第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基急救問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在搶救室進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為？

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:1

2.患者突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，護士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.讓患者采取半臥位

（）D.立即行氣管插管

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.心律失常

（）B.呼吸困難

（）C.惡心嘔吐

（）D.皮膚發(fā)紺

4.患者因癲癇發(fā)作倒地，護士首要的處理措施是？

（）A.立即喂水

（）B.解開衣領(lǐng)

（）C.口腔內(nèi)放置壓舌板

（）D.立即進行心肺復(fù)蘇

5.護士為患者進行深靜脈置管后，預(yù)防血栓形成的正確方法是？

（）A.持續(xù)低流量吸氧

（）B.穿彈力襪

（）C.置管側(cè)肢體制動

（）D.定期進行足背動脈搏動檢查

6.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是？

（）A.地塞米松

（）B.鹽酸腎上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

7.護士為患者進行肌肉注射時，避免刺入過深的原因是？

（）A.防止針頭堵塞

（）B.防止神經(jīng)損傷

（）C.防止出血

（）D.防止藥液外滲

8.患者意識喪失但呼吸存在，應(yīng)采取的體位是？

（）A.平臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.半臥位

9.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志是？

（）A.呼吸恢復(fù)

（）B.脈搏恢復(fù)

（）C.瞳孔散大

（）D.皮膚蒼白

10.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是？

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.脫水

（）D.低鉀血癥

11.患者因大出血導(dǎo)致血壓下降，護士應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.林格氏液

（）D.低分子右旋糖酐

12.護士為患者進行吸痰時，錯誤的操作是？

（）A.先吸口咽部再吸鼻腔

（）B.每次吸痰時間不超過15秒

（）C.吸痰前先充分潤滑導(dǎo)管

（）D.吸痰時用負(fù)壓吸引

13.患者體溫驟升至40℃并出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.給予物理降溫

（）B.立即肌注退熱藥

（）C.給予高流量吸氧

（）D.測量血壓

14.護士發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，最可能的原因是？

（）A.甲狀腺功能亢進

（）B.心力衰竭

（）C.主動脈瓣關(guān)閉不全

（）D.脫水

15.患者發(fā)生腦出血后，錯誤的護理措施是？

（）A.頭部抬高15°～30°

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.禁食水

（）D.持續(xù)高流量吸氧

16.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是？

（）A.朵貝爾溶液

（）B.生理鹽水

（）C.碳酸氫鈉溶液

（）D.西吡氯銨溶液

17.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首選的鎮(zhèn)痛方法是？

（）A.肌注嗎啡

（）B.口服止痛藥

（）C.按摩止痛

（）D.改善睡眠環(huán)境

18.護士為患者進行氣管切開術(shù)后護理，錯誤的操作是？

（）A.定期更換敷料

（）B.保持室內(nèi)濕度50%

（）C.定期霧化吸入

（）D.禁止?jié)窕績?nèi)加溫水

19.患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是？

（）A.皮膚濕冷

（）B.脈搏細(xì)速

（）C.血壓下降

（）D.呼吸急促

20.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)出現(xiàn)沉淀，正確的處理方法是？

（）A.繼續(xù)輸液觀察

（）B.輕輕搖勻后輸液

（）C.立即停止輸液并報告

（）D.加熱后輸液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？

（）A.60次/分鐘

（）B.100次/分鐘

（）C.120次/分鐘

（）D.150次/分鐘

22.患者發(fā)生呼吸困難時，護士可采取的措施包括？

（）A.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸

（）B.保持室內(nèi)空氣流通

（）C.立即給予高流量吸氧

（）D.抬高下肢促進循環(huán)

23.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應(yīng)，護士應(yīng)立即采取的措施包括？

（）A.停止輸液

（）B.給予氧氣吸入

（）C.肌注腎上腺素

（）D.建立靜脈通路

24.護士為患者進行深靜脈置管時，需要注意的事項包括？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.選擇合適的穿刺點

（）C.定期沖管

（）D.監(jiān)測穿刺點有無紅腫

25.患者發(fā)生心搏驟停時，搶救成功的條件包括？

（）A.恢復(fù)自主呼吸

（）B.恢復(fù)意識

（）C.恢復(fù)血壓

（）D.心電圖恢復(fù)正常

26.護士為患者進行肌肉注射時，正確的操作包括？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.按照無菌原則操作

（）C.推藥時快速進針

（）D.注射后檢查有無回血

27.護士為患者進行吸痰時，正確的操作包括？

（）A.先吸口咽部再吸鼻腔

（）B.每次吸痰時間不超過15秒

（）C.吸痰前先充分潤滑導(dǎo)管

（）D.吸痰時用負(fù)壓吸引

28.患者發(fā)生高熱時，護士可采取的物理降溫措施包括？

（）A.頭部放置冰袋

（）B.腹部放置熱水袋

（）C.溫水擦浴

（）D.減少衣物

29.護士發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，可能的原因包括？

（）A.心力衰竭

（）B.主動脈瓣關(guān)閉不全

（）C.脫水

（）D.甲狀腺功能亢進

30.護士為患者進行口腔護理時，需要注意的事項包括？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.選擇合適的漱口液

