腫瘤放射治療學(xué)總論1.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌正確的描述是()。A.外照射治療B.非靶向治療C.骨腫瘤病灶不能濃聚放射性藥物D.用于治療骨轉(zhuǎn)移癌的放射性藥物都有趨骨性E.用于治療骨腫瘤的放射性核素發(fā)射的β射線(xiàn)不能致死腫瘤細(xì)胞答案：D解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的藥物都具有趨骨性，如氯化鍶、釤-乙二胺四甲撐膦酸、錸-羥乙二膦酸鹽等，這些放射性核素可在骨轉(zhuǎn)移病灶內(nèi)濃聚而發(fā)出β射線(xiàn)，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。==================================================2.高LET射線(xiàn)照射的氧增強(qiáng)比約為()。A.3～5B.接近1左右C.2～3D.1～2E.以上都不對(duì)答案：B解析：隨著LET的增高，氧增強(qiáng)比下降。高LET射線(xiàn)的氧增強(qiáng)比接近于l。==================================================3.在惡性腫瘤患者中，在病程的不同時(shí)期需要作放射治療的大約占()。A.90%B.30%C.70%D.50%E.100%答案：C解析：放射治療是惡性腫瘤治療的三大手段之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有60%～70%的癌癥患者需要接受放療。==================================================4.放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理不可能是()。A.輻射作用使腫瘤體積縮小，使對(duì)骨膜的壓力降低B.輻射作用影響末梢去極化的速度C.抑制緩激肽的產(chǎn)生D.抑制前列腺素的產(chǎn)生E.輻射作用抑制神經(jīng)中樞答案：A解析：放射性核素治療緩解骨痛的機(jī)理包括：1.輻射作用使腫瘤體積縮小，使對(duì)骨膜的壓力降低，可緩解骨痛。2.輻射作用影響末梢去極化的速度，電離輻射作用影響神經(jīng)末梢去極化的速度，干擾疼痛軸索的傳導(dǎo)。3.抑制緩激肽的產(chǎn)生，輻射生物效應(yīng)可抑制緩激肽和前列腺素等疼痛介質(zhì)的產(chǎn)生，起到緩解骨痛的作用。而輻射作用，不能起到抑制神經(jīng)中樞的作用，對(duì)緩解骨痛無(wú)實(shí)質(zhì)性作用。==================================================5.在臨床放射治療計(jì)劃中關(guān)于等效生物劑量的考慮，下面說(shuō)法不正確的是()。A.在進(jìn)行等效生物劑量換算時(shí)，要根據(jù)腫瘤本身的生物學(xué)規(guī)律選擇合適的數(shù)學(xué)模型B.改變常規(guī)治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)該保持相等生物效應(yīng)所需的總劑量C.當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時(shí)間較長(zhǎng)，要根據(jù)腫瘤生物學(xué)規(guī)律重新評(píng)價(jià)生物效應(yīng)劑量D.當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時(shí)間較長(zhǎng)，仍可按照原計(jì)劃進(jìn)行E.不同階段放射治療等效生物劑量可以直接相加答案：D解析：當(dāng)放療不良反應(yīng)導(dǎo)致治療中斷時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，放射治療不可按照原計(jì)劃進(jìn)行。此時(shí)，需要根據(jù)腫瘤生物學(xué)規(guī)律重新評(píng)價(jià)生物效應(yīng)劑量。==================================================6.表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)的中位出現(xiàn)時(shí)間是()。A.4～6周B.1～2周C.3～4周D.2～3周E.6～8周答案：C解析：表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，包括單克隆抗體以及小分子酪氨酸激酶抑制劑。在非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等實(shí)體瘤治療中發(fā)揮重要作用。表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑可引起皮膚不良反應(yīng)，相關(guān)皮膚不良反應(yīng)的中位出現(xiàn)時(shí)間是1～2周。==================================================7.10cm脊髓的TD5/5()。A.5500cGyB.3500cGyC.4500cGyD.4000cGyE.6000cGy答案：C解析：TD5/5表示在所有用標(biāo)準(zhǔn)治療條件的腫瘤患者中，治療后五年，因放療造成嚴(yán)重放射損傷的患者不超過(guò)5%；一般而言，10cm脊髓的TD5/5放射耐受量是4500cGy。==================================================8.常規(guī)放射治療中，全腦干的耐受劑量為()。A.50GyB.23GyC.40GyD.30GyE.56Gy答案：B解析：耐受劑量指在放射治療中，化學(xué)物質(zhì)不引起受試對(duì)象出現(xiàn)死亡的最高劑量。常規(guī)放射治療中，全腦干的耐受劑量為50Gy，大于50Gy時(shí)，可引起腦干損傷等副作用。==================================================9.假設(shè)某種腫瘤細(xì)胞的SF2為0.5，不考慮修復(fù)因素，經(jīng)過(guò)3次2Gy照射治療后，存活細(xì)胞比例為()。A.1/16B.1/2C.1/8D.1/4E.1/32答案：C解析：SF2是細(xì)胞經(jīng)過(guò)2Gy照射后細(xì)胞的存活比例，本題中SF2是0.5，那么經(jīng)過(guò)3次2Gy照射后，細(xì)胞的存活比例應(yīng)為1/8。==================================================10.頭頸部鱗癌再增殖的時(shí)間在治療后()開(kāi)始，以后就出現(xiàn)加速再增殖。A.8周左右B.1周左右C.4周左右D.2周左右E.不會(huì)出現(xiàn)答案：C解析：從TCD50的分析發(fā)現(xiàn)頭頸部鱗癌再增殖的時(shí)間在治療后4周左右開(kāi)始，以后就出現(xiàn)加速再增殖，治療總時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)降低腫瘤局部控制率。==================================================11.在臨床上，為了保證正常組織受量，下面指標(biāo)主要作為正常組織的最小耐受劑量的是()。A.TD90/5B.TD5/5C.TD50/5D.TD5/10E.以上都不對(duì)答案：B解析：TD5/5為最小耐受劑量，指在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下，治療后5年內(nèi)小于或等于5%的病例發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的劑量。==================================================12.照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的組織有()。A.腎上腺B.皮膚C.子宮D.甲狀腺E.肺答案：D解析：子宮是一空腔器官，位于骨盆腔中央。