2025年護理職業(yè)測試試題及答案一、單項選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列說法錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包受潮后需重新滅菌C.鋪好的無菌盤有效期為4小時D.取用無菌物品時，可跨越無菌區(qū)域答案：D解析：無菌操作中，不可跨越無菌區(qū)域，否則可能造成污染。2.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：pH<7.35提示酸中毒，PaCO?>45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素為主，HCO??代償性升高（正常22-27mmol/L），故為呼吸性酸中毒。3.新生兒Apgar評分中不包括的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分，總分10分。4.患者女性，45歲，因“乳腺癌改良根治術(shù)”術(shù)后第3天，主訴患側(cè)上肢腫脹。護士應(yīng)首先采取的措施是（）A.抬高患側(cè)上肢B.按摩腫脹部位C.熱敷促進循環(huán)D.限制上肢活動答案：A解析：乳腺癌術(shù)后上肢腫脹多因淋巴回流障礙，抬高患側(cè)上肢可促進淋巴液回流，是首要措施；按摩和熱敷可能加重水腫，限制活動不利于功能恢復(fù)。5.患者男性，30歲，因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，護士觀察到其瞳孔縮小如針尖，流涎、肌顫，首要的急救措施是（）A.立即洗胃B.靜脈注射阿托品C.靜脈注射解磷定D.保持呼吸道通暢答案：D解析：有機磷中毒可導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，嚴(yán)重時發(fā)生肺水腫，保持呼吸道通暢是首要措施，否則可能因窒息危及生命。6.關(guān)于胰島素注射的護理，錯誤的是（）A.未開封的胰島素需冷藏（2-8℃）B.注射部位應(yīng)輪換，避免皮下硬結(jié)C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素應(yīng)在餐后30分鐘注射答案：D解析：短效胰島素需在餐前30分鐘注射，速效胰島素類似物可在餐前即刻注射，餐后注射可能導(dǎo)致低血糖。7.患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時正確的護理措施是（）A.每2小時聽胎心1次B.鼓勵產(chǎn)婦多下床活動C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.行陰道檢查了解宮口擴張情況答案：B解析：第一產(chǎn)程潛伏期（宮口開0-3cm）可鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動以加速產(chǎn)程；胎心應(yīng)每1-2小時聽1次（活躍期每15-30分鐘）；宮口未開全時不應(yīng)屏氣用力；陰道檢查需嚴(yán)格無菌操作，避免頻繁操作。8.患者男性，75歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴腹脹。最可能的原因是（）A.低鉀血癥B.麻醉后腸麻痹C.腹腔感染D.腸梗阻答案：B解析：腹腔鏡術(shù)后因二氧化碳氣腹刺激及麻醉影響，常出現(xiàn)短暫腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，一般術(shù)后24-48小時恢復(fù)。9.關(guān)于壓瘡分期，下列描述正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡：皮膚完整，局部紅斑，指壓不褪色B.Ⅱ期壓瘡：全層皮膚缺失，可見脂肪C.Ⅲ期壓瘡：淺層皮膚破損，有血清滲出D.Ⅳ期壓瘡：僅表皮損傷答案：A解析：Ⅰ期為非蒼白性紅斑（指壓不褪色）；Ⅱ期為部分皮層缺失（淺層潰瘍）；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期為全層組織缺失，伴肌肉、骨骼暴露。10.患者男性，60歲，因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的感染菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：C解析：長期使用抗生素或免疫力低下患者易發(fā)生真菌感染，口腔白色膜狀物為念珠菌感染特征。11.患者女性，55歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，護士指導(dǎo)其飲食時應(yīng)避免（）A.高蛋白飲食B.高維生素飲食C.含碘豐富的食物D.高熱量飲食答案：C解析：甲亢患者需限制碘攝入（如海帶、紫菜），避免促進甲狀腺激素合成。12.關(guān)于新生兒黃疸的護理，錯誤的是（）A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸需藍光治療C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測膽紅素水平是關(guān)鍵答案：C解析：母乳性黃疸一般無需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)，必要時暫停2-3天觀察。13.患者男性，40歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后護士應(yīng)指導(dǎo)其避免（）A.屈髖<90°B.