急診醫(yī)學(xué)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案一、概述

急診醫(yī)學(xué)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案是為了有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障急診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和安全性，減少事件造成的危害。本預(yù)案旨在明確應(yīng)急響應(yīng)流程、資源配置、人員職責(zé)及協(xié)調(diào)機制，確保在緊急情況下能夠迅速、有序地開展救治工作。

二、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）事件監(jiān)測與報告

1.急診科室應(yīng)建立24小時值班制度，實時監(jiān)測患者流量及病情變化。

2.發(fā)現(xiàn)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，立即啟動初步評估，并按照規(guī)定時限上報至院級應(yīng)急指揮中心。

3.報告內(nèi)容應(yīng)包括事件時間、地點、患者數(shù)量、主要癥狀及初步診斷等信息。

（二）應(yīng)急響應(yīng)啟動

1.根據(jù)事件嚴(yán)重程度，分為一級、二級、三級響應(yīng)，不同級別對應(yīng)不同的資源配置和響應(yīng)措施。

(1)一級響應(yīng)：涉及大規(guī)模傷亡或傳染性疾病爆發(fā)，立即啟動全院應(yīng)急機制。

(2)二級響應(yīng)：局部區(qū)域出現(xiàn)較多病例，需協(xié)調(diào)鄰近科室支援。

(3)三級響應(yīng)：單一病例或輕微事件，由急診科內(nèi)部處理。

2.成立應(yīng)急指揮小組，由科室主任擔(dān)任組長，成員包括護士長、醫(yī)師骨干及后勤保障人員。

（三）現(xiàn)場處置措施

1.疏散與隔離

(1)迅速引導(dǎo)無關(guān)人員撤離，設(shè)立臨時隔離區(qū)，防止交叉感染。

(2)對高?；颊哌M行單間隔離，并佩戴標(biāo)識。

2.醫(yī)療救治

(1)優(yōu)先救治危重癥患者，遵循“先救命后治傷”原則。

(2)組建救治小組，明確分工，如生命支持、對癥治療、影像檢查等。

(3)動用儲備藥品及設(shè)備，確保救治需求。

三、資源配置與保障

（一）物資準(zhǔn)備

1.儲備應(yīng)急藥品：如抗生素、抗病毒藥物、消毒用品等，建議儲備量滿足至少30天臨床需求。

2.設(shè)備調(diào)配：呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀等關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)處于備用狀態(tài)，并定期檢查維護。

3.個人防護物資：口罩、防護服、手套等，確保醫(yī)護人員安全。

（二）人員調(diào)配

1.成立應(yīng)急醫(yī)療隊，由各科室骨干組成，定期進行培訓(xùn)和演練。

2.與院外醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)動機制，必要時請求支援。

3.保障人員輪換與休息，避免疲勞作戰(zhàn)。

四、信息溝通與協(xié)調(diào)

（一）內(nèi)部溝通

1.建立應(yīng)急廣播系統(tǒng)，及時發(fā)布指令和通知。

2.每日召開應(yīng)急會議，通報進展，調(diào)整方案。

3.設(shè)立聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)各部門信息傳遞。

（二）外部協(xié)調(diào)

1.與疾控部門保持聯(lián)系，共享病例信息及防控措施。

2.主動向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取政策支持。

3.通過官方渠道發(fā)布信息，避免謠言傳播。

五、后期處置

（一）事件評估

1.事件結(jié)束后，組織專家團隊進行復(fù)盤，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

2.完善應(yīng)急預(yù)案，補充不足環(huán)節(jié)。

（二）心理干預(yù)

1.為受事件影響的醫(yī)護人員及患者提供心理疏導(dǎo)。

2.開展心理培訓(xùn)，增強團隊抗壓能力。

（三）資料歸檔

1.整理事件報告、救治記錄等文件，存檔備查。

2.更新應(yīng)急數(shù)據(jù)庫，為未來事件提供參考。

二、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）事件監(jiān)測與報告

1.日常監(jiān)測與預(yù)警：

(1)急診科室全體醫(yī)師、護士需具備敏銳的觀察力，密切關(guān)注就診患者的癥狀譜變化，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀、不明原因腹瀉、群體性發(fā)病等情況。

(2)建立患者信息初步篩查機制：在分診臺或診室，對每一位來診者進行基本信息詢問（如近期活動軌跡、接觸史簡述）和簡要體格檢查（體溫、呼吸頻率、意識狀態(tài)），初步判斷是否存在潛在風(fēng)險。

(3)利用信息化系統(tǒng)輔助監(jiān)測：通過電子病歷系統(tǒng)記錄患者關(guān)鍵信息，設(shè)置關(guān)鍵詞預(yù)警（如“發(fā)熱”、“咳嗽”、“腹瀉”等組合），自動提示可能的高風(fēng)險病例，便于醫(yī)護人員重點關(guān)注和記錄。

(4)定期（如每日）由科室主任或指定負(fù)責(zé)人組織小范圍病例討論，交流疑難病例、異常病例，分享臨床觀察到的苗頭性信息。

2.事件識別與分級：

(1)一旦監(jiān)測到可疑突發(fā)公共衛(wèi)生事件信號（如短時間內(nèi)出現(xiàn)較多癥狀相似、病因不明的患者，或接到相關(guān)外部信息報告），立即由當(dāng)班醫(yī)師或護士進行快速評估。

(2)評估內(nèi)容包括：患者數(shù)量、嚴(yán)重程度（輕癥、重癥比例）、潛在傳播風(fēng)險、可能病因（感染性、非感染性）、發(fā)展趨勢等。

(3)根據(jù)評估結(jié)果，參照科室內(nèi)部預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)（或參照上級機構(gòu)指導(dǎo)），初步判斷事件級別（如：一般事件、較重事件、嚴(yán)重事件），為后續(xù)響應(yīng)提供依據(jù)。

3.規(guī)范報告流程：

(1)即時口頭報告：識別為潛在緊急情況時，立即通過院內(nèi)緊急通訊系統(tǒng)（如對講機、專線電話）向科室負(fù)責(zé)人、急診值班護士長及院部指定的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)點報告核心信息：事件性質(zhì)、發(fā)生時間、地點、涉及人數(shù)、主要癥狀、初步判斷、已采取措施等。