子宮發(fā)生變化的頻率和幅度都不是體內(nèi)其他臟器所能比的，如每月月經(jīng)期子宮內(nèi)膜有剝脫、出血，耐放療性較強(qiáng)。照射75Gy不發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的，只有子宮。==================================================13.有關(guān)早反應(yīng)的說(shuō)法，不正確的是()。A.發(fā)生時(shí)間取決于干細(xì)胞多少B.發(fā)生于放射開(kāi)始后3個(gè)月之內(nèi)C.由等級(jí)制約細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生D.多發(fā)生于早反應(yīng)組織E.可作為慢性損傷保持下去答案：A解析：早反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間取決于功能細(xì)胞的壽命。==================================================14.克服乏氧細(xì)胞放射抗拒性的措施，在理論上不可行的是下列哪項(xiàng)？()A.使用抗VEGF類(lèi)藥物B.高壓氧應(yīng)用C.乏氧細(xì)胞增敏劑D.高氧和低氧聯(lián)合應(yīng)用E.使用活血化瘀的中藥答案：B解析：在理論上要克服乏氧細(xì)胞的放射抗拒性，需要增加腫瘤組織的氧濃度或改善腫瘤組織的血供狀況，本題中A選項(xiàng)不能達(dá)到類(lèi)似效果。==================================================15.放射敏感性與可治愈性的關(guān)系是下列哪項(xiàng)？()A.與可治愈性關(guān)系不大B.等于可治愈性C.與可治愈性無(wú)關(guān)D.不等于可治愈性，但兩者有關(guān)系E.以上說(shuō)法均不對(duì)答案：E解析：放射敏感性是指放射效應(yīng)。放射治愈性是指某一腫瘤能否被徹底治愈。放射敏感性和放射治愈性是兩個(gè)不同的概念，但兩者又有一定的關(guān)系。==================================================16.氧增強(qiáng)比(OER)是指A.給氧后腫瘤放射療效增加的比例B.無(wú)氧條件下腫瘤的放射效應(yīng)的改變C.在有氧和無(wú)氧條件下達(dá)到同樣的生物效應(yīng)所需要的照射劑量比D.X線(xiàn)和γ線(xiàn)照射劑量之比E.有氧和無(wú)氧條件下敏感性之比答案：C解析：氧增強(qiáng)比（OER）是指在有氧和無(wú)氧條件下達(dá)到同樣的生物效應(yīng)所需要的照射劑量比。對(duì)于X（γ）射線(xiàn)，氧增強(qiáng)比為2.5-3。對(duì)于高LET射線(xiàn)（質(zhì)子、中子、重離子等），氧增強(qiáng)比為1.5-1.7。==================================================17.放射敏感性高的腫瘤是A.骨肉瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.腎癌E.黑色素瘤答案：C解析：體腫瘤細(xì)胞的放射敏感性分為5個(gè)檔次：A.淋巴瘤、骨髓瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤；B．成神經(jīng)管細(xì)胞瘤、小細(xì)胞肺癌；C．乳腺、膀胱、子宮頸癌；D．胰腺、結(jié)直腸、肺鱗癌；E．黑色素瘤、骨肉瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、腎癌。但是臨床不同腫瘤對(duì)放射線(xiàn)敏感度并不全是這樣，影響的因素還涉及腫瘤床等。一般說(shuō)來(lái)，精原細(xì)胞瘤、淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤放射敏感性高，上皮癌中等，而間葉組織來(lái)源的腫瘤包括軟組織肉瘤、黑色素瘤等敏感性低。應(yīng)當(dāng)指出，放射敏感性不代表放射治愈。==================================================18.對(duì)射線(xiàn)高度敏感的組織是A.血管B.脊髓C.眼球D.腎組織E.睪丸答案：E解析：照射1000～2000cGy劑量范圍：一些對(duì)放射線(xiàn)最敏感的組織受到影響。生殖腺——卵巢、睪丸的生殖功能喪失。發(fā)育中的乳腺、生長(zhǎng)中的骨和軟組織有嚴(yán)重?fù)p傷，骨髓功能明顯抑制。胎兒受1000cGy照射將死亡。==================================================19.某腫瘤患者(腫瘤α/β值為10Gy)，原計(jì)劃治療方案70Gy/35次/7周，由于6次發(fā)生給量錯(cuò)誤為4Gy/次，如果接下來(lái)治療繼續(xù)用2Gy/次治療，完成與原計(jì)劃相當(dāng)?shù)寞煶绦枰僬丈浯螖?shù)約()。A.21次B.10次C.15次D.12次E.25次答案：B解析：依據(jù)BED=nd(1+d／α／β)列出方程式求解即可。依據(jù)BED=nd(1+dab),70(1+210)=4*6(1+410)+2n(1+210)得出n=21。==================================================20.全腎照射TD5/5()。A.4000cGyB.1000cGyC.3000cGyD.2000cGyE.5000cGy答案：D解析：常規(guī)放射治療中正常組織的耐受量通常可參考下表：[ZJ48_40_1.gif]==================================================21.早期放射反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間取決于下列()。A.功能細(xì)胞的壽命B.干細(xì)胞的放射敏感性C.功能細(xì)胞的數(shù)目D.干細(xì)胞的數(shù)目E.以上都不對(duì)答案：A解析：早期放射反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間取決于功能細(xì)胞的壽命。細(xì)胞的壽命與分裂能力無(wú)關(guān)，大多數(shù)壽命長(zhǎng)的細(xì)跑不能再分裂，它們不容易癌變，部分壽命短的細(xì)胞能分裂，它們?nèi)菀装┳儭?=================================================22.放射線(xiàn)對(duì)生物體作用時(shí)，細(xì)胞關(guān)鍵的靶為()。A.細(xì)胞質(zhì)B.DNAC.線(xiàn)粒體D.RNAE.細(xì)胞膜答案：C解析：放射線(xiàn)對(duì)生物體作用時(shí)，細(xì)胞關(guān)鍵的靶為DNA，包括直接作用和間接作用。直接作用主要見(jiàn)于高LET射線(xiàn)，間接作用主要見(jiàn)于低LET射線(xiàn)。==================================================23.腫瘤經(jīng)照射后一段時(shí)間，細(xì)胞的乏氧水平可低于照射前，是因?yàn)榘l(fā)生了()。A.再群體化B.放射損傷修復(fù)C.乏氧細(xì)胞再氧合D.細(xì)胞周期再分布E.以上均不對(duì)答案：D解析：腫瘤經(jīng)照射后一段時(shí)間，細(xì)胞的乏氧水平可低于照射前，是由于發(fā)生了乏氧細(xì)胞再氧合。乏氧細(xì)胞再氧合是分次照射后乏氧細(xì)胞變成氧合細(xì)胞的現(xiàn)象。==================================================24.在線(xiàn)性二次模型中，有關(guān)參數(shù)α、β的說(shuō)法，正確的是()。A.早反應(yīng)組織α/β較晚反應(yīng)組織小B.α是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)C.α/β是線(xiàn)性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時(shí)的劑量D.β是線(xiàn)性細(xì)胞殺滅常數(shù)E.