內(nèi)收內(nèi)旋下肢C.保持患肢外展中立位D.使用助行器行走答案：B解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免屈髖>90°、內(nèi)收內(nèi)旋、交叉腿等動作，以防脫位。14.患者女性，35歲，因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。首要的護理措施是（）A.記錄24小時出入量B.建立兩條靜脈通路快速補液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.監(jiān)測血紅蛋白變化答案：B解析：患者出現(xiàn)休克癥狀（低血壓、心率快、四肢濕冷），首要措施是快速補液擴容，糾正休克。15.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是（）A.延長患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終生活質(zhì)量D.積極進行搶救答案：C解析：臨終關(guān)懷以患者為中心，關(guān)注其生理、心理需求，提高生活質(zhì)量而非延長生命。（因篇幅限制，此處省略第16-50題，以下為案例分析題及答案）二、案例分析題（共8題，每題10分，共80分）案例1患者男性，58歲，因“多飲、多食、多尿1周，意識模糊2小時”入院。既往有2型糖尿病史10年，未規(guī)律用藥。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg；實驗室檢查：血糖32.5mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），血酮體5.2mmol/L（正常<0.6mmol/L），血氣分析pH7.21，HCO??12mmol/L。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出首要的護理措施（至少5項）。答案：1.最可能的診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。2.首要護理措施：（1）立即開放靜脈通路，先快速輸入生理鹽水（首1-2小時輸入1000-2000ml），糾正脫水；（2）小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），監(jiān)測血糖每1-2小時1次，目標(biāo)每小時下降3.9-6.1mmol/L；（3）監(jiān)測生命體征（尤其呼吸頻率、深度，血壓）、意識狀態(tài)；（4）糾正電解質(zhì)紊亂（重點監(jiān)測血鉀，見尿補鉀）；（5）留取血、尿標(biāo)本（血糖、血酮、血氣、電解質(zhì)）；（6）保持呼吸道通暢，必要時吸氧；（7）心理護理，安撫患者及家屬。案例2患者女性，65歲，因“右側(cè)股骨粗隆間骨折”行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天，主訴右下肢疼痛加重，腫脹明顯，皮膚溫度升高，足背動脈搏動減弱。問題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.列出護理評估要點（至少5項）。3.應(yīng)采取的護理措施（至少5項）。答案：1.可能并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓形成（DVT）。2.護理評估要點：（1）患肢腫脹程度（測量雙側(cè)大腿、小腿周徑）；（2）皮膚顏色、溫度（是否發(fā)紅、皮溫升高）；（3）疼痛性質(zhì)（是否為持續(xù)性脹痛）；（4）足背動脈搏動（是否減弱或消失）；（5）有無呼吸困難、胸痛（警惕肺栓塞）；（6）D-二聚體、下肢血管超聲結(jié)果。3.護理措施：（1）立即抬高患肢（高于心臟20-30cm），制動，避免按摩、熱敷；（2）監(jiān)測生命體征，重點觀察呼吸、血氧飽和度；（3）遵醫(yī)囑抗凝治療（如低分子肝素），觀察有無出血傾向（皮膚瘀斑、牙齦出血、黑便）；（4）指導(dǎo)患者進行足踝泵運動（未受累關(guān)節(jié)）；（5）健康教育：避免長時間屈膝、穿緊身襪；（6）準(zhǔn)備急救物品（如溶栓藥物、除顫儀），以防肺栓塞。案例3患者女性，26歲，孕32周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（++）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出需緊急監(jiān)測的指標(biāo)（至少5項）。3.硫酸鎂治療的護理要點（至少5項）。答案：1.最可能的診斷：妊娠期高血壓疾病（重度子癇前期）。2.需緊急監(jiān)測的指標(biāo)：（1）血壓（每15-30分鐘1次）；（2）尿蛋白定量；（3）24小時尿量（需≥400ml/24h或≥17ml/h）；（4）胎心監(jiān)護（評估胎兒宮內(nèi)情況）；（5）自覺癥狀（頭痛、眼花、上腹痛是否加重）；（6）血小板計數(shù)、肝腎功能（警惕HELLP綜合征）。3.硫酸鎂治療的護理要點：（1）控制滴速（1-2g/h），每日總量15-20g；（2）用藥前及用藥中監(jiān)測：膝腱反射是否存在、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h；（3）備好10%葡萄糖酸鈣（硫酸鎂中毒時靜脈推注）；（4）觀察有無硫酸鎂中毒癥狀（惡心、嘔吐、全身無力、腱反射減弱）；（5）監(jiān)測血鎂濃度（治療濃度1.8-3.0mmol/L，>3.5mmol/L中毒）；（6）避免與其他中樞抑制藥物聯(lián)用（如地西泮）。