腫瘤內(nèi)科治療總論1.腫瘤基因治療的作用方式是()。A.清除腫瘤細(xì)胞中的癌基因B.矯正突變的癌基因C.增強(qiáng)抑癌基因的表達(dá)D.增強(qiáng)抗癌免疫因子的表達(dá)E.B+C+D答案：E解析：腫瘤的基因治療的定義可以概括為：將核苷酸轉(zhuǎn)移到靶細(xì)胞中以擾亂或糾正某些病理生理過程或通過糾正靶細(xì)胞中的基因或基因產(chǎn)物的異常而達(dá)到治療目的，具體作用方式有：(1).矯正突變的癌基因；(2).增強(qiáng)抑癌基因的表達(dá)；(3).增強(qiáng)抗癌免疫因子的表達(dá)。

==================================================2.乳腺癌治療藥物曲妥珠單抗(赫賽汀)是通過干擾信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路治療腫瘤的，曲妥珠單抗的作用部位是()。A.表皮生長(zhǎng)因子受體的胞外端B.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的胞內(nèi)端C.表皮生長(zhǎng)因子受體的胞內(nèi)端D.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體的胞外端E.表皮生長(zhǎng)因子受體的胞內(nèi)和胞外端答案：A解析：曲妥珠單抗是針對(duì)Her-2的單克隆抗體的胞外端，阻止由Her-2傳遞到核內(nèi)的生長(zhǎng)信號(hào)。Her-2也就是表皮生長(zhǎng)因子受體2。==================================================3.具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是()。A.B細(xì)胞B.Tc細(xì)胞C.TH細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.NK細(xì)胞答案：E解析：NK細(xì)胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。==================================================4.分子靶向治療臨床試驗(yàn)觀察指標(biāo)更注重()。A.總生存時(shí)間B.療效C.生存質(zhì)量D.毒性反應(yīng)E.最大耐受劑量答案：C解析：分子靶向藥物的臨床研究不同于傳統(tǒng)細(xì)胞毒藥物，不再把腫瘤的近期緩解率作為研究主要目的，而更重視患者帶瘤生存的生活質(zhì)量。==================================================5.女性，41歲，頸前左側(cè)有結(jié)節(jié)2+年，近2月腫大明顯，行甲狀腺左葉切除術(shù)，病理證實(shí)為“甲狀腺乳頭狀癌”，術(shù)后傷口已拆線，白細(xì)胞4.8×10[SB9.gif]/L，此時(shí)最好選擇什么方法治療()。A.外照射治療B.化療C.免疫治療D.[SB131.gif]I清甲治療+口服甲狀腺素替代治療E.不行[SB131.gif]I治療，單純口服甲狀腺素治療答案：D解析：針對(duì)分化型甲狀腺癌(甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌)，有些患者會(huì)在甲狀腺切除術(shù)后接受放射性碘治療，以便清除殘余正常甲狀腺組織、輔助處理亞臨床微小轉(zhuǎn)移灶。==================================================6.利妥昔單抗聯(lián)合化療治療B細(xì)胞淋巴瘤的有效率是()。A.90%B.40%C.80%D.60%E.90%以上答案：E解析：B細(xì)胞淋巴瘤是B細(xì)胞發(fā)生的實(shí)體腫瘤。包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。利妥昔單抗是一種分子靶向藥物，臨床上可用于治療B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡性中央性淋巴瘤。利妥昔單抗聯(lián)合化療治療B細(xì)胞淋巴瘤，具有很高的療效，臨床顯示有效率在90%以上。

==================================================7.[SB131.gif]碘治療甲狀腺癌的適應(yīng)證有()。A.不能手術(shù)切除的分化型甲狀腺癌(DTC)B.甲癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織C.復(fù)發(fā)的DTCD.頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處其他臟器轉(zhuǎn)移的E.以上都是答案：A解析：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。[SB131.gif]碘治療甲狀腺癌的適應(yīng)證有：不能手術(shù)切除的分化型甲狀腺癌、甲癌術(shù)后殘留的甲狀腺組織、頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處其他臟器轉(zhuǎn)移的以及復(fù)發(fā)的分化型甲狀腺癌。禁忌證有：甲癌術(shù)后傷口未愈合者、妊娠和哺乳期婦女不愿停止妊娠和哺乳者、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害及患者一般情況較差者。

==================================================8.2005年ASCO通過臨床試驗(yàn)結(jié)果選出腫瘤靶向治療重大進(jìn)展的病種包括()。A.肺癌B.乳腺癌C.大腸癌D.以上都是E.以上不完全是答案：E解析：靶向治療帶來了腫瘤治療的重大革命，從1998年以來，隨著靶向治療藥物進(jìn)入臨床，更多具有前景的藥物也在不斷研究中，2005年ASCO的腫瘤11大進(jìn)展中，乳腺癌(herceptin)、肺癌(lungcancor)和大腸癌(avastin)的靶向治療非常引人關(guān)注。==================================================9.細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的重要機(jī)制，參與抗腫瘤細(xì)胞免疫的細(xì)胞主要有()。A.T細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞E.以上均是答案：A解析：T細(xì)胞應(yīng)答是控制腫瘤生長(zhǎng)發(fā)育的最重要的宿主應(yīng)答，其發(fā)生的效應(yīng)包括T細(xì)胞的直接殺傷和對(duì)免疫系統(tǒng)其他成分的活化，其中Ⅱ類MHC限制性T細(xì)胞(主要是CD4+Th)可通過直接與APC的相互作用，或通過分泌細(xì)胞因子活化其他效應(yīng)細(xì)胞，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用或誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)；Ⅰ類MHC限制性的細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CD8+CTL／TC)不僅可通過與腫瘤細(xì)胞的接觸而發(fā)揮直接殺傷作用，亦可通過分泌細(xì)胞因子顯現(xiàn)殺瘤效應(yīng)。巨噬細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞而殺傷效應(yīng)細(xì)胞，在腫瘤免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。巨噬細(xì)胞受T細(xì)胞產(chǎn)生的巨噬細(xì)胞活化因子(MAF)刺激后活化，活化的巨噬細(xì)胞可以產(chǎn)生細(xì)胞毒性因子，如通過釋放溶酶體酶、中性蛋白酶，分泌TNF和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物等產(chǎn)生殺瘤效應(yīng)。NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，其殺傷作用無腫瘤特異性和MHC限制性，NK細(xì)胞通過釋放細(xì)胞毒性因子或產(chǎn)生細(xì)胞穿孔素而殺傷靶細(xì)胞。樹突狀細(xì)胞是一類專職抗原呈遞細(xì)胞，其極強(qiáng)的抗原提呈作用，輔助T、B細(xì)胞參與特異性殺傷腫瘤的過程。==================================================10.現(xiàn)有研究表明，易瑞沙和特羅凱相比，易瑞沙的優(yōu)勢(shì)可能是()。A.療效好B.服藥方便C.皮疹等副反應(yīng)較輕D.對(duì)于敏感患者，顯效快E.沒有什么優(yōu)勢(shì)答案：C解析：易瑞沙（吉非替尼）是一種選擇性表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，適用于既往接受過化療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌，與特羅凱相比，皮疹、痤瘡和瘙癢等皮膚副反應(yīng)較輕。

==================================================11.下列靶向治療藥物明顯改善了局部晚期鼻咽癌放療的局部控制率和生存期的是A.赫賽汀B.美羅華C.貝伐單抗D.愛必妥E.易瑞沙答案：D解析：盡管鼻咽癌對(duì)藥物敏感，但是患者的生存情況仍然很差，急需新的藥物的出現(xiàn)。隨著靶向治療藥物，如表皮生長(zhǎng)因子受體的單克隆抗體（西妥昔單抗，愛必妥），愛必妥聯(lián)合卡鉑治療鉑類能夠明顯改善局部晚期鼻咽癌放療的局部控制率和生存期。==================================================12.在轉(zhuǎn)移性晚期腎癌的治療中白介素Ⅱ起了重要作用，單藥使用的有效率為A.10%以下B.10%～20%C.20%～30%D.30%～40%E.50%答案：C解析：1990年，F(xiàn)isher等向FDA上報(bào)經(jīng)高劑量靜脈給IL-2的治療，255例轉(zhuǎn)移性腎癌病人有15%獲得緩解，包括7%的完全緩解和8%的部分緩解==================================================13.下列哪種細(xì)胞不具有Fc受體A.NKB.巨噬細(xì)胞C.DCD.CTLE.嗜酸性粒細(xì)胞答案：D解析：細(xì)胞毒T細(xì)胞（CTL）只殺傷表面帶有特異抗原和相應(yīng)主要組織相容性復(fù)合物（MHC）的瘤細(xì)胞而發(fā)揮細(xì)胞毒作用。NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等免疫效應(yīng)細(xì)胞表面帶有IgG型Fc段的受體，能與已經(jīng)和瘤細(xì)胞抗原相結(jié)合的IgG型抗體Fc段結(jié)合而發(fā)揮細(xì)胞毒的殺傷作用==================================================14.下列哪些細(xì)胞因子可直接抑制或殺傷腫瘤A.IFN-γB.IL-2C.GM-CSFD.EPOE.TNF-α答案：A解析：腫瘤壞死因子TNF-α又稱為惡質(zhì)素，可促進(jìn)腫瘤MHC-Ⅰ類分子表達(dá)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺傷作用，其本身亦能直接破壞某些腫瘤，殺死某些類型的腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖。