α/β是個(gè)比值，沒(méi)有單位答案：C解析：a是線(xiàn)性細(xì)胞殺滅常數(shù)，β是二次細(xì)胞殺滅常數(shù)。α/β雖然是個(gè)比值，但是有單位(Gy)。a/β是線(xiàn)性和二次細(xì)胞殺滅貢獻(xiàn)相等時(shí)的劑量。==================================================25.隨著腫瘤體積的增大，細(xì)胞對(duì)放療的敏感性都有明顯的下降，是由于()。A.腫瘤越大，加速再增殖越明顯B.腫瘤越大，倍增時(shí)間越短C.腫瘤越大，乏氧細(xì)胞比例越大D.腫瘤越大，生長(zhǎng)比例越大E.以上均對(duì)答案：D解析：隨著腫瘤體積的增大，細(xì)胞對(duì)放療的敏感性都有明顯的下降，是因?yàn)槟[瘤越大，乏氧細(xì)胞比例越大。乏氧細(xì)胞比例增大后，氧供給量不能充分滿(mǎn)足代謝需求，出現(xiàn)細(xì)胞對(duì)放療的敏感性都有明顯的下降。==================================================26.放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則錯(cuò)誤的是()。A.應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，盡量使周?chē)＝M織的劑量減少至最低程度B.靶區(qū)劑量要求準(zhǔn)確C.靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻，最高劑量與最低劑量的差異不能超過(guò)20%D.靶區(qū)內(nèi)劑量分布要均勻，最高劑量與最低劑量的差異不能超過(guò)10%E.盡可能不照射或少照射腫瘤周?chē)闹匾鞴俅鸢福篋解析：放射治療外照射的臨床劑量學(xué)原則：①腫瘤劑量要求準(zhǔn)確；②治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量變化梯度不能超過(guò)±5%，即最高劑量與最低劑量的差異不能超過(guò)10%，而不是20%；③射野設(shè)計(jì)應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)周?chē)M織受量范圍；④保護(hù)腫瘤周?chē)匾鞴倜馐苷丈洌辽俨荒苁顾鼈兘邮艹^(guò)其允許耐受量的范圍。==================================================27.通常所說(shuō)的放射增敏比(SER)的描述正確的是()。A.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量差值再與單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量的比值B.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的比值C.單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的差值D.照射合并增敏劑達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與單純照射達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的比值E.以上都不對(duì)答案：B解析：放射增敏比（SER）單純照射達(dá)到特定生物效應(yīng)所需照射劑量與照射合并增敏劑達(dá)到同樣生物學(xué)效應(yīng)所需劑量的比值。放射增敏方法是提高放療療效的重要途徑，如何準(zhǔn)確地的控制放射增敏比，對(duì)提高放療的療效具有重要的意義。==================================================28.在分次放療中，總的治療時(shí)間對(duì)療效的影響主要是因?yàn)?)。A.細(xì)胞再增殖B.細(xì)胞再氧合C.細(xì)胞亞致死性損傷再修復(fù)D.細(xì)胞周期再分布E.以上都不對(duì)答案：A解析：在常規(guī)分割放療期間，大部分早反應(yīng)組織有一定程度的加速再增殖。人腫瘤干細(xì)胞的再增殖在開(kāi)始治療后4周左右開(kāi)始加速。每天需要增加0.6Gy以補(bǔ)償加速再增殖所損失的效益。==================================================29.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)癥有()。A.經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的B.骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能C.骨顯像病灶為溶骨性冷區(qū)，不攝取放射性藥物D.白細(xì)胞高于3.5×10[SB9.gif]/L，血小板高于90×10[SB9.gif]/LE.A+B+D答案：A解析：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的適應(yīng)癥有：1.經(jīng)檢查確診有骨廣泛性轉(zhuǎn)移的，特別是廣泛骨轉(zhuǎn)移者。2.骨顯像病灶有濃聚放射性藥物的功能，放射性核素骨顯像可見(jiàn)骨轉(zhuǎn)移灶有放射性明顯攝取。3.白細(xì)胞＞3.5×10?/L，血小板＞90×10?/L。4.骨轉(zhuǎn)移所致劇烈骨痛，化療、外放療無(wú)效者。==================================================30.在放射治療過(guò)程中，氧效應(yīng)的機(jī)制主要為()。A.促進(jìn)DNA損傷的修復(fù)B.增加自由基產(chǎn)生C.減少腫瘤的加速再增殖D.固定DNA損傷E.以上都不對(duì)答案：D解析：當(dāng)帶電粒子穿過(guò)生物物質(zhì)時(shí)產(chǎn)生許多電子對(duì)，這些電子對(duì)壽命極短，約為10～10S，生物物質(zhì)吸收了放射線(xiàn)以后形成自由基，從而啟動(dòng)一系列事件最終以損傷的形式表達(dá)出來(lái)。在有氧存在的情況下，氧與自由基形成有機(jī)過(guò)氧基(RO[XB2.gif])，它是靶物質(zhì)的不可逆形式，于是損傷被化學(xué)固定下來(lái)，因此認(rèn)為氧對(duì)照射的損傷起“固定”作用。==================================================31.有關(guān)輻射的直接作用和間接作用的描述，不正確的是()。A.γ射線(xiàn)治療主要發(fā)生的是直接作用B.輻射產(chǎn)生的自由基所造成的DNA損傷叫做輻射的間接作用C.α射線(xiàn)治療主要發(fā)生的是間接作用D.輻射的直接作用是指射線(xiàn)和細(xì)胞的DNA分子作用，使之被電離或激發(fā)，導(dǎo)致生物改變E.快中子治療主要發(fā)生的是直接作用答案：B解析：輻射的直接作用是指射線(xiàn)和細(xì)胞的DNA分子作用，使之被電離或激發(fā)，導(dǎo)致生物改變，輻射產(chǎn)生的自由基所造成的DNA損傷叫做輻射的間接作用。低LET射線(xiàn)主要通過(guò)間接作用引起輻射損傷，高LET射線(xiàn)主要通過(guò)直接作用引起輻射損傷。==================================================32.超分割放射治療不良反應(yīng)，正確的是()。A.無(wú)影響B(tài).早反應(yīng)減輕C.晚反應(yīng)減輕D.早反應(yīng)和晚反應(yīng)增加E.以上都不對(duì)答案：D解析：超分割放射治療在早反應(yīng)相同或輕度增加的情況下，進(jìn)一步減輕晚期反應(yīng)而腫瘤的控制與常規(guī)相同或更好。==================================================33.質(zhì)子治療具有高線(xiàn)性能量傳遞(LET)射線(xiàn)的特點(diǎn)包括()。A.生物及化學(xué)特點(diǎn)B.生物特點(diǎn)而無(wú)劑量分布特點(diǎn)C.生物及物理特點(diǎn)D.劑量分布特點(diǎn)而無(wú)生物學(xué)優(yōu)勢(shì)E.