(2)書面報告提交：口頭報告后，在規(guī)定時限內(nèi)（例如30分鐘內(nèi)）完成書面報告，內(nèi)容需更加詳盡，包括患者詳細(xì)情況、現(xiàn)場情況、醫(yī)療資源使用情況、潛在風(fēng)險分析等，按流程報送至醫(yī)務(wù)科、護理部及醫(yī)院應(yīng)急管理部門。

(3)信息持續(xù)更新：事件發(fā)展過程中，根據(jù)要求持續(xù)向上級部門報告最新動態(tài)，包括新增病例、病情變化、處置進展、資源需求等。

（二）應(yīng)急響應(yīng)啟動

1.響應(yīng)級別確認(rèn)與發(fā)布：

(1)院級應(yīng)急指揮中心（或指定部門）接報后，迅速組織專家（或相關(guān)人員）進行核實與研判，結(jié)合事件監(jiān)測信息，最終確認(rèn)事件級別。

(2)根據(jù)確認(rèn)的級別，由院領(lǐng)導(dǎo)或授權(quán)負(fù)責(zé)人正式發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)命令，啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案。

2.應(yīng)急指揮體系激活：

(1)成立現(xiàn)場指揮部（或臨時指揮小組）：明確總指揮、副總指揮及各成員單位負(fù)責(zé)人。通常由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管急診及醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮。

(2)設(shè)立功能工作組：根據(jù)事件性質(zhì)和應(yīng)對需求，設(shè)立多個臨時工作組，并明確職責(zé)分工：

醫(yī)療救治組：負(fù)責(zé)患者接診、分診、救治、轉(zhuǎn)診的組織協(xié)調(diào)；由急診科主任牽頭，各臨床科室主任參與。

后勤保障組：負(fù)責(zé)藥品、器械、血制品、防護用品、生活物資的調(diào)配與供應(yīng)；由院辦或后勤部門負(fù)責(zé)人牽頭。

院感控制組：負(fù)責(zé)環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理、人員防護、疫情追蹤；由感染管理科科長牽頭，急診護士長參與。

信息聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)內(nèi)外信息發(fā)布、媒體溝通（如需要）、通訊聯(lián)絡(luò)；由宣傳部門或醫(yī)務(wù)科指定人員牽頭。

安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護、人員疏散、交通疏導(dǎo)、安全警戒；由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人牽頭。

(3)人員集結(jié)與任務(wù)分配：通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)（廣播、內(nèi)部APP、短信等）迅速通知所有相關(guān)人員到位，明確各自職責(zé)和工作崗位。啟動應(yīng)急通訊錄，確保聯(lián)絡(luò)暢通。

3.啟動應(yīng)急預(yù)案的具體步驟：

(1)第一步：信息核實與通報。指揮部迅速核實事件信息，并向所有參與應(yīng)急響應(yīng)的人員發(fā)出正式通知，說明事件情況、響應(yīng)級別、工作要求。

(2)第二步：資源動員。后勤保障組根據(jù)指揮部指令，啟動應(yīng)急預(yù)案中的物資清單，緊急調(diào)配藥品、設(shè)備、防護用品等至急診科及相關(guān)區(qū)域。醫(yī)療救治組調(diào)配足夠數(shù)量的醫(yī)護人員至一線。

(3)第三步：區(qū)域管控。安全保衛(wèi)組根據(jù)需要，在急診入口、內(nèi)部通道等關(guān)鍵位置設(shè)置警戒線或指引標(biāo)識，引導(dǎo)人員單向流動，維持秩序。院感控制組對重點區(qū)域（如診室、隔離觀察室）進行消毒。

(4)第四步：流程調(diào)整。急診科內(nèi)部根據(jù)事件性質(zhì)調(diào)整工作流程，如開設(shè)臨時隔離診區(qū)、調(diào)整分診優(yōu)先次序（如優(yōu)先救治危重、疑似感染患者）、啟用備用診療區(qū)域等。

（三）現(xiàn)場處置措施

1.患者接診與分診（Triage）：

(1)擴容與分流：如患者量激增，啟動擴容預(yù)案，利用其他可利用空間（如候診區(qū)、其他診室）作為臨時接診點或分流點。開辟綠色通道，優(yōu)先處理危重傷病員。

(2)快速分診：在入口處或指定區(qū)域設(shè)置快速分診點，由經(jīng)過培訓(xùn)的護士或醫(yī)師根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分診工具（如START或TECH），快速評估患者病情嚴(yán)重程度（如危重傷A、重傷B、輕癥C、死亡D），并據(jù)此分配救治區(qū)域和優(yōu)先級。

(1)危重傷（A）：立即搶救，占用搶救室及最優(yōu)資源。

(2)重傷（B）：盡快轉(zhuǎn)入搶救室或有條件的診室繼續(xù)救治。

(3)輕癥（C）：在普通診區(qū)或臨時區(qū)域等候。

(4)死亡（D）：按規(guī)程處理。

(3)信息標(biāo)識：為每位患者建立臨時標(biāo)識（如手腕帶、床頭牌），注明分診等級、主要診斷（或癥狀）、過敏史等關(guān)鍵信息。

2.醫(yī)療救治實施：

(1)搶救室管理：

(a)最大化開放搶救床位，確?！按驳热恕?。

(b)備齊搶救設(shè)備（呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、輸液泵等）并處于功能狀態(tài)，確保藥品、氣道、血管通路等準(zhǔn)備就緒。

(c)成立多學(xué)科搶救小組，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師和護士組成，明確分工，協(xié)同作戰(zhàn)。

(2)隔離與防護：

(a)對疑似或確診需要隔離的患者，迅速將其轉(zhuǎn)入隔離診室或指定隔離區(qū)域，實施“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，清潔通道、污染通道）管理。

(b)醫(yī)護人員進入隔離區(qū)域必須佩戴合適的防護用品（如N95/KN95口罩、防護服、護目鏡/面屏、手套），遵循標(biāo)準(zhǔn)防護操作規(guī)程，離開時按要求進行徹底消毒和脫防護。

(c)規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集與暫存，院感控制組加強指導(dǎo)和監(jiān)督。

(3)診療流程優(yōu)化：

(a)簡化非必要檢查，優(yōu)先進行生命體征監(jiān)測、血常規(guī)、生化、感染指標(biāo)等關(guān)鍵檢查。

(b)預(yù)約系統(tǒng)暫?；蛘{(diào)整，采取現(xiàn)場掛號、隨到隨診、滾動呼叫等方式。

(c)院內(nèi)會診機制加速，通過電話、視頻或直接到科室等方式，快速獲取其他?？浦С帧?/p>

(4)對癥支持治療：根據(jù)患者具體情況，快速給予補液、抗感染（根據(jù)經(jīng)驗或藥敏結(jié)果）、止血、營養(yǎng)支持等治療。密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。