==================================================15.女性，72歲，患右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌2cm×2.5cm，改良根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)14枚中2枚有腫瘤轉(zhuǎn)移，腫瘤檢測(cè)ER(++)，PR(+)，C-erbB(-)，術(shù)后應(yīng)作何治療A.右胸壁及內(nèi)乳區(qū)、鎖上區(qū)放療加FAC輔助化療B.不需放療，應(yīng)作FAC化療6療程后再用內(nèi)分泌治療C.不需放療、化療，可單用內(nèi)分泌治療D.最好用干細(xì)胞移植支持下大劑量化療E.最好用中醫(yī)中藥治療答案：B解析：淋巴結(jié)陽性首選化療，可化療后行內(nèi)分泌治療。==================================================16.臨床上最常用且療效最高的治療黑色素瘤的化療藥物是A.長(zhǎng)春新堿B.阿霉素C.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺E.氮烯咪胺答案：E解析：非典型烷化劑，細(xì)胞周期非特異性藥物，使核酸甲基化發(fā)揮抗癌活性，是治療黑色素瘤首選藥物，單藥有效率12%～28%。==================================================17.下列哪個(gè)內(nèi)分泌藥物不能用于絕經(jīng)前患者A.諾雷德B.法樂通C.三苯氧胺D.抑那通E.來曲唑答案：E解析：為芳香化酶抑制劑，不能用于絕經(jīng)前患者。==================================================18.克隆源性細(xì)胞在特定的生長(zhǎng)環(huán)境內(nèi)有能力形成細(xì)胞集落至少是()。A.60個(gè)B.30個(gè)C.50個(gè)D.40個(gè)E.70個(gè)答案：C解析：?jiǎn)蝹€(gè)細(xì)胞在體外增殖6代以上，其后代所組成的細(xì)胞群體，稱為集落或克隆。含有50個(gè)以上的克隆源性細(xì)胞，大小在0.3-1.0mm之間，在特定的生長(zhǎng)環(huán)境內(nèi)，才有能力形成細(xì)胞集。集落形成表示細(xì)胞獨(dú)立生存能力強(qiáng)。常用方法有平板集落形成試驗(yàn)、軟瓊脂集落形成試驗(yàn)。

==================================================19.甲狀腺癌用[SB131.gif]碘治療不適宜的作法有()。A.不手術(shù)切除病灶，直接用[SB131.gif]碘治療B.[SB131.gif]碘治療前不停服甲狀腺素C.[SB131.gif]碘治療前停服甲狀腺素4～6周D.[SB131.gif]碘治療前可以高碘飲食E.A+B+D答案：A解析：甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，手術(shù)切除病灶后，可應(yīng)用[SB131.gif]碘放射治療，[SB131.gif]碘治療前停服甲狀腺素4～6周。放射治療3～6個(gè)月后需進(jìn)行復(fù)查。

==================================================20.西妥昔單抗的作用靶點(diǎn)是()。A.VEGFB.CD20C.CD52D.HER-2E.EGFR答案：A解析：西妥昔單抗，適用于對(duì)以伊立替康為基礎(chǔ)的化療方案耐藥的轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療。西妥昔單抗的作用靶點(diǎn)是表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR），西妥昔單抗放療能夠特異性地阻斷腫瘤生長(zhǎng)，達(dá)到治療的目的。

==================================================21.第一個(gè)被FDA批準(zhǔn)的酪氨酸激酶抑制劑藥物是()。A.血管內(nèi)皮抑素B.伊馬替尼C.艾羅替尼D.吉非替尼E.蛋白酶體抑制劑答案：B解析：第一個(gè)被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)的酪氨酸激酶抑制劑藥物是伊馬替尼。伊馬替尼，為酪氨酸激酶抑制劑，是一種小分子蛋白激酶抑制劑，它具有阻斷一種或多種蛋白激酶的作用。適應(yīng)證主要為胃腸間質(zhì)瘤、慢性髓細(xì)胞白血病。

==================================================22.以下藥物最有可能導(dǎo)致心臟毒性的是()。A.環(huán)磷酰胺B.博萊霉素C.順鉑D.長(zhǎng)春堿類E.阿霉素答案：A解析：蒽環(huán)類藥物心臟毒性反應(yīng)較為突出，呈劑量累積性，如阿霉素積蓄量超過600mg/m[SB2.gif]時(shí)，心肌病發(fā)生率可達(dá)15%以上。目前推薦阿霉素的累積總劑量不得超過500mg/m[SB2.gif]。==================================================23.以下藥物屬于抗血管生成類藥物的是()。A.艾羅替尼B.貝伐單抗C.利妥昔單抗D.伊馬替尼E.吉非替尼答案：C解析：貝伐單抗：全世界第一個(gè)用于腫瘤治療的血管生成抑制。==================================================24.FDA批準(zhǔn)用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物是()。A.IL-2B.IFN-αC.IFN-γD.IFN-βE.IL-11答案：B解析：IL-2一般指白細(xì)胞介素-2。大劑量IL-2為基礎(chǔ)的細(xì)胞因子治療，可使轉(zhuǎn)移性腎癌患者獲得持久的CR或PR。IL-2因此也是目前被美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)的可用于轉(zhuǎn)移性腎癌的藥物。

==================================================25.IFN-α的主要有效病種是()。A.腎癌B.毛細(xì)胞白血病C.惡性黑色素瘤D.慢性粒細(xì)胞白血病E.以上都是答案：E解析：1957年Isaacs和Lindenmann首先發(fā)現(xiàn)了病毒干擾現(xiàn)象，即病毒感染的細(xì)胞能產(chǎn)生一種因子，作用于其他細(xì)胞干擾病毒的復(fù)制，因而命名為干擾素（IFN）。主要有IFN-α和IFN-β兩種，其中IFN-α的主要有效病種是腎癌、惡性黑色素瘤、毛細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病。

==================================================26.下列組織會(huì)發(fā)生早期反應(yīng)的是()。A.皮膚B.心C.腎D.肺E.以上都不對(duì)答案：A解析：心、肺和腎均屬于晚反應(yīng)組織，而皮膚既含有晚反應(yīng)組織，又含有早反應(yīng)組織。==================================================27.以下藥物致吐作用最強(qiáng)的是()。A.順鉑B.阿霉素C.氨甲蝶呤D.環(huán)磷酰胺E.草酸鉑答案：B解析：順鉑，是一種含鉑的抗癌藥物。臨床上對(duì)卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、及成骨肉瘤等多種實(shí)體腫瘤均能顯示療效。但順鉑存在毒副作用，其中惡心、嘔吐是最常見的副反應(yīng)，致吐作用極強(qiáng)，發(fā)生率為100%?？赏ㄟ^藥物、飲食、心理等干預(yù)，減輕含順鉑方案化療后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐。

==================================================28.分化型甲狀腺癌術(shù)后不適宜治療不包括()。A.外照射治療(放療)B.免疫治療C.[SB131.gif]碘清甲治療+口服甲狀腺素替代治療D.化療E.放療+化療答案：D解析：分化型甲狀腺癌，多見于中年女性和兒童，大約有10%的病例首發(fā)體征是頸部淋巴結(jié)腫大。臨床表現(xiàn)為單一的甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬。分化型甲狀腺癌治療方法，主要為手術(shù)術(shù)，術(shù)后采用[SB131.gif]碘清甲治療+口服甲狀腺素替代治療。而外照射治療、免疫治療、化療以及放療+化療都是不適宜的治療方法。

==================================================29.表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)除外()。A.繼發(fā)感染B.皮膚損害范圍C.對(duì)日常生活影響D.主觀癥狀E.持續(xù)時(shí)間答案：E解析：表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括四點(diǎn)，分別為主觀癥狀、皮膚損害范圍、對(duì)日常生活影響以及繼發(fā)感染。而持續(xù)時(shí)間和表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑相關(guān)皮膚不良反應(yīng)無關(guān)，不是判定不良反應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

==================================================30.吉非替尼治療復(fù)發(fā)晚期非小細(xì)胞肺癌的癥狀改善率為()。A.50%B.20%C.40%D.30%E.60%答案：C解析：非小細(xì)胞型肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長(zhǎng)分裂較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚。吉非替尼是一種口服表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，可阻礙腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移和血管生成，并增加腫瘤細(xì)胞的凋亡。吉非替尼用于治療復(fù)發(fā)晚期非小細(xì)胞肺癌，其癥狀改善率為40%。

