2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試真題解析卷護理專業(yè)實務(wù)專項沖刺考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.一位剛?cè)朐旱囊庾R模糊患者，為防止其墜床，護士應(yīng)首先采取的措施是？A.移動患者至床邊靠近墻的一側(cè)B.在患者床旁放置防跌倒警示標識C.給患者佩戴床旁帶并約束雙手D.囑咐患者不要離開床鋪2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下出現(xiàn)條索狀硬結(jié)，伴有疼痛，最可能的原因是？A.輸液速度過快B.針頭型號過大C.長時間輸液未更換部位D.患者靜脈脆性增加3.一位心功能Ⅱ級患者，遵醫(yī)囑給予地高辛口服，護士在給藥前應(yīng)重點評估的內(nèi)容是？A.患者的聽力狀況B.患者的飲食情況C.患者的尿量變化D.患者的血壓水平4.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍面，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是？A.朵貝爾溶液B.0.1%氯化鈉溶液C.1%~4%碳酸氫鈉溶液D.1%~3%過氧化氫溶液5.一位腹部手術(shù)后的患者，返回病房后，護士指導(dǎo)其進行有效的咳嗽排痰，主要是為了預(yù)防？A.肺栓塞B.肺不張C.切口感染D.胃腸道脹氣6.為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)其口溫為39.5℃，脈率98次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg，對此情況正確的處理是？A.立即給予物理降溫B.立即肌注退熱藥C.繼續(xù)觀察，必要時采取降溫措施D.立即報告醫(yī)生并準備急救物品7.護理人員進行無菌操作前后，以及接觸患者前后，必須進行的手部清潔方法是？A.擦手B.沖洗C.消毒D.洗手8.一位糖尿病患者，長期使用胰島素治療，護士在指導(dǎo)其注射時，應(yīng)強調(diào)的重要事項是？A.每次注射部位要固定B.注射前必須搖勻C.注射時針頭宜粗長D.注射后立即進食9.為患者進行肌肉注射時，選擇臀大肌注射定位法，其標志是？A.恥骨聯(lián)合與髂前上棘連線的外1/4處B.恥骨聯(lián)合與髂嵴連線的中點C.髂前上棘與尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘與髂后上棘連線的外上1/3處10.患者因急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，首先應(yīng)考慮？A.術(shù)后發(fā)熱B.切口疼痛C.內(nèi)出血D.腸梗阻二、多項選擇題1.關(guān)于鋪床操作，下列哪些是符合無菌原則的？A.鋪床前清潔整理床單位B.操作者面向清潔區(qū)C.拉床簾時污染面向自我D.被單中線對齊，四角平整拉緊E.操作完畢后洗手2.一位心力衰竭患者，以下哪些護理措施有助于減輕心臟負荷？A.限制鈉鹽攝入B.臥床休息，減少活動C.給予利尿劑，促進水分排出D.高流量氧氣吸入E.采取半臥位或端坐位3.對妊娠期婦女進行護理評估時，需要重點觀察的內(nèi)容包括？A.孕次、產(chǎn)次B.末次月經(jīng)時間（LMP）C.早孕反應(yīng)情況D.尿妊娠試驗結(jié)果E.下肢水腫程度4.護士在執(zhí)行給藥醫(yī)囑時，進行“三查七對”的內(nèi)容主要包括？A.查對醫(yī)囑是否完整B.查對藥物名稱C.查對床號姓名D.對藥物劑量E.對用藥時間5.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪些情況需要適當減慢輸液速度？A.老年患者B.嬰幼兒C.