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社會醫(yī)學(xué)04社會醫(yī)學(xué)研究公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試學(xué)習(xí)筆記表1:社會醫(yī)學(xué)研究方法分類研究方法子類型/具體內(nèi)容調(diào)查研究-按結(jié)果分析:定性調(diào)查、定量調(diào)查
-按研究目的:現(xiàn)況調(diào)查、病因?qū)W研究等
-按時間序列:回顧性調(diào)查、前瞻性調(diào)查
-按收集方法:觀察法、訪談法、信訪法等試驗研究現(xiàn)場試驗研究(社區(qū)干預(yù)試驗):在普通人群中試行衛(wèi)生措施,與對照人群比較,觀察對行為和健康的影響評價研究1.健康危險因素評價
2.生命質(zhì)量評價
3.衛(wèi)生服務(wù)評價
4.衛(wèi)生項目評價
5.德爾菲法:多輪函詢專家意見,2~4輪后達成一致,專家人數(shù)以15~50人為宜文獻研究利用已有文獻資料,通過整理、綜合、分析達到研究目的表2:調(diào)查研究邏輯步驟步驟序號步驟名稱核心內(nèi)容1選題和假設(shè)確定研究主題,提出待驗證的假設(shè)2制定研究方案設(shè)計技術(shù)路線、實施計劃、資料整理與分析計劃,選擇抽樣方法(概率/非概率抽樣)3收集資料通過問卷、訪談、觀察等方法收集數(shù)據(jù)4整理分析對原始數(shù)據(jù)進行清洗、編碼、統(tǒng)計分析5解釋結(jié)果解讀分析結(jié)果,回答研究假設(shè),提出結(jié)論和建議表3:問卷設(shè)計核心要素要素類別具體內(nèi)容問卷基本結(jié)構(gòu)1.封面信:調(diào)查者身份、目的、意義、主要內(nèi)容
2.指導(dǎo)語:填寫說明
3.問題及答案:主體部分,含特征、行為、態(tài)度問題
4.編碼:將問題和答案轉(zhuǎn)換為計算機可識別的數(shù)碼(預(yù)編碼/后編碼)問題類型-特征問題:基本情況(年齡、性別、職業(yè)等)
-行為問題:過去或正在進行的行為(吸煙、就醫(yī)等)
-態(tài)度問題:主觀看法、意愿(揭示現(xiàn)象的直接/歷史原因)問題種類對比--------------------------------------------------------------------------------------------開放式問題適用于答案未知或超過10種的情況封閉式問題易回答、節(jié)省時間,回收率高,便于分析比較答案格式1.填空式:定量事實性問題(如“您家有幾口人?”)
2.二項選擇式:“是/否”或互斥答案
3.多項選擇式:5~7個答案為宜,最多不超過15個
4.圖表式:臉譜、線性尺度等可視化選項
5.排序式:對選項重要性排序常見設(shè)計錯誤1.雙重裝填:一個問題包含多個子問題
2.含糊不清:使用專業(yè)術(shù)語或修飾語過多
3.抽象提問:涉及“幸?!薄罢x”等抽象概念
4.誘導(dǎo)性提問:引導(dǎo)特定回答
5.敏感性問題:未婚先孕、吸毒等(需慎重設(shè)計)表4:問卷的信度與效度類別類型定義評價方法信度復(fù)測信度同一問卷不同時間重復(fù)測量的一致性(間隔2~4周,信度系數(shù)≥0.70)兩次測量結(jié)果相關(guān)系數(shù)復(fù)本信度高度類似的兩份問卷同時測量的相關(guān)性兩份問卷結(jié)果相關(guān)系數(shù)折半信度將問卷分拆為兩半(如奇數(shù)/偶數(shù)條目),評價兩半結(jié)果的一致性分拆后結(jié)果相關(guān)系數(shù)效度表面效度問卷條目與研究目的的相關(guān)性(專家評價)經(jīng)驗判斷內(nèi)容效度問卷內(nèi)容覆蓋研究目的各領(lǐng)域的程度經(jīng)驗判斷結(jié)構(gòu)效度兩個可替代尺度對同一概念測量結(jié)果的一致性相關(guān)分析、因子分析準則效度問卷結(jié)果與“金標準”測量結(jié)果的接近程度相關(guān)分析(效度系數(shù))關(guān)系核心結(jié)論1.不可信則無效(信度低→效度低)
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