==================================================31.治療惡性腫瘤或慢性腎病的貧血藥物是()。A.TPOB.G-CSFC.EPOD.GM-CSFE.IL-11答案：C解析：促紅細(xì)胞生成素（EPO），又稱紅細(xì)胞刺激因子，是一種人體內(nèi)源性糖蛋白激素，可刺激紅細(xì)胞生成。用于治療惡性腫瘤或慢性腎病的貧血。對(duì)促紅細(xì)胞生成素、人白蛋白、鉛中毒患者、孕婦及哺乳期婦女禁用。

==================================================32.比較吉非替尼劑量療效的臨床試驗(yàn)是()。A.INTACTB.ISELC.BR21D.IDEALE.CALGB9633答案：D解析：關(guān)于吉非替尼有兩個(gè)著名的Ⅱ期臨床試驗(yàn)，IDEAL1和IDEAL2，研究對(duì)象均為復(fù)治NSCLC，曾用過含鉑方案，IDEAL1曾用過1～2周期至少有一個(gè)含鉑方案，IDEAL2曾用過≥2個(gè)周期，隨機(jī)比較250mg/d和500mg/d的療效，結(jié)果RR分別為18.4%，19.0%；12.0%，9.09，癥狀緩解率40.3%，37.0%；43%，35%，無顯著性差異，生存狀況也相似，說明250mg/d和500mg/d療效相同。==================================================33.用于抑癌基因治療的是A.p53B.TNF-αC.HSV-TKD.GP100E.MDR-1答案：B解析：重組人p53腺病毒注射液是世界上第一個(gè)獲得正式批準(zhǔn)的基因治療藥物，這種基因治療藥物在治療頭頸部癌癥和胃癌等惡性腫瘤方面顯示出良好的療效。==================================================34.惡性腫瘤患者，伴有大量胸腔積液，在考慮全身化療方案時(shí)，哪種藥物原則上不應(yīng)使用A.CisplatinB.HD-MTX（highdoseMTX）C.VCRD.BLME.ADM答案：B解析：大劑量甲氨蝶呤（HD-MTX）不能應(yīng)用于有腎功能不全或有第三間隙積液,如腹水或大量胸腔積液的患者。==================================================35.轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，自2003年2月開始接受阿霉素、環(huán)磷酰胺和氟尿嘧啶化療，至2003年5月份結(jié)束，共4個(gè)周期，療效評(píng)價(jià)為PR，但2003年12月復(fù)查腫瘤又進(jìn)展，該患者的TTP(timetoprogression)是多長(zhǎng)時(shí)間A.3個(gè)月B.5個(gè)月C.6個(gè)月D.7個(gè)月E.10個(gè)月答案：A解析：疾病進(jìn)展時(shí)間（timetoprogression，TTP）：指從隨機(jī)分組開始到腫瘤客觀進(jìn)展的時(shí)間。本題患者自2003年2月開始接受到2003年12月復(fù)查腫瘤又進(jìn)展，正確答案為E。==================================================36.能對(duì)腫瘤抗原進(jìn)行特異識(shí)別的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞，T、B細(xì)胞B.T、NK細(xì)胞C.NK、B、K細(xì)胞D.T、B細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞，T和K細(xì)胞答案：E解析：特異性識(shí)別抗原的細(xì)胞有B細(xì)胞、T細(xì)胞、記憶細(xì)胞等（D）。吞噬細(xì)胞具有識(shí)別抗原的能力但不具備特異性識(shí)別能力。漿細(xì)胞（效應(yīng)B細(xì)胞）不具備識(shí)別抗原的能力。①吞噬細(xì)胞具有識(shí)別功能，但是其識(shí)別功能不具有特異性。②T細(xì)胞能特異性識(shí)別抗原。③B細(xì)胞能特異性識(shí)別抗原。④記憶細(xì)胞能特異性識(shí)別抗原。⑤漿細(xì)胞的功能是產(chǎn)生抗體，不具有識(shí)別功能。⑥效應(yīng)T細(xì)胞能特異性識(shí)別抗原。