心功能不全患者D.脫水嚴重患者E.輸注高滲葡萄糖溶液三、案例分析題患者，女，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，社區(qū)獲得性肺炎。醫(yī)囑：吸氧、抗生素抗感染、祛痰藥、平喘藥等治療?；颊呱裰厩宄裆晕?，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。1.護士在評估該患者時，除上述內(nèi)容外，還應(yīng)重點關(guān)注哪些情況？2.在執(zhí)行吸氧治療時，護士需要注意哪些事項？3.護士在指導(dǎo)該患者進行呼吸鍛煉時，應(yīng)推薦哪種方法？并簡述其目的。4.該患者遵醫(yī)囑給予祛痰藥后，咳痰增多，護士應(yīng)如何處理？5.在護理該患者過程中，需要特別注意預(yù)防哪些并發(fā)癥？試卷答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.D5.B6.C7.D8.B9.C10.C二、多項選擇題1.A,B,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D,E4.B,C,D,E5.A,B,C三、案例分析題1.應(yīng)重點關(guān)注：生命體征（尤其是血壓、心率、呼吸變化及氧飽和度）、神志狀態(tài)、血氣分析結(jié)果、液體出入量、皮膚黏膜顏色與完整性、有無并發(fā)癥跡象（如感染、肺栓塞、消化道出血等）。2.注意事項：確保氧氣裝置完好，調(diào)節(jié)合適的氧流量（通常遵醫(yī)囑，如低流量吸氧），保持氧氣濕化，觀察患者用氧反應(yīng)（如呼吸困難是否改善、皮膚顏色是否轉(zhuǎn)紅），防止氧氣泄漏，注意用氧安全（防火、防油、防震），定時評估氧療效果。3.應(yīng)推薦腹式呼吸或縮唇呼吸。腹式呼吸有助于膈肌運動，增加肺活量，減少胸廓運動，減輕呼吸肌疲勞?？s唇呼吸可以延長呼氣時間，增加氣道內(nèi)壓力，減少小氣道塌陷，從而改善通氣，減少呼氣末二氧化碳潴留。4.應(yīng)評估痰液的性質(zhì)、顏色、量，并予以吸痰（必要時），同時注意保持呼吸道通暢，觀察患者呼吸狀況有無改善，防止痰液堵塞氣道或引起吸入性肺炎。5.需要特別注意預(yù)防：呼吸衰竭加重、肺性腦病、自發(fā)性氣胸、肺栓塞、感染（呼吸道、泌尿道）、壓瘡、下肢深靜脈血栓、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等。解析一、單項選擇題1.解析思路：防止墜床首先要確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境，警示標識是輔助措施，約束雙手可能損傷皮膚并影響血液循環(huán)，最佳是確保床鋪安全、患者了解風(fēng)險。選項B在安全措施中最為直接有效。2.解析思路：靜脈輸液時針頭位置不當或固定過久易導(dǎo)致靜脈炎，表現(xiàn)為穿刺點周圍條索狀硬結(jié)和疼痛。選項C指出了長時間在同一部位輸液，未及時更換，是導(dǎo)致皮下硬結(jié)的常見原因。選項A、B也可能有關(guān)，但并非最主要原因。3.解析思路：地高辛是強心苷類藥物，易發(fā)生中毒反應(yīng)，其中低鉀血癥會加重毒性。評估尿量有助于了解腎功能及排鉀情況，是預(yù)防中毒的重要環(huán)節(jié)。選項A、B、D也是需要考慮的，但針對地高辛，鉀鹽水平（反映在尿量上）尤為重要。4.解析思路：口腔潰瘍疼痛、感染風(fēng)險高，1%~3%過氧化氫溶液具有氧化殺菌作用，有助于清潔潰瘍面、預(yù)防和控制感染。朵貝爾溶液主要用于除臭，氯化鈉溶液用于清潔，碳酸氫鈉溶液偏堿性，適用于真菌感染。5.解析思路：腹部手術(shù)后患者易發(fā)生肺不張，因為手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛限制呼吸活動，以及麻醉影響氣道分泌物排出。