（）C.注意口腔黏膜有無潰瘍

（）D.每日至少進行兩次

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在進行心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為5～6厘米。

32.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即平臥抬高頭部。

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

34.患者因癲癇發(fā)作倒地，護士應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

35.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免刺入過深以防止神經(jīng)損傷。

36.患者意識喪失但呼吸存在，應(yīng)采取側(cè)臥位。

37.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志是瞳孔散大。

38.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是靜脈炎。

39.患者因大出血導(dǎo)致血壓下降，護士應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是0.9%氯化鈉溶液。

40.護士為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒。

41.患者體溫驟升至40℃并出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)首先采取的措施是給予物理降溫。

42.護士發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，最可能的原因是心力衰竭。

43.患者發(fā)生腦出血后，應(yīng)保持頭部抬高15°～30°。

44.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液。

45.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首選的鎮(zhèn)痛方法是按摩止痛。

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護士在進行心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為______:______。

47.患者突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，護士首先應(yīng)采取的措施是______。

48.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

49.患者因癲癇發(fā)作倒地，護士首要的處理措施是______。

50.護士為患者進行深靜脈置管后，預(yù)防血栓形成的正確方法是______。

51.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是______。

52.護士為患者進行肌肉注射時，避免刺入過深的原因是______。

53.患者意識喪失但呼吸存在，應(yīng)采取的體位是______。

54.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志是______。

55.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是______。

五、簡答題（共20分）

56.簡述護士在進行心肺復(fù)蘇時的操作要點。（5分）

57.患者發(fā)生過敏性休克時，護士應(yīng)采取哪些急救措施？（5分）

58.護士如何預(yù)防靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞？（5分）

59.簡述護士為患者進行口腔護理的注意事項。（5分）

六、案例分析題（共25分）

60.患者張某，男性，58歲，因突發(fā)胸痛伴大汗淋漓入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，面色蒼白，皮膚濕冷。護士測得患者心電圖提示急性心肌梗死。

問題：

（1）請分析患者目前的情況。（5分）

（2）護士應(yīng)采取哪些急救措施？（10分）

（3）請總結(jié)護士在急性心肌梗死患者護理中的注意事項。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.B

4.B

5.D

6.B

7.B

8.B

9.B

10.B

11.B

12.A

13.A

14.B

15.D

16.C

17.B

18.D

19.A

20.C

解析

1.B.按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為15:2、10:1、20:1均不符合心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)比例。

2.B.患者突發(fā)胸痛伴大汗淋漓，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路以便給藥和補液，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為高流量吸氧、半臥位、氣管插管均不是首要措施。

3.B.空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為心律失常、惡心嘔吐、皮膚發(fā)紺均不是最早癥狀。

4.B.患者因癲癇發(fā)作倒地，護士應(yīng)首先解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為喂水、放置壓舌板、心肺復(fù)蘇均不是首要措施。

5.D.深靜脈置管后，預(yù)防血栓形成的正確方法是定期進行足背動脈搏動檢查，因此D選項正確。

A、B、C選項錯誤，因為低流量吸氧、穿彈力襪、制動均不是預(yù)防血栓的有效方法。

6.B.患者發(fā)生過敏性休克，首選的治療藥物是鹽酸腎上腺素，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為地塞米松、苯海拉明、氫化可的松均不是首選藥物。

7.B.肌肉注射時避免刺入過深的原因是防止神經(jīng)損傷，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為針頭堵塞、出血、藥液外滲均不是刺入過深的主要原因。

8.B.患者意識喪失但呼吸存在，應(yīng)采取側(cè)臥位，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為平臥位、頭高腳低位、半臥位均不適用于該情況。

9.B.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志是脈搏恢復(fù)，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為呼吸恢復(fù)、瞳孔散大、皮膚蒼白均不是搶救成功的標(biāo)志。

10.B.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是靜脈炎，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為空氣栓塞、脫水、低鉀血癥均不是輸液速度過快的直接并發(fā)癥。

11.B.患者因大出血導(dǎo)致血壓下降，護士應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是0.9%氯化鈉溶液，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為5%葡萄糖溶液、林格氏液、低分子右旋糖酐均不是首選液體。

12.A.護士為患者進行吸痰時，錯誤的操作是先吸口咽部再吸鼻腔，因此A選項正確。

B、C、D選項錯誤，因為吸痰時間、潤滑導(dǎo)管、負(fù)壓吸引均符合操作規(guī)范。

13.A.患者體溫驟升至40℃并出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)首先采取的措施是給予物理降溫，因此A選項正確。

B、C、D選項錯誤，因為肌注退熱藥、給予高流量吸氧、測量血壓均不是首選措施。

14.B.護士發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，最可能的原因是心力衰竭，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全、脫水均不是最可能的原因。