==================================================37.有關(guān)化療藥物的劑量強(qiáng)度，哪一項(xiàng)敘述錯(cuò)誤A.指藥物每周每平方米體表面積的給藥劑量B.每月每平方米體表面積劑量C.相對(duì)劑量強(qiáng)度是指實(shí)際劑量強(qiáng)度與標(biāo)準(zhǔn)劑量強(qiáng)度之比D.ADM45mg/m[SB2.gif]，每3周給藥一次，其劑量強(qiáng)度為每周15mg/m[SB2.gif]E.一些腫瘤的療效和藥物的劑量強(qiáng)度相關(guān)答案：B解析：劑量強(qiáng)度是指不論給藥途徑，用藥方案如何：?jiǎn)挝粫r(shí)間所給藥物的劑量，以（每周mg/m[SB2.gif]）表示。==================================================38.男，55歲，肺癌晚期，全身衰竭，終末期，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，若病人有腦轉(zhuǎn)移，如何對(duì)癥處理A.VM-26化療B.治療用藥可加用地塞米松+脫水藥C.CCNU化療D.停用甲氧氯普胺E.禁用糖皮質(zhì)激素答案：C解析：肺癌腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移：主要表現(xiàn)有顱內(nèi)壓升高、局部刺激癥狀和體征。顱內(nèi)壓升高的主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐和視神經(jīng)盤水腫，此外還可出現(xiàn)血壓升高、視物障礙、意識(shí)障礙、大小便失禁等。腦轉(zhuǎn)移的治療中，對(duì)癥支持治療對(duì)于改善患者生活質(zhì)量，保證放療和藥物治療的順利進(jìn)行起著舉足輕重的作用。對(duì)于有顱內(nèi)高壓表現(xiàn)的患者，常規(guī)可給予脫水藥如甘露醇、糖皮質(zhì)激素如地塞米松、利尿劑等治療，以減輕腦水腫癥狀。上述患者，肺癌晚期，全身衰竭，終末期，出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，若有腦轉(zhuǎn)移，對(duì)癥處理為治療用藥可加用地塞米松+脫水藥（選B）。==================================================39.肺癌骨轉(zhuǎn)移可以應(yīng)用以下藥物治療A.干擾素B.白細(xì)胞介素-2C.骨膦D.來曲唑E.維生素D答案：D解析：骨膦即為氯鉀雙磷酸二鈉，是一種骨溶解抑制劑，用于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的治療。==================================================40.利用細(xì)胞誘導(dǎo)分化治療惡性腫瘤較成功的是()。A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.畸胎瘤C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤答案：D解析：腫瘤細(xì)胞的基本特征之一是細(xì)胞的異常分化。由于細(xì)胞分化異常在腫瘤發(fā)病學(xué)上占有重要的地位，誘導(dǎo)分化已經(jīng)成為惡性腫瘤治療的一條新的途徑。例如用全反式維甲酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，完全緩解率可達(dá)80%。==================================================41.下列屬于機(jī)體對(duì)抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)機(jī)制的是()。A.通過樹突細(xì)胞的抗原呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫B.通過巨噬細(xì)胞釋放TNF發(fā)揮殺瘤作用C.通過NK細(xì)胞釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用D.通過巨噬細(xì)胞的直接吞噬作用發(fā)揮殺瘤作用E.通過Ⅰ類MHC分子介導(dǎo)CT1發(fā)揮殺瘤作用答案：B解析：對(duì)于抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞，機(jī)體主要進(jìn)行抗原呈遞細(xì)胞的呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫，從而發(fā)揮殺死腫瘤細(xì)胞的作用，還可以通過Ⅱ類MHC分子介導(dǎo)CT1發(fā)揮殺瘤作用。巨噬細(xì)胞和樹突細(xì)胞均為抗原呈遞細(xì)胞，而且樹突細(xì)胞抗原呈遞作用更強(qiáng)。NK細(xì)胞無需抗原致敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線，但其作用機(jī)制是直接接觸發(fā)揮作用，而非釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用。==================================================42.提高治療效果的關(guān)鍵在于A.擴(kuò)大手術(shù)范圍B.提高機(jī)體的免疫力C.加強(qiáng)綜合治療D.手術(shù)結(jié)合化療E.手術(shù)結(jié)合放療答案：D解析：綜合治療是乳腺癌的治療方向。將手術(shù)、放療、化療、生物治療等有機(jī)地進(jìn)行綜合，對(duì)每個(gè)患者制訂出“量體裁衣“式的個(gè)體化方案進(jìn)行治療，將有助于提高乳腺癌的治療效果。==================================================43.烷化劑的主要遠(yuǎn)期毒性除外()。A.胎兒畸形B.心臟毒性C.免疫功能抑制D.不育癥E.腫瘤(包括白血病)答案：B解析：烷化劑遠(yuǎn)期有可能導(dǎo)致不育癥、免疫功能抑制、畸形發(fā)生和腫瘤(包括白血病)，一般不會(huì)出現(xiàn)心臟毒性。==================================================44.以下制劑的治療中屬于主動(dòng)免疫治療的是（）A.DC疫苗B.TILC.CIKD.LAKE.免疫球蛋白答案：A解析：DC細(xì)胞俗稱樹突狀細(xì)胞，因成熟時(shí)伸出許多樹突樣或偽足樣突起而得名。樹突狀細(xì)胞(DC)是人體內(nèi)抗原遞呈能力最強(qiáng)的細(xì)胞，通常情況下人體內(nèi)的DC細(xì)胞數(shù)量很少，只有在抗原遞呈細(xì)胞能正常發(fā)揮抗原遞呈作用的時(shí)候，身體才能有效識(shí)別病原，進(jìn)行主動(dòng)免疫治療，激活獲得性免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生正常的免疫反應(yīng)。==================================================45.下列對(duì)免疫細(xì)胞的描述中與腫瘤逃逸無關(guān)的是（）A.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)增多B.T和NK細(xì)胞ζ鏈的下降或缺失C.巨噬細(xì)胞分泌TGF-βD.髓樣抑制細(xì)胞E.DC表達(dá)B7分子答案：E解析：7分子是主要的活化淋巴細(xì)胞（尤其是T細(xì)胞）的第Ⅱ信號(hào)分子之一。B7分子屬于免疫球蛋白超家族成員，主要表達(dá)于抗提呈細(xì)胞（antigenpresentingcells，APCs）表面，不參與腫瘤逃逸機(jī)制。==================================================46.有關(guān)干擾素(IFN)的描述不正確的是（）A.IFN可促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖B.IFN-α和IFN-β以前稱為Ⅰ型干擾素C.IFN-γ以往稱為Ⅱ型干擾素D.它可抑制腫瘤細(xì)胞增殖E.它可激活T細(xì)胞和NK細(xì)胞答案：A解析：干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制乙肝病毒的復(fù)制，其類型分為三類，α-(白細(xì)胞)型、β-(成纖維細(xì)胞)型，γ-(淋巴細(xì)胞)型;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，并增強(qiáng)抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白)，是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們?cè)谕N細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng)，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。==================================================47.能抑制細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶的基因是A.PETNB.p21C.RbD.p53E.CDK6答案：B解析：P21基因是近年來發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞周期蛋白依靠性激酶抑制劑家族中的重要成員。既與腫瘤抑制作用密切相關(guān)，又能通過抑制周期素依賴激酶（Cyclin-dependentkinasesCDKs）復(fù)合物活性，協(xié)調(diào)細(xì)胞周期、DNA復(fù)制與修復(fù)之間的關(guān)系，從而將腫瘤抑制作用與細(xì)胞周期控制過程緊密相連。==================================================48.不符合腫瘤抗原的描述是()A.腫瘤相關(guān)抗原既存在于腫瘤細(xì)胞，又存在于某些正常細(xì)胞B.腫瘤胚胎抗原在正常機(jī)體有微量存在C.腫瘤特異抗原不可以用于腫瘤的診斷D.腫瘤胚胎抗原在胚胎發(fā)育中曾多量出現(xiàn)E.腫瘤胚胎抗原可作為腫瘤標(biāo)記物答案：C解析：腫瘤特異性抗原指僅表達(dá)于某種腫瘤細(xì)胞表面而不存在于正常細(xì)胞上的新抗原，故又稱為獨(dú)特腫瘤抗原；有些特異性抗原僅僅在有癌細(xì)胞時(shí)表達(dá)或高表達(dá)，所以可以用于腫瘤的診斷。==================================================49.不符合腫瘤免疫逃避的描述是()A.腫瘤細(xì)胞有較強(qiáng)的抗原性B.腫瘤細(xì)胞MHC抗原減少C.腫瘤患者的免疫系統(tǒng)受到抑制D.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生免疫抑制因子E.極少數(shù)癌癥患者的腫瘤自行消退與免疫功能增強(qiáng)有關(guān)答案：A解析：腫瘤細(xì)胞實(shí)質(zhì)就是腫瘤，腫瘤細(xì)胞有三個(gè)顯著的基本特征，即：不死性，遷移性和失去細(xì)胞接觸性；所以腫瘤細(xì)胞沒有抗原性。