第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫期末考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.采集資料

（）B.分析資料

（）C.評估問題

（）D.制定計劃

2.以下哪種溝通方式最適合傳遞緊急信息？（）

（）A.電話溝通

（）B.書面報告

（）C.面對面交談

（）D.電子郵件

3.靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為（）。

（）A.5-10mm

（）B.10-15mm

（）C.15-20mm

（）D.20-25mm

4.護(hù)理患者時，以下哪項屬于無菌操作原則？（）

（）A.操作前洗手

（）B.手臂保持伸直

（）C.環(huán)境清潔干燥

（）D.以上都是

5.體溫過高的患者應(yīng)采取哪種物理降溫方式？（）

（）A.按摩降溫

（）B.溫水擦浴

（）C.冷鹽水灌腸

（）D.電風(fēng)扇吹風(fēng)

6.患者長期臥床易發(fā)生（）。

（）A.壓瘡

（）B.肺炎

（）C.貧血

（）D.以上都是

7.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采?。ǎ?/p>

（）A.患者左側(cè)臥位

（）B.加快輸液速度

（）C.抬高輸液瓶

（）D.以上都不是

8.護(hù)理記錄的書寫原則不包括（）。

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.主觀性

（）D.簡潔性

9.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

（）A.測量血壓

（）B.發(fā)熱護(hù)理

（）C.做好心理護(hù)理

（）D.開具醫(yī)囑

10.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)（）。

（）A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.詢問醫(yī)生后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

（）D.向同事請教后執(zhí)行

11.患者張某，因糖尿病住院，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時應(yīng)（）。

（）A.建議高糖飲食

（）B.控制碳水化合物攝入

（）C.鼓勵高脂肪飲食

（）D.以上都不對

12.護(hù)理患者時，以下哪項屬于保護(hù)患者隱私？（）

（）A.在公共場合討論病情

（）B.未經(jīng)允許泄露病情

（）C.單獨(dú)交談病情

（）D.以上都不對

13.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士在護(hù)理時應(yīng)（）。

（）A.避免劇烈活動

（）B.限制液體攝入

（）C.保持安靜休息

（）D.以上都是

14.護(hù)理操作時，以下哪項屬于手衛(wèi)生的“時刻”（）。

（）A.操作前

（）B.操作中

（）C.操作后

（）D.以上都是

15.患者張某，因手術(shù)需要輸血，護(hù)士在輸血前應(yīng)（）。

（）A.測量生命體征

（）B.核對血型

（）C.做好輸血前準(zhǔn)備

（）D.以上都是

16.護(hù)理患者時，以下哪項屬于心理護(hù)理的范疇？（）

（）A.安撫患者情緒

（）B.提供信息支持

（）C.解答患者疑問

（）D.以上都是

17.護(hù)理記錄中，以下哪項屬于客觀資料？（）

（）A.患者自述疼痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者希望出院

18.患者張某，因腦出血昏迷，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.以上都是

19.護(hù)理患者時，以下哪項屬于健康教育的內(nèi)容？（）

（）A.指導(dǎo)患者用藥

（）B.指導(dǎo)患者鍛煉

（）C.指導(dǎo)患者飲食

（）D.以上都是

20.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史未記錄，應(yīng)（）。

（）A.忽略繼續(xù)執(zhí)行

（）B.詢問患者后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生

（）D.向同事請教后執(zhí)行

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的資料來源包括（）。

（）A.患者自述

（）B.檢查結(jié)果

（）C.親屬報告

（）D.醫(yī)護(hù)記錄

22.無菌操作的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手臂伸直不交叉

（）C.無菌物品避免觸碰

（）D.操作時間盡量縮短

23.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.病情變化

（）C.護(hù)理措施

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

24.護(hù)理患者時，以下哪些屬于安全措施？（）

（）A.預(yù)防跌倒

（）B.預(yù)防感染

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.預(yù)防窒息

25.護(hù)理患者時，以下哪些屬于心理護(hù)理的措施？（）

（）A.安撫患者情緒

（）B.提供信息支持

（）C.解答患者疑問

（）D.指導(dǎo)患者鍛煉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評估的唯一目的是了解患者病情。（）

