2025年預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年版《預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范》，接種前健康詢問應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括：A.受種者最近3天內(nèi)的發(fā)熱、腹瀉等癥狀B.受種者既往接種同類疫苗后的反應(yīng)C.受種者家庭成員的過敏史D.受種者是否處于妊娠期（針對有妊娠可能的女性）答案：C（健康詢問應(yīng)聚焦受種者自身情況，家庭成員過敏史非必須項）2.關(guān)于"三查七對一驗證"操作規(guī)范，以下描述錯誤的是：A.三查包括檢查受種者健康狀況、接種禁忌和疫苗信息B.七對包括核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑C.一驗證指驗證受種者身份與接種證信息一致D.接種卡介苗前需額外驗證受種者是否為新生兒答案：A（三查應(yīng)為檢查受種者接種記錄、健康狀況和疫苗信息）3.某接種單位接收一批2-8℃儲存的疫苗，運(yùn)輸記錄顯示途中溫度曾達(dá)到10℃，持續(xù)時間12分鐘。正確的處理方式是：A.立即報廢該批次疫苗B.登記溫度異常情況，經(jīng)評估后決定是否使用C.正常使用，因未超過10℃持續(xù)30分鐘的臨界值D.重新冷凍后使用答案：B（2025版規(guī)范規(guī)定，疫苗運(yùn)輸途中溫度超出冷鏈要求但未超過臨界值時，需登記并啟動評估程序）4.接種百白破疫苗后，受種者出現(xiàn)局部紅腫直徑5cm，伴低熱（37.8℃），無其他癥狀。此反應(yīng)屬于：A.一般反應(yīng)（輕度）B.一般反應(yīng)（中度）C.異常反應(yīng)（局部反應(yīng)）D.偶合癥答案：B（局部紅腫直徑3-5cm為中度一般反應(yīng)，＞5cm為重度）5.關(guān)于預(yù)防接種證管理，以下符合規(guī)范的是：A.接種后當(dāng)場填寫接種證，使用鉛筆記錄以便修改B.流動兒童接種后，將原接種證信息復(fù)印留存，原件交還監(jiān)護(hù)人C.新生兒首次接種后，接種證由接種單位保管至滿月隨訪時發(fā)放D.接種證丟失后，憑監(jiān)護(hù)人身份證到原接種單位免費(fèi)補(bǔ)證答案：D（規(guī)范要求補(bǔ)證需核實身份后免費(fèi)辦理，禁止收費(fèi)）6.2025年新增的電子接種憑證驗證要求中，接種單位需在接種后多長時間內(nèi)完成電子信息上傳？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D（電子信息需在接種后24小時內(nèi)上傳至省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)）7.接種HPV疫苗時，發(fā)現(xiàn)疫苗包裝顯示"失效期2025年10月"，當(dāng)前日期為2025年10月15日。正確處理是：A.正常使用，失效期指當(dāng)月最后一日B.禁止使用，失效期當(dāng)日0時起不可用C.搖勻后觀察無沉淀可使用D.請示上級部門后使用答案：B（失效期標(biāo)注為"2025年10月"的疫苗，有效期至2025年10月31日24時，但接種時需確保在有效期內(nèi)，10月15日雖在當(dāng)月，但需核對具體失效日期是否精確到日）8.接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.上臂三角肌中部，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌下緣，皮下注射C.上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，皮下注射答案：C（卡介苗需皮內(nèi)注射于上臂三角肌中部略下處）9.對于需冷凍保存的疫苗（如麻疹疫苗），儲存溫度應(yīng)控制在：A.-5℃至0℃B.-15℃以下C.-10℃至-5℃D.0℃至2℃答案：B（冷凍疫苗需在-15℃以下保存）10.接種后留觀期間，發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即注射腎上腺素B.讓受種者平臥，抬高下肢，保持通風(fēng)C.給予糖水口服D.聯(lián)系120送醫(yī)答案：B（疑似暈厥時應(yīng)先采取體位調(diào)整，再視情況處理）11.關(guān)于疫苗接種間隔，以下符合規(guī)范的是：A.