第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁軍醫(yī)中級護(hù)理學(xué)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.軍醫(yī)在護(hù)理工作中，對于意識模糊的傷員，首要的觀察項(xiàng)目是（）。

（）A.生命體征變化

（）B.皮膚完整性

（）C.神經(jīng)反射情況

（）D.口腔黏膜干燥程度

2.在處理戰(zhàn)傷休克時，快速補(bǔ)充血容量的首選液體是（）。

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.平衡鹽溶液

（）C.低分子右旋糖酐

（）D.血漿代用品

3.軍醫(yī)護(hù)理工作中，屬于“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式具體體現(xiàn)的是（）。

（）A.僅關(guān)注傷員的生理指標(biāo)監(jiān)測

（）B.注重傷員心理疏導(dǎo)與家屬溝通

（）C.對所有傷員采用統(tǒng)一的護(hù)理方案

（）D.僅執(zhí)行醫(yī)囑完成基礎(chǔ)護(hù)理操作

4.對于因高空作業(yè)墜落導(dǎo)致脊柱骨折的傷員，搬運(yùn)過程中最重要的是（）。

（）A.盡快將其送往醫(yī)院

（）B.使用頸托固定頸椎

（）C.按需給予止痛藥物

（）D.檢查四肢血液循環(huán)

5.軍醫(yī)在為燒傷傷員進(jìn)行清創(chuàng)時，對于深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，首選的處理方法是（）。

（）A.等待其自行結(jié)痂

（）B.使用抗生素軟膏涂抹

（）C.清創(chuàng)后行植皮手術(shù)

（）D.大面積使用無菌紗布覆蓋

6.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，必須同時給予（）。

（）A.氯化鉀

（）B.碳酸氫鈉

（）C.胰高血糖素

（）D.胰島素增敏劑

7.軍醫(yī)在護(hù)理隔離病房患者時，以下做法錯誤的是（）。

（）A.進(jìn)入隔離病房前穿戴好防護(hù)用品

（）B.離開病房時先脫接觸性隔離衣

（）C.患者用過的醫(yī)療器械需先滅菌再清洗

（）D.隔離病房內(nèi)空氣需定期進(jìn)行紫外線消毒

8.對于需要長期臥床的傷員，預(yù)防壓瘡最有效的措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.每日進(jìn)行皮膚按摩

（）D.保持床單干燥平整

9.軍醫(yī)在為傷員進(jìn)行氣管切開術(shù)后護(hù)理時，最重要的監(jiān)測指標(biāo)是（）。

（）A.傷口滲出液顏色

（）B.呼吸頻率與節(jié)律

（）C.血氧飽和度水平

（）D.氣管套管位置

10.使用甘露醇治療腦水腫時，其作用機(jī)制主要是（）。

（）A.降低顱內(nèi)壓

（）B.改善腦細(xì)胞代謝

（）C.抑制腦部炎癥反應(yīng)

（）D.促進(jìn)腦脊液循環(huán)

11.軍醫(yī)在處理戰(zhàn)傷失血性休克時，關(guān)于液體復(fù)蘇速度的描述，正確的是（）。

（）A.先快后慢，初期需快速輸入

（）B.勻速輸入，避免短時間內(nèi)容量負(fù)荷過重

（）C.僅補(bǔ)充晶體液，無需膠體液

（）D.根據(jù)血壓決定輸入量，無需嚴(yán)格遵循指南

12.對于腹部閉合性傷伴失血性休克的患者，在未明確診斷前，禁忌（）。

（）A.建立靜脈通路

（）B.使用升壓藥物

（）C.緊急行腹部探查手術(shù)

（）D.心率、血壓、呼吸監(jiān)測

13.軍醫(yī)在為燒傷患者計(jì)算補(bǔ)液量時，關(guān)于“傷后第1個8小時”補(bǔ)液原則的描述，正確的是（）。

（）A.只需補(bǔ)充晶體液，無需膠體液

（）B.液體總量的一半應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸入

（）C.所有液體均需快速靜脈推注

（）D.根據(jù)患者體重計(jì)算，無需考慮燒傷面積

14.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)理過程中需重點(diǎn)監(jiān)測（）。

（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置是否合理

（）B.患者氧飽和度水平

（）C.呼吸道分泌物情況

（）D.以上都是

15.軍醫(yī)在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走行條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛等癥狀，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.靜脈血栓形成

（）D.輸液反應(yīng)

16.對于需行導(dǎo)尿術(shù)的男性患者，插入導(dǎo)尿管過程中感到明顯阻力時，正確的處理方法是（）。

（）A.加大插管力度

（）B.減慢插管速度

（）C.立即拔出導(dǎo)尿管更換無菌手套

（）D.向患者解釋并請求配合

17.軍醫(yī)在為患者進(jìn)行肌肉注射時，關(guān)于注射部位的描述，錯誤的是（）。

（）A.三角?。何挥诩绶迮c肱骨大結(jié)節(jié)之間

（）B.臀大?。何挥谕尾客鈧?cè)，髂嵴與尾骨連線以上

（）C.大腿外側(cè)?。何挥谀N窩上方，股骨外側(cè)