15.D.患者發(fā)生腦出血后，錯誤的護理措施是持續(xù)高流量吸氧，因此D選項正確。

A、B、C選項錯誤，因為抬高頭部、保持呼吸道通暢、禁食水均符合護理要求。

16.C.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是碳酸氫鈉溶液，因此C選項正確。

A、B、D選項錯誤，因為朵貝爾溶液、生理鹽水、西吡氯銨溶液均不適用于潰瘍。

17.B.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)首選的鎮(zhèn)痛方法是口服止痛藥，因此B選項正確。

A、C、D選項錯誤，因為肌注嗎啡、按摩止痛、改善睡眠環(huán)境均不是首選方法。

18.D.護士為患者進行氣管切開術(shù)后護理，錯誤的操作是禁止?jié)窕績?nèi)加溫水，因此D選項正確。

A、B、C選項錯誤，因為定期更換敷料、保持室內(nèi)濕度、霧化吸入均符合護理要求。

19.A.患者發(fā)生休克的早期表現(xiàn)是皮膚濕冷，因此A選項正確。

B、C、D選項錯誤，因為脈搏細(xì)速、血壓下降、呼吸急促均不是早期表現(xiàn)。

20.C.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶內(nèi)出現(xiàn)沉淀，正確的處理方法是立即停止輸液并報告，因此C選項正確。

A、B、D選項錯誤，因為繼續(xù)輸液觀察、輕輕搖勻后輸液、加熱后輸液均不符合規(guī)范。

二、多選題

21.B、C

22.A、B、C

23.A、B、C

24.A、B、C、D

25.A、B、C

26.A、B、D

27.A、B、C、D

28.A、C

29.A、B

30.A、B、C

解析

21.B、C.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘或120次/分鐘，因此B、C選項正確。

A、D選項錯誤，因為60次/分鐘、150次/分鐘均不符合標(biāo)準(zhǔn)頻率。

22.A、B、C.患者發(fā)生呼吸困難時，護士可采取的措施包括縮唇呼吸、保持室內(nèi)空氣流通、高流量吸氧，因此A、B、C選項正確。

D選項錯誤，因為抬高下肢促進循環(huán)不適用于呼吸困難。

23.A、B、C.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，護士應(yīng)立即停止輸液、給予氧氣吸入、肌注腎上腺素，因此A、B、C選項正確。

D選項錯誤，因為建立靜脈通路不是首要措施。

24.A、B、C、D.護士為患者進行深靜脈置管時，需要注意的事項包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的穿刺點、定期沖管、監(jiān)測穿刺點有無紅腫，因此A、B、C、D選項正確。

25.A、B、C.患者發(fā)生心搏驟停時，搶救成功的條件包括恢復(fù)自主呼吸、恢復(fù)意識、恢復(fù)血壓，因此A、B、C選項正確。

D選項錯誤，因為心電圖恢復(fù)正常不是搶救成功的必要條件。

26.A、B、D.護士為患者進行肌肉注射時，正確的操作包括選擇合適的注射部位、按照無菌原則操作、用負(fù)壓吸引，因此A、B、D選項正確。

C選項錯誤，因為推藥時進針?biāo)俣葢?yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整，并非快速進針。

27.A、B、C、D.護士為患者進行吸痰時，正確的操作包括先吸口咽部再吸鼻腔、每次吸痰時間不超過15秒、充分潤滑導(dǎo)管、用負(fù)壓吸引，因此A、B、C、D選項正確。

28.A、C.患者發(fā)生高熱時，護士可采取的物理降溫措施包括頭部放置冰袋、溫水擦浴，因此A、C選項正確。

B、D選項錯誤，因為腹部放置熱水袋、減少衣物均不適用于高熱。

29.A、B.護士發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，心音低鈍，可能的原因包括心力衰竭、主動脈瓣關(guān)閉不全，因此A、B選項正確。

C、D選項錯誤，因為脫水、甲狀腺功能亢進均不是最可能的原因。

30.A、B、C、D.護士為患者進行口腔護理時，需要注意的事項包括嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的漱口液、注意口腔黏膜有無潰瘍、每日至少進行兩次，因此A、B、C、D選項正確。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.×

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.×

解析

31.√.心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)為5～6厘米，因此正確。

32.×.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即平臥抬高頭部，因此錯誤。

33.√.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因此正確。

34.×.患者因癲癇發(fā)作倒地，護士應(yīng)首先解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，因此錯誤。

35.√.肌肉注射時避免刺入過深的原因是防止神經(jīng)損傷，因此正確。

36.√.患者意識喪失但呼吸存在，應(yīng)采取側(cè)臥位，因此正確。

37.×.心臟驟停患者搶救成功的標(biāo)志是脈搏恢復(fù)，因此錯誤。

38.√.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是靜脈炎，因此正確。

39.×.患者因大出血導(dǎo)致血壓下降，護士應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是0.9%氯化鈉溶液，因此錯誤。

40.√.護士為患者進行吸痰時，每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒，因此正確。

41.√.患者體溫驟升至40℃并出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護士應(yīng)首先采取的措施是給予物理降溫，因此正確。

42.