3.轉(zhuǎn)運與轉(zhuǎn)診：

(1)院內(nèi)轉(zhuǎn)運：對于需要不同級別監(jiān)護或治療的患者，由專門的轉(zhuǎn)運隊伍（醫(yī)師、護士、護工）使用合適的轉(zhuǎn)運設(shè)備（如監(jiān)護型救護車、擔(dān)架車）進行安全、快速轉(zhuǎn)運。

(2)院外轉(zhuǎn)診：對于超出本院救治能力的重癥患者，及時聯(lián)系上級醫(yī)院或具備相應(yīng)救治條件的醫(yī)療機構(gòu)，按照規(guī)定程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并做好交接，確?；颊叩玫匠掷m(xù)治療。

三、資源配置與保障

（一）物資準(zhǔn)備

1.藥品儲備：

(1)基礎(chǔ)生命支持藥物：腎上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮、硝酸甘油、呋塞米、地塞米松等，確保品種齊全、數(shù)量充足。

(2)抗感染藥物：覆蓋常見病原體（細(xì)菌、病毒等）的廣譜抗生素、抗病毒藥物，根據(jù)本地流行病學(xué)特點適當(dāng)調(diào)整儲備策略。

(3)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：對乙酰氨基酚、布洛芬等。

(4)消毒滅菌藥品：各類含氯消毒劑、過氧化氫、酒精、碘伏等，滿足環(huán)境、器械、手消毒需求。

(5)其他：如止血藥、維生素、腸外營養(yǎng)制劑等。

建議儲備量能滿足應(yīng)急期間至少30天或更多天（如60天）的常規(guī)需求，并定期盤點、補充、效期管理。

2.醫(yī)療器械與設(shè)備：

(1)監(jiān)護設(shè)備：多參數(shù)監(jiān)護儀（帶血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、呼吸機（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)模式）、輸液泵/注射泵。

(2)呼吸支持設(shè)備：氧氣源（氧氣瓶、中心供氧）、呼吸囊、簡易呼吸器、麻醉面罩、氣管插管、呼吸管路、各類接頭。

(3)生命支持設(shè)備：除顫儀、起搏器（便攜式）。

(4)診斷設(shè)備：床旁超聲（優(yōu)先考慮便攜式）、快速血糖儀及試紙、血氣分析儀（便攜式）、指夾式脈氧儀。

(5)其他：吸引器、洗胃設(shè)備、手術(shù)器械包（小型）、床旁便器、擔(dān)架、輪椅。

設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護、校準(zhǔn)，確保處于良好工作狀態(tài)，并建立設(shè)備借用和歸還登記制度。

3.防護用品：

(1)口罩：N95/KN95/FFP2及以上級別口罩（醫(yī)護人員）、醫(yī)用外科口罩（患者、家屬、后勤人員）。

(2)防護服：一次性或可重復(fù)使用的防護服。

(3)護目鏡/面屏：防飛濺防護。

(4)手套：醫(yī)用外科手套、乳膠手套、丁腈手套（根據(jù)操作需求選擇）。

(5)護足套：必要時使用。

儲備量需滿足應(yīng)急期間全員高峰時段需求，并考慮不同級別防護的要求。

4.其他物資：

(1)醫(yī)療廢物收集容器、轉(zhuǎn)運工具、暫存設(shè)施。

(2)隔離標(biāo)識（“小心感染”、“單間隔離”等）、床位標(biāo)識（隔離/普通）。

(3)個人衛(wèi)生用品：洗手液、消毒濕巾、紙巾。

(4)基礎(chǔ)生活物資：飲用水、簡易餐食（如面包、餅干）、應(yīng)急照明、毯子等，以備醫(yī)護人員長時間工作需要。

(5)通訊設(shè)備：對講機、備用電源（充電寶）、衛(wèi)星電話（如條件允許）。

（二）人員調(diào)配

1.應(yīng)急醫(yī)療隊組建與培訓(xùn)：

(1)明確各科室（急診內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官科、麻醉科、檢驗科、影像科等）的應(yīng)急隊員名單，并進行登記造冊。

(2)隊員應(yīng)具備扎實的臨床技能、良好的應(yīng)急反應(yīng)能力和團隊合作精神，至少每半年進行一次應(yīng)急知識和技能的培訓(xùn)和考核（如心肺復(fù)蘇、氣道管理、隔離技術(shù)、基本急救等）。

(3)針對不同專業(yè)和崗位，開展專項培訓(xùn)（如兒科急救、創(chuàng)傷救治、院感防控、設(shè)備操作等）。

(4)建立隊員通訊錄，確保隨時能聯(lián)系到人。

2.內(nèi)部人員調(diào)配機制：

(1)實行“總調(diào)度”制度：應(yīng)急響應(yīng)啟動后，由指揮部或指定人員根據(jù)需求，統(tǒng)一調(diào)配各科室人員支援急診或其他指定崗位。

(2)明確優(yōu)先調(diào)配順序：優(yōu)先保證核心崗位（如搶救室、分診、隔離區(qū)）的人員到位。

(3)鼓勵志愿者參與：通過內(nèi)部動員，鼓勵符合條件的非應(yīng)急隊員自愿加入支援隊伍。

(4)建立輪班與休息制度：合理安排人員排班和休息，避免過度勞累，確保持續(xù)有人值守。

3.外部協(xié)調(diào)與支援：

(1)與醫(yī)院其他院區(qū)建立支援機制：明確雙向轉(zhuǎn)診和人員支援流程。

(2)與鄰近醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)動關(guān)系：簽訂互助協(xié)議，約定在特定情況下（如患者量激增、設(shè)備故障）互相提供醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備或人員支援。

(3)與相關(guān)行業(yè)協(xié)會或?qū)I(yè)組織保持聯(lián)系：獲取專業(yè)指導(dǎo)和支持。

建立清晰的聯(lián)絡(luò)渠道和信息通報機制，確保支援能夠及時到位。

4.后勤與保障人員：

(1)明確后勤保障人員的職責(zé)，包括物資管理、設(shè)備維護、水電保障、運送等。

(2)確保后勤保障隊伍在應(yīng)急狀態(tài)下能夠快速響應(yīng)，滿足一線需求。

(3)對后勤人員進行必要的安全和應(yīng)急知識培訓(xùn)。

四、信息溝通與協(xié)調(diào)