化學(xué)特點(diǎn)答案：E解析：質(zhì)子，就是指氫原子剝?nèi)ル娮雍髱в姓姾傻牧Ｗ?。質(zhì)子治療是放射線(xiàn)治療的一種。質(zhì)子治療具有高線(xiàn)性能量傳遞射線(xiàn)的劑量分布特點(diǎn)，而無(wú)生物學(xué)優(yōu)勢(shì)的特點(diǎn)。質(zhì)子治療與傳統(tǒng)的光子線(xiàn)不同，質(zhì)子重離子能夠在對(duì)腫瘤進(jìn)行集中爆破的同時(shí)，減少對(duì)健康組織的傷害。==================================================34.為了達(dá)到最大的治療增益，晚反應(yīng)組織的亞致死損傷修復(fù)必須徹底，在每天多次分割照射時(shí)，兩次照射的間隔時(shí)間至少需()。A.8hB.2hC.6hD.4hE.10h答案：C解析：使用較小的分割劑量有利于保護(hù)正常組織的前提是在照射間隔期內(nèi)亞致死損傷能夠得到完全修復(fù)，如果照射間隔過(guò)短，亞致死損傷修復(fù)不完全，損傷會(huì)逐漸累積。通常認(rèn)為在每天多次分割照射時(shí)，兩次照射的間隔時(shí)間至少需6h。==================================================35.平均致死劑量(Do)指的是()。A.殺死37%細(xì)胞的劑量B.殺死95%細(xì)胞的劑量C.殺死63%細(xì)胞的劑量D.殺死80%細(xì)胞的劑量E.殺死50%細(xì)胞的劑量答案：D解析：一個(gè)可導(dǎo)致平均每個(gè)細(xì)胞有一次致死事件照射劑量將殺死63%的細(xì)胞，而剩下的37%還是有活性的。這個(gè)劑量被稱(chēng)為平均致死劑量(Do)。==================================================36.從放射生物學(xué)角度考慮，適合于加大分次劑量照射的腫瘤為()。A.前列腺癌B.肺癌C.淋巴瘤D.腎癌E.腦膠質(zhì)瘤答案：A解析：研究表明，前列腺癌細(xì)胞增殖較慢，α/β較小，加大分次劑量可以提高腫瘤的控制概率。==================================================37.具有提高放射敏感性的藥物有A.鉑類(lèi)化療藥B.抗腫瘤抗生素C.白細(xì)胞介素類(lèi)D.扶正中藥E.干擾素答案：B解析：化療可以使細(xì)胞周期同步，并減少乏氧細(xì)胞，提高放療的療效，鉑劑為常用的藥物。==================================================38.乳腺癌放療的基本原則是A.消滅腫瘤達(dá)到根治目的B.保存機(jī)體使其恢復(fù)功能C.消滅腫瘤保存機(jī)體D.與外科化療聯(lián)合，是綜合治療的重要組成部分E.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移答案：E解析：乳腺癌放射治療原則：放射治療是乳腺癌綜合治療的重要組成部分，近年來(lái)隨著乳腺癌保留乳房手術(shù)的開(kāi)展，放射治療成為乳腺癌治療不可缺少的重要手段。==================================================39.放射治療中應(yīng)用最廣的射線(xiàn)是()。A.高能X線(xiàn)B.淺層X(jué)線(xiàn)C.高壓X線(xiàn)D.深部X線(xiàn)E.γ線(xiàn)答案：B解析：放射使用的放射源現(xiàn)共有三類(lèi)：①放射性同位素發(fā)出的α、β、γ射線(xiàn)；②X線(xiàn)治療機(jī)和各種加速器產(chǎn)生的不同能量的X線(xiàn)；③各種加速器產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)π介子束及其他重粒子束等。高能X線(xiàn)由電子直線(xiàn)加速器產(chǎn)生，是目前放射治療中最為廣泛應(yīng)用的治療設(shè)備。==================================================40.對(duì)于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋?zhuān)阏J(rèn)為不正確的是()。A.細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力B.細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力C.細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力，可能有一次或幾次有絲分裂D.下一次細(xì)胞有絲分裂時(shí)細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失E.喪失再生增殖能力就是受照射后的致死性反應(yīng)答案：E解析：輻射所致細(xì)胞增殖性死亡不是指細(xì)胞所有機(jī)能和功能的即刻喪失，而是細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力，但可能有一次或幾次有絲分裂。==================================================41.低線(xiàn)性能量傳遞(LET)射線(xiàn)照射哺乳動(dòng)物細(xì)胞存活曲線(xiàn)()A.呈指數(shù)曲線(xiàn)B.有個(gè)肩區(qū)后呈指數(shù)曲線(xiàn)C.沒(méi)有一定規(guī)律D.劑量與存活無(wú)關(guān)E.劑量曲線(xiàn)無(wú)規(guī)律答案：B解析：低線(xiàn)性能量傳遞(LET)射線(xiàn)能量低，對(duì)細(xì)胞致死性損傷能力弱，故射線(xiàn)照射哺乳動(dòng)物細(xì)胞存活曲線(xiàn)存在肩區(qū)。隨劑量增大，肩區(qū)后呈指數(shù)曲線(xiàn)。==================================================42.下列有關(guān)分子核醫(yī)學(xué)的描述中，正確的是()A.分子識(shí)別是分子核醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)B.分子識(shí)別包括：抗原–抗體、配體–受體、酶–底物、反義探針–癌基因等C.靶向放射性藥物經(jīng)分子識(shí)別與靶器官或靶組織特異性結(jié)合，用于顯像則可同時(shí)獲得病變的解剖學(xué)影像和功能性影像，用于治療則可獲得高度特異性靶向治療D.分子核醫(yī)學(xué)已進(jìn)入以“分子顯像”和“靶向治療”為特色的診斷與治療并重的新領(lǐng)域E.以上都對(duì)答案：E解析：分子核醫(yī)學(xué)是利用核醫(yī)學(xué)技術(shù)研究生物體中分子水平的變化，從而了解其功能變化的新型學(xué)科。重點(diǎn)是分子標(biāo)志物的適別及應(yīng)用。分子識(shí)別包括：抗原–抗體、配體–受體、酶–底物、反義探針–癌基因等，分子識(shí)別是這一新興領(lǐng)域發(fā)展的重要理論基礎(chǔ)。抗原與抗體的結(jié)合、配體與受體結(jié)合、多肽類(lèi)藥物與相應(yīng)靶細(xì)胞的結(jié)合、反義探針與癌基因的結(jié)合以及酶與底物的結(jié)合都是以分子識(shí)別為基礎(chǔ)，分子核醫(yī)學(xué)已進(jìn)入以“分子顯像”和“靶向治療”為特色的診斷與治療并重的新領(lǐng)域==================================================43.電離輻射在染色體上所引發(fā)的最關(guān)鍵的損傷是()A.DNA單鏈斷裂B.DNA雙鏈斷裂C.點(diǎn)突變D.交聯(lián)E.二聚體形成答案：C解析：電離輻射通過(guò)對(duì)生物大分子的直接作用和間接作用導(dǎo)致各種類(lèi)型的DNA損傷.在DNA的各種損傷中,DNA雙鏈斷裂又被公認(rèn)為是電離輻射致畸,誘變和導(dǎo)致細(xì)咆死亡的主要損傷因素。==================================================44.電離輻射的生物效應(yīng)主要是對(duì)生物體細(xì)胞()的損傷A.DNAB.細(xì)胞質(zhì)C.