第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理考試題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應首先采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.暫停執(zhí)行并記錄

（）D.向患者解釋后執(zhí)行

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者自述“胸痛”

（）C.皮膚呈暗紅色

（）D.呼吸音清晰

3.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.藥物過敏

4.臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按時使用防瘡墊

5.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應采取的首要措施是（）

（）A.給予退熱藥

（）B.物理降溫

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.減少活動量

6.護士在采集患者病史時，應遵循的倫理原則是（）

（）A.優(yōu)先考慮醫(yī)生意見

（）B.保護患者隱私

（）C.主觀判斷病情

（）D.簡化問診流程

7.使用呼吸機輔助呼吸的患者，護士應重點監(jiān)測（）

（）A.生命體征

（）B.呼吸機參數(shù)

（）C.皮膚完整性

（）D.飲食攝入

8.胃腸減壓時，護士發(fā)現(xiàn)引流液呈咖啡色，應首先考慮（）

（）A.食物殘留

（）B.出血

（）C.胃炎

（）D.胃潰瘍

9.護士對患者進行健康教育時，應避免的做法是（）

（）A.使用專業(yè)術語

（）B.結(jié)合患者情況舉例

（）C.鼓勵患者提問

（）D.控制講解時間

10.護理記錄中，描述患者“意識模糊”屬于（）

（）A.評估數(shù)據(jù)

（）B.醫(yī)囑記錄

（）C.護理措施

（）D.醫(yī)療診斷

11.傳染病病房的終末消毒，錯誤的做法是（）

（）A.先清潔再消毒

（）B.使用專用消毒劑

（）C.消毒時間不少于30分鐘

（）D.消毒后無需通風

12.肌肉注射時，護士選擇臀大肌注射定位法的依據(jù)是（）

（）A.肌肉體積大

（）B.神經(jīng)血管豐富

（）C.骨骼支撐穩(wěn)定

（）D.患者疼痛敏感度低

13.患者因疼痛自訴“無法入睡”，護士應首先采取的措施是（）

（）A.安撫患者情緒

（）B.給予止痛藥

（）C.調(diào)整病房環(huán)境

（）D.記錄疼痛評分

14.靜脈采血時，護士發(fā)現(xiàn)患者手臂靜脈塌陷，應首先（）

（）A.加壓止血

（）B.更換采血部位

（）C.使用加熱墊

（）D.稀釋血液標本

15.護士在執(zhí)行無菌操作時，錯誤的做法是（）

（）A.手臂保持伸直

（）B.暴露非無菌區(qū)域

（）C.撕毀無菌包外標識

（）D.使用無菌持物鉗夾取器械

16.患者出現(xiàn)意識喪失，護士應首先采取的措施是（）

（）A.搖動患者頭部喚醒

（）B.檢查瞳孔反應

（）C.調(diào)整體位保持呼吸道通暢

（）D.立即進行心肺復蘇

17.護理質(zhì)量管理的核心是（）

（）A.醫(yī)生評價

（）B.患者滿意度

（）C.規(guī)章制度

（）D.考勤記錄

18.護士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應首先（）

（）A.直接指出錯誤

（）B.向上級報告

（）C.與同事私下溝通

（）D.視情況處理

19.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應立即（）

（）A.減慢輸液速度

（）B.停止輸液并報告

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.更換輸液部位

20.護士在書寫護理記錄時，應遵循的原則是（）

（）A.隨意記錄

（）B.客觀真實

（）C.主觀臆斷

（）D.避免醫(yī)學術語

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）

（）A.患者自述

（）B.檢驗報告

（）C.體格檢查

（）D.醫(yī)療影像

（）E.同事轉(zhuǎn)述

22.壓瘡的預防措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用防瘡墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.改善營養(yǎng)狀況

23.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應的表現(xiàn)包括（）

（）A.體溫升高

（）B.惡心嘔吐

（）C.頸部強直

（）D.輸液部位紅腫

（）E.呼吸困難

24.護士在采集病史時，應避免的問題包括（）

（）A.使用專業(yè)術語

（）B.耐心傾聽

（）C.主觀判斷病情

（）D.鼓勵患者提問

（）E.控制問診時間

25.無菌操作的要點包括（）

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手臂消毒

（）C.無菌物品檢查

（）D.保持無菌物品不被污染

（）E.操作后立即清潔

26.患者術后疼痛管理的方法包括（）

（）A.藥物止痛

（）B.物理止痛

（）C.改變體位

（）D.分散注意力

（）E.忽略疼痛

27.護理記錄的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.護理措施

（）C.患者主訴

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）E.患者情緒

28.傳染病病房的消毒措施包括（）

（）A.空氣消毒

（）B.物表消毒

（）C.醫(yī)療器械消毒

（）D.患者隔離

（）E.病室通風

29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應確認的內(nèi)容包括（）

（）A.醫(yī)囑合法性

（）B.患者身份

（）C.用藥劑量

（）D.輸液速度

（）E.醫(yī)生簽名

30.護理質(zhì)量改進的方法包括（）

（）A.持續(xù)監(jiān)測

（）B.數(shù)據(jù)分析

（）C.流程優(yōu)化

（）D.員工培訓

（）E.忽視問題

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在采集病史時，可以隨意打斷患者陳述。

32.靜脈輸液時，患者手臂靜脈塌陷屬于正?，F(xiàn)象。

33.護理記錄需要患者簽字確認。

34.壓瘡的預防只需要保持皮膚清潔即可。

35.護士在執(zhí)行無菌操作時，可以戴假指甲。

36.患者出現(xiàn)意識喪失時，護士應立即進行心肺復蘇。

37.護理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度。

38.護士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應直接指出錯誤。

39.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應應立即停止輸液并報告。

40.護士在書寫護理記錄時，可以隨意記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的目的是____________和____________。