（一）內(nèi)部溝通

1.建立多渠道、高效率的內(nèi)部通訊系統(tǒng)：

(1)應(yīng)急廣播系統(tǒng)：用于發(fā)布全局性通知、指令、警報。確保覆蓋所有工作區(qū)域。

(2)內(nèi)部對講機/APP：用于指揮部與各工作組、各崗位人員之間的快速、即時通訊。優(yōu)先用于傳遞關(guān)鍵指令和緊急信息。

(3)應(yīng)急微信群/釘釘群：用于各科室、各小組之間的信息共享、情況通報、討論協(xié)調(diào)。指定專人負(fù)責(zé)信息匯總和發(fā)布。

(4)固定電話：作為備用通訊方式，確保重要線路暢通。

(5)會議系統(tǒng)：用于召開緊急工作會議，進行視頻或音頻溝通。

2.規(guī)范信息傳遞流程：

(1)統(tǒng)一報告口徑：確定標(biāo)準(zhǔn)化的信息報告模板和內(nèi)容要素，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性和一致性。

(2)分級負(fù)責(zé)制：明確各層級、各崗位的信息接收、處理和上報責(zé)任。

(3)信息確認(rèn)機制：接收關(guān)鍵信息后，應(yīng)進行確認(rèn)回執(zhí)，確保信息已送達(dá)并理解。

(4)定時通報制度：在應(yīng)急狀態(tài)下，指揮部或指定人員定時（如每半小時或每小時）向各參與方通報整體情況、進展和下一步要求。

3.加強現(xiàn)場溝通與協(xié)調(diào)：

(1)設(shè)立現(xiàn)場指揮點：在急診科內(nèi)設(shè)立明顯的指揮點，作為信息交匯和決策中心。

(2)定期現(xiàn)場巡查：指揮部成員或指定負(fù)責(zé)人定期到一線巡查，了解實際情況，及時解決問題。

(3)召開短會：在搶救室、隔離區(qū)等關(guān)鍵地點，根據(jù)需要隨時召開小范圍短會，協(xié)調(diào)救治、防護等具體工作。

（二）外部協(xié)調(diào)

1.與院外機構(gòu)的溝通：

(1)與上級管理部門（如醫(yī)院管理層）：保持密切溝通，及時匯報事件情況、資源需求、處置進展，爭取指示和支持。

(2)與其他兄弟單位（如其他科室、院區(qū)）：通過內(nèi)部電話、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保持溝通，協(xié)調(diào)會診、轉(zhuǎn)診、物資支援等事宜。

(3)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/急救中心：就急救轉(zhuǎn)運、區(qū)域協(xié)同防控等事宜進行溝通協(xié)調(diào)。

(4)與相關(guān)行業(yè)協(xié)會/專業(yè)機構(gòu)：獲取專業(yè)咨詢、技術(shù)指導(dǎo)或資源支持。

2.信息發(fā)布與輿論引導(dǎo)（側(cè)重于非敏感信息的傳遞）：

(1)確定信息發(fā)布主體和渠道：通常由醫(yī)院指定的宣傳或醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)，通過醫(yī)院官網(wǎng)、官方微信公眾號、院內(nèi)電子屏等渠道發(fā)布。

發(fā)布內(nèi)容原則：以提供醫(yī)療信息、指導(dǎo)患者就診、穩(wěn)定患者及家屬情緒為主，避免猜測和渲染。內(nèi)容需真實、準(zhǔn)確、及時。

加強患者及家屬溝通：在急診區(qū)域設(shè)置信息公告板，由醫(yī)護人員耐心解答疑問，解釋流程，緩解焦慮情緒。提供清晰的就診指引和注意事項。

3.建立協(xié)調(diào)會議機制：

(1)對于需要跨部門、跨單位協(xié)調(diào)的復(fù)雜問題，適時召開協(xié)調(diào)會議。

(2)明確會議召集人、參會人員、議題和決議方式。

(3)會議結(jié)束后，形成會議紀(jì)要，明確責(zé)任部門和完成時限，并跟蹤落實情況。

五、后期處置

（一）事件評估

1.應(yīng)急狀態(tài)解除：

(1)當(dāng)事件得到有效控制，患者病情穩(wěn)定，院內(nèi)秩序恢復(fù)正常，由院級應(yīng)急指揮中心根據(jù)實際情況，宣布應(yīng)急響應(yīng)級別降級或解除。

(2)解除指令需明確生效時間，并通報所有相關(guān)人員。

2.全面總結(jié)與評估：

(1)事件結(jié)束后，通常在1-2周內(nèi)，由指揮部組織相關(guān)人員進行全面總結(jié)評估。

(2)評估內(nèi)容應(yīng)包括：

事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、處置過程回顧。

應(yīng)急預(yù)案的啟動情況、執(zhí)行效果、存在不足。

各項應(yīng)急措施的落實情況、資源調(diào)配是否合理、效果如何。

人員職責(zé)履行情況、協(xié)作是否順暢。

信息溝通是否及時有效、有無延誤或誤解。

物資儲備是否充足、調(diào)配是否及時。

經(jīng)驗教訓(xùn)總結(jié)，分析成功經(jīng)驗和失敗之處。

(3)形成書面評估報告，內(nèi)容應(yīng)客觀、詳實，避免推諉指責(zé)。

3.改進與完善：

(1)根據(jù)評估結(jié)果，針對性地提出改進措施，修訂應(yīng)急預(yù)案相關(guān)條款。

(2)明確改進措施的負(fù)責(zé)人和完成時限。

(3)將經(jīng)驗教訓(xùn)納入日常培訓(xùn)和演練內(nèi)容。

（二）心理干預(yù)與關(guān)懷

1.對醫(yī)護人員的心理支持：

(1)認(rèn)識到應(yīng)急事件對醫(yī)護人員可能產(chǎn)生的心理沖擊（如壓力、焦慮、創(chuàng)傷），重視心理疏導(dǎo)工作。

(2)提供心理咨詢服務(wù)：設(shè)立心理援助熱線或安排專業(yè)心理咨詢師提供支持。

(3)組織團體輔導(dǎo)：在事件結(jié)束后，組織受影響較大的醫(yī)護人員進行團體心理輔導(dǎo)，分享感受，互相支持。

(4)鼓勵自我調(diào)適：倡導(dǎo)健康的作息和減壓方式，營造理解和支持的團隊氛圍。

(5)關(guān)注高風(fēng)險人群：對在事件中承擔(dān)關(guān)鍵角色或經(jīng)歷特別困難的醫(yī)護人員，給予重點關(guān)注和幫扶。