蛋白質(zhì)D.線(xiàn)粒體E.核膜答案：A解析：電離輻射的原發(fā)作用是指機(jī)體在電離輻射作用下導(dǎo)致相應(yīng)的生物大分子、DNA、組織細(xì)胞等的微結(jié)構(gòu)損傷。==================================================45.以下各項(xiàng)屬于急性放射性肺炎的早期病理改變的是()A.急性增生性炎B.纖維化C.急性滲出性炎D.血管硬化E.薄壁空洞形成答案：D解析：放射性肺炎的病理改變是一個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展過(guò)程，早期基本病變?yōu)榧毙詽B出性炎、肺充血，肺水腫，肺間質(zhì)增厚和肺泡腔萎陷變小。==================================================46.乳腺癌Tc-MIBI親腫瘤顯像時(shí)，為使右乳深部病灶與胸壁分離，并減少心、肝部位放射性干擾，最佳的患者體位及采集方法是A.仰臥位，側(cè)位采集B.仰臥位，正位采集C.俯臥位，側(cè)位采集D.俯臥位，右后斜位E.俯臥位，正位采集答案：D解析：乳腺Tc-MIBI顯像時(shí)患者采用俯臥位行側(cè)位采集可使乳腺深部病灶與胸壁分離，并減少心、肝部位放射性干擾，故正確答案為C。==================================================47.相對(duì)于單純放療，目前廣泛應(yīng)用的放療聯(lián)合同步化療的主用優(yōu)點(diǎn)是（）A.提高治療強(qiáng)度B.提高腫瘤局部區(qū)域控制率C.明顯降低遠(yuǎn)轉(zhuǎn)率D.明顯降低治療毒性E.明顯降低放療劑量答案：B解析：放療聯(lián)合同步化療既在物理方面縮小了腫瘤的大小，又在化學(xué)方面從內(nèi)部抑制了腫瘤的生長(zhǎng)，所以提高腫瘤局部區(qū)域控制率==================================================48.以下列出的組織中，()對(duì)輻射最不敏感A.卵巢B.四肢C.脊髓D.眼晶狀體E.腦干答案：B解析：輻射敏感性與DNA的含量有一定的關(guān)系，有機(jī)體組織結(jié)構(gòu)愈簡(jiǎn)單，其輻射敏感性愈低。人體對(duì)輻射不敏感的組織有肌肉、軟骨、骨組織和結(jié)締組織等。在卵巢、四肢、脊髓、眼晶狀體以及腦干中，四肢對(duì)輻射最不敏感，卵巢對(duì)輻射最敏感。==================================================49.關(guān)于X(γ)射線(xiàn)全身照射，描述錯(cuò)誤的是()A.大野照射技術(shù)B.因受照部位不同，造成體中線(xiàn)劑量不均勻C.電離室不適合于全身照射的劑量監(jiān)測(cè)D.多數(shù)情況下，不必要進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)E.是治療急性白血病和某些惡性淋巴瘤的手段之一答案：E解析：X(γ)射線(xiàn)全身照射多數(shù)情況下都需要進(jìn)行劑量檢測(cè)，因?yàn)樯渚€(xiàn)會(huì)對(duì)正常器官造成損傷。==================================================50.脊髓壓迫最常用且有效的抗腫瘤治療方法是()A.化療B.手術(shù)C.放療D.介入治療E.中藥答案：C解析：脊髓壓迫最常用且有效的抗腫瘤治療方法為放療，因?yàn)榧顾璧奶厥庑?，所以不適合做手術(shù)或其他治療，放療可以有效的縮小腫瘤的直徑，減少壓迫。==================================================51.下列選項(xiàng)中，()項(xiàng)是定義為在患者坐標(biāo)系中，由于呼吸或器官運(yùn)動(dòng)引起的CTV外邊界運(yùn)動(dòng)的范圍A.PTVB.GTVC.ITVD.TVE.以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：內(nèi)靶區(qū)（ITV）指在患者坐標(biāo)系中，由于呼吸或器官運(yùn)動(dòng)引起的CTV外邊界運(yùn)動(dòng)的范圍。其確切的范圍可使CTV在其內(nèi)出現(xiàn)的概率最高，以保證CTV在分次照射中得到最大可能的處方劑量照射。==================================================52.治療時(shí)，等中心精度的誤差應(yīng)控制在()A.小于2mmB.小于3mmC.小于4mmD.小于5mmE.小于6mm答案：A解析：等中心精度若大于2mm，則就要重新開(kāi)始。==================================================53.早期的放射性脊髓炎()比較常見(jiàn)A.Lhermitte氏征B.Brown–Sequard征C.Honer氏綜合征D.Eaton–Lambert綜合征E.POEMS綜合征答案：A解析：Lhermitte征又稱(chēng)前核間型眼肌麻痹綜合征、內(nèi)側(cè)縱束綜合征，為內(nèi)側(cè)縱束在神經(jīng)膝水平處損害引起，是放射性脊髓炎的特征性表現(xiàn)之一，早期的放射性脊髓炎Lhermitte氏征比較常見(jiàn)。==================================================54.超分割放療中為使正常組織有充分的時(shí)間恢復(fù)，兩次放療的間隔時(shí)間需在()以上A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí)答案：C解析：超分割放療，放射治療的一種應(yīng)用方法。超分割放療中為使正常組織有充分的時(shí)間恢復(fù)，兩次放療的間隔時(shí)間需在6小時(shí)以上，這種放療方法能提高正常組織的耐受性，減輕高能量射線(xiàn)放療造成的后期反應(yīng)。==================================================55.醫(yī)用直線(xiàn)加速器與電子感應(yīng)加速器相比，具有的優(yōu)點(diǎn)是()A.醫(yī)用直線(xiàn)加速器的輸出劑量相對(duì)較高，電子能譜好，體積小B.醫(yī)用直線(xiàn)加速器的輸出劑量相對(duì)較低，電子能譜好，體積小C.醫(yī)用直線(xiàn)加速器的輸出劑量相對(duì)較低，電子能譜差，體積小D.醫(yī)用直線(xiàn)加速器的輸出劑量相對(duì)較高，電子能譜差，體積大E.醫(yī)用直線(xiàn)加速器的輸出劑量相對(duì)較高，電子能譜差，體積小答案：A解析：醫(yī)用直線(xiàn)加速器，由治療頭，加速管，磁控管/速調(diào)管，準(zhǔn)直器，定位系統(tǒng)，治療床，控制系統(tǒng)，調(diào)制器，水冷機(jī)組等部件組成，用于臨床常規(guī)X線(xiàn)或電子線(xiàn)的放射治療。醫(yī)用直線(xiàn)加速器與電子感應(yīng)加速器相比，具有的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)用直線(xiàn)加速器的輸出劑量相對(duì)較高，電子能譜好，體積小。==================================================56.肺在初次放療BED達(dá)耐受量的()后不能達(dá)到對(duì)再程放療的完全耐受A.30％B.40％C.50％D.60％E.70％答案：A解析：肺組織的正常耐受量是<1500cGy，肺在初次放療BED達(dá)耐受量的70%后，不能達(dá)到對(duì)再程放療的完全耐受。==================================================57.以下關(guān)于低分割放射治療(放療)論述正確的是()A.主要用于對(duì)放療敏感的腫瘤B.主要用于對(duì)放療抵抗的腫瘤C.與腫瘤的放射敏感性無(wú)明顯關(guān)系D.在淋巴瘤的放療中運(yùn)用較多E.