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔25天B.脊灰滅活疫苗（IPV）第1劑與第2劑間隔28天C.麻風(fēng)疫苗與麻腮風(fēng)疫苗間隔2個月D.百白破疫苗第4劑與白破疫苗間隔11個月答案：B（IPV劑次間隔≥28天，乙肝疫苗間隔≥28天，麻風(fēng)與麻腮風(fēng)需間隔≥28天，白破需在百白破第4劑后≥1年）12.接種單位接收疫苗時，應(yīng)核對的"三證"不包括：A.疫苗批簽發(fā)合格證明B.運(yùn)輸企業(yè)資質(zhì)證明C.疫苗生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明D.冷鏈運(yùn)輸溫度記錄答案：C（接收時核對批簽發(fā)證明、運(yùn)輸記錄和疫苗信息，生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)非每次接收必核）13.某4月齡嬰兒因腹瀉就診，醫(yī)生開具蒙脫石散治療。接種單位應(yīng)建議：A.暫緩接種，待腹瀉痊愈后補(bǔ)種B.正常接種，腹瀉不影響疫苗接種C.推遲1周接種D.改用口服劑型疫苗答案：A（急性腹瀉（＞4次/日）屬于暫緩接種指征）14.接種流感疫苗時，發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有輕微裂紋但未開封，正確處理是：A.正常使用，裂紋不影響疫苗質(zhì)量B.停止使用，按醫(yī)療廢物處理C.搖勻后觀察無異常可使用D.上報疾控中心后使用答案：B（疫苗包裝破損屬于不可使用情形）15.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）報告，責(zé)任報告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D（一般AEFI需24小時內(nèi)報告，嚴(yán)重AEFI需2小時內(nèi)報告）16.接種單位冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（規(guī)范要求冷鏈記錄保存至疫苗有效期后2年，至少5年）17.對12月齡未接種卡介苗的兒童，正確的補(bǔ)種原則是：A.直接補(bǔ)種B.先做結(jié)核菌素試驗（PPD），陰性者補(bǔ)種C.無需補(bǔ)種D.接種2劑次卡介苗答案：B（3月齡-3歲未接種者需PPD試驗陰性后補(bǔ)種，≥4歲不補(bǔ)種）18.接種乙肝疫苗時，誤將第2劑接種為A群流腦疫苗。正確的補(bǔ)救措施是：A.立即在另一部位接種乙肝疫苗第2劑B.記錄錯誤接種情況，重新按程序接種乙肝疫苗（原第1劑作廢）C.無需處理，繼續(xù)完成原接種程序D.報告AEFI，等待處理答案：B（錯種后需重新啟動接種程序，原劑次不計入）19.關(guān)于接種后健康指導(dǎo)，以下錯誤的是：A.告知受種者24小時內(nèi)避免洗澡，防止接種部位感染B.提示常見一般反應(yīng)的表現(xiàn)及處理方法C.強(qiáng)調(diào)如出現(xiàn)高熱（＞39℃）需及時就醫(yī)D.告知下次接種時間和疫苗種類答案：A（2025版規(guī)范取消"24小時不洗澡"的建議，改為保持接種部位清潔干燥即可）20.某接種單位使用的電子秤校準(zhǔn)周期為：A.每3個月B.每6個月C.每年D.每2年答案：C（計量器具需每年校準(zhǔn)一次）二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.接種前"健康狀況評估"應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容？A.詢問受種者最近7天內(nèi)的發(fā)熱、咳嗽等癥狀B.查看受種者皮膚有無皮疹、化膿性感染C.核實受種者是否處于妊娠期或哺乳期（針對適齡女性）D.了解受種者過去1個月內(nèi)是否使用免疫球蛋白答案：ABCD（規(guī)范要求評估近期健康狀況、體征、特殊生理狀態(tài)及免疫制劑使用情況）2.符合疫苗儲存要求的是：A.麻疹疫苗與百白破疫苗分開放置，避免混淆B.疫苗按效期遠(yuǎn)近擺放，近效期在上/前C.冰箱頂部存放溫度計，監(jiān)測上層溫度D.冷凍疫苗與冷藏疫苗分冰箱存放答案：ABD（溫度計應(yīng)放置在冰箱中間位置，避免頂部或底部）3.屬于預(yù)防接種禁忌的情況有：A.對疫苗成分之一嚴(yán)重過敏者B.患未控制的癲癇C.正在使用大劑量糖皮質(zhì)激素（＞2mg/kg/日）D.接種部位有嚴(yán)重皮炎、濕疹答案：ABCD（均為規(guī)范明確的禁忌或暫緩接種指征）4.接種記錄應(yīng)包含的信息有：A.