2.對患者的關(guān)懷與支持：

(1)提供情感支持：醫(yī)護人員在診療過程中，應(yīng)關(guān)注患者及家屬的情緒狀態(tài)，給予必要的安慰和解釋。

(2)提供信息支持：及時、清晰地告知患者病情進展、治療方案和預(yù)后情況，減少不確定性帶來的焦慮。

(3)保障基本需求：在條件允許的情況下，盡量滿足患者的基本生活需求（如飲食、休息環(huán)境）。

(4)提供社會支持信息：必要時，告知患者可尋求的社會救助或心理支持資源。

（三）資料歸檔與信息反饋

1.資料收集與整理：

(1)指定專人負(fù)責(zé)收集、整理與應(yīng)急事件相關(guān)的各類資料，包括但不限于：

現(xiàn)場照片、視頻資料（需符合規(guī)定，保護隱私）。

事件報告、處置記錄、會診記錄、病程記錄。

醫(yī)療廢物處理記錄、消毒記錄。

物資消耗記錄、設(shè)備使用記錄。

人員調(diào)度記錄、培訓(xùn)記錄。

溝通記錄、會議紀(jì)要。

患者滿意度調(diào)查（如適用）。

(2)資料應(yīng)分類清晰、編號有序，確保完整性、準(zhǔn)確性和可追溯性。

2.資料歸檔：

(1)按照醫(yī)院檔案管理規(guī)定，將整理好的資料進行歸檔保存。

(2)重要的電子資料應(yīng)進行備份，確保數(shù)據(jù)安全。

(3)建立檔案索引，方便后續(xù)查閱。

3.信息反饋與應(yīng)用：

(1)將歸檔資料和評估報告作為醫(yī)院持續(xù)改進的重要依據(jù)。

(2)定期（如每年）組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)事件資料和經(jīng)驗教訓(xùn)，作為日常培訓(xùn)和演練的重要內(nèi)容。

(3)將改進措施落實到日常管理中，不斷提升醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

(4)如有必要，在確保匿名化和信息脫敏的前提下，將非敏感信息用于行業(yè)交流或?qū)W術(shù)研究，為其他機構(gòu)提供參考。

一、概述

急診醫(yī)學(xué)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案是為了有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障急診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和安全性，減少事件造成的危害。本預(yù)案旨在明確應(yīng)急響應(yīng)流程、資源配置、人員職責(zé)及協(xié)調(diào)機制，確保在緊急情況下能夠迅速、有序地開展救治工作。

二、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）事件監(jiān)測與報告

1.急診科室應(yīng)建立24小時值班制度，實時監(jiān)測患者流量及病情變化。

2.發(fā)現(xiàn)疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，立即啟動初步評估，并按照規(guī)定時限上報至院級應(yīng)急指揮中心。

3.報告內(nèi)容應(yīng)包括事件時間、地點、患者數(shù)量、主要癥狀及初步診斷等信息。

（二）應(yīng)急響應(yīng)啟動

1.根據(jù)事件嚴(yán)重程度，分為一級、二級、三級響應(yīng)，不同級別對應(yīng)不同的資源配置和響應(yīng)措施。

(1)一級響應(yīng)：涉及大規(guī)模傷亡或傳染性疾病爆發(fā)，立即啟動全院應(yīng)急機制。

(2)二級響應(yīng)：局部區(qū)域出現(xiàn)較多病例，需協(xié)調(diào)鄰近科室支援。

(3)三級響應(yīng)：單一病例或輕微事件，由急診科內(nèi)部處理。

2.成立應(yīng)急指揮小組，由科室主任擔(dān)任組長，成員包括護士長、醫(yī)師骨干及后勤保障人員。

（三）現(xiàn)場處置措施

1.疏散與隔離

(1)迅速引導(dǎo)無關(guān)人員撤離，設(shè)立臨時隔離區(qū)，防止交叉感染。

(2)對高?；颊哌M行單間隔離，并佩戴標(biāo)識。

2.醫(yī)療救治

(1)優(yōu)先救治危重癥患者，遵循“先救命后治傷”原則。

(2)組建救治小組，明確分工，如生命支持、對癥治療、影像檢查等。

(3)動用儲備藥品及設(shè)備，確保救治需求。

三、資源配置與保障

（一）物資準(zhǔn)備

1.儲備應(yīng)急藥品：如抗生素、抗病毒藥物、消毒用品等，建議儲備量滿足至少30天臨床需求。

2.設(shè)備調(diào)配：呼吸機、心電監(jiān)護儀、除顫儀等關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)處于備用狀態(tài)，并定期檢查維護。

3.個人防護物資：口罩、防護服、手套等，確保醫(yī)護人員安全。

（二）人員調(diào)配

1.成立應(yīng)急醫(yī)療隊，由各科室骨干組成，定期進行培訓(xùn)和演練。

2.與院外醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)動機制，必要時請求支援。

3.保障人員輪換與休息，避免疲勞作戰(zhàn)。

四、信息溝通與協(xié)調(diào)

（一）內(nèi)部溝通

1.建立應(yīng)急廣播系統(tǒng)，及時發(fā)布指令和通知。

2.每日召開應(yīng)急會議，通報進展，調(diào)整方案。

3.設(shè)立聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)各部門信息傳遞。

（二）外部協(xié)調(diào)

1.與疾控部門保持聯(lián)系，共享病例信息及防控措施。

2.主動向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取政策支持。

3.通過官方渠道發(fā)布信息，避免謠言傳播。

五、后期處置

（一）事件評估

1.事件結(jié)束后，組織專家團隊進行復(fù)盤，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

2.完善應(yīng)急預(yù)案，補充不足環(huán)節(jié)。

（二）心理干預(yù)