在頭頸部鱗癌的放療中運(yùn)用較多答案：B解析：常規(guī)分割：使腫瘤受損達(dá)到較高程度，但又使靶區(qū)內(nèi)的正常細(xì)胞有可能得到部分修復(fù)，利用正常細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞“受量耐受性差”作為治療根據(jù)；加速超分割：原理和基本出發(fā)點(diǎn)和規(guī)定與分割相同；輔助野超分割治療：增加對(duì)原發(fā)灶打擊，對(duì)淋巴區(qū)照射則限于常規(guī)分割劑量，增加原發(fā)灶的損傷；低分割：主要用于對(duì)放療抵抗的腫瘤。==================================================58.急性放射性肺炎多發(fā)生于放療后()A.0.5個(gè)月～1個(gè)月B.1個(gè)月～2個(gè)月C.2個(gè)月～6個(gè)月D.6個(gè)月～12個(gè)月E.1年～2年答案：B解析：急性期的病理改變多發(fā)生于放射治療后1～2個(gè)月，亦有遲至治療結(jié)束后半年始發(fā)現(xiàn)。==================================================59.唾液腺接受放療劑量大于()后唾液分泌功能將不能恢復(fù)A.30GyB.40GyC.50GyD.60GyE.70Gy答案：E解析：唾液腺是口腔內(nèi)分泌唾液的腺體，唾液腺接受放療劑量大于60Gy后唾液分泌功能將不能恢復(fù)。唾液腺放療時(shí)，一定要控制好放療劑量，劑量不能大于60Gy，否則腺體萎縮后分泌功能將不能恢復(fù)。==================================================60.放射線(xiàn)質(zhì)的概念理解下列錯(cuò)誤的是()A.貫穿物質(zhì)的能力B.射線(xiàn)的強(qiáng)度C.射線(xiàn)的硬度D.能量E.半價(jià)層答案：C解析：輻射線(xiàn)質(zhì)，簡(jiǎn)稱(chēng)線(xiàn)質(zhì)，是用來(lái)表示光子穿透物質(zhì)能力的參數(shù)。輻射線(xiàn)質(zhì)的參數(shù)包括射線(xiàn)的硬度、貫穿物質(zhì)的能力、能量以及半價(jià)層。==================================================61.氧分壓變化在()之間時(shí)，放射敏感性的變化最大A.0mmHg～20mmHgB.20mmHg～40mmHgC.40mmHg～60mmHgD.60mmHg～80mmHgE.80mmHg～100mmHg答案：A解析：電離輻射生物效應(yīng)最重要的修飾劑是氧分子，要獲得相同的細(xì)胞殺傷，乏氧條件下所需的劑量比有氧條件下的劑量要高，研發(fā)發(fā)現(xiàn)氧分壓變化在0～20mmHg之間時(shí)，放射敏感性的變化最大。==================================================62.關(guān)于反義與基因顯像，下列說(shuō)法正確的是()A.基因顯像基于堿基互補(bǔ)原理B.人工合成并用放射性核素標(biāo)記與目標(biāo)靶基因互補(bǔ)的小片段反義寡核苷酸C.通過(guò)體內(nèi)核酸雜交，達(dá)到封閉或顯示靶基因或基因過(guò)度表達(dá)的組織的目的D.反義與基因顯像使腫瘤顯像進(jìn)入了基因水平E.以上都對(duì)答案：E解析：基因顯像的原理是堿基互相配對(duì)。用放射性核素標(biāo)記人工合成的反義寡核苷酸，引入體內(nèi)后，通過(guò)體內(nèi)核酸分子雜交而與相應(yīng)的靶基因結(jié)合，應(yīng)用顯像儀器便可觀察其與病變組織中過(guò)度表達(dá)的目標(biāo)DNA或mRNA發(fā)生特異性結(jié)合過(guò)程，顯示特異性癌基因過(guò)度表達(dá)的癌組織或治療后抑癌基因的表達(dá)水平，定位和定量特異的靶基因，從而達(dá)到在基因水平早期、定性診斷疾病或評(píng)價(jià)療效的目的，這種以顯示癌基因?yàn)榛A(chǔ)的反義顯像，使腫瘤顯像進(jìn)入了基因水平。==================================================63.關(guān)于特征X射線(xiàn)產(chǎn)生的機(jī)制，下列說(shuō)法中最正確的是()A.原子處于激發(fā)態(tài)B.原子核處于激發(fā)態(tài)C.處于激發(fā)態(tài)的原子在退激時(shí)，放出電子D.處于激發(fā)態(tài)的原子在退激時(shí)，以電磁輻射的形式釋放能量E.處于激發(fā)態(tài)的原子核退激時(shí)，以電磁輻射的形式釋放能量答案：D解析：當(dāng)高速電子撞擊到原子核外內(nèi)層軌道電子上，將電子擊脫，內(nèi)層軌道出現(xiàn)空位，此時(shí)激發(fā)態(tài)的原子在激退時(shí)，外層電子填充，以電磁輻射的形式釋放能量，放出的能量以一個(gè)X射線(xiàn)光子的形式呈現(xiàn)，這樣產(chǎn)生的X射線(xiàn)稱(chēng)為特征性X射線(xiàn)。==================================================64.X射線(xiàn)與物質(zhì)相互作用中，X射線(xiàn)僅損失部分能量的是()A.光電效應(yīng)B.電子對(duì)效應(yīng)C.相干效應(yīng)D.康普頓散射E.光核反應(yīng)答案：D解析：X線(xiàn)與物質(zhì)相互作用中，當(dāng)一個(gè)光子擊脫原子外層軌道上的電子或自由電子時(shí)，入射光子損失部分能量，并改變?cè)瓉?lái)傳播方向，變成散射光子（散射線(xiàn)），電子從光子處獲得部分能量脫離原子核束縛，按一定方向射出，成為反沖電子，這個(gè)過(guò)程成為康普頓效應(yīng)（康普頓散射）。==================================================65.細(xì)胞周期時(shí)相中對(duì)放療最為敏感的時(shí)相是()A.G1期B.G2期C.G2及M期D.晚S期E.早S期答案：C解析：在細(xì)胞周期的不同時(shí)相中，細(xì)胞對(duì)射線(xiàn)的敏感性是不一樣的。M和G2期的細(xì)胞放射敏感性比較高，即容易被殺滅，S期和G1期放射敏感性差，即對(duì)放射殺滅抵抗。==================================================66.對(duì)正常組織晚期放療反應(yīng)的LENTSOMA分級(jí)系統(tǒng)中，正常組織的晚期反應(yīng)分為()A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)D.6級(jí)E.7級(jí)答案：C解析：LENT-SOMA分級(jí)是將放療后可能出現(xiàn)的臨床癥狀按其嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，評(píng)價(jià)臨床病變程度，其中正常組織的晚期反應(yīng)分為4級(jí)。==================================================67.睪丸接受放療劑量大于()后會(huì)出現(xiàn)永久性的精子缺乏A.0.5GyB.2GyC.6GyD.10GyE.20Gy答案：D解析：精原細(xì)胞對(duì)放射線(xiàn)高度敏感，人的睪丸接受1Gy的吸收劑量時(shí)即可引起精子缺乏。男性遭受超過(guò)6Gy的照射，則導(dǎo)致永久性的精子缺乏。==================================================68.現(xiàn)有的資料表明，初次放療后皮膚的放射性損傷在()周內(nèi)可得到很好的恢復(fù)A.2B.4C.6D.8E.10答案：E解析：因高能電離輻射、鐳及各種放射性同位素引起的組織損傷，稱(chēng)為放射性損傷；現(xiàn)有的資料表明，初次放療后皮膚的放射性損傷在8周內(nèi)可得到很好的恢復(fù)。==================================================69.放射性骨髓炎多數(shù)于放療()個(gè)月后出現(xiàn)A.2B.4C.6D.8E.10答案：C解析：放射性骨髓炎是因一些癌癥進(jìn)行大劑量放射治療后，引起放射性骨壞死，局部免疫低下繼發(fā)感染而形成骨髓炎。放射性骨髓炎一種慢性疾病，一般病程較長(zhǎng)，在接受放射治療約半年后出現(xiàn)。