65U/L（正常＜25U/L），cTnI2.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）；血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N68%；病毒抗體檢測(cè)：柯薩奇B組病毒IgM陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患者的臨床診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）列出主要的護(hù)理問(wèn)題。（3）針對(duì)護(hù)理問(wèn)題提出具體的護(hù)理措施。案例2：患者女性，15歲，因“腹瀉5天，乏力、呼吸困難2天”急診入院。5天前因進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)腹瀉（每日6-8次，稀水樣便），無(wú)膿血，自服“黃連素”后腹瀉次數(shù)減少，但2天前出現(xiàn)乏力、活動(dòng)后呼吸困難，伴惡心、嘔吐。查體：T37.2℃，P120次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；神清，精神萎靡，口唇輕度發(fā)紺，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音；心界向左擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音；腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，壓痛（+）；雙下肢凹陷性水腫（+）。輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，T波低平；心臟超聲：左心室擴(kuò)大，射血分?jǐn)?shù)（EF）35%；心肌酶譜：CK1200U/L，CK-MB80U/L，cTnI3.2ng/ml；BNP2500pg/ml（正常＜100pg/ml）。問(wèn)題：（1）該患者目前最可能的并發(fā)癥是什么？依據(jù)是什么？（2）針對(duì)該并發(fā)癥，需重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（3）提出緊急護(hù)理措施。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：病毒性心肌炎中，柯薩奇B組病毒（占30%-50%）是最常見(jiàn)的病原體，其次為柯薩奇A組病毒、?？刹《镜?。2.答案：D解析：心肌炎急性期（發(fā)病1-3個(gè)月）需嚴(yán)格臥床休息，至少4周，以減輕心臟負(fù)荷，避免心肌進(jìn)一步損傷。3.答案：A解析：頻發(fā)室性早搏首選利多卡因靜脈注射，因其對(duì)急性心肌損傷引起的室性心律失常效果顯著。4.答案：C解析：肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）是心肌損傷的特異性指標(biāo)，敏感性和特異性均高于CK、CK-MB，是評(píng)估心肌損傷最敏感的指標(biāo)。5.答案：B解析：心力衰竭患者液體入量應(yīng)控制在前1日尿量加500ml（約1500-2000ml/d），避免血容量過(guò)多加重心臟負(fù)擔(dān)。6.答案：B解析：心肌炎常合并心包炎，心包受累時(shí)可因炎癥刺激產(chǎn)生胸痛，典型表現(xiàn)為前傾位減輕、深吸氣加重。7.答案：B解析：心肌炎患者心肌細(xì)胞受損，對(duì)洋地黃敏感性增高，易發(fā)生中毒，最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是心律失常（如室性早搏二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯）。8.答案：D解析：康復(fù)期運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，一般3-6個(gè)月后根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐步增加運(yùn)動(dòng)量，1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。9.答案：B解析：病毒性心肌炎的前驅(qū)感染（上呼吸道或腸道感染）通常出現(xiàn)在心肌癥狀前1-3周，此為病毒復(fù)制及免疫反應(yīng)的窗口期。10.答案：B解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心輸出量顯著下降，甚至阿斯綜合征，需立即安裝臨時(shí)心臟起搏器維持心率。11.答案：C解析：濃茶、咖啡含咖啡因，可興奮心肌，增加耗氧量，心肌炎患者應(yīng)避免。12.答案：C解析：心源性休克的關(guān)鍵是組織灌注不足，尿量＜30ml/h提示腎灌注不足，是評(píng)估休克的重要指標(biāo)。13.答案：B解析：急性期患者因病情突發(fā)且可能危及生命，易產(chǎn)生焦慮。向患者解釋多數(shù)病毒性心肌炎為自限性，規(guī)范治療后預(yù)后良好，可有效減輕心理負(fù)擔(dān)。14.答案：A解析：室性心動(dòng)過(guò)速（尤其是血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)）需立即電復(fù)律，避免進(jìn)展為室顫。15.答案：C解析：心肌酶譜（CK、CK-MB）通常在發(fā)病后6-12小時(shí)開(kāi)始升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-7天恢復(fù)正常；cTnI在3-4小時(shí)升高，11-24小時(shí)達(dá)峰。