1.為受事件影響的醫(yī)護人員及患者提供心理疏導(dǎo)。

2.開展心理培訓(xùn)，增強團隊抗壓能力。

（三）資料歸檔

1.整理事件報告、救治記錄等文件，存檔備查。

2.更新應(yīng)急數(shù)據(jù)庫，為未來事件提供參考。

二、應(yīng)急響應(yīng)流程

（一）事件監(jiān)測與報告

1.日常監(jiān)測與預(yù)警：

(1)急診科室全體醫(yī)師、護士需具備敏銳的觀察力，密切關(guān)注就診患者的癥狀譜變化，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀、不明原因腹瀉、群體性發(fā)病等情況。

(2)建立患者信息初步篩查機制：在分診臺或診室，對每一位來診者進行基本信息詢問（如近期活動軌跡、接觸史簡述）和簡要體格檢查（體溫、呼吸頻率、意識狀態(tài)），初步判斷是否存在潛在風(fēng)險。

(3)利用信息化系統(tǒng)輔助監(jiān)測：通過電子病歷系統(tǒng)記錄患者關(guān)鍵信息，設(shè)置關(guān)鍵詞預(yù)警（如“發(fā)熱”、“咳嗽”、“腹瀉”等組合），自動提示可能的高風(fēng)險病例，便于醫(yī)護人員重點關(guān)注和記錄。

(4)定期（如每日）由科室主任或指定負(fù)責(zé)人組織小范圍病例討論，交流疑難病例、異常病例，分享臨床觀察到的苗頭性信息。

2.事件識別與分級：

(1)一旦監(jiān)測到可疑突發(fā)公共衛(wèi)生事件信號（如短時間內(nèi)出現(xiàn)較多癥狀相似、病因不明的患者，或接到相關(guān)外部信息報告），立即由當(dāng)班醫(yī)師或護士進行快速評估。

(2)評估內(nèi)容包括：患者數(shù)量、嚴(yán)重程度（輕癥、重癥比例）、潛在傳播風(fēng)險、可能病因（感染性、非感染性）、發(fā)展趨勢等。

(3)根據(jù)評估結(jié)果，參照科室內(nèi)部預(yù)設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)（或參照上級機構(gòu)指導(dǎo)），初步判斷事件級別（如：一般事件、較重事件、嚴(yán)重事件），為后續(xù)響應(yīng)提供依據(jù)。

3.規(guī)范報告流程：

(1)即時口頭報告：識別為潛在緊急情況時，立即通過院內(nèi)緊急通訊系統(tǒng)（如對講機、專線電話）向科室負(fù)責(zé)人、急診值班護士長及院部指定的應(yīng)急聯(lián)絡(luò)點報告核心信息：事件性質(zhì)、發(fā)生時間、地點、涉及人數(shù)、主要癥狀、初步判斷、已采取措施等。

(2)書面報告提交：口頭報告后，在規(guī)定時限內(nèi)（例如30分鐘內(nèi)）完成書面報告，內(nèi)容需更加詳盡，包括患者詳細(xì)情況、現(xiàn)場情況、醫(yī)療資源使用情況、潛在風(fēng)險分析等，按流程報送至醫(yī)務(wù)科、護理部及醫(yī)院應(yīng)急管理部門。

(3)信息持續(xù)更新：事件發(fā)展過程中，根據(jù)要求持續(xù)向上級部門報告最新動態(tài)，包括新增病例、病情變化、處置進展、資源需求等。

（二）應(yīng)急響應(yīng)啟動

1.響應(yīng)級別確認(rèn)與發(fā)布：

(1)院級應(yīng)急指揮中心（或指定部門）接報后，迅速組織專家（或相關(guān)人員）進行核實與研判，結(jié)合事件監(jiān)測信息，最終確認(rèn)事件級別。

(2)根據(jù)確認(rèn)的級別，由院領(lǐng)導(dǎo)或授權(quán)負(fù)責(zé)人正式發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)命令，啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案。

2.應(yīng)急指揮體系激活：

(1)成立現(xiàn)場指揮部（或臨時指揮小組）：明確總指揮、副總指揮及各成員單位負(fù)責(zé)人。通常由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，分管急診及醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮。

(2)設(shè)立功能工作組：根據(jù)事件性質(zhì)和應(yīng)對需求，設(shè)立多個臨時工作組，并明確職責(zé)分工：

醫(yī)療救治組：負(fù)責(zé)患者接診、分診、救治、轉(zhuǎn)診的組織協(xié)調(diào)；由急診科主任牽頭，各臨床科室主任參與。

后勤保障組：負(fù)責(zé)藥品、器械、血制品、防護用品、生活物資的調(diào)配與供應(yīng)；由院辦或后勤部門負(fù)責(zé)人牽頭。

院感控制組：負(fù)責(zé)環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物處理、人員防護、疫情追蹤；由感染管理科科長牽頭，急診護士長參與。

信息聯(lián)絡(luò)組：負(fù)責(zé)內(nèi)外信息發(fā)布、媒體溝通（如需要）、通訊聯(lián)絡(luò)；由宣傳部門或醫(yī)務(wù)科指定人員牽頭。

安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場秩序維護、人員疏散、交通疏導(dǎo)、安全警戒；由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人牽頭。

(3)人員集結(jié)與任務(wù)分配：通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)（廣播、內(nèi)部APP、短信等）迅速通知所有相關(guān)人員到位，明確各自職責(zé)和工作崗位。啟動應(yīng)急通訊錄，確保聯(lián)絡(luò)暢通。

3.啟動應(yīng)急預(yù)案的具體步驟：

(1)第一步：信息核實與通報。指揮部迅速核實事件信息，并向所有參與應(yīng)急響應(yīng)的人員發(fā)出正式通知，說明事件情況、響應(yīng)級別、工作要求。

(2)第二步：資源動員。后勤保障組根據(jù)指揮部指令，啟動應(yīng)急預(yù)案中的物資清單，緊急調(diào)配藥品、設(shè)備、防護用品等至急診科及相關(guān)區(qū)域。醫(yī)療救治組調(diào)配足夠數(shù)量的醫(yī)護人員至一線。

(3)第三步：區(qū)域管控。安全保衛(wèi)組根據(jù)需要，在急診入口、內(nèi)部通道等關(guān)鍵位置設(shè)置警戒線或指引標(biāo)識，引導(dǎo)人員單向流動，維持秩序。院感控制組對重點區(qū)域（如診室、隔離觀察室）進行消毒。

(4)第四步：流程調(diào)整。急診科內(nèi)部根據(jù)事件性質(zhì)調(diào)整工作流程，如開設(shè)臨時隔離診區(qū)、調(diào)整分診優(yōu)先次序（如優(yōu)先救治危重、疑似感染患者）、啟用備用診療區(qū)域等。