42.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循____________原則。

43.壓瘡的預防措施包括____________、__________和____________。

44.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應的表現(xiàn)包括____________、__________和____________。

45.護士在采集病史時，應避免____________和____________。

46.無菌操作的要點包括____________、__________和____________。

47.患者術后疼痛管理的方法包括____________、__________和____________。

48.護理記錄的內(nèi)容包括____________、__________和____________。

49.傳染病病房的消毒措施包括____________、__________和____________。

50.護理質(zhì)量改進的方法包括____________、__________和____________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因及處理措施。

53.簡述壓瘡的分期及預防措施。

54.簡述無菌操作的基本原則。

55.簡述患者術后疼痛管理的方法。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，68歲，因“腦出血”入院治療。術后患者意識模糊，四肢躁動，護士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體皮膚出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高，患者自述“疼痛”。

問題：

（1）分析患者目前存在的護理問題有哪些？

（2）針對患者躁動，護士應采取哪些措施？

（3）針對患者皮膚紅腫，護士應如何處理？

（4）針對患者疼痛，護士應如何進行疼痛管理？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.A4.A5.C6.B7.B8.B9.A10.A11.D12.A13.A14.B15.C16.C17.B18.B19.B20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCE23.ABD24.AC25.ABCD26.ABCD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.×34.×35.×36.×37.√38.√39.√40.×

四、填空題

41.評估患者病情，制定護理計劃

42.遵醫(yī)囑

43.定時翻身，保持皮膚清潔，改善營養(yǎng)狀況

44.體溫升高，輸液部位紅腫，惡心嘔吐

45.使用專業(yè)術語，主觀判斷病情

46.環(huán)境清潔，手臂消毒，保持無菌物品不被污染

47.藥物止痛，物理止痛，改變體位

48.生命體征，護理措施，患者主訴

49.空氣消毒，物表消毒，醫(yī)療器械消毒

50.持續(xù)監(jiān)測，數(shù)據(jù)分析，流程優(yōu)化

五、簡答題

51.答：①收集資料；②分析資料；③形成護理診斷；④制定護理計劃；⑤實施護理措施；⑥評價護理效果。

解析：本題考查護理評估的基本步驟，根據(jù)培訓中“護理評估”模塊內(nèi)容，護理評估分為收集資料、分析資料、形成護理診斷、制定護理計劃、實施護理措施和評價護理效果六個步驟，需依次進行。

52.答：原因：輸液過程中細菌污染或患者自身免疫力下降。處理措施：①停止輸液并報告；②采集血培養(yǎng)標本；③遵醫(yī)囑使用抗生素；④物理降溫；⑤觀察病情變化。

解析：本題考查靜脈輸液時發(fā)熱反應的原因及處理措施，根據(jù)培訓中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，發(fā)熱反應的原因包括細菌污染和患者自身免疫力下降，處理措施包括停止輸液、采集標本、使用抗生素、物理降溫和觀察病情。

53.答：分期：①淤血紅潤期；②炎性浸潤期；③壞死潰瘍期。預防措施：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③改善營養(yǎng)狀況；④使用減壓設備。

解析：本題考查壓瘡的分期及預防措施，根據(jù)培訓中“壓瘡護理”模塊內(nèi)容，壓瘡分為淤血紅潤期、炎性浸潤期和壞死潰瘍期，預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、改善營養(yǎng)狀況和使用減壓設備。

54.答：①環(huán)境清潔；②手部衛(wèi)生；③無菌物品處理；④操作規(guī)程；⑤保持無菌物品不被污染。

解析：本題考查無菌操作的基本原則，根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌操作的基本原則包括環(huán)境清潔、手部衛(wèi)生、無菌物品處理、操作規(guī)程和保持無菌物品不被污染。

55.答：①藥物止痛：遵醫(yī)囑使用止痛藥；②物理止痛：冷敷、熱敷、按摩等；③改變體位：減輕受壓部位壓力；④分散注意力：與患者交談、播放音樂等。

解析：本題考查患者術后疼痛管理的方法，根據(jù)培訓中“疼痛管理”模塊內(nèi)容，疼痛管理的方法包括藥物止痛、物理止痛、改變體位和分散注意力。

六、案例分析題

案例背景分析：患者目前存在意識模糊、躁動、皮膚紅腫和疼痛四個護理問題。

問題解答：

（1）答：①意識模糊；②躁動；③皮膚紅腫（壓瘡）；④