==================================================50.不符合腫瘤免疫的描述是A.先天性免疫缺陷患者惡性腫瘤的發(fā)病率高B.老年人免疫系統(tǒng)功能下降惡性腫瘤的發(fā)病率高C.Kaposi肉瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能缺陷有關(guān)D.免疫抑制治療可誘發(fā)惡性腫瘤E.Wilms瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)不健全有關(guān)答案：E解析：Wilms瘤即腎母細(xì)胞瘤，是起源于后腎胚基組織的嬰幼兒最多見的惡性實(shí)體瘤，腫瘤的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，與機(jī)體的免疫缺陷無關(guān)。==================================================51.關(guān)于腫瘤免疫逃逸的描述錯(cuò)誤的是A.腫瘤患者的免疫系統(tǒng)受到抑制B.惡性腫瘤細(xì)胞的抗原性增強(qiáng)C.接受免疫抑制治療的患者惡性腫瘤的發(fā)病率增高D.極少數(shù)惡性腫瘤自行消退與宿主免疫功能增強(qiáng)有關(guān)E.腫瘤細(xì)胞可破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)答案：B解析：瘤細(xì)胞的抗原缺失和調(diào)變：腫瘤細(xì)胞的抗原缺失是指腫瘤細(xì)胞不表達(dá)可誘發(fā)機(jī)制抗腫瘤免疫反應(yīng)的抗原性物質(zhì)的現(xiàn)象；腫瘤細(xì)胞的抗原調(diào)變是指，在受到免疫攻擊后，腫瘤細(xì)胞表達(dá)的抗原減少或改變性質(zhì)以避免被免疫細(xì)胞殺傷的現(xiàn)象。==================================================52.有關(guān)腫瘤免疫的描述，錯(cuò)誤的是A.體液免疫起主要作用B.癌組織內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是預(yù)后較好的指標(biāo)C.惡性腫瘤可以破壞宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易發(fā)生惡性腫瘤E.腫瘤特異性抗原是腫瘤細(xì)胞獨(dú)有的抗原答案：B解析：發(fā)生了腫瘤性轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可以引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，機(jī)體的抗腫瘤免疫反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫。免疫功能低下者惡性腫瘤的發(fā)病率明顯增加。說明正常機(jī)體存在免疫監(jiān)視機(jī)制，可以清除發(fā)生了腫瘤性轉(zhuǎn)化的細(xì)胞，起到抗腫瘤的作用。免疫監(jiān)視功能的下降，可能參與了一些腫瘤的發(fā)生。腫瘤細(xì)胞也可通過減少腫瘤抗原表達(dá)等方式，逃脫免疫監(jiān)視，甚至通過誘導(dǎo)免疫細(xì)胞的死亡，破壞機(jī)體的免疫系統(tǒng)。==================================================53.抗體抗腫瘤的機(jī)制不包括()A.CDCB.ADCCC.調(diào)理作用D.增強(qiáng)抗體E.封閉腫瘤細(xì)胞上的轉(zhuǎn)鐵蛋白受體答案：E解析：抗體是由漿細(xì)胞分泌，被免疫系統(tǒng)用來鑒別與中和外來物質(zhì)和細(xì)菌、病毒等的大型Y形蛋白質(zhì)，它能夠識(shí)別特定外來物的一個(gè)特征。它可以通過CDC、ADCC作用、調(diào)理作用以及封閉腫瘤細(xì)胞的鐵蛋白抗體等作用來抗腫瘤，僅僅增強(qiáng)抗體并不能起到抗腫瘤的作用。==================================================54.關(guān)于腫瘤逃避免疫監(jiān)視的機(jī)制，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A.腫瘤細(xì)胞表面的轉(zhuǎn)鐵蛋白被封閉B.增強(qiáng)抗體C.腫瘤細(xì)胞的“漏逸”D.宿主抗原提呈細(xì)胞功能低下E.某些細(xì)胞因子對(duì)機(jī)體免疫應(yīng)答的抑制答案：B解析：腫瘤逃避免疫監(jiān)視的機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面：一、低免疫原性。一些腫瘤不具有可由MHC分子呈遞的正常細(xì)胞沒有的蛋白肽，因此對(duì)免疫系統(tǒng)來說，它們是正常的。而另一些腫瘤已經(jīng)失去一個(gè)或多個(gè)MHC分子，并且大多數(shù)不表達(dá)激活naiveT細(xì)胞成熟所需的共刺激蛋白，并非腫瘤細(xì)胞表面的轉(zhuǎn)鐵蛋白被封閉（A錯(cuò)誤）。二、被識(shí)別為自體抗原。在沒有共刺激信號(hào)的情況下呈現(xiàn)的腫瘤抗原將使對(duì)其進(jìn)行應(yīng)答的T細(xì)胞對(duì)該抗原產(chǎn)生耐受。三、抗原調(diào)變作用。腫瘤最初表達(dá)的抗原可以被免疫系統(tǒng)識(shí)別和攻擊。但腫瘤存在抗體誘導(dǎo)的抗原內(nèi)化作用以及抗原本身的變異導(dǎo)致這些抗原減少甚至消失?，F(xiàn)在認(rèn)為腫瘤細(xì)胞遺傳不穩(wěn)定性導(dǎo)致抗原減少平衡期(這個(gè)平衡期應(yīng)該指的是腫瘤生長(zhǎng)受到免疫系統(tǒng)抑制而增值緩慢甚至停滯的過程)的一部分，當(dāng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤的對(duì)抗失敗時(shí)，免疫系統(tǒng)可能就再也不能消滅腫瘤，由此導(dǎo)致腫瘤的生長(zhǎng)。當(dāng)腫瘤受到對(duì)特定抗原應(yīng)答的淋巴細(xì)胞攻擊時(shí)，任何不表達(dá)該抗原的腫瘤細(xì)胞將具有選擇上優(yōu)勢(shì)。四、腫瘤誘導(dǎo)的免疫抑制作用。腫瘤通常產(chǎn)生免疫抑制分子，如TGF-β、IL-10，IDO或PD-L1，可以直接抑制免疫應(yīng)答，或者可以招募能夠自身分泌免疫抑制細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞。五、腫瘤誘導(dǎo)產(chǎn)生豁免區(qū)域。瘤細(xì)胞可以分泌多種分子，如膠原蛋白，在腫瘤周圍形成物理屏障，阻止淋巴細(xì)胞、APC抗原呈遞細(xì)胞進(jìn)入腫瘤區(qū)。==================================================55.關(guān)于腫瘤免疫的敘述，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是()A.細(xì)胞免疫是抗腫瘤免疫的主要機(jī)制B.抗體在抗腫瘤中并不發(fā)揮主要作用C.NK細(xì)胞是抗腫瘤的第一道防線D.靜止和活化的巨噬細(xì)胞均能殺腫瘤細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞參與抗腫瘤作用答案：E解析：巨噬細(xì)胞(英語:Macrophages，縮寫為m?[1])是一種位于組織內(nèi)的白血球，源自單核細(xì)胞，而單核細(xì)胞又來源于骨髓中的前體細(xì)胞。巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞皆為吞噬細(xì)胞，在脊椎動(dòng)物體內(nèi)參與非特異性防衛(wèi)(先天性免疫)和特異性防衛(wèi)(細(xì)胞免疫)。它們的主要功能是以固定細(xì)胞或游離細(xì)胞的形式對(duì)細(xì)胞殘片及病原體進(jìn)行噬菌作用(即吞噬以及消化)，并激活淋巴球或其他免疫細(xì)胞，令其對(duì)病原體作出反應(yīng)。只有活化的巨噬細(xì)胞才具有殺腫瘤細(xì)胞的作用。==================================================56.B細(xì)胞的表面受體不包括()A.BCRB.HIV受體C.EB病毒受體D.CR1E.CR2答案：C解析：B細(xì)胞的表面受體不包括cd3，cd4，TCR及HIV受體。人體內(nèi)的淋巴細(xì)胞是人體的健康衛(wèi)士，防止人體受病毒細(xì)菌的侵害，保護(hù)人體健康。淋巴細(xì)胞分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞發(fā)揮著細(xì)胞免疫的作用，B細(xì)胞發(fā)揮著體液免疫的作用。==================================================57.誘導(dǎo)晚期祖B細(xì)胞向前B細(xì)胞發(fā)育的關(guān)鍵性細(xì)胞因子是()A.IL–1B.IL–2C.IL–4D.IL–5E.IL–7答案：E解析：IL－11和SCF是造血干細(xì)胞向未定向祖B細(xì)胞分化所必需的細(xì)胞因子。IL－7是祖B細(xì)胞（proB)和前B細(xì)胞（preB)的生長(zhǎng)因子。==================================================58.用于主動(dòng)特異性免疫治療腫瘤的是()A.獨(dú)特型抗體瘤苗B.短小棒狀桿菌C.IL–2、INFD.放射免疫療法E.輸入腫瘤特異性T淋巴細(xì)胞答案：A解析：獨(dú)特型抗體瘤苗是抗原的內(nèi)影像，可以代替腫瘤抗原進(jìn)行主動(dòng)免疫，適用于主動(dòng)特異性免疫治療腫瘤，目前已用于治療B淋巴細(xì)胞瘤。==================================================59.LFA–1的配體是()A.LFA–2B.LFA–3C.VIA–4D.ICAM–1E.ICAM–2答案：D解析：ICAM-1及CD2分別與配體LFA-1及CD58配接，啟動(dòng)T細(xì)胞與APC間的相互作用。==================================================60.以下不屬于酪氨酸激酶受體的是()A.ErbB2B.PDGF–RC.NGFRD.c–KitE.Ras答案：A解析：Ras基因是重要的癌基因，其表達(dá)產(chǎn)物Ras蛋白是由190個(gè)氨基酸殘基組成的小的單體GTP結(jié)合蛋白，不屬于酪氨酸激酶受體蛋白。==================================================61.目前最常采用的自殺基因是()A.P53B.RbC.HSV–TKD.GCVE.IL–2答案：C解析：?jiǎn)渭儼捳畈《拘剀占っ?HSV—TK)基因是最常用的“自殺”基因,其編碼的胸苷激酶將原先對(duì)細(xì)胞無毒或毒性較低的藥物前體轉(zhuǎn)化為強(qiáng)細(xì)胞毒性物質(zhì),以達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。