16.答案：B解析：心包炎典型體征為心包摩擦音，呈抓刮樣，與心搏一致，前傾位更明顯。17.答案：D解析：康復(fù)期復(fù)查重點(diǎn)為心功能（心臟超聲EF值）、心律失常（動(dòng)態(tài)心電圖）及心肌損傷（cTnI），胸部X線非必需。18.答案：A解析：β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮，降低心肌收縮力和心率，減少心肌耗氧量，改善心肌重構(gòu)。19.答案：C解析：兒童病毒性心肌炎多由呼吸道或腸道病毒感染誘發(fā)，其中上呼吸道感染（如咽峽炎）是最常見(jiàn)誘因。20.答案：D解析：急性左心衰竭患者取端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：病毒性心肌炎前驅(qū)癥狀多為病毒感染表現(xiàn)，如發(fā)熱、咽痛（上呼吸道感染）、腹瀉（腸道感染）、肌肉酸痛（病毒血癥），皮疹多見(jiàn)于特殊病毒（如EB病毒），非典型表現(xiàn)。2.答案：ABD解析：急性期需絕對(duì)臥床休息（A正確），持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（B正確）以早期發(fā)現(xiàn)心律失常（D正確）；吸氧流量根據(jù)缺氧程度調(diào)整（一般2-4L/min，高流量可能增加心臟負(fù)擔(dān)）；需高蛋白飲食促進(jìn)心肌修復(fù)（E錯(cuò)誤）。3.答案：ABCD解析：心肌炎并發(fā)癥包括心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常（可致猝死）、心包積液（合并心包炎）；肺栓塞多見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者，非心肌炎直接并發(fā)癥（E錯(cuò)誤）。4.答案：ABCD解析：康復(fù)期應(yīng)避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)（E錯(cuò)誤），以防誘發(fā)心力衰竭或心律失常。5.答案：ABCDE解析：利尿劑（尤其是排鉀利尿劑）可導(dǎo)致低鉀、低鈉，需監(jiān)測(cè)血鉀（A）、血鈉（B）；尿量（C）反映利尿效果；血壓（D）、心率（E）監(jiān)測(cè)血容量變化。6.答案：ABCD解析：房室傳導(dǎo)阻滯患者因心率過(guò)慢可出現(xiàn)腦缺血（頭暈、黑朦、意識(shí)障礙）、低血壓（血壓下降），需觀察心率、心律（A）、癥狀（B、D）及血壓（C）；肢體活動(dòng)情況與傳導(dǎo)阻滯無(wú)直接關(guān)聯(lián)（E錯(cuò)誤）。7.答案：BCDE解析：心肌炎患者需高熱量（A錯(cuò)誤）、高蛋白（B）、高維生素（C）、低鈉（D，防水腫）、低脂（E，防動(dòng)脈粥樣硬化）飲食。8.答案：ABCDE解析：急性期需避免用力排便（增加腹壓）、情緒激動(dòng)（增加心肌耗氧）、自行活動(dòng)（加重心臟負(fù)擔(dān)）、過(guò)多水分（增加血容量）及過(guò)多探視（影響休息）。9.答案：ABCDE解析：cTnI、CK-MB、LDH升高提示心肌損傷；血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高反映炎癥活動(dòng)。10.答案：ABDE解析：康復(fù)期需根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐步運(yùn)動(dòng)（C錯(cuò)誤），3個(gè)月內(nèi)可開(kāi)始低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步）。三、簡(jiǎn)答題1.病毒性心肌炎急性期的護(hù)理要點(diǎn)：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息4周以上，減少心肌耗氧；協(xié)助生活護(hù)理，避免用力排便（可予緩瀉劑）。（2）病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓、呼吸及血氧飽和度；記錄24小時(shí)出入量，控制液體入量（前1日尿量+500ml）。（3）癥狀護(hù)理：胸痛時(shí)評(píng)估性質(zhì)、程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑予止痛藥（如布洛芬）；呼吸困難者取半臥位，低流量吸氧（2-4L/min）。（4）用藥護(hù)理：嚴(yán)格按醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物（如磷酸肌酸鈉）、抗心律失常藥（如利多卡因）或利尿劑（如呋塞米），觀察藥物療效及不良反應(yīng)（如洋地黃中毒）。（5）心理護(hù)理：向患者解釋病情自限性，緩解焦慮；鼓勵(lì)家屬陪伴，提供情感支持。2.心肌炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的觀察重點(diǎn)：（1）生命體征：監(jiān)測(cè)心率（＞100次/分提示代償）、呼吸（頻率增快、端坐呼吸提示肺淤血）、血壓（下降提示心輸出量減少）。（2）癥狀與體征：觀察有無(wú)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰（急性左心衰）；雙肺底濕啰音（肺淤血）；頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫（右心衰）。（3）尿量：＜30ml/h提示腎灌注不足，需警惕心源性休克。（4）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：監(jiān)測(cè)BNP（反映心衰嚴(yán)重程度）、血鉀（利尿劑易致低鉀）、血?dú)夥治觯ㄈ毖醭潭龋?。?）