27.靜脈輸液時，針頭刺入角度應(yīng)為15-30度。（）

28.無菌操作時，無菌物品可以用手直接接觸。（）

29.護(hù)理記錄必須真實、客觀、及時。（）

30.發(fā)熱患者應(yīng)避免物理降溫。（）

31.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

33.護(hù)理記錄的書寫可以帶有個人情感色彩。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（）

35.護(hù)理患者時，患者隱私無需特別保護(hù)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評估的四個步驟是________、________、________和________。

37.無菌操作時，手臂應(yīng)保持________，避免觸碰________。

38.護(hù)理記錄的書寫原則包括________、________和________。

39.發(fā)熱患者應(yīng)采取________和________降溫措施。

40.護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者的________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護(hù)理評估的四個步驟及其意義。

42.簡述無菌操作的原則及其重要性。

43.簡述護(hù)理記錄的書寫原則及其意義。

44.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。

45.簡述護(hù)理患者時如何進(jìn)行心理護(hù)理。

六、案例分析題（共15分）

46.患者李某，因車禍入院，出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難，護(hù)士在護(hù)理時應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集資料，包括主觀資料和客觀資料。B選項分析資料、C選項評估問題、D選項制定計劃都是在采集資料之后進(jìn)行的。

2.A

解析：電話溝通最適合傳遞緊急信息，因為可以即時反饋，避免延誤。B選項書面報告、C選項面對面交談、D選項電子郵件都不適合緊急情況。

3.B

解析：靜脈輸液時，針頭插入血管的深度一般為10-15mm，過深或過淺都會影響輸液效果。A選項5-10mm過淺，C選項15-20mm過深，D選項20-25mm更不合適。

4.D

解析：無菌操作原則包括操作前洗手、手臂保持伸直、環(huán)境清潔干燥等，以上都是無菌操作的要求。

5.B

解析：體溫過高的患者應(yīng)采取物理降溫方式，如溫水擦浴，A選項按摩降溫、C選項冷鹽水灌腸、D選項電風(fēng)扇吹風(fēng)都不合適。

6.D

解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、肺炎、貧血等問題，以上都是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

7.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，避免空氣進(jìn)入肺動脈。B選項加快輸液速度、C選項抬高輸液瓶都不合適。

8.C

解析：護(hù)理記錄的書寫原則包括及時性、客觀性、簡潔性，不包括主觀性。

9.B

解析：患者張某因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取發(fā)熱護(hù)理措施。A選項測量血壓、C選項做好心理護(hù)理、D選項開具醫(yī)囑都是次要措施。

10.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生，不能按原醫(yī)囑執(zhí)行、詢問醫(yī)生后執(zhí)行或向同事請教后執(zhí)行。

11.B

解析：患者張某因糖尿病住院，護(hù)士在飲食指導(dǎo)時應(yīng)控制碳水化合物攝入，A選項建議高糖飲食、C選項鼓勵高脂肪飲食都不合適。

12.C

解析：護(hù)理患者時，應(yīng)單獨(dú)交談病情，保護(hù)患者隱私。A選項在公共場合討論病情、B選項未經(jīng)允許泄露病情都不合適。

13.D

解析：患者張某因心力衰竭住院，護(hù)士在護(hù)理時應(yīng)避免劇烈活動、限制液體攝入、保持安靜休息，以上都是護(hù)理要求。

14.D

解析：護(hù)理操作時，手衛(wèi)生的“時刻”包括操作前、操作中、操作后，以上都是手衛(wèi)生的要求。

15.D

解析：患者張某因手術(shù)需要輸血，護(hù)士在輸血前應(yīng)測量生命體征、核對血型、做好輸血前準(zhǔn)備，以上都是輸血前的要求。

16.D

解析：護(hù)理患者時，心理護(hù)理的范疇包括安撫患者情緒、提供信息支持、解答患者疑問，以上都是心理護(hù)理的措施。

17.B

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是指可測量的、可觀察的資料，如患者面色蒼白。A選項患者自述疼痛、C選項患者情緒低落、D選項患者希望出院都屬于主觀資料。

18.D

解析：患者張某因腦出血昏迷，護(hù)士應(yīng)定時翻身、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡，以上都是護(hù)理要求。