（三）現(xiàn)場處置措施

1.患者接診與分診（Triage）：

(1)擴容與分流：如患者量激增，啟動擴容預(yù)案，利用其他可利用空間（如候診區(qū)、其他診室）作為臨時接診點或分流點。開辟綠色通道，優(yōu)先處理危重傷病員。

(2)快速分診：在入口處或指定區(qū)域設(shè)置快速分診點，由經(jīng)過培訓(xùn)的護士或醫(yī)師根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分診工具（如START或TECH），快速評估患者病情嚴(yán)重程度（如危重傷A、重傷B、輕癥C、死亡D），并據(jù)此分配救治區(qū)域和優(yōu)先級。

(1)危重傷（A）：立即搶救，占用搶救室及最優(yōu)資源。

(2)重傷（B）：盡快轉(zhuǎn)入搶救室或有條件的診室繼續(xù)救治。

(3)輕癥（C）：在普通診區(qū)或臨時區(qū)域等候。

(4)死亡（D）：按規(guī)程處理。

(3)信息標(biāo)識：為每位患者建立臨時標(biāo)識（如手腕帶、床頭牌），注明分診等級、主要診斷（或癥狀）、過敏史等關(guān)鍵信息。

2.醫(yī)療救治實施：

(1)搶救室管理：

(a)最大化開放搶救床位，確?！按驳热恕?。

(b)備齊搶救設(shè)備（呼吸機、除顫儀、監(jiān)護儀、輸液泵等）并處于功能狀態(tài)，確保藥品、氣道、血管通路等準(zhǔn)備就緒。

(c)成立多學(xué)科搶救小組，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師和護士組成，明確分工，協(xié)同作戰(zhàn)。

(2)隔離與防護：

(a)對疑似或確診需要隔離的患者，迅速將其轉(zhuǎn)入隔離診室或指定隔離區(qū)域，實施“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，清潔通道、污染通道）管理。

(b)醫(yī)護人員進入隔離區(qū)域必須佩戴合適的防護用品（如N95/KN95口罩、防護服、護目鏡/面屏、手套），遵循標(biāo)準(zhǔn)防護操作規(guī)程，離開時按要求進行徹底消毒和脫防護。

(c)規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集與暫存，院感控制組加強指導(dǎo)和監(jiān)督。

(3)診療流程優(yōu)化：

(a)簡化非必要檢查，優(yōu)先進行生命體征監(jiān)測、血常規(guī)、生化、感染指標(biāo)等關(guān)鍵檢查。

(b)預(yù)約系統(tǒng)暫停或調(diào)整，采取現(xiàn)場掛號、隨到隨診、滾動呼叫等方式。

(c)院內(nèi)會診機制加速，通過電話、視頻或直接到科室等方式，快速獲取其他?？浦С帧?/p>

(4)對癥支持治療：根據(jù)患者具體情況，快速給予補液、抗感染（根據(jù)經(jīng)驗或藥敏結(jié)果）、止血、營養(yǎng)支持等治療。密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案。

3.轉(zhuǎn)運與轉(zhuǎn)診：

(1)院內(nèi)轉(zhuǎn)運：對于需要不同級別監(jiān)護或治療的患者，由專門的轉(zhuǎn)運隊伍（醫(yī)師、護士、護工）使用合適的轉(zhuǎn)運設(shè)備（如監(jiān)護型救護車、擔(dān)架車）進行安全、快速轉(zhuǎn)運。

(2)院外轉(zhuǎn)診：對于超出本院救治能力的重癥患者，及時聯(lián)系上級醫(yī)院或具備相應(yīng)救治條件的醫(yī)療機構(gòu)，按照規(guī)定程序辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并做好交接，確?；颊叩玫匠掷m(xù)治療。

三、資源配置與保障

（一）物資準(zhǔn)備

1.藥品儲備：

(1)基礎(chǔ)生命支持藥物：腎上腺素、阿托品、利多卡因、胺碘酮、硝酸甘油、呋塞米、地塞米松等，確保品種齊全、數(shù)量充足。

(2)抗感染藥物：覆蓋常見病原體（細(xì)菌、病毒等）的廣譜抗生素、抗病毒藥物，根據(jù)本地流行病學(xué)特點適當(dāng)調(diào)整儲備策略。

(3)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：對乙酰氨基酚、布洛芬等。

(4)消毒滅菌藥品：各類含氯消毒劑、過氧化氫、酒精、碘伏等，滿足環(huán)境、器械、手消毒需求。

(5)其他：如止血藥、維生素、腸外營養(yǎng)制劑等。

建議儲備量能滿足應(yīng)急期間至少30天或更多天（如60天）的常規(guī)需求，并定期盤點、補充、效期管理。

2.醫(yī)療器械與設(shè)備：

(1)監(jiān)護設(shè)備：多參數(shù)監(jiān)護儀（帶血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、呼吸機（包括有創(chuàng)和無創(chuàng)模式）、輸液泵/注射泵。

(2)呼吸支持設(shè)備：氧氣源（氧氣瓶、中心供氧）、呼吸囊、簡易呼吸器、麻醉面罩、氣管插管、呼吸管路、各類接頭。

(3)生命支持設(shè)備：除顫儀、起搏器（便攜式）。

(4)診斷設(shè)備：床旁超聲（優(yōu)先考慮便攜式）、快速血糖儀及試紙、血氣分析儀（便攜式）、指夾式脈氧儀。

(5)其他：吸引器、洗胃設(shè)備、手術(shù)器械包（小型）、床旁便器、擔(dān)架、輪椅。

設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護、校準(zhǔn)，確保處于良好工作狀態(tài)，并建立設(shè)備借用和歸還登記制度。