受種者姓名、出生日期B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)、批號、有效期C.接種人員簽名D.接種后留觀結(jié)束時間答案：ABC（留觀結(jié)束時間非必須記錄項，但需現(xiàn)場確認(rèn)）5.處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)時，應(yīng)遵循的原則包括：A.立即停止接種，保留剩余疫苗和注射器B.就地?fù)尵?，必要時轉(zhuǎn)院C.及時報告，配合調(diào)查D.向監(jiān)護(hù)人解釋反應(yīng)可能原因及后續(xù)處理答案：ABCD（均為AEFI處置核心原則）6.關(guān)于接種人員資質(zhì)要求，正確的是：A.需取得《醫(yī)師資格證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》B.每年接受至少8學(xué)時的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)C.新上崗人員需經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立接種D.鄉(xiāng)村醫(yī)生可直接從事預(yù)防接種工作答案：ABC（鄉(xiāng)村醫(yī)生需經(jīng)縣級培訓(xùn)考核合格）7.冷鏈設(shè)備管理應(yīng)做到：A.每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時）B.冰箱蒸發(fā)器結(jié)霜厚度超過0.5cm時及時除霜C.備用發(fā)電機(jī)每月啟動測試1次D.疫苗運(yùn)輸箱使用前預(yù)冷至2-8℃答案：ABCD（均符合冷鏈管理規(guī)范）8.接種前需告知受種者或監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應(yīng)及處理方式C.費(fèi)用承擔(dān)情況（自費(fèi)疫苗）D.接種后注意事項答案：ABCD（均為知情告知必備內(nèi)容）9.屬于"嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)"的是：A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種后48小時內(nèi)高熱（＞39.5℃）C.接種后出現(xiàn)橫貫性脊髓炎D.接種部位紅腫直徑8cm伴淋巴結(jié)腫大答案：AC（嚴(yán)重AEFI包括危及生命、導(dǎo)致永久損害或需住院治療的反應(yīng)）10.關(guān)于疫苗接種錯誤的處理，正確的是：A.錯種后立即向受種者監(jiān)護(hù)人如實告知B.記錄錯誤接種的疫苗名稱、劑量、時間C.對需要補(bǔ)種的疫苗，重新按程序接種D.無需上報，自行處理答案：ABC（錯誤接種需及時報告并記錄）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（×）（屬于一般反應(yīng)，無需特殊處理）2.乙肝疫苗可以與流腦疫苗在不同部位同時接種。（√）（不同疫苗可在不同部位同時接種）3.疫苗開啟后，減毒活疫苗超過30分鐘未用完應(yīng)廢棄。（√）（減毒活疫苗開啟后需在30分鐘內(nèi)使用，滅活疫苗1小時）4.接種單位可以接收未附冷鏈運(yùn)輸記錄的疫苗，補(bǔ)記后使用。（×）（無運(yùn)輸記錄的疫苗不得接收）5.妊娠期女性禁止接種所有活疫苗，但可接種滅活疫苗。（√）（如流感滅活疫苗在妊娠期可接種）6.受種者接種后留觀30分鐘無異常即可離開，無需記錄留觀時間。（√）（留觀需現(xiàn)場確認(rèn)，無需書面記錄時間）7.電子接種記錄與紙質(zhì)接種證具有同等法律效力。（√）（2025版規(guī)范明確電子憑證效力）8.接種單位應(yīng)每季度對疫苗使用情況進(jìn)行盤存，做到賬苗相符。（×）（需每月盤存）9.5歲兒童未接種含麻疹成分疫苗，應(yīng)補(bǔ)種2劑次，間隔≥28天。（√）（≥18月齡未接種者需補(bǔ)種2劑）10.接種人員手部皮膚有破損時，可戴無菌手套進(jìn)行接種操作。（√）（皮膚破損需采取防護(hù)措施）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種前"健康狀況評估"的具體流程。