==================================================62.THI細(xì)胞分泌A.IFNγB.IL–4C.IL–5D.IL–6E.IL–10答案：A解析：THI細(xì)胞分泌IFNγ，而THⅡ分泌IL–4、IL–5、IL–6和IL–10。==================================================63.關(guān)于腫瘤生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)(GF)說法正確的是（）A.惡性程度越高，生長(zhǎng)越快的腫瘤一般GF較高，對(duì)化療放療反應(yīng)差B.惡性程度越高，生長(zhǎng)越快的腫瘤一般GF較低，對(duì)化療放療反應(yīng)好C.惡性程度越低，生長(zhǎng)越慢的腫瘤一般GF較低，對(duì)化療放療反應(yīng)差D.惡性程度越低，生長(zhǎng)越慢的腫瘤一般GF較低，對(duì)化療放療反應(yīng)好E.與腫瘤的生長(zhǎng)速度無關(guān)答案：C解析：惡性程度越低，生長(zhǎng)越慢的腫瘤一般GF較低，對(duì)化療放療反應(yīng)差；惡性程度越高，生長(zhǎng)越快的腫瘤一般GF較高，對(duì)化療放療反應(yīng)好。==================================================64.阿霉素的心臟毒性的限制性劑量為（）A.200～300mg／m[SB2.gif]B.350～450mg／m[SB2.gif]C.450～500mg／m[SB2.gif]D.550～650mg／m[SB2.gif]E.600～700mg／m[SB2.gif]答案：D解析：多柔比星（阿霉素）累積劑量達(dá)700mg/m[SB2.gif]、550mg/m[SB2.gif]、400mg/m[SB2.gif]時(shí)，心臟毒性的發(fā)生率分別為48%、26%和5%，所以一般將450~500mg/m[SB2.gif]作為多柔比星的毒性限制性劑量。==================================================65.會(huì)引起毛細(xì)血管滲漏綜合征的細(xì)胞因子是（）A.干擾素(IFN)B.白細(xì)胞介素-2（IL-2）C.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)D.集落刺激因子(CSF)E.腫瘤壞死因子(TNF)答案：C解析：大劑量IL-2相關(guān)的劑量限制性不良反應(yīng)最常為低血壓、水腫和腎功異常。低血壓系血流動(dòng)力學(xué)改變所致，若平均動(dòng)脈壓下降2.7～4.0kPa，則需擴(kuò)容治療，只有少數(shù)患者需用升壓藥物。水腫原因與毛細(xì)血管滲漏綜合征有關(guān)。腎臟損害表現(xiàn)為氮質(zhì)潴留、血肌酐升高。IL-2對(duì)腎細(xì)胞癌患者的腎毒性并不比其他腫瘤明顯。==================================================66.以下關(guān)于CIK細(xì)胞的臨床應(yīng)用不正確的是（）A.乳腺癌術(shù)后B.肺癌術(shù)后C.白血病自體干細(xì)胞移植后微小殘留病變D.T細(xì)胞淋巴瘤自體干細(xì)胞移植后微小殘留病變E.多發(fā)性骨髓瘤自體干細(xì)胞移植后微小殘留病變答案：E解析：該細(xì)胞群是在多種細(xì)胞因子如il-2?ifn-γ及某些單克隆抗體(anti-cd3mcab)的刺激下，由從外周血?骨髓或臍血中分離出來的單個(gè)核細(xì)胞在體外培養(yǎng)擴(kuò)增而成，具有廣泛的非mhc限制的極強(qiáng)的溶瘤活性。T細(xì)胞淋巴瘤是一種罕見的非霍奇金病,致病因素如HTLV-和EB病毒在亞洲國(guó)家多見用免疫的方法測(cè)定細(xì)胞表型表現(xiàn)為T細(xì)胞免疫表面標(biāo)記。所以CIK細(xì)胞不能應(yīng)用于T細(xì)胞淋巴瘤。==================================================67.用于治療不能切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)的分子靶向藥物是（）A.伊馬替尼B.吉非替尼C.厄洛替尼D.拉帕替尼E.索拉非尼答案：A解析：伊馬替尼，酪氨酸激酶抑制劑，是一種小分子蛋白激酶抑制劑，它具有阻斷一種或多種蛋白激酶的作用。臨床用于治療慢性髓性白血病和惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤，特別是不能切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的胃腸道間質(zhì)腫瘤。==================================================68.關(guān)于索拉非尼的敘述，以下錯(cuò)誤的是（）A.可抑制RAF/MEK/ERK信號(hào)通路B.通過抑制VEGFR阻斷腫瘤新生血管生成C.能同時(shí)抑制EGFR和PDGFRD.用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌E.治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的原發(fā)性肝細(xì)胞癌答案：C解析：索拉非尼是一種新型多靶點(diǎn)抗腫瘤藥物，由德國(guó)拜耳制藥公司研制成功，可同時(shí)作用于腫瘤細(xì)胞和腫瘤血管。它具有雙重的抗腫瘤作用：既可通過阻斷由RAF/MEK/ERK介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)通路而直接抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，還可通過抑制VEGF和血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)受體而阻斷腫瘤新生血管的形成,間接地抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。==================================================69.常用抗癌中草藥白花蛇舌草屬于（）A.扶正藥B.化痰藥C.清熱藥D.活血藥E.利濕藥答案：D解析：白花蛇舌草功效：清熱解毒，利濕通淋。==================================================70.下列藥物中，與人參的功效相近的藥物是（）A.丹參B.苦參C.玄參D.黃芪E.拳參答案：E解析：黃芪的藥用迄今已有2000多年的歷史，其有增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應(yīng)激、降壓和較廣泛的抗菌作用。==================================================71.結(jié)腸癌術(shù)后雙肺轉(zhuǎn)移，首選治療是（）A.化療B.雙肺腫塊手術(shù)切除C.中醫(yī)中藥治療D.放射治療E.熱療答案：A解析：雙肺轉(zhuǎn)移預(yù)示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以需要化療，對(duì)全身正在轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅。==================================================72.關(guān)于StanfordV方案，敘述錯(cuò)誤的是A.是在MOPP/ABVD基礎(chǔ)上改良的一個(gè)7藥聯(lián)合方案B.與ABVD方案相比，縮短了療程，提高了劑量強(qiáng)度C.增加了阿霉素及博來霉素的累積劑量D.去掉了甲基芐肼，減輕了烷化劑帶來的毒性E.要求對(duì)原發(fā)腫物部位或存在病變的脾進(jìn)行放射治療答案：C解析：StanfordV方案是較強(qiáng)的化療方案，是在MOPP/ABVD基礎(chǔ)上改良的一個(gè)7藥聯(lián)合方案，要求對(duì)原發(fā)腫物部位或存在病變的脾進(jìn)行放射治療。該方案與ABVD方案相比，縮短了療程，提高了劑量強(qiáng)度，減少了阿霉素及博來霉素的累積劑量，去掉了甲基芐肼，減輕了烷化劑帶來的毒性。此方案適用于有不良預(yù)后因素的晚期霍奇金淋巴瘤。==================================================73.下列化學(xué)治療藥物中，耳毒性最大的是A.卡鉑B.順鉑C.草酸鉑D.奈達(dá)鉑E.甲氨蝶呤答案：C解析：順鉑是目前臨床上常用的廣譜抗癌藥之一，但具有較強(qiáng)的耳毒性，耳毒性高于卡鉑、草酸鉑、甲氨蝶呤、奈達(dá)鉑等。順鉑耳毒性通常表現(xiàn)為耳鳴及耳聾，逐漸加重，不可逆轉(zhuǎn)，可以發(fā)生于單側(cè)，也可以是雙側(cè)，偶可出現(xiàn)前庭受累的癥狀。==================================================74.對(duì)晚期大腸癌內(nèi)科治療方案的選擇有重要意義的指標(biāo)是A.Her-2表達(dá)水平B.Her-2突變與否C.KRAS突變與否D.EGFR表達(dá)水平E.EGFR突變與否答案：D解析：大腸癌是常見的惡性腫瘤，對(duì)晚期大腸癌內(nèi)科治療方案的選擇有重要意義的指標(biāo)是KRAS突變與否，KRAS基因檢測(cè)是目前了解大腸癌患者癌基因狀況最直接、最有效的方法。==================================================75.下列化療藥物中引起腹瀉的發(fā)生率最高的是（）A.伊立替康B.順鉑C.多西他賽D.環(huán)磷酰胺E.達(dá)卡巴嗪答案：B解析：伊利替康是化療藥，主要用于消化道腫瘤、晚期結(jié)直腸癌、胃癌以及食道癌。伊立替康主要副反應(yīng)是腹瀉、腹痛、神經(jīng)毒性。臨床常用的化療藥物中，伊立替康引起腹瀉的發(fā)生率最高。==================================================76.從化療保護(hù)骨髓功能的角度使用基因治療，應(yīng)選擇()A.P53B.TNF-αC.GP100D.HSV-TKE.MDR-1答案：A解析：目前的研究表明將MDR-1轉(zhuǎn)染到骨髓細(xì)胞，也可在一定程度上保護(hù)骨髓造血功能。==================================================77.下列關(guān)于病毒載體描述正確的是()A.復(fù)制性腺病毒易于規(guī)模生產(chǎn)，轉(zhuǎn)染效率高，因此廣泛用于基因治療B.腺相關(guān)病毒免疫原性較弱，生產(chǎn)容易，已經(jīng)用于臨床基因治療C.逆轉(zhuǎn)錄病毒基因轉(zhuǎn)移效率高，轉(zhuǎn)染細(xì)胞后產(chǎn)生高滴度病毒D.慢病毒由于可安全整合到基因組，生產(chǎn)容易，是極具應(yīng)用前景的病毒載體E.上述描述都是錯(cuò)誤的答案：A解析：病毒載體可將遺傳物質(zhì)帶入細(xì)胞，原理是利用病毒具有傳送其基因組進(jìn)入其他細(xì)胞，進(jìn)行感染的分子機(jī)制?？砂l(fā)生于完整活體或是細(xì)胞培養(yǎng)中?？晒├玫牟《究煞譃槟孓D(zhuǎn)錄病毒、慢病毒與腺病毒。