3.防護用品：

(1)口罩：N95/KN95/FFP2及以上級別口罩（醫(yī)護人員）、醫(yī)用外科口罩（患者、家屬、后勤人員）。

(2)防護服：一次性或可重復(fù)使用的防護服。

(3)護目鏡/面屏：防飛濺防護。

(4)手套：醫(yī)用外科手套、乳膠手套、丁腈手套（根據(jù)操作需求選擇）。

(5)護足套：必要時使用。

儲備量需滿足應(yīng)急期間全員高峰時段需求，并考慮不同級別防護的要求。

4.其他物資：

(1)醫(yī)療廢物收集容器、轉(zhuǎn)運工具、暫存設(shè)施。

(2)隔離標(biāo)識（“小心感染”、“單間隔離”等）、床位標(biāo)識（隔離/普通）。

(3)個人衛(wèi)生用品：洗手液、消毒濕巾、紙巾。

(4)基礎(chǔ)生活物資：飲用水、簡易餐食（如面包、餅干）、應(yīng)急照明、毯子等，以備醫(yī)護人員長時間工作需要。

(5)通訊設(shè)備：對講機、備用電源（充電寶）、衛(wèi)星電話（如條件允許）。

（二）人員調(diào)配

1.應(yīng)急醫(yī)療隊組建與培訓(xùn)：

(1)明確各科室（急診內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官科、麻醉科、檢驗科、影像科等）的應(yīng)急隊員名單，并進行登記造冊。

(2)隊員應(yīng)具備扎實的臨床技能、良好的應(yīng)急反應(yīng)能力和團隊合作精神，至少每半年進行一次應(yīng)急知識和技能的培訓(xùn)和考核（如心肺復(fù)蘇、氣道管理、隔離技術(shù)、基本急救等）。

(3)針對不同專業(yè)和崗位，開展專項培訓(xùn)（如兒科急救、創(chuàng)傷救治、院感防控、設(shè)備操作等）。

(4)建立隊員通訊錄，確保隨時能聯(lián)系到人。

2.內(nèi)部人員調(diào)配機制：

(1)實行“總調(diào)度”制度：應(yīng)急響應(yīng)啟動后，由指揮部或指定人員根據(jù)需求，統(tǒng)一調(diào)配各科室人員支援急診或其他指定崗位。

(2)明確優(yōu)先調(diào)配順序：優(yōu)先保證核心崗位（如搶救室、分診、隔離區(qū)）的人員到位。

(3)鼓勵志愿者參與：通過內(nèi)部動員，鼓勵符合條件的非應(yīng)急隊員自愿加入支援隊伍。

(4)建立輪班與休息制度：合理安排人員排班和休息，避免過度勞累，確保持續(xù)有人值守。

3.外部協(xié)調(diào)與支援：

(1)與醫(yī)院其他院區(qū)建立支援機制：明確雙向轉(zhuǎn)診和人員支援流程。

(2)與鄰近醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)動關(guān)系：簽訂互助協(xié)議，約定在特定情況下（如患者量激增、設(shè)備故障）互相提供醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備或人員支援。

(3)與相關(guān)行業(yè)協(xié)會或?qū)I(yè)組織保持聯(lián)系：獲取專業(yè)指導(dǎo)和支持。

建立清晰的聯(lián)絡(luò)渠道和信息通報機制，確保支援能夠及時到位。

4.后勤與保障人員：

(1)明確后勤保障人員的職責(zé)，包括物資管理、設(shè)備維護、水電保障、運送等。

(2)確保后勤保障隊伍在應(yīng)急狀態(tài)下能夠快速響應(yīng)，滿足一線需求。

(3)對后勤人員進行必要的安全和應(yīng)急知識培訓(xùn)。

四、信息溝通與協(xié)調(diào)

（一）內(nèi)部溝通

1.建立多渠道、高效率的內(nèi)部通訊系統(tǒng)：

(1)應(yīng)急廣播系統(tǒng)：用于發(fā)布全局性通知、指令、警報。確保覆蓋所有工作區(qū)域。

(2)內(nèi)部對講機/APP：用于指揮部與各工作組、各崗位人員之間的快速、即時通訊。優(yōu)先用于傳遞關(guān)鍵指令和緊急信息。

(3)應(yīng)急微信群/釘釘群：用于各科室、各小組之間的信息共享、情況通報、討論協(xié)調(diào)。指定專人負(fù)責(zé)信息匯總和發(fā)布。

(4)固定電話：作為備用通訊方式，確保重要線路暢通。

(5)會議系統(tǒng)：用于召開緊急工作會議，進行視頻或音頻溝通。

2.規(guī)范信息傳遞流程：

(1)統(tǒng)一報告口徑：確定標(biāo)準(zhǔn)化的信息報告模板和內(nèi)容要素，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性和一致性。

(2)分級負(fù)責(zé)制：明確各層級、各崗位的信息接收、處理和上報責(zé)任。

(3)信息確認(rèn)機制：接收關(guān)鍵信息后，應(yīng)進行確認(rèn)回執(zhí)，確保信息已送達(dá)并理解。

(4)定時通報制度：在應(yīng)急狀態(tài)下，指揮部或指定人員定時（如每半小時或每小時）向各參與方通報整體情況、進展和下一步要求。

3.加強現(xiàn)場溝通與協(xié)調(diào)：

(1)設(shè)立現(xiàn)場指揮點：在急診科內(nèi)設(shè)立明顯的指揮點，作為信息交匯和決策中心。

(2)定期現(xiàn)場巡查：指揮部成員或指定負(fù)責(zé)人定期到一線巡查，了解實際情況，及時解決問題。

(3)召開短會：在搶救室、隔離區(qū)等關(guān)鍵地點，根據(jù)需要隨時召開小范圍短會，協(xié)調(diào)救治、防護等具體工作。

（二）外部協(xié)調(diào)

1.與院外機構(gòu)的溝通：

(1)與上級管理部門（如醫(yī)院管理層）：保持密切溝通，及時匯報事件情況、資源需求、處置進展，爭取指示和支持。

(2)與其他兄弟單位（如其他科室、院區(qū)）：通過內(nèi)部電話、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保持溝通，協(xié)調(diào)會診、轉(zhuǎn)診、物資支援等事宜。

(3)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/急救中心：就急救轉(zhuǎn)運、區(qū)域協(xié)同防控等事宜進行溝通協(xié)調(diào)。

(4)與相關(guān)行業(yè)協(xié)會/專業(yè)機構(gòu)：獲取專業(yè)咨詢、技術(shù)指導(dǎo)或資源支持。

2.信息發(fā)布與輿論引導(dǎo)（側(cè)重于非敏感信息的傳遞）：

(1)確定信息發(fā)布主體和渠道：通常由醫(yī)院指定的宣傳或醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)，通過醫(yī)院官網(wǎng)、官方微信公眾號、院內(nèi)電子屏等渠道發(fā)布。

發(fā)布內(nèi)容原則：以提供