有效咳嗽排痰可以促進肺擴張，防止分泌物積聚，預(yù)防肺不張。選項A、C、D也是術(shù)后并發(fā)癥，但與咳嗽排痰直接關(guān)系最密切的是肺不張。6.解析思路：患者體溫高，但心率、呼吸、血壓基本正常，屬于高熱但目前生命體征穩(wěn)定的狀態(tài)。此時應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，必要時（如體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適）采取降溫措施。立即物理或藥物降溫、報告醫(yī)生并準備急救物品均超出了當前病情的必要程度。7.解析思路：無菌操作的核心是防止微生物污染。洗手是基礎(chǔ)且最重要的手部清潔方法，能有效去除手部暫居菌，尤其在無菌操作前后和接觸患者前后必須進行。擦手、沖洗、消毒不能替代洗手。8.解析思路：胰島素制劑（尤其是短效和預(yù)混胰島素）使用前必須搖勻，以保證藥物濃度均勻，避免注射劑量不準確。選項A、C、D是胰島素使用的注意事項，但搖勻是前提條件。9.解析思路：臀大肌注射定位法（以髂嵴最高點與尾骨連線的外上1/3處為注射點）是臨床常用且相對安全的方法，此處肌肉發(fā)達，適合注射較粗的針頭和較多藥液。其他選項描述的部位不準確或不是標準的臀大肌注射定位。10.解析思路：患者術(shù)后出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細速、血壓下降，是休克（尤其是失血性休克）的典型表現(xiàn)，提示可能存在內(nèi)出血。其他選項雖然也可能是術(shù)后并發(fā)癥，但該組合癥狀首先應(yīng)考慮最危急的內(nèi)出血情況。二、多項選擇題1.解析思路：鋪床操作遵循無菌原則。A（清潔整理）、B（操作者面向清潔區(qū)避免污染）、D（被單對齊平整）、E（操作后洗手）均符合無菌原則。C（拉床簾時污染面向自我）違反了手部保護和減少污染的原則。2.解析思路：減輕心臟負荷的措施包括：限制鈉水攝入（A）、減少心臟做功（臥床休息B）、促進液體排出（利尿劑C）、改善氧合和通氣（半臥位E）。高流量氧氣吸入（D）主要用于缺氧嚴重者，過多氧氣可能抑制呼吸，并非常規(guī)減輕心臟負荷的方法。3.解析思路：評估妊娠期婦女需全面了解其生理及孕情。A（孕次產(chǎn)次）、B（LMP，推算孕周）、C（早孕反應(yīng)）、D（尿妊娠試驗結(jié)果）、E（水腫情況）均是重要的評估內(nèi)容。4.解析思路：“三查”指查對醫(yī)囑、查對藥物、查對配藥；“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。選項A查對醫(yī)囑是前提，但“三查七對”的核心是B、C、D、E所列內(nèi)容。5.解析思路：需要減慢輸液速度的情況包括：老年患者（循環(huán)功能可能減退，A）、嬰幼兒（器官功能嬌嫩，B）、心功能不全患者（過快輸液加重心臟負擔，C）、輸液過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重（E）。脫水嚴重患者（D）通常需要盡快補液，應(yīng)適當加快輸液速度。三、案例分析題1.解析思路：COPD急性加重期患者病情較重，需密切監(jiān)測生命體征及病情變化。除了已描述的體征，還應(yīng)關(guān)注血氣分析（反映呼吸功能及酸堿平衡）、神志（警惕肺性腦?。⒊鋈肓浚ㄔu估心功能、腎功能及液體平衡）、皮膚黏膜（有無壓瘡、下肢水腫評估循環(huán)情況）、并發(fā)癥風(fēng)險（感染、肺栓塞等）。2.解析思路：吸氧治療需注意：檢查設(shè)備、調(diào)節(jié)流量、保持濕化、觀察反應(yīng)、注意安全。核心在于確保氧療有效、安全、舒適，并根據(jù)病情調(diào)整。3.解析思路：呼吸鍛煉旨在改善通氣功能?？s唇呼吸（B）通過延長呼氣，減少小氣道塌陷，改善通氣效率，常用于COPD患者。腹式呼吸（A）利用膈肌運動，增加肺容量，