==================================================70.下列哪一種腫瘤常規(guī)放療無(wú)效()A.淋巴瘤B.肺小細(xì)胞癌C.睪丸腫瘤D.黑色素瘤E.直腸癌答案：D解析：黑色素瘤對(duì)放療不敏感，因此一般黑色素瘤不采用放療，而對(duì)轉(zhuǎn)移性病灶用放射治療。==================================================71.一般認(rèn)為，腫瘤在放療中，由第幾周開(kāi)始出現(xiàn)加速再增殖()A.第一周B.第二周C.第三周D.第四周E.第五周答案：E解析：腫瘤細(xì)胞受照射后多數(shù)細(xì)胞死亡，但殘存腫瘤細(xì)胞會(huì)在第四周出現(xiàn)加速再增殖，及G0期細(xì)胞進(jìn)入增殖周期，這是放療失敗的主要原因，現(xiàn)在已試行加速分割治療，以克服再增殖。==================================================72.關(guān)于放射性腸炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A.放射性腸炎多出現(xiàn)在放療后1周～2周B.可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉或解血便、里急后重C.嚴(yán)重晚期放射性腸炎可表現(xiàn)為腸道狹窄、梗阻，瘺管形成D.晚期放射性結(jié)直腸炎可在放療后6個(gè)月～18個(gè)月出現(xiàn)E.急性放射性腸炎是自愈性的，完全不影響放療計(jì)劃的實(shí)施答案：E解析：放射性腸炎是腹盆部腫瘤放射治療中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。急性放射性腸炎多發(fā)生于高劑量放療患者或常規(guī)分次的低劑量放射患者。急性放射性癥狀通常在3個(gè)月內(nèi)迅速消退，多可自限。急性放射性腸炎一般無(wú)需終止放療，可根據(jù)病情，調(diào)整放療劑量的劑量和放射范圍。==================================================73.腫瘤放射免疫治療的機(jī)制是利用A.抗原抗體結(jié)合B.受體配體結(jié)合C.底物與酶結(jié)合D.核苷酸鏈的互補(bǔ)作用E.放射性藥物對(duì)乏氧組織的特異性親和作用答案：A解析：腫瘤放射免疫治療用放射性核素標(biāo)記腫瘤相關(guān)抗原的特異性抗體，以抗體作為核素載體，與腫瘤相應(yīng)抗原結(jié)合，使腫瘤組織內(nèi)濃聚大量的放射性核素，并滯留較長(zhǎng)時(shí)間。放射性核素衰變過(guò)程中發(fā)射射線(xiàn)的輻照作用破壞或干擾腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)或功能，起到抑制、殺傷或殺死腫瘤細(xì)胞的治療作用。==================================================74.放射免疫顯像的禁忌證是A.早期癌腫B.術(shù)后復(fù)發(fā)腫瘤C.久病體弱D.血清人抗鼠抗體陽(yáng)性E.癌腫廣泛轉(zhuǎn)移答案：D解析：用放射性核素標(biāo)記腫瘤表面特異性抗原的抗體，標(biāo)記抗體與腫瘤抗原特異結(jié)合，從而對(duì)腫瘤進(jìn)行顯像或治療。存在的問(wèn)題之一就是免疫反應(yīng)(血清人抗鼠抗體陽(yáng)性)。==================================================75.美國(guó)FDA最早批準(zhǔn)上市用于癌癥RII的放射性單抗藥物，其主要應(yīng)用的腫瘤譜是A.淋巴瘤B.肝癌C.結(jié)直腸癌D.前列腺癌E.肺癌答案：C解析：?jiǎn)慰寺】贵w的最大特點(diǎn)是具有高度專(zhuān)一性和對(duì)其專(zhuān)屬抗原的高親和力，采用放射性核素標(biāo)記單抗，再進(jìn)行SPECT或PET顯像，這種顯像方法即為RII；RII主要用于腫瘤診斷和治療，美國(guó)FDA最早批準(zhǔn)上市用于癌癥RII的放射性單抗藥物，主要應(yīng)用于結(jié)直腸癌的治療。==================================================76.放療早反應(yīng)組織的α/β比值為A.3B.6C.10D.4E.8答案：C解析：放療基本知識(shí)。==================================================77.亞致死損傷的修復(fù)在照射后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可以完成A.1~2小時(shí)B.3~4小時(shí)C.4~8小時(shí)D.8~12小時(shí)E.12~24小時(shí)答案：C解析：亞致死損傷修復(fù)通常進(jìn)行得很快，照射后1小時(shí)出現(xiàn)，4~8小時(shí)內(nèi)可以完成。這也是超分割放療必須要間隔6小時(shí)以上的理論基礎(chǔ)。==================================================78.早反應(yīng)組織的特點(diǎn)不包括A.細(xì)胞更新快B.損傷表現(xiàn)早C.α/β比值高D.對(duì)總治療時(shí)間變化不敏感E.對(duì)分次劑量變化不敏感答案：D解析：早反應(yīng)組織對(duì)總治療時(shí)間變化敏感，而對(duì)分次劑量變化不敏感。縮短總治療時(shí)間可以提高腫瘤的控制概率。==================================================79.臨床上選擇超分割放射治療，其主要目的是A.限制腫瘤再群體化B.限制腫瘤亞致死性損傷再修復(fù)C.促進(jìn)細(xì)胞再氧合D.進(jìn)一步分開(kāi)早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別E.以上都不對(duì)答案：E解析：純粹的超分割可以被定義為：在與常規(guī)分割方案相同的總治療時(shí)間內(nèi)，在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。超分割的基本目的是通過(guò)降低分次劑量進(jìn)一步分開(kāi)早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。==================================================80.以下不是影響射線(xiàn)百分深度量的因素的是A.照射野B.射線(xiàn)的能量C.深度D.散射E.源皮距離答案：D解析：百分深度劑量（percentagedepthdose，PDD）水模體中射線(xiàn)束中心軸某一深度的吸收劑量與參考深度的吸收劑量的比值。影響因素包括：射線(xiàn)能量，照射野，源皮距和深度。==================================================81.高LET射線(xiàn)的特點(diǎn)是A.RBE高，OER高B.RBE高，OER低C.RBE低，OER高D.RBE低，OER低E.與RBE和OER無(wú)關(guān)答案：B解析：高LET射線(xiàn)照射后的細(xì)胞存活曲線(xiàn)比低LET射線(xiàn)照射后細(xì)胞存活曲線(xiàn)陡，且肩區(qū)小，說(shuō)明致死損傷比潛在損傷及亞致死損傷高，損傷修復(fù)差。高LET射線(xiàn)治療的氧增強(qiáng)比OER（氧增強(qiáng)比）低，不同的細(xì)胞周期對(duì)敏感性影響小，總之相對(duì)生物效應(yīng)（RBE）高。==================================================82.以下臨床劑量學(xué)原則錯(cuò)誤的是A.腫瘤劑量要求準(zhǔn)確B.治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，劑量變化梯度不能超過(guò)±5%C.治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，要達(dá)到≥95%的劑量分布D.射野設(shè)計(jì)應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)正常組織的受量范圍E.