（）D.上臂三角?。簝H適用于兒童

18.使用簡易呼吸器為患者輔助通氣時，正確的操作要點(diǎn)是（）。

（）A.擠壓球囊頻率需與患者自主呼吸同步

（）B.每次擠壓需將球囊完全壓空

（）C.必須在患者口腔內(nèi)放置牙墊

（）D.僅適用于清醒患者

19.軍醫(yī)在護(hù)理因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“煙堿樣”癥狀，如肌纖維顫動，其機(jī)制主要是（）。

（）A.腎上腺素分泌過多

（）B.毒蕈堿樣作用

（）C.紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致溶血

（）D.神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿過度蓄積

20.對于需要行腸外營養(yǎng)支持的患者，其中心靜脈導(dǎo)管置入部位最常用的是（）。

（）A.頸內(nèi)靜脈

（）B.股靜脈

（）C.肘正中靜脈

（）D.頭靜脈

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.軍醫(yī)在評估意識障礙患者時，常用的格拉斯哥評分指標(biāo)包括（）。

（）A.睜眼反應(yīng)

（）B.言語反應(yīng)

（）C.肢體運(yùn)動反應(yīng)

（）D.生命體征水平

（）E.皮膚溫度

22.處理戰(zhàn)傷大出血時，屬于“損傷控制性手術(shù)”原則的是（）。

（）A.快速控制出血

（）B.簡化手術(shù)操作

（）C.盡可能行根治性手術(shù)

（）D.糾正嚴(yán)重生理紊亂

（）E.分階段完成復(fù)雜手術(shù)

23.軍醫(yī)在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.溫水

（）B.氯己定漱口液

（）C.毛巾

（）D.吸水管

（）E.壓舌板

24.對于因嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍的患者，護(hù)理過程中需要注意（）。

（）A.監(jiān)測生命體征變化

（）B.注意觀察有無嘔血、黑便

（）C.禁食水，避免刺激

（）D.靜脈使用抑酸藥物

（）E.鼓勵早期活動促進(jìn)恢復(fù)

25.使用胰島素治療糖尿病時，低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)包括（）。

（）A.出汗、心悸

（）B.顫抖、視力模糊

（）C.嗜睡、意識模糊

（）D.嘔吐、腹瀉

（）E.情緒激動、易怒

26.軍醫(yī)在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，關(guān)于氧流量的選擇，正確的說法是（）。

（）A.呼吸困難、紫紺患者需高流量吸氧

（）B.氧氣流量越大，氧濃度越高

（）C.氧濃度一般不超過50%

（）D.長期吸氧需注意氧中毒風(fēng)險(xiǎn)

（）E.吸氧時必須使用濕化瓶

27.對于需要行石膏固定患者的護(hù)理，需要注意（）。

（）A.石膏包扎前需徹底清潔皮膚

（）B.石膏未完全干燥前不可負(fù)重

（）C.定期檢查石膏內(nèi)有無壓迫或摩擦征象

（）D.石膏干燥過程中需注意保暖

（）E.石膏拆除后需立即進(jìn)行功能鍛煉

28.軍醫(yī)在處理因心理應(yīng)激導(dǎo)致失眠的患者時，可采取的措施包括（）。

（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

（）B.指導(dǎo)放松訓(xùn)練

（）C.避免睡前攝入咖啡因

（）D.必要時使用鎮(zhèn)靜催眠藥物

（）E.鼓勵患者白天多休息

29.對于需行中心靜脈置管的患者，護(hù)理過程中需重點(diǎn)預(yù)防（）。

（）A.血栓形成

（）B.感染

（）C.空氣栓塞

（）D.導(dǎo)管移位

（）E.靜脈炎

30.軍醫(yī)在參與戰(zhàn)地醫(yī)療后送時，需遵循的倫理原則包括（）。

（）A.生命至上原則

（）B.公平原則

（）C.不傷害原則

（）D.自愿原則

（）E.保密原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.對于因觸電導(dǎo)致呼吸心跳驟停的患者，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇，并盡快使用除顫器。（）

32.燒傷患者補(bǔ)液時，晶體液與膠體液的比例一般遵循2:1的原則。（）

33.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，若患者出現(xiàn)人機(jī)對抗，應(yīng)立即增加呼吸機(jī)參數(shù)。（）

34.對于腹部閉合性傷伴休克的患者，在未明確診斷前，可給予熱敷腹部促進(jìn)血管收縮。（）

35.使用胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，血糖降至14.0mmol/L以下即可停用胰島素。（）

36.護(hù)理隔離病房時，患者用過的床單需先消毒再清洗。（）

37.對于長期臥床患者，預(yù)防壓瘡最有效的措施是使用防壓瘡床墊。（）

38.氣管切開術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴煩躁、發(fā)紺，最可能是氣管套管堵塞。（）