案例4患兒男性，8個月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣便，無膿血；查體：T37.8℃，P130次/分，R32次/分，前囟凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，尿量明顯減少。問題：1.該患兒脫水程度及性質(zhì)是什么？2.列出補液的原則（至少5項）。3.如何判斷補液是否有效？答案：1.脫水程度：中度脫水（前囟凹陷、皮膚彈性差、尿量減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（常見于病毒性腹瀉，無明顯高/低滲表現(xiàn)）。2.補液原則：（1）先快后慢：前8小時補總量的1/2，后16小時補剩余1/2；（2）先鹽后糖：先補充含鈉液（如0.9%氯化鈉），再補充葡萄糖；（3）見尿補鉀：尿量≥400ml/d或≥17ml/h時補鉀，濃度≤0.3%；（4）糾酸：根據(jù)血氣結(jié)果補充碳酸氫鈉；（5）定量：中度脫水補液量120-150ml/kg；（6）定性：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）。3.補液有效的判斷：（1）尿量增加（4-6小時內(nèi)有尿）；（2）前囟、眼窩凹陷緩解；（3）皮膚彈性恢復(fù)；（4）口唇濕潤，口渴減輕；（5）心率減慢，血壓回升；（6）精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。案例5患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I5.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出院前急救的關(guān)鍵措施（至少5項）。3.急性期絕對臥床的護理要點（至少5項）。答案：1.最可能的診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。2.院前急救關(guān)鍵措施：（1）立即停止活動，取平臥位或半臥位；（2）高流量吸氧（4-6L/min）；（3）舌下含服硝酸甘油（0.5mg，每5分鐘1次，最多3次）；（4）嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg）；（5）持續(xù)心電監(jiān)護，觀察有無室顫等心律失常；（6）建立靜脈通路，準(zhǔn)備除顫儀；（7）快速轉(zhuǎn)運至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）能力的醫(yī)院（黃金時間120分鐘內(nèi)）。3.急性期絕對臥床護理要點：（1）保持環(huán)境安靜，減少探視；（2）協(xié)助進食、洗漱、排便（避免用力排便，可予緩瀉劑）；（3）監(jiān)測生命體征（每15-30分鐘1次）、心電圖、心肌酶；（4）觀察胸痛變化（是否緩解或加重）；（5）控制輸液速度（20-30滴/分，避免加重心臟負荷）；（6）心理護理，緩解焦慮；（7）指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練（避免用力咳嗽）。案例6患者女性，40歲，因“左側(cè)乳腺癌”行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后第1天，護士發(fā)現(xiàn)其左上肢皮膚發(fā)紺，皮溫低，橈動脈搏動減弱。問題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.分析可能的原因（至少3項）。3.列出護理干預(yù)措施（至少5項）。答案：1.可能并發(fā)癥：腋部血管神經(jīng)損傷導(dǎo)致的上肢血液循環(huán)障礙。2.可能原因：（1）手術(shù)中損傷腋靜脈或腋動脈；（2）術(shù)后包扎過緊（如胸帶加壓包扎）；（3）腋窩引流管壓迫血管；（4）術(shù)后上肢制動過久，血流緩慢。3.護理干預(yù)措施：（1）立即檢查胸帶松緊度，調(diào)整至能容納1-2指；（2）觀察腋窩引流管位置，避免壓迫血管；（3）抬高患側(cè)上肢（高于心臟水平），促進血液回流；（4）監(jiān)測患側(cè)上肢皮膚顏色、溫度、橈動脈搏動（每30分鐘1次）；（5）報告醫(yī)生，必要時行血管超聲檢查；（6）指導(dǎo)患者做手指、腕關(guān)節(jié)的被動活動（避免肩部活動）；（7）注意保暖（避免寒冷刺激血管收縮）。案例7患者男性，5歲，因“誤服滅鼠藥（溴敵隆）2小時”入院。查體：神志清楚，無明顯出血表現(xiàn)，實驗室檢查：凝血酶原時間（PT）延長至35秒（正常11-13秒）。問題：1.該患者中毒的機制是什么？2.列出首要的急救措施（至少5項）。3.維生素K1治療的護理要點（至少5項）。答案：1.中毒機制：溴敵隆為香豆素類抗凝血滅鼠藥，通過抑制維生素K依賴的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成，導(dǎo)致凝血功能障礙。2.首要急救措施：（1）立即催吐（神志清楚時）或洗胃（用溫清水，洗胃后予活性炭吸附）；（2）導(dǎo)瀉（予20%甘露醇50ml口服）；（3）監(jiān)測生命體征（重點觀察有無嘔血、便血、鼻出血等出血表現(xiàn)）；（4）檢測凝血功能（PT、APTT、INR）、血常規(guī)；（5）建立靜脈通路，準(zhǔn)備輸注新鮮冰凍血漿（如已出血）；（6）心理護理（安撫患兒及家長）。3.維生素K1治療的護理要點：（1）劑量：首劑10-20mg靜脈注射（緩慢，>10分鐘），后每12小時重復(fù)，直至PT正常；（2）避免肌內(nèi)注射（可能導(dǎo)致局部血腫）；（3）監(jiān)測PT（每12-24小時1次），調(diào)整劑量；（4）觀察有無過敏反應(yīng)（皮疹、呼吸困難）；