反轉(zhuǎn)錄病毒的DNA基因組整合在宿主染色體上的位點(diǎn)是隨機(jī)的，所以效率較低；腺病毒依賴受體介導(dǎo)而感染腫瘤細(xì)胞，所以效率低，但是由于其病毒免疫原性較高，所以是極具應(yīng)用前景的病毒載體。==================================================78.用全反式維A酸治療急性早幼粒細(xì)胞白血病是通過()而發(fā)揮作用A.Bcr–AblB.PML–RARC.GM–CSFD.ZAP–70E.Vim答案：C解析：PML-RARα癌蛋白是引起APL（急性早幼粒細(xì)胞白血?。┑闹饕?通過降解?PML-RARα融合蛋白可以有效地治療APL患者,==================================================79.胃腸間質(zhì)瘤的靶向治療中起關(guān)鍵作用的分子是()A.c–KitB.GSK–3C.VEGFD.mTORE.GER答案：A解析：胃腸道間質(zhì)瘤目前已成功應(yīng)用了分子生物學(xué)診斷和治療:C–KIT基因檢測(cè)和甲磺酸伊馬替尼的靶向治療,極大地改善了胃道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移，惡化。==================================================80.在腺病毒介導(dǎo)的基因治療中，下列因素中是限制其應(yīng)用的主要原因的是()A.成本過高B.腺病毒免疫原性強(qiáng)，反復(fù)引用易產(chǎn)生抗體排斥C.多數(shù)患者體內(nèi)存在抗腺病毒抗體D.腺病毒常誘發(fā)致死性免疫損傷E.體內(nèi)復(fù)制不易控制，容易造成廣泛感染答案：C解析：多數(shù)患者體內(nèi)存在抗腺病毒抗體，所以腺病毒在體內(nèi)則不會(huì)發(fā)揮作用，或作用很小，是限制臨床應(yīng)用的主要因素。==================================================81.下列腫瘤化療后易出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征的是()A.惡性淋巴瘤B.非小細(xì)胞肺癌C.食管癌D.肝癌E.結(jié)腸癌答案：A解析：惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤的總稱，其主要臨床表現(xiàn)是無痛性淋巴結(jié)腫大，全身各組織器官均可受累。惡性淋巴瘤化療后易出現(xiàn)腫瘤溶解綜合征?？山Y(jié)合靶向藥物和生物制劑，采用聯(lián)合化療方案，降低腫瘤溶解綜合征發(fā)生的概率。==================================================82.利用外源基因表達(dá)代謝酶，催化藥物前體轉(zhuǎn)化為細(xì)胞毒性產(chǎn)物，導(dǎo)致宿主細(xì)胞死亡的基因治療方法是()A.基因活化B.基因滅活C.自殺基因?qū)胫委烡.基因協(xié)同致死E.基因增補(bǔ)答案：D解析：自殺基因（suicidegene），是指將某些病毒或細(xì)菌的基因?qū)氚屑?xì)胞中，其表達(dá)的酶可催化無毒的藥物前體轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞毒物質(zhì)，從而導(dǎo)致攜帶該基因的受體細(xì)胞被殺死，此類基因稱為自殺基因。==================================================83.下列方法不屬于基因?qū)氲奈锢矸椒ǖ氖?)A.DNA直接注射B.電穿孔C.超聲波導(dǎo)入技術(shù)D.脂質(zhì)體介導(dǎo)E.基因槍技術(shù)答案：D解析：基因?qū)胧侵赴岩阎蜣D(zhuǎn)移到真核細(xì)胞，并且整合到基因組中得到穩(wěn)定表達(dá)的技術(shù)。基因?qū)氲奈锢矸椒ò―NA直接注射、超聲波導(dǎo)入技術(shù)、電穿以及基因槍技術(shù)。脂質(zhì)體介導(dǎo)又稱人工細(xì)胞膜介導(dǎo)，不是基因?qū)氲奈锢矸椒ā?=================================================84.為提高基因治療安全性，可將目的基因整合到受體細(xì)胞特定的位點(diǎn)上，可采用的基因轉(zhuǎn)移方法是()A.顯微注射法B.逆轉(zhuǎn)錄病毒介導(dǎo)法C.同源重組法D.染色體置換E.慢病毒介導(dǎo)法答案：C解析：同源重組（HomologousRecombination)是指發(fā)生在非姐妹染色單體（sisterchromatin)之間或同一染色體上含有同源序列的DNA分子之間或分子之內(nèi)的重新組合?？蓪⒛康幕蛘系绞荏w細(xì)胞特定的位點(diǎn)上，提高基因治療安全性。==================================================85.通過目的基因的隨機(jī)整合，使其表達(dá)產(chǎn)物補(bǔ)償缺陷基因的功能或加強(qiáng)原有功能的基因治療方法是()A.基因滅活B.基因置換C.基因矯正D.基因修飾E.基因增補(bǔ)答案：A解析：基因增補(bǔ)就是將目的基因?qū)氩∽兗?xì)胞或其它細(xì)胞，目的基因的表達(dá)產(chǎn)物能修飾缺陷細(xì)胞的功能或使原有的某些功能得到加強(qiáng)。==================================================86.化療藥物中植物藥主要作用于A.G0期B.G1期C.S期D.G2期E.M期答案：E解析：化療藥物中植物藥如紫杉類、長(zhǎng)春堿類主要作用細(xì)胞有絲分裂期。==================================================87.全世界基因治療成功的第一個(gè)疾病是()A.β海洋性貧血(β地中海貧血)B.血友病C.重癥聯(lián)合免疫缺陷綜合征D.高膽固醇血癥E.糖尿病答案：C解析：在國(guó)際上,臨床上第一個(gè)獲得基因治療成功的病例是一種叫重癥聯(lián)合免疫缺陷綜合征。==================================================88.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑的定義是A.直接增強(qiáng)宿主抗腫瘤的反應(yīng)B.通過減少抑制性機(jī)制而間接增強(qiáng)了宿主對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)C.增強(qiáng)宿主對(duì)細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力D.預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化，或促進(jìn)不成熟腫瘤細(xì)胞的成熟E.以上具備任一條件即可答案：A解析：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑又名生物調(diào)節(jié)劑，Michell對(duì)生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑提出的定義（具備任一條件即可）：1.直接增強(qiáng)宿主抗腫瘤反應(yīng)，如細(xì)胞因子等。2.通過減少抑制性機(jī)制而間接增強(qiáng)了宿主對(duì)腫瘤的免疫反應(yīng)。3.增強(qiáng)宿主對(duì)細(xì)胞毒物質(zhì)造成損傷的耐受能力。4.預(yù)防或逆轉(zhuǎn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化，或促進(jìn)不成熟腫瘤細(xì)胞的成熟。5.改變腫瘤細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)增強(qiáng)其免疫原性，或使腫瘤細(xì)胞對(duì)自身免疫或抗腫瘤藥物更敏感。==================================================89.目前，基因治療在惡性腫瘤治療中應(yīng)用極為廣泛，對(duì)此下列敘述不正確的是()A.將抑癌基因?qū)氲桨┘?xì)胞內(nèi)，可抑制癌細(xì)胞繁殖，促進(jìn)其凋亡B.通過反義或RNA干擾技術(shù)，可抑制癌基因表達(dá)，進(jìn)而抑制腫瘤生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移C.將免疫基因?qū)肽[瘤細(xì)胞，可增加腫瘤細(xì)胞抗原性，進(jìn)而激活人體免疫系統(tǒng)殺死癌細(xì)胞D.采用RNA干擾技術(shù)靶向腫瘤相關(guān)microRNA，可影響microRNA的調(diào)節(jié)作用，達(dá)到治療目的E.腺病毒載體介導(dǎo)的基因治療由于不依賴受體介導(dǎo)而感染腫瘤細(xì)胞，目前廣泛用于癌癥的基因治療研究答案：A解析：腺病毒載體介導(dǎo)的基因治療依賴受體介導(dǎo)而感染腫瘤細(xì)胞發(fā)揮作用。==================================================90.在我國(guó)首次進(jìn)行基因治療的遺傳性疾病是()A.ADA缺乏癥B.甲型血友病C.乙型血友病D.苯丙酮尿癥E.癌癥答案：B解析：在我國(guó)首次進(jìn)行基因治療的遺傳性疾病是甲型血友病。甲型血友病，又稱為抗血友病球蛋白缺乏癥，是凝血因子Ⅷ編碼基因突變導(dǎo)致該凝血因子功能缺陷所致的一種凝血功能障礙性遺傳病，呈X連鎖隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病，發(fā)病率約為1/5000。==================================================91.目前，下列細(xì)胞中暫未作為基因治療靶細(xì)胞的是()A.淋巴細(xì)胞B.肌細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞D.造血細(xì)胞E.生殖細(xì)胞答案：A解析：靶細(xì)胞又可分為生殖細(xì)胞基因治療和體細(xì)胞基因治療。廣義的生殖細(xì)胞基因治療以精子，卵子和早期胚胎細(xì)胞作為治療對(duì)象。由于當(dāng)前基因治療技術(shù)還不成熟，以及涉及一系列倫理學(xué)問題，生殖細(xì)胞基因治療仍屬禁區(qū)。在現(xiàn)有的條件下，基因治療僅限于體細(xì)胞。==================================================92.我國(guó)第一個(gè)上市的基因治療藥物的效應(yīng)基因是()A.P53B.PUMAC.PTEND.hsp90E.cdk4答案：A解析：p53基因是研究最透徹，功能最強(qiáng)大的一種抑癌基因，是我國(guó)第一個(gè)上市的基因治療藥物的效應(yīng)基因。野生型p53對(duì)細(xì)胞周期和凋亡起關(guān)鍵性作用，尤其是對(duì)受照射、細(xì)胞毒制劑、熱療打擊的癌細(xì)胞，起更大的殺傷作用。==================================================93.以下腫瘤引起的上腔靜脈綜合征可先做化療的是()A.小細(xì)胞肺癌B.惡性淋巴瘤C.