保護(hù)腫瘤周?chē)匾鞴倜馐苷丈洌辽俨荒苁顾麄兘邮艹^(guò)其允許耐受量的范圍答案：D解析：臨床劑量學(xué)原則：①腫瘤劑量要求準(zhǔn)確；②治療的腫瘤區(qū)域內(nèi)，劑量分布要均勻，劑量變化梯度不能超過(guò)±5%，即要達(dá)到≥90%的劑量分布；③射野設(shè)計(jì)應(yīng)盡量提高治療區(qū)域內(nèi)劑量，降低照射區(qū)正常組織的受量范圍；④保護(hù)腫瘤周?chē)匾鞴倜馐苷丈洌辽俨荒苁顾麄兘邮艹^(guò)其允許耐受量的范圍。臨床劑量學(xué)四原則是評(píng)價(jià)治療方案優(yōu)劣的方法。==================================================83.照射野半影分為3種，分別是A.物理半影，化學(xué)半影，生物半影B.幾何半影，穿射半影，散射半影C.物理半影，穿射半影，散射半影D.幾何半影，穿射半影，物理半影E.物理半影，幾何半影，穿射半影答案：C解析：半影：照射野邊緣80%與20%等劑量曲線(xiàn)之間的寬度，表示物理半影的大小。半影分為幾何半影、穿射半影和散射半影。幾何半影是由射源的大小、源到準(zhǔn)直器的距離和源皮距形成的，穿射半影受準(zhǔn)直器漏射線(xiàn)影響，散射半影是準(zhǔn)直器和模體內(nèi)的散射線(xiàn)形成的。==================================================84.下列哪種情況不屬于放射治療的“4R”A.細(xì)胞放射損傷的修復(fù)B.腫瘤細(xì)胞再氧合C.腫瘤細(xì)胞再群體化D.腫瘤細(xì)胞再分化E.細(xì)胞周期再分布答案：D解析：分次放射治療的生物學(xué)因素“4R”：細(xì)胞放射損傷的修復(fù)（repairofradiationdam-age），周期內(nèi)細(xì)胞的再分布（redistributionwithinthecellcycle），氧效應(yīng)及乏氧細(xì)胞的再氧合（oxygeneffectandreoxygenation），再群體化（repopulation）。==================================================85.線(xiàn)性能量傳遞（LET）與氧增強(qiáng)比（OER）的關(guān)系，正確的是A.隨著LET增高，OER下降B.隨著LET增高，OER增高C.LET與OER無(wú)關(guān)D.LET與OER有關(guān)，對(duì)OER影響不大E.以上說(shuō)法均不對(duì)答案：A解析：隨著LET的增高，氧增強(qiáng)比下降。高LET射線(xiàn)的氧增強(qiáng)比接近于1。==================================================86.在制訂放療計(jì)劃時(shí)各靶區(qū)的關(guān)系通常為A.PTV>CTV>GTVB.PTV<CTV>GTVC.PTV>CTV<GTVD.PTV<CTV<GTVE.CTV>PTV>GTV答案：A解析：GTV指臨床可見(jiàn)的或可觸及的、可以通過(guò)診斷檢查手段證實(shí)的腫瘤部位和腫瘤范圍；CTV指除包括GTV以外，還包括顯微鏡下可見(jiàn)的亞臨床腫瘤病變；PTV包括CTV本身，以及照射中器官運(yùn)動(dòng)和日常擺位、治療中靶位置、靶體積變化以及資料傳輸中的誤差等不確定因素引起的擴(kuò)大照射的組織范圍。==================================================87.假設(shè)早反應(yīng)組織α／β=10Gy，晚反應(yīng)組織A／B=3Gy，常規(guī)治療2Gy×1次/天，每周5次×6周，則早反應(yīng)組織有效生物劑量為()。A.111.4GyB.72GyC.89.8GyD.100GyE.84Gy答案：C解析：將a/g=10，n=30，d=2代入公式BED=nd（1+d/a/g）=30×2（1+2/10），計(jì)算出BED=72Gy。==================================================88.如果改為超分割治療，1.15Gy×2次/天，每周5次×7周，則早反應(yīng)組織有效生物劑量為()。A.111.4GyB.72GyC.89.8GyD.100GyE.84Gy答案：C解析：將a/g=10，n=35×2，d=1.15代入公式BED=nd（1+d/a/g）=35×2×1.15（1+1.15/10），計(jì)算出BED=89.8Gy。==================================================89.如果改為超分割治療，1.15Gy×2次/天，每周5次×7周，晚反應(yīng)組織有效生物劑量為()。A.111.4GyB.72GyC.89.8GyD.100GyE.84Gy答案：A解析：將α/β=3，n=35×2，d=1.15代入公式BED=nd（1+d/α/β）=35×2×1.15（1+1.15/3），計(jì)算出BED=111.4Gy。==================================================90.紫杉類(lèi)、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在()。A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s答案：A解析：近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑：1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤，1950s環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶，1970s順鉑、阿霉素，1990s紫杉類(lèi)、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，2000s靶向治療。==================================================91.靶向治療作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在()。A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s答案：E解析：靶向治療作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在2000s（21世紀(jì)），這一期間靶向治療廣泛應(yīng)用于臨床，靶向治療指的是使用藥物注射進(jìn)入身體中，對(duì)于特定的癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅，但不會(huì)對(duì)身體中其他的細(xì)胞組織造成損傷的一種治療方法。==================================================92.順鉑、阿霉素作為近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑發(fā)生在()。A.1990sB.1940sC.1970sD.1950sE.2000s答案：D解析：近代腫瘤內(nèi)科治療的里程碑：1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤，1950s環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶，1970s順鉑、阿霉素，1990s紫杉類(lèi)、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，2000s靶向治療。==================================================93.小腸耐受劑量為()。A.40～45GyB.20～30GyC.35～40GyD.30～35GyE.45～50Gy答案：A解析：小腸的放射耐受性是腹部盆腔放療劑量限制性因素之一。小腸耐受劑量為45～50Gy。劑量過(guò)大會(huì)出現(xiàn)腹瀉，腹部絞痛，惡性嘔吐，食欲不振，體重下降等。==================================================94.睪丸精原細(xì)胞瘤Ⅰ