39.使用甘露醇治療腦水腫時，需密切監(jiān)測腎功能，防止出現(xiàn)急性腎損傷。（）

40.軍醫(yī)在處理戰(zhàn)傷失血性休克時，首選的液體是全血。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.__________是指在護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行全面、系統(tǒng)的生理和心理評估，以確定護(hù)理需求和制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)。

42.對于因燒傷導(dǎo)致面積較大的深Ⅱ度燒傷患者，首選的創(chuàng)面處理方法是__________。

43.使用胰島素治療糖尿病時，低血糖反應(yīng)的處理原則是立即給予__________。

44.護(hù)理隔離病房時，醫(yī)護(hù)人員離開隔離病房后，需按照__________的順序脫去防護(hù)用品。

45.對于需要行中心靜脈置管的患者，每日需對穿刺點(diǎn)進(jìn)行__________次消毒。

46.軍醫(yī)在為患者進(jìn)行氧氣吸入時，若患者自主呼吸微弱，可使用__________進(jìn)行輔助通氣。

47.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，若患者出現(xiàn)人機(jī)對抗，可能的原因包括__________、__________或__________。

48.對于腹部閉合性傷伴失血性休克的患者，在未明確診斷前，禁忌__________。

49.軍醫(yī)在處理因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)“煙堿樣”癥狀，如肌纖維顫動，其機(jī)制主要是__________。

50.護(hù)理因心理應(yīng)激導(dǎo)致失眠的患者時，可采取__________、__________等措施幫助患者放松。

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.簡述軍醫(yī)在處理戰(zhàn)傷失血性休克時，液體復(fù)蘇的基本原則。

52.結(jié)合臨床案例，分析燒傷患者創(chuàng)面感染的原因及預(yù)防措施。

53.簡述使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，出現(xiàn)人機(jī)對抗的常見原因及處理措施。

54.簡述軍醫(yī)在護(hù)理隔離病房患者時，需要注意的消毒隔離措施。

55.簡述對于需要行腸外營養(yǎng)支持的患者，其中心靜脈導(dǎo)管置入部位選擇的原則。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：某戰(zhàn)士在執(zhí)行任務(wù)時因爆炸傷導(dǎo)致全身多處粉碎性骨折，伴失血性休克。到達(dá)野戰(zhàn)醫(yī)療點(diǎn)后，生命體征不穩(wěn)定（T37.5℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，SpO288%）。查體：全身多處皮膚裂傷、腫脹，左小腿有明顯畸形，足背動脈搏動微弱。醫(yī)囑：緊急建立靜脈通路，快速液體復(fù)蘇，抗休克治療，行左小腿清創(chuàng)復(fù)位外固定術(shù)。

問題：

1.分析該傷員目前面臨的主要醫(yī)療問題。

2.針對該傷員，在液體復(fù)蘇過程中需要注意哪些事項(xiàng)？

3.行左小腿清創(chuàng)復(fù)位外固定術(shù)時，軍醫(yī)在護(hù)理配合方面需要注意哪些要點(diǎn)？

4.該傷員術(shù)后護(hù)理過程中，需要重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.B

3.B

4.B

5.D

6.A

7.B

8.A

9.B

10.A

11.A

12.C

13.B

14.D

15.A

16.B

17.D

18.A

19.D

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABDE

23.ABDE

24.ABCD

25.ABCDE

26.ABD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABCE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估

42.暫時性暴露療法

43.快速血糖監(jiān)測+靜脈推注葡萄糖

44.由內(nèi)向外

45.2

46.氣囊面罩

47.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；患者疼痛；痰液過多

48.腹腔探查手術(shù)

49.神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿過度蓄積

50.放松訓(xùn)練；聽音樂

五、簡答題（共5題，每題5分，共25分）

51.答：①快速補(bǔ)充血容量，首選晶體液，必要時補(bǔ)充膠體液；②盡快控制活動性出血；③糾正休克相關(guān)并發(fā)癥；④密切監(jiān)測生命體征變化；⑤做好后續(xù)手術(shù)治療準(zhǔn)備。

52.答：①原因：創(chuàng)面細(xì)菌感染；組織壞死產(chǎn)物吸收；患者免疫力低下；護(hù)理操作不當(dāng)?shù)?。②預(yù)防措施：徹底清創(chuàng)；合理使用抗生素；保持創(chuàng)面清潔干燥；加強(qiáng)營養(yǎng)支持；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

53.答：①常見原因：呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如潮氣量過大）；患者疼痛或恐懼；痰液過多；氣道痙攣等。②處理措施：調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；給予鎮(zhèn)痛藥物；加強(qiáng)氣道濕化與排痰；必要時行氣管插管或更換呼吸機(jī)模式。

54.答：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；②進(jìn)入隔離病房前穿戴好防護(hù)用品，離開后按順序脫去并消毒；③患者用過的醫(yī)療器