答案：①詢問近期健康狀況：包括發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀（最近7天內(nèi)）；②詢問既往接種反應(yīng)：特別是同類疫苗接種后的異常反應(yīng)；③詢問疾病史：包括過敏史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史、免疫功能異常等；④查看體征：檢查皮膚有無皮疹、感染，有無淋巴結(jié)腫大等；⑤核實特殊狀態(tài)：妊娠期（適齡女性）、哺乳期、近期使用免疫抑制劑等；⑥綜合判斷：根據(jù)評估結(jié)果確定是否適合接種（禁忌/暫緩/正常接種）。2.列舉冷鏈管理的5個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：①疫苗運(yùn)輸：使用符合要求的冷藏車/冷藏箱，記錄運(yùn)輸溫度（每30分鐘1次）；②疫苗接收：核對運(yùn)輸溫度記錄，檢查疫苗包裝和外觀；③疫苗儲存：按溫區(qū)存放（冷凍/冷藏），每日2次溫度記錄（間隔≥6小時）；④疫苗使用：開啟后按規(guī)定時間內(nèi)用完（滅活疫苗1小時，減毒活疫苗30分鐘）；⑤設(shè)備管理：定期維護(hù)冷鏈設(shè)備（除霜、校準(zhǔn)溫度計），備用設(shè)備定期測試。3.簡述疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報告流程。答案：①發(fā)現(xiàn)AEFI后，責(zé)任報告人（接種人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員）24小時內(nèi)通過"全國預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)"進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報（嚴(yán)重AEFI需2小時內(nèi)報告）；②同時填寫《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案報告卡》，報送縣級疾控中心；③縣級疾控中心收到報告后48小時內(nèi)組織調(diào)查，7日內(nèi)完成初步分析；④需要診斷的，提交縣級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組進(jìn)行診斷；⑤診斷結(jié)論需在調(diào)查后30日內(nèi)告知受種方。4.接種單位在預(yù)防接種信息管理中應(yīng)履行哪些職責(zé)？答案：①及時、準(zhǔn)確錄入接種信息至省級免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)（24小時內(nèi)）；②確保電子信息與紙質(zhì)接種證內(nèi)容一致；③定期備份接種數(shù)據(jù)，防止丟失；④配合上級部門進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量核查；⑤對流動兒童接種信息進(jìn)行跨區(qū)域推送（接種后3個工作日內(nèi)）；⑥保護(hù)受種者信息隱私，禁止泄露。5.列舉5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及處理原則。答案：①局部紅腫：直徑＜3cm無需處理；3-5cm冷敷（24小時內(nèi)），熱敷（24小時后）；＞5cm就醫(yī)。②低熱（＜38.5℃）：多飲水，物理降溫；中高熱（≥38.5℃）：服用對乙酰氨基酚或布洛芬。③乏力、頭痛：多休息，避免劇烈運(yùn)動。④惡心、嘔吐：清淡飲食，少量多次飲水，嚴(yán)重時就醫(yī)。⑤蕁麻疹：口服抗組胺藥物（如氯雷他定），嚴(yán)重時就醫(yī)。處理原則：觀察為主，對癥治療，避免濫用藥物，出現(xiàn)加重及時轉(zhuǎn)診。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種單位在為6月齡嬰兒接種乙肝疫苗（第3劑）和A群流腦疫苗（第1劑）時，發(fā)生以下情況：①接種前未詢問嬰兒近期健康狀況；②乙肝疫苗開啟后放置45分鐘使用；③接種后未告知監(jiān)護(hù)人留觀要求；④當(dāng)天冷鏈冰箱溫度記錄顯示上午9:00為10℃（正常應(yīng)2-8℃），但未處理。問題：指出上述操作中存在的違規(guī)行為，并說明正確做法。答案：違規(guī)行為及正確做法：1.未進(jìn)行健康詢問：違反"三查七對一驗證"要求。正確做法：接種前需詢問嬰兒最近7天內(nèi)的健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉等）、既往接種反應(yīng)、過敏史等。2.乙肝疫苗（滅活疫苗）開啟后