活動(dòng)耐力：評(píng)估患者日?；顒?dòng)后的耐受情況（如爬樓梯、步行距離），判斷心功能分級(jí)。3.心肌炎患者使用洋地黃類(lèi)藥物的護(hù)理注意事項(xiàng)：（1）用藥前評(píng)估：監(jiān)測(cè)心率（＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則時(shí)暫停給藥）、血鉀（低鉀易致中毒）；詢(xún)問(wèn)有無(wú)惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀。（2）用藥中觀察：嚴(yán)格按劑量給藥（心肌炎患者心肌敏感性高，需減量），靜脈注射時(shí)緩慢（＞10分鐘），避免與鈣劑同用（協(xié)同致心律失常）。（3）中毒監(jiān)測(cè)：觀察有無(wú)心律失常（如室性早搏二聯(lián)律、房室傳導(dǎo)阻滯）、胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）、視覺(jué)異常（黃視、綠視）。（4）急救準(zhǔn)備：備齊阿托品（治療緩慢型心律失常）、利多卡因（治療室性心律失常）及地高辛抗體（嚴(yán)重中毒時(shí)使用）。4.心肌炎患者的心理護(hù)理措施：（1）認(rèn)知干預(yù)：向患者及家屬講解疾病病因（病毒感染）、病程（急性期2-4周，恢復(fù)期3-6個(gè)月）及預(yù)后（多數(shù)可治愈），糾正“心臟病=絕癥”的錯(cuò)誤認(rèn)知。（2）情緒支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)焦慮、恐懼等情緒，耐心傾聽(tīng)并給予共情（如“我理解您現(xiàn)在很擔(dān)心，但我們會(huì)一起努力康復(fù)”）。（3）社會(huì)支持：安排家屬陪伴，指導(dǎo)家屬避免過(guò)度緊張或隱瞞病情；必要時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)疏導(dǎo)。（4）行為干預(yù)：指導(dǎo)深呼吸、冥想等放松技巧；通過(guò)播放輕音樂(lè)、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力。5.心肌炎患者康復(fù)期健康教育的核心內(nèi)容：（1）預(yù)防感染：避免去人群密集場(chǎng)所，注意手衛(wèi)生；季節(jié)交替時(shí)及時(shí)增減衣物，流感季節(jié)可接種疫苗（如流感疫苗）。（2）活動(dòng)指導(dǎo)：遵循“循序漸進(jìn)”原則，3個(gè)月內(nèi)以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（散步、太極拳）為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)靜息心率+30次/分；6個(gè)月后根據(jù)心功能（如心臟超聲EF值）逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)，1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。（3）用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥（如β受體阻滯劑需長(zhǎng)期服用，不可自行停藥），了解藥物不良反應(yīng)（如胺碘酮的肺毒性），定期復(fù)查肝腎功能。（4）自我監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)心率、血壓，記錄活動(dòng)后有無(wú)心悸、氣促、胸痛；出現(xiàn)上述癥狀或發(fā)熱、乏力時(shí)及時(shí)就診。（5）生活方式：保持規(guī)律作息，避免熬夜；飲食清淡（低鹽、低脂、高蛋白），戒煙限酒；控制體重，避免肥胖加重心臟負(fù)擔(dān)。四、案例分析題案例1答案（1）臨床診斷：病毒性心肌炎（急性期）。依據(jù)：①前驅(qū)感染史：發(fā)熱、咽痛3天（上呼吸道感染）；②心肌損傷表現(xiàn)：心悸、胸痛，心音低鈍，頻發(fā)室性早搏；③輔助檢查：心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)室早、ST段壓低；心肌酶譜（CK、CK-MB、cTnI）顯著升高；柯薩奇B組病毒IgM陽(yáng)性（近期感染證據(jù)）。（2）主要護(hù)理問(wèn)題：①活動(dòng)無(wú)耐力：與心肌損傷、心輸出量減少有關(guān)。②疼痛（胸痛）：與心肌炎癥、心包受累有關(guān)。③潛在并發(fā)癥：心律失常（如室速、室顫）、心力衰竭。④焦慮：與疾病突發(fā)、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息4周，協(xié)助進(jìn)食、洗漱等生活護(hù)理；避免用力排便（可予開(kāi)塞露或緩瀉劑）。②病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律變化（重點(diǎn)監(jiān)測(cè)室性早搏頻率及形態(tài)）；每4小時(shí)測(cè)量生命體征，記錄24小時(shí)出入量。③疼痛護(hù)理：評(píng)估胸痛性質(zhì)、程度（如是否與呼吸相關(guān)）；遵醫(yī)囑予營(yíng)養(yǎng)心肌藥物（如輔酶Q10），必要時(shí)予非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛；指導(dǎo)患者取前傾位減輕心包炎引起的胸痛。④并發(fā)癥預(yù)防：準(zhǔn)備除顫儀、抗心律失常藥物（如利多卡因）；觀