生殖細(xì)胞瘤D.以上均是E.以上均不是答案：D解析：上腔靜脈綜合征是指上腔靜脈回流到右心房的過程當(dāng)中，血流受到部分或完全的阻塞，引起的臨床癥候群。由小細(xì)胞肺癌、生殖細(xì)胞瘤以及惡性淋巴瘤引起的上腔靜脈綜合征可先做化療，起到使腫瘤縮小，減少腫瘤的癥狀的作用。==================================================94.腫瘤核酸疫苗治療是基因治療的一種重要形式，下列分子不宜用作設(shè)計(jì)基因疫苗的是()A.EGFRB.VEGFC.Ep–CAMD.ERE.CEA答案：E解析：雌激素受體（estrogenreceptor，ER）可位于細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核。經(jīng)典的核受體位于細(xì)胞核，其蛋白質(zhì)在翻譯后短暫位于胞漿，故可在細(xì)胞質(zhì)檢測(cè)到。==================================================95.基因治療可用于多種疾病的治療，但下列疾病中()除外A.惡性腫瘤B.遺傳性疾病C.獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病，AIDS)D.牛海綿狀腦病(瘋牛病，BSE)E.自身免疫性疾病答案：E解析：瘋牛病是由于疾病的傳染而患的疾病，非基因方面的因素，所以不能用基因治療。==================================================96.間接體內(nèi)療法的基因程序中不包括()A.選擇效應(yīng)基因B.將效應(yīng)基因通過質(zhì)粒肌內(nèi)注射導(dǎo)入體內(nèi)C.選擇靶細(xì)胞D.選擇基因載體E.將效應(yīng)基因?qū)氚屑?xì)胞答案：C解析：基因治療的基本程序：1.選擇效應(yīng)基因，是基因治療的關(guān)鍵。2.選擇攜帶治療基因的載體。3.選擇治療基因的靶細(xì)胞。4.在細(xì)胞核整體水平導(dǎo)入治療基因。目前體內(nèi)基因傳遞方法有兩種，①間接體內(nèi)療法：體外培養(yǎng)，繁殖擴(kuò)大后在再將效應(yīng)基因?qū)氚屑?xì)胞。②直接體內(nèi)療法：將攜帶效應(yīng)基因在非病毒真核表達(dá)載體（多為質(zhì)粒）溶液直接注射導(dǎo)入體內(nèi)。5.效應(yīng)基因的檢測(cè)。==================================================97.下列細(xì)胞中，不是基因治療中常用的受體細(xì)胞是()A.骨髓干細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.肌細(xì)胞E.間充質(zhì)干細(xì)胞答案：E解析：肌細(xì)胞分化程度較高，無多分化性，所以不是常用的受體細(xì)胞。==================================================98.目前基因治療的主要缺點(diǎn)是()A.臨床效果不佳B.缺少合適的載體系統(tǒng)C.常出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥D.能應(yīng)用的疾病太少E.價(jià)格太貴答案：C解析：缺少合適的載體系統(tǒng)，無法將治療基因?qū)氲襟w內(nèi)，則無法發(fā)揮其本身作用，所以是基因治療的主要缺點(diǎn)。==================================================99.下列各項(xiàng)中不是基因治療時(shí)逆轉(zhuǎn)錄病毒載體所具有的優(yōu)點(diǎn)的是()A.轉(zhuǎn)染率高B.表達(dá)效果好C.細(xì)胞感染譜廣D.整合效率高，有利于目的基因持續(xù)表達(dá)E.整合位點(diǎn)易于調(diào)控答案：A解析：逆轉(zhuǎn)錄病毒載體缺點(diǎn)（1）隨機(jī)整合，不易于調(diào)控，激活癌基因的潛在危險(xiǎn)；（2）逆轉(zhuǎn)錄病毒載體的容量較小，只能容納7kb以下的外源基因。==================================================100.下列各項(xiàng)中不是目前基因治療采用的方法是()A.基因缺失B.基因置換C.基因矯正D.導(dǎo)入凋亡基因E.基因增補(bǔ)答案：A解析：腫瘤基因治療：腫瘤基因治療的定義可以概括為：利用載體將外源正常的治療性基因?qū)氚屑?xì)胞，通過外源基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯改變細(xì)胞原有基因的表達(dá)，以糾正或補(bǔ)償缺陷和異?；?，達(dá)到治療相關(guān)疾病的目的。目前，基因治療主要有3種形式：一是將正確的基因?qū)爰?xì)胞來替代錯(cuò)誤的突變基因；二是直接修復(fù)錯(cuò)誤的基因，也就是常說的基因編輯；三是在體外通過基因技術(shù)修改細(xì)胞，然后把修改的細(xì)胞導(dǎo)入人體發(fā)揮作用?；蛉笔?，病毒的TK除可以催化脫氧胸苷變成脫氧胸普酸，還可以催化一些核苷類似物磷酸化，這些磷酸化后的核苷類似物對(duì)哺乳細(xì)胞有很強(qiáng)毒性。所以目前還未用基因缺失來治療。==================================================101.基因治療的效應(yīng)基因選擇是保證基因治療有效性的基礎(chǔ)，在下述基因治療中不恰當(dāng)?shù)氖?)A.引入P53抑癌基因用于腫瘤的治療B.引入胰島素基因治療糖尿病C.引入腺苷脫氨酶(ADA)基因治療ADA缺陷導(dǎo)致的重癥聯(lián)合免疫缺陷綜合征D.引入Bcl–2基因治療婦科惡性腫瘤E.引入FⅧ功能基因治療血友病答案：E解析：Bcl–2基因主要定位在核膜的胞質(zhì)面、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及線粒體外膜上，與膜的結(jié)合對(duì)于其發(fā)揮功能是極其重要的。因此不只用于治療婦科惡性腫瘤。==================================================102.下列病毒載體，不是基因治療研究中最常使用的病毒載體有()A.HBVB.慢病毒C.逆轉(zhuǎn)錄病毒D.AAVE.腺病毒答案：B解析：病毒載體可將遺傳物質(zhì)帶入細(xì)胞，原理是利用病毒具有傳送其基因組進(jìn)入其他細(xì)胞，進(jìn)行感染的分子機(jī)制?？砂l(fā)生于完整活體或是細(xì)胞培養(yǎng)中?？晒├玫牟《究煞譃槟孓D(zhuǎn)錄病毒、慢病毒與腺病毒及其相關(guān)病毒。==================================================103.利用iRNA阻斷變異基因表達(dá)的基因治療方法是()A.基因矯正B.基因失活C.導(dǎo)入凋亡基因D.基因增補(bǔ)E.基因置換答案：B解析：基因失活是指利用反義RNA技術(shù)，使非正?；蚧蛴泻虿槐磉_(dá)或降低表達(dá)活性，以達(dá)到治療某些特定疾病的目的。==================================================104.脊髓壓迫癥首選的內(nèi)科治療藥物是()A.呋塞米(速尿)B.苯巴比妥(魯米那)C.卡馬西平D.嗎啡E.地塞米松答案：E解析：脊髓壓迫癥一旦診斷確立,地塞米松就應(yīng)立刻使用,可快速緩解疼痛并改善神經(jīng)功能,同時(shí)加用西咪替丁(甲氰咪胍)或雷尼替丁以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。==================================================105.非病毒載體近年來在基因治療中獲得越來越多的應(yīng)用，下列各項(xiàng)中最常用的非病毒載體是()A.AAVB.質(zhì)粒C.噬菌體D.聚乙二醇E.陽離子脂質(zhì)體答案：B解析：非病毒載體是利用非病毒的載體材料的物化性質(zhì)來介導(dǎo)基因的轉(zhuǎn)移。非病毒載體具備無傳染性，沒有載體容量限制，材料來源廣泛，化學(xué)結(jié)構(gòu)可控制，且易于大量制備，在表達(dá)質(zhì)粒、反義寡核苷酸或反義表達(dá)質(zhì)粒真核細(xì)胞的靶向轉(zhuǎn)移中，有著病毒載體不可替代的作用，臨床上應(yīng)用最廣泛的就是質(zhì)粒。==================================================106.不是順鉑的不良反應(yīng)是()A.惡心嘔吐B.腎小管損傷C.耳蝸毛細(xì)胞高頻聽力受損D.腎小球損傷E.周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺運(yùn)動(dòng)障礙答案：D解析：順鉑的腎毒性呈劑量依賴，且為劑量限制性毒性。順鉑可以在腎小管中結(jié)晶損傷腎小管，即順鉑可以引起腎小管損傷。在臨床上通常會(huì)采取水化利尿來預(yù)防腎損傷的發(fā)生。==================================================107.腫瘤崩解綜合征時(shí)可出現(xiàn)()A.高尿酸血癥，高血鉀，高血磷，低血鈣B.低尿酸血癥，高血鉀，低血磷，低血鈣C.高尿酸血癥，高血鉀，低血磷，高血鈣D.高尿酸血癥，低血鉀，低血磷，低血鈣E.低尿酸血癥，高血鉀，低血磷，高血鈣答案：B解析：腫瘤崩解綜合征：由于大量腫瘤細(xì)胞溶解導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物進(jìn)入體循環(huán)而引起的代謝急癥。代謝異常包括高血鉀、高尿酸血癥、高磷血癥和低鈣血癥，這種代謝異常又可進(jìn)一步導(dǎo)致急性腎衰竭、癲癇、心律失常、酸中毒、氮質(zhì)血癥甚至猝死。==================================================108.以下抗癌藥物可嚴(yán)重抑制骨髓造血功能，但除了()A.柔紅霉素B.爭(zhēng)光霉素C.阿糖胞苷D.阿霉素E.環(huán)磷酰胺答案：B解析：爭(zhēng)光霉素：又稱博來霉素，為細(xì)胞周期非特異性藥物。不良反應(yīng)：肺纖維化、皮膚色素沉著、惡心納差、口腔炎，血液系統(tǒng)：骨髓抑制作用較輕微。==================================================109.影響劑量強(qiáng)度的有關(guān)因素是()A.給藥途徑B.用藥方案C.療程中單位時(shí)間可給藥物的劑量D.藥物體內(nèi)排泄增加E.其他藥物與抗癌藥物的相互作用答案：C解析：惡性腫瘤患者在接受化療的過程中，常出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，如何在保證安全化療的前提下，保持化療效果，應(yīng)用有效的劑量強(qiáng)度給藥是化療科常用的方法。劑量強(qiáng)度是指不論給藥途徑、用藥方法如何，療程中單位時(shí)間內(nèi)所給藥物的劑量，用mg/㎡/周來表示。即療程中單位時(shí)間內(nèi)給藥的劑量是影響劑量強(qiáng)度的因素。==================================================110.下述哪種藥物是拓?fù)洚悩?gòu)Ⅱ酶抑制劑()A.托普替康B.CPT-11C.