19.D

解析：護(hù)理患者時，健康教育的內(nèi)容包括指導(dǎo)患者用藥、鍛煉、飲食，以上都是健康教育的內(nèi)容。

20.C

解析：護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史未記錄，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生，不能忽略繼續(xù)執(zhí)行、詢問患者后執(zhí)行或向同事請教后執(zhí)行。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的資料來源包括患者自述、檢查結(jié)果、親屬報告、醫(yī)護(hù)記錄等。

22.ABCD

解析：無菌操作的原則包括環(huán)境清潔、手臂伸直不交叉、無菌物品避免觸碰、操作時間盡量縮短。

23.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、病情變化、護(hù)理措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

24.ABCD

解析：護(hù)理患者時，安全措施包括預(yù)防跌倒、感染、壓瘡、窒息等。

25.ABCD

解析：護(hù)理患者時，心理護(hù)理的措施包括安撫患者情緒、提供信息支持、解答患者疑問、指導(dǎo)患者鍛煉等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)理評估的目的不僅是了解患者病情，還包括制定護(hù)理計劃、實施護(hù)理措施、評價護(hù)理效果等。

27.√

解析：靜脈輸液時，針頭刺入角度應(yīng)為15-30度，過深或過淺都會影響輸液效果。

28.×

解析：無菌操作時，無菌物品不能用手直接接觸，應(yīng)使用無菌手套或無菌鑷子。

29.√

解析：護(hù)理記錄必須真實、客觀、及時，不能帶有個人情感色彩。

30.×

解析：發(fā)熱患者應(yīng)采取物理降溫或藥物降溫措施，避免避免物理降溫。

31.×

解析：長期臥床患者需要預(yù)防壓瘡，否則容易發(fā)生壓瘡。

32.√

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并采取左側(cè)臥位等措施。

33.×

解析：護(hù)理記錄的書寫必須客觀、真實、簡潔，不能帶有個人情感色彩。

34.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤不能自行修改，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生。

35.×

解析：護(hù)理患者時，患者隱私需要特別保護(hù)，不能隨意泄露。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.評估、分析、計劃、實施

解析：護(hù)理評估的四個步驟是評估、分析、計劃、實施，分別對應(yīng)收集資料、分析資料、制定計劃、實施護(hù)理措施。

37.伸直、無菌物品

解析：無菌操作時，手臂應(yīng)保持伸直，避免觸碰無菌物品。

38.客觀性、及時性、簡潔性

解析：護(hù)理記錄的書寫原則包括客觀性、及時性、簡潔性，確保記錄的真實、準(zhǔn)確、清晰。

39.物理降溫、藥物降溫

解析：發(fā)熱患者應(yīng)采取物理降溫或藥物降溫措施，如溫水擦浴、退熱藥等。

40.人格尊嚴(yán)、生命安全

解析：護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者的人格尊嚴(yán)和生命安全，提供人性化的護(hù)理服務(wù)。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：

①評估：收集患者的主觀資料和客觀資料，包括患者自述、檢查結(jié)果、生命體征等。

②分析：對收集到的資料進(jìn)行分析，找出患者的護(hù)理問題。

③計劃：根據(jù)患者的護(hù)理問題制定護(hù)理計劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。

④實施：執(zhí)行護(hù)理計劃，包括實施護(hù)理措施、觀察患者反應(yīng)等。

解析：護(hù)理評估的四個步驟及其意義在于確保護(hù)理工作的科學(xué)性和有效性，通過評估、分析、計劃、實施四個步驟，可以全面了解患者病情，制定合理的護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量。

42.答：

①環(huán)境清潔：操作前清潔操作區(qū)域，避免污染。

②手臂伸直不交叉：避免手臂接觸非無菌物品。

③無菌物品避免觸碰：無菌物品不能用手直接接觸。

④操作時間盡量縮短：減少污染機(jī)會。

解析：無菌操作的原則及其重要性在于防止感染，通過遵守?zé)o菌操作原則，可以減少患者感染的風(fēng)險，提高護(hù)理質(zhì)量。

43.答：

①客觀性：記錄必須真實、客觀，不能帶有個人情感色彩。

②及時性：記錄必須及時，不能拖延。

③簡潔性：記錄必須簡潔，避免冗長。

解析：護(hù)理記錄的書寫原則及其意義在于確保記錄的真實、準(zhǔn)確、清晰，為后續(xù)的護(hù)理工作提供依據(jù)。

44.